इंदूरमध्ये जागृत क्रॅनियोटॉमी

जागृत क्रॅनियोटॉमी म्हणजे काय?

जागृत क्रॅनियोटॉमी हा मेंदूच्या शस्त्रक्रियेचा एक विशेष प्रकार आहे, ज्यामध्ये शस्त्रक्रियेच्या काही भागादरम्यान रुग्ण जागा आणि प्रतिसाद देणारा असतो. या जागृत अवस्थेत, रुग्णाला बोलण्यास, वस्तू ओळखण्यास, मोजण्यास, शरीराचे अवयव हलवण्यास किंवा प्रश्नांची उत्तरे देण्यास सांगितले जाऊ शकते. ' जागृत मेंदू शस्त्रक्रिया' म्हणूनही ओळखली जाणारी ही प्रक्रिया, जेव्हा शल्यचिकित्सकाला बोलणे, हालचाल किंवा भाषा यांसारख्या महत्त्वाच्या कार्यांसाठी जबाबदार असलेल्या मेंदूच्या संवेदनशील भागांजवळ शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा वापरली जाते.

जागृत अवस्थेत क्रॅनियोटॉमी का केली जाते?

इंदूरमधील जागृत क्रॅनियोटॉमीमुळे शल्यचिकित्सकांना मेंदूच्या महत्त्वाच्या भागांजवळ शस्त्रक्रिया करत असताना मज्जासंस्थेच्या कार्यांवर लक्ष ठेवता येते. उदाहरणार्थ, मेंदूतील गाठ बोलण्याच्या भागाजवळ किंवा मोटर कॉर्टेक्सजवळ असू शकते , जिथे शस्त्रक्रियेमुळे भाषा किंवा हालचालींवर परिणाम होण्याची शक्यता असते. शस्त्रक्रियेच्या काही भागादरम्यान रुग्णाला जागे ठेवल्याने, शस्त्रक्रिया करणाऱ्या टीमला या कार्यांचे प्रत्यक्ष मूल्यांकन करण्यास आणि मज्जासंस्थेतील कमतरतेचा धोका कमी करण्यास मदत होते.

जागृत अवस्थेतील क्रॅनियोटॉमीसाठी कोणाचा विचार केला जाऊ शकतो?

खालील परिस्थितीत जागृत अवस्थेतील क्रॅनियोटॉमी योग्य ठरू शकते:

• शस्त्रक्रियेचे लक्ष्य मेंदूच्या महत्त्वाच्या भागांजवळ असते.

• शस्त्रक्रियेदरम्यान बोलणे, भाषा किंवा हालचालींवर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे.

• शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्ण आदेश समजू शकतो आणि त्यांचे पालन करू शकतो.

• रुग्णाची सर्वसाधारण वैद्यकीय आणि मज्जासंस्थेची स्थिती प्रक्रियेसाठी अनुकूल आहे.

मेंदूच्या अशा स्थिती जिथे जागृत क्रॅनियोटॉमीचा विचार केला जाऊ शकतो

• निवडक मेंदू ट्यूमर

मेंदूच्या महत्त्वाच्या भागांजवळ असलेल्या विशिष्ट ब्रेन ट्यूमरसाठी अवेक क्रॅनियोटॉमीचा वापर केला जातो. या तंत्रामुळे शस्त्रक्रिया करणाऱ्या डॉक्टरांना ट्यूमर काढताना बोलणे, भाषा आणि हालचाल यांसारख्या कार्यांवर प्रत्यक्ष लक्ष ठेवता येते, ज्यामुळे त्यांना ही महत्त्वाची कार्ये शक्य तितकी जपण्यास मदत होते.

• निवडक अपस्मार शस्त्रक्रिया

काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये अपस्मार शस्त्रक्रिया, it may be essential to map functional areas in the brain and determine whether or not any tissue has to be removed which is responsible for seizure activity. The dedicated Apollo Neurosurgery team determines specific indications after conducting medical examinations.

पूर्व-शस्त्रक्रिया मूल्यांकन

शस्त्रक्रियेपूर्वी, जागृत क्रॅनियोटॉमी शस्त्रक्रिया योग्य आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी न्यूरोसर्जन विविध तपासण्या करतात.

एमआरआय आणि मेंदू इमेजिंग

एमआरआय आणि मेंदूच्या इमेजिंग चाचण्या ट्यूमर किंवा इतर शस्त्रक्रिया लक्ष्याचे स्थान निश्चित करण्यास, त्याचा आकार मोजण्यास आणि त्याचा सभोवतालच्या मेंदूच्या संरचनांशी संबंध जोडण्यास मदत करतात. 

न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन

उदाहरणार्थ, मज्जासंस्थेच्या मूल्यांकनामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश असू शकतो :

• ऐकणे आणि बोलणे

• मोटरची ताकद आणि हालचाल

• खळबळ

• दृष्टी

• समन्वय

• मेमरी आणि कॉग्निशन

फंक्शनल मॅपिंग

हालचाल आणि बोलणे यांसारख्या मेंदूच्या कार्यांमध्ये गुंतलेले भाग शोधण्यासाठी कार्यात्मक मेंदू मॅपिंगचा वापर केला जातो.

भूल आणि शामक औषधे

जागृत क्रॅनियोटॉमीचा अर्थ असा नाही की प्रक्रियेदरम्यान रुग्ण जागाच राहील. सुरुवातीच्या टप्प्यात डॉक्टर रुग्णाला शामक औषध देण्याचा किंवा भूल देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. जेव्हा ब्रेन मॅपिंग किंवा न्यूरोलॉजिकल चाचण्यांची आवश्यकता असते, तेव्हा रुग्णाला योग्य पातळीवर सावध केले जाऊ शकते. भूलतज्ञ टीम संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवेल.

जागृत अवस्थेतील क्रॅनियोटॉमी कशी केली जाते?

शस्त्रक्रिया प्रक्रिया सामान्यतः खालील टप्प्यांमध्ये विभागली जाऊ शकते: 

• शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाची मेंदूची प्रतिमा, मज्जासंस्थेची तपासणी आणि इतर आवश्यक चाचण्या केल्या जातात.
• प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला आराम मिळावा आणि तो आरामदायक स्थितीत राहावा यासाठी भूल दिली जाते.
• ज्या ठिकाणी कवटी उघडली जाईल, त्या भागाभोवतीची टाळू सुन्न करण्यासाठी सर्जन स्थानिक भूल देतात.
• सर्जन मेंदूपर्यंत पोहोचण्यासाठी कवटी उघडतो.
• जेव्हा मज्जासंस्थेच्या चाचण्यांची आवश्यकता असते, तेव्हा टीम शामक औषधांचे प्रमाण कमी करते जेणेकरून रुग्ण जागा होऊन प्रतिसाद देऊ शकेल.
• शस्त्रक्रिया करणारी टीम मेंदूच्या कार्याचे मूल्यांकन करते, ज्यामध्ये बोलणे, भाषा, हालचाल आणि इतर क्रियांचा समावेश असतो.
• सर्जन या कार्यांवर सतत लक्ष ठेवत असताना ट्यूमर काढून टाकतो किंवा नियोजित शस्त्रक्रिया पार पाडतो.
• प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, सर्जन कवटीचे हाड जागेवर ठेवतात आणि टाके घालून जखम बंद करतात.

जागृत क्रॅनियोटॉमी दरम्यान मेंदूचे मॅपिंग

अनेक जागृत शस्त्रक्रियांमध्ये ब्रेन मॅपिंग हा एक महत्त्वाचा भाग असतो. रुग्णांना चित्रे ओळखणे, मजकूर मोठ्याने वाचणे किंवा प्रश्नांची उत्तरे देणे आवश्यक असू शकते. या कार्यांदरम्यानची त्यांची कामगिरी, भाषेशी संबंधित मेंदूच्या भागांविषयी मौल्यवान माहिती पुरवते. 

तपासणीदरम्यान डॉक्टर रुग्णाला त्यांचा हात, मनगट, पाय किंवा शरीराचा दुसरा कोणताही भाग हलवायला सांगू शकतात. यामुळे डॉक्टरांना शस्त्रक्रियेचा भाग आणि मोटर कॉर्टेक्स यांच्यातील संबंधाचा अभ्यास करता येतो. इतर कार्यांचेही मूल्यांकन केले जाऊ शकते. रुग्णाची स्थिती आणि शस्त्रक्रियेनुसार मॅपिंगची तंत्रे वेगवेगळी असतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला काय अनुभव येतो?

जेव्हा शस्त्रक्रिया करणाऱ्या टीमला रुग्णाशी संवाद साधण्याची किंवा मेंदूच्या विशिष्ट कार्यांचे मूल्यांकन करण्याची आवश्यकता असते, तेव्हाच रुग्ण जागे असतात. प्रक्रियेच्या उर्वरित काळात, ते झोपलेले असू शकतात किंवा त्यांना हलकेसे शामक औषध देऊन आरामदायी स्थितीत ठेवले जाते. शस्त्रक्रियेची जागा सुन्न करण्यासाठी शस्त्रक्रिया टीम टाळूमध्ये स्थानिक भूल देणारे इंजेक्शन देते. संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान, भूलतज्ञ आणि शस्त्रक्रिया टीम रुग्णावर बारकाईने लक्ष ठेवतात आणि आवश्यकतेनुसार शामक औषधांचे प्रमाण समायोजित करतात किंवा औषधे देतात.

फायदे आणि मर्यादा

जागृत क्रॅनियोटॉमीचा एक फायदा हा आहे की त्यामुळे शस्त्रक्रिया करणाऱ्या टीमला शस्त्रक्रियेदरम्यान न्यूरॉन्स आणि मेंदूच्या काही भागापर्यंत पोहोचता येते. जागृत क्रॅनियोटॉमीमुळे बोलणे आणि हालचालींबद्दल रिअल-टाइम माहिती मिळते, परंतु त्याला काही मर्यादा आहेत. 

सर्वच मेंदूच्या गाठींवर या पद्धतीने उपचार करणे आवश्यक नसते आणि कार्यात्मक स्थानिकीकरण तंत्रामुळे मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतील सर्व धोके पूर्णपणे नाहीसे होत नाहीत.

जोखीम आणि संभाव्य गुंतागुंत

जागृत अवस्थेतील क्रॅनियोटॉमीमध्ये अनेक धोके असतात. त्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रक्तस्त्राव

• संक्रमण

• मेंदूला सूज येणे

• झटके येण्याचे प्रसंग

• स्ट्रोक

• बोलण्यातील किंवा भाषेच्या समस्या

• हालचाल करण्यात अशक्तपणा किंवा अडचण

• दृष्टी बदलते

• समन्वय किंवा संतुलनात अडचण

• सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाची गळती 

जागृत क्रॅनियोटॉमी नंतर पुनर्प्राप्ती

प्रत्येक रुग्णाची प्रकृती सुधारण्याची प्रक्रिया वेगवेगळी असते. शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टर मज्जासंस्थेची स्थिती, शस्त्रक्रियेची जागा आणि प्रकृती सुधारण्याच्या संपूर्ण प्रक्रियेवर लक्ष ठेवतात. रुग्णांची बोलण्याची क्षमता, हालचाल, ताकद आणि इतर कार्ये तपासण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर नियमितपणे मज्जासंस्थेची तपासणी करण्याची आवश्यकता असू शकते. काही रुग्णांना पुनर्वसन कार्यक्रम आणि अतिरिक्त उपचारांची गरज भासू शकते.

अपोलो हॉस्पिटल्स इंदूर येथे न्यूरोसर्जिकल केअर

अपोलो हॉस्पिटल्स इंदूर अखंडित सेवा प्रदान करते. इंदूरमध्ये जागृत अवस्थेतील मेंदूची शस्त्रक्रिया च्या देखरेखीखाली अत्यंत अनुभवी सर्जन, backed by cutting-edge equipment and world-class facilities. Awake craniotomy for brain tumour allows the doctors to monitor functional brain segments during tumour removal, as well as discuss neuro-navigation and neurocritical care services. 

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. अवेक क्रॅनियोटॉमी म्हणजे काय?

जागृत क्रॅनियोटॉमी ही मेंदूवर केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया करणाऱ्या टीमला महत्त्वाच्या मज्जासंस्थेच्या कार्यांचे मूल्यांकन करता यावे यासाठी, शस्त्रक्रियेच्या काही भागांसाठी रुग्ण जागा असतो. 

२. जागृत अवस्थेतील क्रॅनियोटॉमी का केली जाते?

जागृत क्रॅनियोटॉमी शस्त्रक्रिया तेव्हा केली जाते, जेव्हा मेंदूच्या अशा भागात किंवा त्याच्या आसपास शस्त्रक्रिया केली जाते, जो भाग बोलणे, हालचाल करणे इत्यादींसारख्या महत्त्वाच्या कार्यांसाठी जबाबदार असतो. 

३. मेंदूच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्ण पूर्णपणे जागा असतो का?

जागृत अवस्थेतील न्यूरोसर्जरीच्या संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान रुग्ण जागे नसतील , परंतु ज्या प्रक्रियांमध्ये न्यूरोलॉजिकल चाचणीची आवश्यकता असते, त्या प्रक्रियांसाठी ते जागे असू शकतात.

३. जागृत क्रॅनियोटॉमी वेदनादायक असते का?

इंदूरमध्ये ब्रेन ट्यूमरच्या शस्त्रक्रियेसाठी टाळू सुन्न करण्याकरिता स्थानिक भूल दिली जाते, तसेच रुग्णाला आराम आणि सुख मिळावे यासाठी औषधांचाही वापर केला जाऊ शकतो. असे असले तरी, रुग्णाला इतर संवेदनांसोबतच दाबही जाणवेल. 

५. जागृत क्रॅनियोटॉमीसाठी कोण उमेदवार असू शकतात?

शस्त्रक्रियेसाठी निश्चित केलेल्या रुग्णांची पात्रता ठरवण्यासाठी काही विशिष्ट तपासण्या करणे आवश्यक असते.