Trachom

Přehled

Trachom je bakteriální infekce, která postihuje vaše oči. Chlamydia trachomatis je bakterie, která to způsobuje. Tento stav je celosvětově hlavní příčinou slepoty, které lze předejít. Špatná hygiena a život v přeplněných oblastech usnadňují šíření nemoci. Na celém světě má aktivní trachom přibližně 21 milionů lidí.

Co je Trachoma?

Trachom je nakažlivá infekce, která napadá povrch očí. Ve více než 44 zemích zůstává problémem veřejného zdraví. Této nemoci se daří v suchých, vyprahlých zemích poblíž rovníku, s nejvyšším počtem případů v subsaharské Africe.

Ve vážných případech může vést k poškození zraku a nevratné slepotě. Skupinou nejvíce postiženou trachomem jsou děti mezi 4 a 6 lety. Poté se rozšíří na primární pečovatele dětí – jejich rodiče, pečovatele, sourozence a přátele. Nejčastěji se vyskytuje v rozvojových zemích s chudými hygiena a nedostatečný přístup k čisté vodě.

Trachom je extrémně nakažlivý a může se šířit přímým nebo nepřímým kontaktem s očními víčky, očima, sekrety nosu nebo krku lidí, kteří byli infikováni. Může se také přenášet manipulací s předměty infikovaných jedinců, jako jsou kapesníky a oblečení. Hmyz a mouchy hledající oči jsou také cesty přenosu.

Zátěž trachomu na komunity a postižené jedince je obrovská.

Jaké jsou příznaky infekce trachomem?

Příznaky, které obvykle postihují obě oči, zahrnují:

• Bolest v očích.
• Mírné svědění očí a očních víček.
• Otok víček.
• Výtok z očí obsahující hnis nebo hlen.
• Zčervenání očí.
• Citlivost na světlo.
• Ztráta zraku.

V počátečních stádiích způsobuje trachom zánět spojivek nebo růžové oko. Mírné příznaky se začnou objevovat 5 až 12 dní po expozici této bakterii. Malé děti jsou k této infekci nejvíce náchylné. Postupuje však velmi pomalu a závažnější příznaky se mohou objevit až v dospělosti.

Světová zdravotnická organizace (WHO) identifikovala 5 fází vývoje trachomu. Jsou to:

• Zánět (folikulární): V časných stádiích infekce se na vnitřním povrchu horního víčka objeví 5 nebo více folikulů (malé hrbolky, které obsahují určitý typ bílých krvinek).
• Zánět (intenzivní): V této fázi je vaše oko silně podrážděné a horní víčko otéká.
• Zjizvení očních víček: Opakované infekce mohou zjizvit vnitřní víčko. Tyto jizvy jsou při zvětšení viditelné jako bílé čáry.
• trichiáza: Ve 4. fázi se zjizvená výstelka vašeho víčka stále deformuje. To způsobí, že se vaše řasy otočí dovnitř a nakonec poškrábou rohovku (vnější povrch oka).
• Zakalení rohovky: Neustálý zánět spojený se škrábáním natočených řas vede k zakalení rohovky. To může také způsobit vředy na rohovce a ztrátu zraku.

Všechny příznaky trachomu se objevují vážněji na horním víčku. Pokud vaše dítě svědí oči nebo z nich teče výtok a žijete v oblasti, kde je trachom častý, okamžitě kontaktujte lékaře.

Požádejte o schůzku v nemocnici Apollo.

volání 1860-500-1066 rezervovat schůzku.

Jaké jsou rizikové faktory pro nakažení trachomem?

Rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost, že se u jedince vyvine konkrétní onemocnění. V případě trachomu jsou to:

• Špatná hygiena: Špatné hygienické podmínky, nedostatečná hygiena (nečisté tváře a ruce) a nedostatečný přístup k čisté vodě napomáhají šíření tohoto stavu.
• Přeplněné životní podmínky: Vzhledem k tomu, že se jedná o vysoce nakažlivé kontaktní onemocnění, lidé žijící ve vzájemné blízkosti jsou vystaveni většímu riziku infekce.
• Stáří: V oblastech, kde je aktivní trachom, jsou nejvíce postiženy děti ve věku od 4 do 6 let.
• Pohlaví: Na některých místech jsou ženy 4krát vystaveny vyššímu riziku nákazy infekcí, protože jsou obecně primárními pečovateli o děti, které by mohly být nakaženy.
• Mouchy: Lidé žijící v oblastech, kde je kontrola populace much obtížná, jsou k infekci náchylnější.

Jak lze diagnostikovat trachom?

Váš lékař může diagnostikovat infekci fyzickým vyšetřením nebo zasláním vzorku (kultury) z vašich očí do laboratoře k testování. Tento laboratorní test odhalí, zda je zdrojem vaší oční infekce trachom. Neléčený trachom může vést k trvalé slepotě.

Jak se léčí trachom?

Průběh léčby závisí na stadiu onemocnění:

• Léky: V počátečních stádiích mohou k odstranění infekce stačit antibiotika. Váš lékař může předepsat oční mast nebo perorální léky.
• Chirurgická operace: V pozdějších stádiích, která zahrnují bolestivé deformity očních víček, může být nutná operace. Mezi různé typy operací patří rotace očních víček, transplantace rohovky a epilace.

Nicméně, pokud jste byli léčeni pro trachom (buď léky nebo chirurgickým zákrokem), může vždy dojít k reinfekci. Rodinní příslušníci a další lidé, se kterými žijete, proto musí být vyšetřeni, aby se zjistilo, zda také nemají infekci.

Jak lze zabránit trachomu?

Trachom se může objevit kdekoli na světě, ale nejběžnější je v Africe, Latinské Americe, Asii a na Středním východě. Některá preventivní opatření zahrnují:

• Mytí obličeje a mytí rukou: Udržování správných hygienických postupů a udržování čistého obličeje a rukou může pomoci přerušit cyklus trachomové infekce.
• Nakládání s odpady: Správná likvidace lidského a zvířecího odpadu může snížit dostupnost hnízdišť pro hmyz a mouchy.
• Ovládání letu: Přijetí aktivních opatření ke snížení populace much může pomoci odstranit zdroj přenosu.
• Lepší přístup k čisté vodě: Zdroj sladké vody je důležitý pro zlepšení hygieny oblasti.

K léčbě trachomu zatím není k dispozici žádná vakcína, ale prevence je možná. Za tímto účelem WHO v roce 1993 vyvinula strategii, která vedla k prudkému poklesu počtu nakažených. Strategie má název SAFE a znamená:

• Chirurgie k léčbě pokročilých forem trachomu
• Antibiotika k léčbě a prevenci infekce
• Čistota obličeje
• Zlepšení životního prostředí, zejména v oblasti vody, hygieny a kontroly much

Nejčastější dotazy:

Jak časté je toto onemocnění v Indii?

V Indii je trachom extrémně vzácný, s méně než pěti tisíci případy ročně.

Jak dlouho trachom trvá?

Někteří jedinci, jejichž oči byly infikovány trachomem, se jím nakazí pouze jednou a zjizvení nemusí nutně nastat. Přesto jsou reinfekce velmi časté. Pokud zůstane neléčená v průběhu let, může procházet pěti stádii a vést ke slepotě.

Může mít jedna epizoda trachomu vážné následky?

Většina oftalmologů se domnívá, že opakované infekce vedou ke komplikacím, jako je zjizvení a slepota. Může trvat roky, než trachom způsobí ztrátu zraku.

Co se stane během reinfekce trachomu?

Komplikace, které vznikají při reinfekci, jsou velmi podobné původním příznakům, jako jsou deformace očních víček, zjizvení rohovky a částečná nebo úplná ztráta zraku.

Existují různé typy bakterií Chlamydia Trachomatis?

Chlamydia trachomatis je bakterie odpovědná za trachom. Typy A, B, Ba a C vedou k oslepujícímu trachomu. Ostatní typy (jmenovitě D až K) jsou spojeny s pohlavně přenosnou chorobou zvanou chlamydie.