अपस्मार - लक्षणे, धोके, निदान आणि उपचार

आढावा

एपिलेप्सी हा न्यूरोलॉजिकल (मध्यवर्ती मज्जासंस्था) विकार आहे. यामध्ये, मेंदूतील मज्जातंतू पेशींचे क्लस्टर असामान्य सिग्नल देते आणि मज्जातंतूंच्या क्रियाकलापांच्या सामान्य स्वरूपावर परिणाम होतो. मेंदूची क्रिया असामान्य बनते, ज्यामुळे काही वेळा असामान्य वर्तन किंवा झटके येतात, स्नायूंमध्ये उबळ येते आणि काहीवेळा जागरुकता आणि संवेदना नष्ट होतात. मेंदूच्या विकारांच्या स्पेक्ट्रममुळे एपिलेप्सी होऊ शकतात आणि सीझर. ते कधीकधी जीवघेणे असू शकतात.

तुम्हाला एकच झटका आला असेल तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला आहे अपस्मार. एपिलेप्सीला कमीत कमी दोन बिनधास्त झटके येतात. एपिसोड दरम्यान, काही लोक हात आणि पाय चकचकीत होऊ शकतात तर काही लोक रिकामे टक लावून पाहू शकतात. हे सर्व जाती आणि वयोगटातील महिला आणि पुरुष दोघांनाही प्रभावित करते.

फेफरे असलेले बहुतेक लोक सामान्य, निरोगी जीवन जगतात. अपस्माराच्या रूग्णांमध्ये, दोन जीवघेण्या परिस्थिती म्हणजे स्टेटस एपिलेप्टिकस आणि अगदी अचानक मृत्यू (अस्पष्टीकृत). एपिलेप्टिकस स्थितीत, रुग्णांना दीर्घकाळ दौरा असू शकतो किंवा त्यांना फेफरेनंतर दीर्घकाळापर्यंत जाणीव होत नाही.

एपिलेप्सी मेंदूच्या विकासातील असामान्यता किंवा गंभीर आजारामुळे होऊ शकते ज्यामुळे मेंदूचे नुकसान होऊ शकते. काही विकार ज्यामुळे मेंदूचे नुकसान होऊ शकते ज्यामुळे अपस्मार होऊ शकतो अल्झायमर असणाचे रोग, डोक्याला दुखापत, जन्मपूर्व जखम आणि विषबाधा. फेफरे येण्याची इतर कारणे म्हणजे हार्मोनल बदल (मासिक पाळी किंवा गर्भधारणेदरम्यान), चांगली झोप न लागणे, तणाव आणि दारूचे सेवन.

जप्ती दोन प्रमुख श्रेणींमध्ये विभागली जातात. ते फोकल आणि सामान्यीकृत दौरे आहेत.

अपस्मार असलेल्या बहुसंख्य लोकांमध्ये, आहारातील बदल, वैद्यकीय व्यवस्थापन किंवा कधीकधी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. काही रुग्णांना आयुष्यभर उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

कारणे

जेव्हा चेतासंस्थेतील (मज्जातंतूंच्या) क्रियाकलापांचा एक सामान्य नमुना विस्कळीत होतो, तेव्हा त्याला फेफरे येऊ शकतात. विविध कारणांमुळे न्यूरोनल क्रियाकलापांमध्ये अडथळा येऊ शकतो.

अपस्माराची प्रमुख कारणे आहेत

• अनुवांशिक घटक
• न्यूरोट्रांसमीटरचे असंतुलन
• आजारपणामुळे मेंदूचे नुकसान होते (न्यूरोसिस्टीरकोसिस - मेंदूचा परजीवी संसर्ग)
• स्ट्रोक
• चयापचय विकार (पायरुवेट अवलंबित्व, ट्यूबरस स्क्लेरोसिस)
• विकासात्मक विकार (सेरेब्रल पाल्सी, न्यूरोफिब्रोमेटोसिस, लँडौ-क्लेफनर सिंड्रोम आणि ऑटिझम)
• नॉन-न्यूरोनल मेंदूच्या पेशींमध्ये बदल (ग्लिया म्हणून ओळखले जाते)
• जन्मपूर्व दुखापतीमुळे समस्या उद्भवतात
• विषबाधा (कार्बन मोनॉक्साईड आणि शिसे यांसारख्या विषाचा संपर्क, अँटी-डिप्रेसंट्सचा ओव्हरडोज)
• संक्रमण (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, व्हायरल एन्सेफलायटीस, एड्स आणि हायड्रोसेफलस (अतिरिक्त द्रव मेंदूमध्ये असतो)
• आघात (डोके दुखापत)
• अल्झायमरचा रोग
• इतर कारणे जसे की ब्रेन ट्यूमर आणि तीव्र मद्यपान, धूम्रपान, सेलिआक रोग (गहू ग्लूटेन असहिष्णुता) आणि

न्यूरोट्रांसमीटर

• एपिलेप्सी GABA (गामा-अमीनोब्युटीरिक ऍसिड) सारख्या काही प्रतिबंधात्मक न्यूरोट्रांसमीटरमुळे देखील होऊ शकते आणि संशोधन अभ्यास ग्लूटामेट सारख्या उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटरचा प्रभाव शोधणार आहेत. एपिलेप्सी असलेल्या काही लोकांमध्ये मेंदूमध्ये उत्तेजक पातळीचे असामान्यपणे उच्च आणि अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटरचे असामान्य स्तर कमी असते.

अनुवांशिक घटक

कधीकधी काही असामान्य जीन्समुळे अपस्मार होऊ शकतो.

• काही सदोष जीन्स जी कुटूंबात चालतात त्यामुळे अपस्मार होऊ शकतो. प्रोग्रेसिव्ह असणा-या लोकांमध्ये सिस्टाटिन बी नावाच्या प्रथिनासाठी आणखी एक जीन कोड गहाळ आहे मायोक्लोनस अपस्मार
• लाफोरा रोग (अपस्माराचा एक गंभीर प्रकार) हा दुसऱ्या जनुकातील बदलामुळे होतो ज्यामुळे कर्बोदकांमधे विघटन होते.
• न्यूरोनल स्थलांतर (मेंदूच्या विकासातील एक आवश्यक आणि गंभीर टप्पा) नियंत्रित करणाऱ्या जनुकांमधील काही विकृतींमुळे मेंदूतील डिसप्लेसीयासारखे असामान्यपणे तयार झालेले न्यूरॉन्स होऊ शकतात जे अपस्मारास चालना देऊ शकतात.
• काही जनुके पर्यावरणीय घटकांना संवेदनशील असतात आणि त्यामुळे जप्ती देखील होऊ शकतात.

जन्मपूर्व दुखापत

• एपिलेप्सी जन्मापूर्वी मेंदूच्या नुकसानीसारख्या समस्यांमुळे होतो. गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये होणारे संक्रमण, ऑक्सिजनची कमतरता, कमी ऑक्सिजन यामुळे देखील फेफरे येऊ शकतात आणि अपस्मार होऊ शकतो.

इतर विकार

• अपस्मारामध्ये विकसित होणारे इतर विकार म्हणजे मेंदूतील गाठी आणि स्ट्रोक. अल्झायमरचा रोग आणि मद्यपानामुळे वारंवार अपस्मार होऊ शकतो. बहुतेक वृद्ध लोकांमध्ये, एपिलेप्सीमुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग होऊ शकतो. मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी झाल्याने अपस्माराचा त्रास होतो.

अन्य कारणे

• झोपेचा अभाव, धूम्रपान, हार्मोनल असंतुलन, स्ट्रोक आणि अल्कोहोलचे सेवन ही इतर कारणांमुळे चक्कर येऊ शकतात. ज्यांना औषधोपचाराने जप्तीचे चांगले नियंत्रण आहे अशा लोकांमध्ये ते यशस्वी दौरे भडकवू शकतात. धूम्रपान करताना, सिगारेटमध्ये असलेले निकोटीन मेंदूतील एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्स (उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर) वर कार्य करते.

लक्षणे

मेंदूच्या असामान्य क्रियाकलापांमुळे फेफरे येतात. जप्तीची चिन्हे आणि लक्षणे जप्तीच्या प्रकारानुसार बदलू शकतात आणि त्यात हे समाविष्ट असू शकते:

• हात आणि पायांच्या अनैच्छिक हालचाली (झटके मारणे) (अनियंत्रित)
• सभोवतालची जाणीव किंवा चेतना कमी होणे
• एक रिकामा भडक शब्दलेखन
• तात्पुरता स्मृती कमी होणे किंवा गोंधळ
• इतर मानसिक लक्षणे जसे की भीती, déjà vu (सध्याची परिस्थिती भूतकाळात कधीतरी घडली आहे असे वाटणे) किंवा चिंता.

जप्तीचे प्रकार

1) फोकल सीझर

मेंदूच्या एका भागात असामान्य क्रियाकलाप झाल्यामुळे जप्ती उद्भवल्यास, त्याला फोकल सीझर म्हणून ओळखले जाते.

• फोकल सीझर (भान न गमावता): अशा प्रकारच्या झटक्यांमुळे चेतना नष्ट होत नाही. त्यांना साधे आंशिक फेफरे म्हणूनही ओळखले जाते. हात आणि पायांना अनैच्छिक धक्का बसणे, भावनांमध्ये बदल दिसून येतो. काही संवेदी लक्षणे जसे की मुंग्या येणे, चमकणारे दिवे आणि चक्कर येणे.
• फोकल सीझर (अशक्तपणासह): ते अचानक बदल घडवून आणतात किंवा चेतना किंवा जागरूकता गमावतात. त्यांना जटिल आंशिक दौरे म्हणून देखील ओळखले जाते. रुग्ण रिकाम्या नजरेने बघू शकतात, चघळणे, गिळणे, हात चोळणे आणि वर्तुळात चालणे यासारख्या वारंवार हालचाली दिसतात.

2) सामान्यीकृत दौरे

यामध्ये मेंदूच्या सर्व भागांना झटके येऊ शकतात. सामान्यीकृत दौरे खालील प्रकारचे आहेत:

• टॉनिक दौरे: त्यांच्यामुळे स्नायू कडक होतात. रुग्ण जमिनीवर पडू शकतो. अशा झटक्यांचा हात, पाय आणि पाठीच्या स्नायूंवर परिणाम होऊ शकतो.
• Atonic seizures: ते स्नायूंचे नियंत्रण गमावू शकतात आणि रुग्ण पडू शकतो किंवा कोसळू शकतो.
• क्लोनिक दौरे: वारंवार तालबद्ध धक्कादायक स्नायूंच्या हालचाली दिसतात. ते सहसा हात, मान आणि चेहरा प्रभावित करतात.
• मायोक्लोनिक दौरे: ते हात आणि पायांवर अचानक झटके किंवा लहान धक्का म्हणून दिसतात.
• टॉनिक-क्लोनिक दौरे: ते अचानक चेतना गमावणे, शरीर थरथरणे, शरीर ताठरणे आणि आणि कधीकधी जीभ चावणे किंवा मूत्राशय आणि गुदाशय नियंत्रण गमावणे (अनैच्छिक लघवी किंवा मल जाणे) होऊ शकते.
• अनुपस्थिती जप्ती: ते अंतराळात टक लावून पाहणे आणि ओठ फोडणे किंवा डोळे मिचकावणे (शरीराच्या सूक्ष्म हालचाली) वैशिष्ट्यीकृत आहेत. ते चेतना किंवा जागरुकता कमी करू शकतात आणि क्लस्टर्समध्ये येऊ शकतात. त्यांना पेटिट माल सीझर म्हणूनही ओळखले जाते.

धोका कारक

काही महत्त्वाचे घटक अपस्माराचा धोका वाढवू शकतात जसे की

• कौटुंबिक इतिहास: जेव्हा तुमच्या कुटुंबातील सदस्यांना अपस्माराचा धोका असतो तेव्हा अपस्माराचा धोका वाढलेला दिसून येतो.
• वय: अपस्माराचा धोका सामान्यतः लहान मुले आणि वयस्कर व्यक्तींमध्ये दिसून येतो. तथापि, हे कोणत्याही वयात होऊ शकते.
• आघात: रस्त्यावरील वाहतूक अपघातांमुळे (जसे की सायकलिंग, स्कीइंग आणि मोटार वाहन अपघात) डोक्याला झालेल्या दुखापती अपस्माराच्या काही प्रकरणांसाठी जबाबदार असू शकतात.
• दिमागी: वयस्कर व्यक्तींमध्ये डिमेंशियामुळे अपस्माराचा धोका वाढतो.
• संक्रमण: मेंदूचे संक्रमण जसे की मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह किंवा पाठीचा कणा जळजळ देखील धोका वाढवू शकतो.
• स्ट्रोक आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी रोग: स्ट्रोकमुळे एपिलेप्सी होऊ शकते आणि परिणामी मेंदूचे नुकसान इतर रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांमुळे होते.
• दारूचे अतिसेवन.
• सिगारेट ओढणे (निकोटीनमुळे).
• बालपणात दौरे: काही रूग्णांमध्ये, बालपणात झटके जास्त प्रमाणात येऊ शकतात ताप. हे दौरे दीर्घकाळ राहिल्यास धोका वाढू शकतो.

गुंतागुंत

फेफरे आणि अपस्मार असलेल्या रुग्णांमध्ये गुंतागुंत अनेकदा दिसून येते.

• पडणे: एपिलेप्सी दरम्यान एखादा रुग्ण पडला तर डोके व मानेला दुखापत झाल्याचे दिसून येते. काही वेळा पडल्यामुळे हाडे फ्रॅक्चरही होऊ शकतात.
• अपघात: तुमचे वाहन चालवताना जप्तीची घटना घडल्यास रस्त्यावर अपघात होऊ शकतात. तुम्ही एकतर वाहनावरील नियंत्रण गमावू शकता किंवा चेतना गमावू शकता.
• बुडणारा: पोहताना पाण्यात जप्तीचा प्रसंग आला तर बुडण्याची शक्यता जास्त असते. पोहताना रुग्णाच्या बाजूने आवश्यक खबरदारी आणि औषधे असणे आवश्यक आहे.
• गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत: गर्भधारणेदरम्यान, फेफरे येणे हे आई आणि बाळ दोघांसाठीही खूप धोक्याचे असू शकते. बहुतेक अपस्मार ग्रस्त स्त्रिया निरोगी बाळांना जन्म देऊ शकतात. गर्भधारणेदरम्यान काही अपस्मारविरोधी औषधे टाळणे आवश्यक आहे कारण ते बाळामध्ये जन्मजात विकृतींचा धोका वाढवू शकतात. वैकल्पिक वैद्यकीय पथ्ये पसंत करतात.
• मानसशास्त्रीय समस्या: एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांना वर्तनात बदल, यांसारख्या अनेक भावनिक आरोग्य समस्या असण्याची शक्यता असते. उदासीनता, आत्मघाती विचार आणि चिंता. एपिलेप्सी किंवा मिरगीविरोधी औषधांच्या दुष्परिणामांमुळे या समस्या उद्भवू शकतात.
• एपिलेप्टीकसची स्थिती: या स्थितीत, फेफरे पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतात किंवा पूर्ण चेतना न येता तुम्हाला वारंवार दौरे (वारंवार भाग) येतात. हे असामान्य आहे आणि मेंदूचे कायमचे नुकसान होऊ शकते आणि झाल्यास मृत्यू होऊ शकतो.
• SUDEP (अपस्मार दरम्यान अचानक अनपेक्षित मृत्यू): ही स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे, आणि मृत्यूचे कारण माहित नाही. हे श्वसन किंवा हृदयाच्या समस्यांमुळे होऊ शकते. अपस्मार असलेल्या लोकांना अचानक मृत्यूचा (अनपेक्षित) धोका असू शकतो. ज्या लोकांना फेफरे येतात जे औषधे आणि टॉनिक-क्लोनिक फेफरे यांनी नियंत्रित केले जात नाहीत त्यांना SUDEP चा जास्त धोका असू शकतो.

निदान

तुम्हाला चक्कर आल्यास किंवा अपस्मार होण्याची शक्यता असल्यास, तुम्हाला ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारू शकतात आणि तुमच्या अपस्माराच्या संपर्काशी संबंधित प्रश्न देखील विचारू शकतात. तुमच्या फेफरे किंवा एपिलेप्सीसाठी कारणे किंवा ट्रिगर करणारे घटक प्रथम ओळखले पाहिजेत.

न्यूरोलॉजिकल तपासणी आणि न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचण्या पूर्ण करा: तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी तुमच्या मोटर क्षमता, मानसिक कार्य आणि वर्तन तपासू शकतात. या चाचण्या तुमच्या मेंदूच्या कोणत्या भागात प्रभावित होतात हे निर्धारित करण्यात मदत करतात. तुमची स्मरणशक्ती, विचारसरणी आणि भाषण कौशल्ये सामान्यतः मूल्यांकन केली जातात. तुमचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी एपिलेप्सीचा प्रकार निश्चित करणे आवश्यक आहे.

• रक्ताचे नमुने: जंतुसंसर्गाची चिन्हे किंवा जनुके जे फेफरेशी संबंधित असू शकतात ते रक्त तपासणीद्वारे ओळखले जातात.
• इमेजिंग: अपस्माराची काही प्रकरणे जन्मापूर्वी उद्भवणाऱ्या मेंदूतील डिसप्लेसीयाच्या क्षेत्राशी संबंधित असू शकतात आणि प्रगत मेंदूच्या इमेजिंगद्वारे ओळखली जाऊ शकतात.
• संगणकीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन: सीटी स्कॅनमध्ये एक्स-रे वापरून तुमच्या मेंदूच्या क्रॉस-सेक्शनल इमेजेस मिळवल्या जातात. तुमच्या दौऱ्याची कारणे ओळखली जातात. काही कारणे ट्यूमर, सिस्ट आणि रक्तस्त्राव असू शकतात.
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय): रेडिओ लहरी आणि शक्तिशाली चुंबक वापरणाऱ्या एमआरआय स्कॅनमध्ये तुमच्या मेंदूचे तपशीलवार दृश्य पाहिले जाते. मेंदूतील विकृती किंवा मेंदूतील जखम ज्यामुळे फेफरे येतात ते ओळखले जाऊ शकतात.
• कार्यात्मक MRI (fMRI): मेंदूच्या गंभीर कार्यांची नेमकी ठिकाणे आणि मेंदूतील रक्तप्रवाहातील बदल ओळखले जातात (जसे की हालचाल आणि बोलण्याचे क्षेत्र). हे सहसा शस्त्रक्रियांपूर्वी केले जाते जेणेकरुन मेंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेदरम्यान या ठिकाणी ऑपरेशन केले जाऊ नये.
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी): एपिलेप्सीच्या निदानासाठी वापरली जाणारी ही सर्वात सामान्य चाचणी आहे. डॉक्टर पेस्टसारख्या पदार्थाने तुमच्या डोक्याला इलेक्ट्रोड जोडतात. हे इलेक्ट्रोड मेंदूच्या विद्युतीय क्रियाकलापांची नोंद करण्यात मदत करतात. तुम्हाला येऊ शकणारे कोणतेही दौरे रेकॉर्ड करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर व्हिडिओमध्ये तुमच्या प्रतिसादाचे निरीक्षण करू शकतात. हे रेकॉर्डिंग त्यांना तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे फेफरे येत आहेत हे निर्धारित करण्यात मदत करतात. हे अपस्मारास कारणीभूत असलेल्या इतर परिस्थितींना नाकारण्यात देखील मदत करते.
• उच्च घनता ईईजी: पारंपारिक EEG च्या तुलनेत इलेक्ट्रोड्स टाळूवर (एकमेकांपासून सुमारे अर्धा सेंटीमीटर अंतरावर) अधिक जवळ असतात. हे मेंदूच्या कोणत्या भागात तंतोतंत प्रभावित झाले आहे हे निर्धारित करते आणि जप्तीचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी उपयुक्त आहे.
• प्रगत इमेजिंग: प्रगत चाचण्या वापरून मेंदूच्या विकृती शोधल्या जाऊ शकतात जसे की:
• पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी): मेंदूचे सक्रिय क्षेत्र आणि मेंदूतील असामान्यता दृश्यमान आहेत. यामध्ये, कमी डोसमध्ये किरणोत्सर्गी सामग्री रुग्णाच्या नसामध्ये टोचली जाते.
• सिंगल-फोटॉन उत्सर्जन संगणकीकृत टोमोग्राफी (SPECT): SPECT तुमच्या मेंदूतील नेमके स्थान ओळखते जे दौऱ्यासाठी जबाबदार आहे. जेव्हा ईईजी आणि एमआरआय सारख्या इतर निदान चाचण्या क्षेत्र शोधण्यात अक्षम असतात तेव्हा हे रुग्णांमध्ये केले जाते. कमी डोसमध्ये किरणोत्सर्गी सामग्री रुग्णाच्या शिरामध्ये टोचली जाते आणि जप्ती दरम्यान रक्तप्रवाहाची क्रिया लक्षात घेतली जाते.
• SISCOM (वजाबाकी ictal SPECT MRI वर नोंदणीकृत): ते एपिलेप्टिक रुग्णांमध्ये सर्वोत्तम निदान परिणाम प्रदान करतात.
• सांख्यिकीय पॅरामेट्रिक मॅपिंग (SPM): मेंदूच्या वेगवेगळ्या भागांची तुलना रुग्णाच्या जप्ती आणि सामान्य स्थिती दरम्यान केली जाते. हे ज्या भागात झटके सुरू झाले आहेत ते ओळखण्यास मदत करते.
• विश्लेषण तंत्र: मेंदूमध्ये ज्या ठिकाणी दौरे सुरू होतात त्या ठिकाणांची ओळख पटवली जाते.
• करी विश्लेषण: हे एक तंत्र आहे जे रुग्णाचा ईईजी डेटा घेते आणि मेंदूच्या एमआरआयवर फेफरेचे स्थान पाहण्यासाठी प्रोजेक्ट करते.
• मॅग्नेटोएन्सेफॅलोग्राफी (MEG): जप्ती सुरू होण्याची संभाव्य क्षेत्रे ओळखली जातात. MEG हे चुंबकीय क्षेत्र मोजते जे रुग्णाच्या मेंदूच्या क्रियाकलापाने तयार होतात.

उपचार

उपचारांमध्ये मुख्यतः अपस्मारविरोधी औषधांसह वैद्यकीय व्यवस्थापनाचा समावेश होतो. जर रुग्ण वैद्यकीय व्यवस्थापनास प्रतिसाद देत नसेल तर शस्त्रक्रिया आणि इतर उपचारांना प्राधान्य दिले जाते.

1) वैद्यकीय व्यवस्थापन

रुग्णांना अपस्मारविरोधी औषधे लिहून देण्यापूर्वी अनेक घटकांचा विचार केला जातो जसे की वय, फेफरे येण्याची वारंवारता आणि इतर घटक. एपिलेप्सी असलेले बहुतेक लोक एक मिरगीविरोधी औषध घेतात आणि जप्तीमुक्त होतात. इतर रुग्णांमध्ये, जप्तीची तीव्रता आणि वारंवारता कमी करण्यासाठी औषधांचे संयोजन वापरले जाते. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार रुग्णाला 2-3 वर्षे जप्तीमुक्त असल्यास अपस्मारविरोधी औषधे बंद केली जाऊ शकतात.

बहुतेक अपस्मार विरोधी औषधांचे अनेक दुष्परिणाम आहेत जसे की चक्कर येणे, वजन वाढणे, त्वचेवर पुरळ उठणे, बोलण्यात समस्या, समन्वय कमी होणे, थकवा आणि स्मरणशक्ती आणि विचार समस्या. आत्मघाती विचार आणि वागणूक, तीव्र पुरळ आणि नैराश्य हे काही गंभीर दुष्परिणाम आहेत.

एपिलेप्टिक औषधांसह शक्य सर्वोत्तम जप्ती नियंत्रण मिळविण्यासाठी खालील चरणांचे पालन केले आहे:

• निर्धारित औषधे नियमितपणे घेणे आवश्यक आहे.
• तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत न करता कधीही जास्त वापर करू नका किंवा लिहून दिलेली औषधे थांबवू नका.
• जेव्हा तुम्हाला तुमच्या वागण्यात किंवा मनःस्थितीत असामान्य बदल, आत्महत्येचे विचार आणि नैराश्याची भावना वाढलेली दिसते, तेव्हा तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
• हर्बल उपचार, ओव्हर-द-काउंटर औषधे आणि इतर गैर-निर्देशित औषधे तुमच्या डॉक्टरांच्या संमतीशिवाय घेऊ नयेत.

2) शस्त्रक्रिया

जर एखाद्या रुग्णाला वैद्यकीय व्यवस्थापनास चांगला प्रतिसाद मिळत नसेल तर शस्त्रक्रियेला प्राधान्य दिले जाते. शस्त्रक्रियेमध्ये, तुमच्या मेंदूचा भाग काढून टाकला जातो जो दौऱ्यासाठी जबाबदार असतो. शस्त्रक्रियेला फक्त खालील प्रकरणांमध्ये प्राधान्य दिले जाते -

जेव्हा ऑपरेट केलेले क्षेत्र मोटर फंक्शन, भाषा, बोलणे, श्रवण आणि दृष्टी यासारख्या महत्वाच्या कार्यांमध्ये व्यत्यय आणत नाही आणि

जेव्हा मेंदूच्या विशिष्ट भागातून फेफरे येतात.

3) वॅगस मज्जातंतू उत्तेजित होणे

हे उपकरण साधारणपणे 20 ते 40 टक्क्यांनी फेफरे कमी करू शकते. व्हॅगस नर्व्ह स्टिम्युलेटर (इम्प्लांट) छातीखाली ठेवलेले असते आणि स्टिम्युलेटर तुमच्या मानेतील व्हॅगस नर्व्हशी तारांद्वारे जोडलेले असते. हे फेफरे प्रतिबंधित करते (कारण माहित नाही) परंतु कर्कश आवाज, धाप लागणे, घसा दुखणे किंवा वॅगस मज्जातंतूच्या उत्तेजनामुळे खोकला यासारखे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात.

4) केटोजेनिक आहार

या आहारात, ऊर्जा मिळविण्यासाठी, शरीर कर्बोदकांऐवजी चरबी तोडते. त्यांच्या डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली केटोजेनिक आहार घेत असलेल्या काही मुलांमध्ये फेफरे कमी झाल्याचे दिसून आले. साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत बद्धकोष्ठता, निर्जलीकरण, मंद वाढ आणि मूत्रपिंड दगड. इतर पदार्थ जे जप्ती नियंत्रणासाठी काही फायदे देतात ते सुधारित ऍटकिन्स आहार आणि कमी-ग्लायसेमिक निर्देशांक आहेत.

5) एपिलेप्सीच्या अनेक संभाव्य आणि नवीन उपचारांवर अजूनही संशोधन केले जात आहे जसे की

• दीप ब्रेन उत्तेजित होणे: इलेक्ट्रोड थॅलेमसमध्ये (तुमच्या मेंदूचे विशिष्ट क्षेत्र) रोपण केले जातात. तुमच्या छातीत लावलेले इलेक्ट्रोड जनरेटरला जोडलेले असतात. ते तुमच्या मेंदूला इलेक्ट्रिकल पल्स पाठवतात.
• प्रतिसादात्मक न्यूरोस्टिम्युलेशन: हे पेसमेकरसारखे उपकरण आहे जे इम्प्लांट करण्यायोग्य आहे. ते फेफरे शोधण्यासाठी मेंदूच्या क्रियाकलापांच्या पद्धतींचे विश्लेषण करतात. ते झटके येण्यापूर्वीच ओळखतात आणि त्यांना थांबवतात.
• जप्ती सुरू होण्याच्या झोनचे सतत उत्तेजन (सबथ्रेशोल्ड उत्तेजना): तुमच्या मेंदूच्या शारीरिकदृष्ट्या लक्षात येण्याजोग्या पातळीच्या खाली असलेल्या भागाला सतत उत्तेजन दिल्याने जप्तीचे परिणाम आणि व्यक्तीचे जीवनमान सुधारते.
• किमान हल्ल्याची शस्त्रक्रिया: एमआरआय-मार्गदर्शित लेसर ऍब्लेशन, एक नवीन नॉन-इनवेसिव्ह तंत्र पारंपारिक शस्त्रक्रियेपेक्षा फेफरे कमी करण्याचे आश्वासन दर्शवते.
• रेडिओसर्जरी किंवा स्टिरीओटॅक्टिक लेझर ॲब्लेशन: ज्या रूग्णांमध्ये खुली प्रक्रिया खूप जोखमीची असू शकते, तेथे रेडिओसर्जरी किंवा लेझर ऍब्लेशन हे निवडक उपचार असू शकतात. मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्राचे रेडिएशन ज्यामुळे फेफरे येतात नष्ट होतात.
• बाह्य मज्जातंतू उत्तेजित करणारे साधन: या उपकरणाचे रोपण करण्यासाठी कोणत्याही शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नाही. हे उपकरण जप्ती कमी करण्यासाठी विशिष्ट नसांना उत्तेजित करते.

प्रतिबंध

1) सुरक्षा उपाय

डोक्याच्या दुखापतीमुळे फेफरे किंवा एपिलेप्सी होऊ शकते. मोटारसायकल चालवताना हेल्मेट वापरणे किंवा कारमध्ये सीट बेल्ट घालणे यासारख्या सुरक्षिततेच्या उपायांमुळे लोकांच्या डोक्याला इजा होऊन अपस्मार होण्यापासून बचाव होतो.

2) एपिलेप्सी सपोर्ट ग्रुप

ते एपिलेप्सी ग्रस्त व्यक्तींचा चांगल्या प्रकारे सामना करण्यास मदत करतात.

3) जीवनशैली आणि घरगुती उपचार

अपस्मार रोखण्यासाठी जीवनशैलीतील अनेक बदल आणि उपाय वापरले जाऊ शकतात जसे की:

• चांगली झोप: दररोज रात्री पुरेशी विश्रांती घेणे महत्त्वाचे आहे.
• व्यायाम: नियमित व्यायाम केल्याने तुम्हाला शारीरिकदृष्ट्या तंदुरुस्त आणि निरोगी राहण्यास मदत होऊ शकते.
• आपली औषधे नियमितपणे घेणे
• ताण व्यवस्थापित
• मद्यपान मर्यादित करा
• धूम्रपान टाळा

4) शिक्षण आणि जागरूकता

अपस्मार आणि त्याची कारणे याबद्दल स्वतःला आणि आपल्या मित्रांना आणि कुटुंबियांना शिक्षित करणे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1) एपिलेप्सी म्हणजे काय?

एपिलेप्सी हा एक विकार आहे ज्यामध्ये मेंदूतील मज्जातंतू पेशींच्या क्रियाकलाप प्रभावित आणि विस्कळीत होतात ज्यामुळे फेफरे येतात.

2) अपस्मारावर कोणते उपचार दिले जातात?

बहुतेक रूग्णांमध्ये (सुमारे 80%), एपिलेप्सीचा उपचार अपस्मारविरोधी औषधांनी केला जातो जे फेफरे चांगल्या प्रकारे नियंत्रित करतात. तथापि, 20% रुग्णांमध्ये, शस्त्रक्रिया व्यवस्थापनास प्राधान्य दिले जाते.

3) जप्ती येण्यापूर्वी तुम्हाला संशय येऊ शकतो का?

जप्तीची सर्वात सुप्रसिद्ध चेतावणी चिन्हे म्हणजे औरास. तुम्हाला तुमच्या तोंडात एक विलक्षण चव, एक विचित्र वास किंवा व्हिज्युअल गडबड जाणवू शकते, जसे की चमकदार दिवे आणि अंधुक दृष्टी. तुम्हाला खोलीतील तापमान बदलल्यासारखे वाटू शकते किंवा अस्तित्वात नसलेला संगीताचा आवाज ऐकू येतो.

4) मी अपस्माराच्या झटक्याने मरू शकतो का?

एक पासून मृत्यू जरी मायक्रोप्टिक जप्ती अत्यंत दुर्मिळ आहे, ते असामान्य नाही. श्वसन किंवा हृदयाची कमतरता SUDEP (अपस्मार दरम्यान अचानक अनपेक्षित मृत्यू), स्थिती एपिलेप्टिकस आणि इतर जप्ती-संबंधित कारणांमुळे रुग्णांमध्ये मृत्यूस कारणीभूत ठरणारे गुन्हेगार असतात.

5) जप्तीचा सर्वात धोकादायक प्रकार कोणता आहे?

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक फेफरे (ग्रँड मॅल सीझर) हा सर्वात धोकादायक प्रकारचा दौरा आहे. त्यांना आक्षेपार्ह दौरे म्हणूनही ओळखले जाते. हे पाहण्यासारखे सर्वात भयानक दौरे आहेत कारण रुग्ण अनेकदा प्रतिसाद देत नाही.

अपोलो हॉस्पिटल्सकडे आहे सर्वोत्तम न्यूरोलॉजिस्ट भारतात. तुमच्या जवळच्या शहरातील सर्वोत्तम न्यूरोलॉजिस्ट डॉक्टर शोधण्यासाठी, खालील लिंक्सला भेट द्या:

• बंगळूरमधील न्यूरोलॉजिस्ट
• चेन्नई मधील न्यूरोलॉजिस्ट
• हैदराबादमधील न्यूरोलॉजिस्ट
• दिल्लीतील न्यूरोलॉजिस्ट
• मुंबईतील न्यूरोलॉजिस्ट
• कोलकाता मधील न्यूरोलॉजिस्ट