डिमेंशिया - कारणे, लक्षणे, धोके, निदान आणि उपचार

आढावा

'डिमेंशिया' हा शब्द स्मरणशक्ती कमी होणे आणि विचार, समस्या सोडवणे किंवा भाषेतील अडचणी या लक्षणांच्या संचाचे वर्णन करतो. मूड आणि वर्तनातील बदल देखील डिमेंशियाशी संबंधित आहेत. डिमेंशियामध्ये अनुभवलेली लक्षणे मेंदूच्या खराब झालेल्या भागांवर आणि डिमेंशियामुळे उद्भवणाऱ्या अंतर्निहित परिस्थितींवर अवलंबून असतात.
डिमेंशियाचे विविध प्रकार आहेत. अल्झायमर हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, ज्याची 50-70% प्रकरणे आहेत. इतर प्रकारांमध्ये व्हॅस्कुलर डिमेंशिया, लेवी बॉडी डिमेंशिया, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, सामान्य दाब हायड्रोसेफलस, पार्किन्सन रोग, सिफिलीस, क्रेउत्झफेल्ड-जेकोब रोग इत्यादींचा समावेश होतो. एखाद्या व्यक्तीला एकाच प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाचा अनुभव येऊ शकतो. डिमेंशिया होतो जेव्हा मेंदूला नुकसानीच्या मालिकेमुळे नुकसान होते.
एका अभ्यासानुसार, सुमारे 10% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधीतरी स्मृतिभ्रंश होतो. जसजसे वय वाढत जाते, तसतसे विकार विकसित होण्याच्या जोखमीमध्ये लक्षणीय वाढ होऊ शकते. 65 - 74 वयोगटातील लोकांमध्ये, त्यांच्यापैकी सुमारे 3% लोकांमध्ये स्मृतिभ्रंश होतो, 19 - 75 वर्षे वयोगटातील 84% लोक आणि 85 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकसंख्येपैकी निम्म्या लोकांना स्मृतिभ्रंशाच्या कोणत्या ना कोणत्या प्रकारचा त्रास झालेला दिसून येतो. म्हणून, वृद्धांमध्ये डिमेंशिया हे अपंगत्वाचे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते. स्मृतिभ्रंशामुळे होणाऱ्या मृत्यूंच्या संख्येत लक्षणीय वाढ झाली आहे, 1990 आणि 2013 या वर्षांमध्ये ही संख्या दुप्पट झाली आहे. कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये स्मृतिभ्रंश सर्वात जास्त आढळून आले आहे. काही अभ्यासांनी असेही सुचवले आहे की 65 आणि त्याहून अधिक वयाच्या पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये प्रसार दर किंचित जास्त आहेत. जरी स्मृतिभ्रंश सामान्यतः वृद्ध लोकांवर परिणाम करतो, तरीही तो वृद्धत्वाचा सामान्य भाग मानला जात नाही.
न्यूरोलॉजिकल विकारांमुळे अपंगत्वाच्या पातळीच्या आधारे स्मृतिभ्रंशाची तीव्रता वर्गीकृत केली जाऊ शकते.

डिमेंशियाचे चार मुख्य टप्पे त्यांच्या तीव्रतेवर आधारित आहेत

• सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी: हा टप्पा स्मृतीभ्रंश दर्शवत नसला तरी, त्यात अशी लक्षणे आहेत जी कदाचित या विकारात वाढू शकतात. हे सामान्य विस्मरण द्वारे दर्शविले जाते. हे वय वाढल्यामुळे उद्भवते आणि सर्व प्रकरणांमध्ये स्मृतिभ्रंश म्हणून मानले जात नाही. हा टप्पा काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये स्मृतिभ्रंशात जातो.
• सौम्य स्मृतिभ्रंश: हा एक असा टप्पा आहे जिथे एखाद्या व्यक्तीला स्मृतिभ्रंश आणि संज्ञानात्मक कमजोरीची लक्षणे दिसतात जी दैनंदिन जीवनावर परिणाम करू शकतात. स्मृती भ्रंश, गोंधळ, व्यक्तिमत्व बदल, हरवणे, योजना आखण्यात आणि कार्ये पार पाडण्यात अडचण ही सौम्य स्मृतिभ्रंश असलेल्या व्यक्तींमध्ये दिसणारी काही सामान्य लक्षणे आहेत.
• मध्यम स्मृतिभ्रंश: स्मृतिभ्रंशाचा हा टप्पा अधिक आव्हानात्मक आहे, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीला अधिक मदतीची आवश्यकता असते. मध्यम डिमेंशियाची लक्षणे सौम्य स्मृतिभ्रंश सारखीच असतात परंतु ती तीव्र आणि मजबूत असतात. मध्यम डिमेंशिया असलेल्या रुग्णाला झोपेचा त्रास होण्याची शक्यता असते आणि तो आंदोलन आणि संशय दर्शवू शकतो. कपडे घालणे, केस कुंघोळ करणे इत्यादी साध्या नित्य क्रिया करण्यासाठी त्यांना मदतीची आवश्यकता असू शकते.
• गंभीर स्मृतिभ्रंश: डिमेंशियाची लक्षणे या अवस्थेत सर्वात वाईट असतात. प्रभावित व्यक्तीला संभाषण, बोलणे इत्यादी समस्या असू शकतात. उठून बसणे, डोके धरून ठेवणे यासारखी कार्ये अशक्य होऊ शकतात. एखाद्या व्यक्तीस मूत्राशयावरील नियंत्रण देखील कमी होऊ शकते. गंभीर स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णांसाठी पूर्णवेळ काळजी घेणे आवश्यक आहे.

कारणे

एखाद्या व्यक्तीचे वय जसजसे वाढत जाते तसतसे स्मृतिभ्रंशाचा परिणाम होऊ शकतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित आरोग्य स्थिती हे स्मृतिभ्रंश होण्याचे कारण असू शकते. वयोमानामुळे किंवा मेंदूच्या इतर विकारांमुळे मेंदूच्या पेशींना झालेल्या नुकसानीमुळे अनेकदा स्मृतिभ्रंश होतो.

डिमेंशियाची सामान्य कारणे अशी आहेत:

अल्झायमरचा रोग (एडी) - हे डिमेंशियाचे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते. या आजारामुळे मेंदूच्या पेशींना असामान्य प्रथिनांचे नुकसान होते. AD ची लक्षणे म्हणजे दैनंदिन स्मरणशक्तीची समस्या. यामध्ये योग्य शब्द शोधण्यात अडचण येणे, समस्या सोडवणे, गोष्टी त्रिमितीत समजणे इ.
व्हस्क्युलर डिमेंशिया (VD) - हे स्मृतिभ्रंशाचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे. हे मेंदूच्या पेशींचे नुकसान किंवा मृत्यू झाल्यामुळे होते कारण मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो कारण रक्तवाहिन्या अडथळा किंवा अरुंद झाल्यामुळे. व्हीडीची लक्षणे एखाद्या प्रमुखानंतर अचानक उद्भवू शकतात स्ट्रोक किंवा किरकोळ स्ट्रोकच्या मालिकेमुळे कालांतराने विकसित होऊ शकते. हा स्मृतिभ्रंश सबकॉर्टिकल व्हॅस्कुलर डिमेंशिया म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या आजारामुळे देखील होऊ शकतो जो मेंदूच्या खोलवर असलेल्या लहान रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करतो. VD ची लक्षणे AD सारखीच असू शकतात.
मिश्र स्मृतिभ्रंश - स्मृतिभ्रंश असलेल्या व्यक्तीला एकाच वेळी एकाच प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाचा अनुभव येणे शक्य आहे. अशा स्थितीला मिश्र स्मृतिभ्रंश म्हणतात. अशा डिमेंशियाची लक्षणे व्यक्तीने अनुभवलेल्या प्रत्येक स्मृतिभ्रंशासाठी लक्षणांच्या प्रकारांचे मिश्रण देखील असू शकते. रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णांना अल्झायमर रोग देखील होऊ शकतो.
लेवी बॉडीजसह स्मृतिभ्रंश - हा प्रकार मेंदूच्या पेशींच्या आत लेव्ही बॉडीज नावाच्या लहान असामान्य संरचनांच्या निर्मितीमुळे होतो. ते मेंदूच्या रसायनशास्त्रात बदल करतात आणि परिणामी मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू होऊ शकतो. मतिभ्रम, अंतराचा चुकीचा अंदाज, दिवसभरात वेगवेगळी सतर्कता, इत्यादी या प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाची काही लक्षणे आहेत. या प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाचा पार्किन्सन रोगाशी जवळचा संबंध आहे आणि त्यामुळे तीच लक्षणे दिसून येतात.
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया - या प्रकारचा स्मृतिभ्रंश मेंदूच्या पुढील आणि बाजूच्या भागांना झालेल्या नुकसानीमुळे होतो. मेंदूच्या पेशींमध्ये एक असामान्य प्रथिने गुठळ्या तयार करतात, ज्यामुळे पेशी मरतात. मेंदूच्या खराब झालेल्या भागावर आधारित, व्यक्ती विविध लक्षणे दर्शवू शकते. व्यक्तिमत्व आणि वर्तनातील बदल ही सर्वात स्पष्ट चिन्हे असू शकतात.
स्मृतिभ्रंशाच्या या सामान्य कारणांव्यतिरिक्त, अशी काही दुर्मिळ कारणे आहेत जी या विकाराच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. ही दुर्मिळ कारणे सर्व स्मृतिभ्रंश प्रकरणांपैकी 5% आहेत. 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये दुर्मिळ कारणांमुळे होणारा स्मृतिभ्रंश सामान्य आहे. अशा कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कॉर्टिकोबासल र्‍हास
• प्रोग्रेसिव्ह सुपरन्यूक्लियर पाल्सी
• एचआयव्ही संसर्ग
• निमन-पिक रोग प्रकार सी
• Creutzfeldt-Jakob रोग (CJD)

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, पार्किन्सन्स रोग, हंटिंग्टन रोग आणि डाउन सिंड्रोम असलेल्या लोकांना प्राथमिक आरोग्य समस्या अधिक गंभीर झाल्यास स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो.

लक्षणे

डिमेंशियाची लक्षणे टप्प्याटप्प्याने बदलतात. डिमेंशियामध्ये मेंदूच्या सामान्यतः प्रभावित भागात स्मृती, दृश्य-स्थानिक, भाषा, लक्ष आणि समस्या सोडवणे यांचा समावेश होतो. मिनी-मेंटल स्टेट एक्झामिनेशन (एमएमएसई), 27 ते 30 दरम्यान गुण मिळवणारी व्यक्ती सामान्य मानली जाते. रोग वाढल्याने हे प्रमाण कमी होते. स्मृतिभ्रंश असलेल्या व्यक्तीला कदाचित लगेच चिन्हे आणि लक्षणे दिसून येत नाहीत. जसजसा हा विकार कालांतराने वाढत जातो, तसतशी त्याची लक्षणेही प्रक्रिया सुरू झाल्यानंतर खूप नंतर दिसून येतात. लक्षणे हळूहळू दिसून येतात आणि कालांतराने वाईट होतात.

स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांमध्ये आढळणारी इतर सामान्य वर्तणुकीशी आणि मानसिक लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• असामान्य मोटर वर्तन
• आंदोलन
• चिंता
• औदासीन्य
• झोप आणि भूक मध्ये बदल
• भ्रम
• मंदी
• निषेध
• उत्तेजित मूड
• निद्रानाश
• आवेगपूर्ण वर्तन
• चिडचिड

स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांना प्रभावित करणाऱ्या समस्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• Tremors
• समतोल राखण्यात अडचण
• बोलण्यात आणि भाषेची अडचण
• स्मृती सह समस्या
• खाण्यात किंवा गिळताना त्रास होतो
• अस्वस्थता
• व्हिज्युअल समस्या
• रागाची अचानक अभिव्यक्ती
• सायकोसिस

स्मृतिभ्रंशाच्या अवस्थेवर आधारित, प्रभावित व्यक्तीने दर्शविलेली लक्षणे भिन्न असू शकतात. काही लक्षणे जसजशी टप्पे पुढे सरकत जातात तसतसे तीव्र होतात, तर त्यातील काही नवीन अवस्थेच्या प्रारंभीच दिसतात.

प्रत्येक टप्प्यासाठी स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत

सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी (MCI)
आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, सर्व MCI मुळे स्मृतिभ्रंश होत नाही. तथापि, अभ्यास दर्शवितो की सर्व MCI प्रकरणांपैकी सुमारे 70% प्रकरणे कधीतरी स्मृतिभ्रंशात बदलतात. MCI चे निदान करण्यासाठी सखोल न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचणी आवश्यक आहे.
MCI अनुभव असलेली व्यक्ती -

• स्मृती सह समस्या
• शब्द शोधण्यात समस्या (अनोमिआ)
• स्मृतिभ्रंशाचे कोणतेही संकेत नाहीत
• दैनंदिन कामे करण्यात अडचण येत नाही

सौम्य स्मृतिभ्रंश
सौम्य स्मृतिभ्रंश असलेल्या व्यक्तींना MMSE वर सामान्यतः 20 आणि 25 दरम्यान गुण मिळतात. सौम्य डिमेंशियाची लक्षणे लक्षात येण्याजोगी आहेत आणि एखाद्या व्यक्तीच्या दैनंदिन क्रियाकलाप करण्याच्या क्षमतेस अडथळा आणू शकतात. एखाद्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे स्मृतिभ्रंश आहे यावर लक्षणे अवलंबून असतात. सामान्य लक्षणे समाविष्ट आहेत -

• नेहमीच्या गोष्टी विसरणे (गोळ्या घेणे, कपडे धुणे)
• मेमरी अडचण
• एनोमी
• योजना अंमलात आणण्यात अडचण
• स्वतंत्रपणे वित्त हाताळण्यास असमर्थता (बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रथम लक्षात येण्याजोगे लक्षण)
• नवीन ठिकाणी हरवून जाणे
• व्यक्तिमत्व बदल
• सामाजिक पैसे काढणे
• असामान्य
• कामात अडचणी

मध्यम स्मृतिभ्रंश
स्मृतिभ्रंशाच्या या अवस्थेत, सौम्य अवस्थेत दिसणारी लक्षणे अधिक बिघडतात. मध्यम स्मृतिभ्रंश असलेल्या व्यक्ती MMSE वर 6 आणि 17 च्या दरम्यान गुण मिळवू शकतात. सौम्य डिमेंशियाची तीव्र लक्षणे दाखवण्याव्यतिरिक्त, मध्यम डिमेंशिया असलेल्या व्यक्तीला खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात -

• दृष्टीदोष सामाजिक निर्णय
• समस्या सोडवण्याची क्षमता बिघडली
• त्वरीत नवीन माहिती गमावणे
• नवीन ठिकाणी कार्य करण्यास असमर्थता
• साधी कामे करण्यास असमर्थता
• वैयक्तिक काळजी आणि स्वच्छतेसाठी सहाय्य आवश्यक आहे
• साध्या कार्यांसाठी स्मरणपत्रे आवश्यक आहेत

गंभीर स्मृतिभ्रंश
या टप्प्यापर्यंत, स्मृतिभ्रंश असलेला रुग्ण मदतीशिवाय बहुतेक कामे करू शकणार नाही. या अवस्थेत, पीडित व्यक्तीला सतत काळजी आणि देखरेखीची आवश्यकता असते. सहाय्याच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला सामान्य धोके ओळखता येणार नाहीत आणि तो त्याला बळी पडू शकतो. उशीरा स्मृतिभ्रंश किंवा गंभीर स्मृतिभ्रंशाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे -

• मूत्राशय असंतुलन
• गिळण्यास असमर्थता
• ब्रेन ट्यूमर
• भूक न लागणे
• परिचित लोक ओळखण्यास असमर्थता
• झोपण्याच्या सवयी बदलल्या
• निद्रानाश

धोका कारक

स्मृतिभ्रंशासाठी जोखीम घटकांचे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते:
सुधारण्यायोग्य जोखीम घटक: या जोखीम घटकांमध्ये अशा घटकांचा समावेश होतो जे व्यक्ती बदलू शकतात किंवा बदलू शकतात. अल्कोहोलयुक्त पेये सेवन, वजन व्यवस्थापन इत्यादी घटक बदलण्यायोग्य जोखीम घटक म्हणून मानले जाऊ शकतात.
निश्चित जोखीम घटक: निर्धारित जोखमीवर व्यक्तीचा हात नसलेल्या घटकांना निश्चित जोखीम घटक म्हणतात. त्यामध्ये वय, लिंग, आनुवंशिकता, वांशिकता इ.
सर्वसाधारणपणे, स्मृतिभ्रंशासाठी खालील जोखीम घटक आहेत:

वृद्धत्व

डिमेंशियासाठी हा एक प्रमुख जोखीम घटक मानला जातो. जसजसे वय वाढते तसतसे स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. स्मृतिभ्रंश असलेल्या 20 लोकांपैकी किमान एक व्यक्ती हा विकार 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तीने विकसित केला असेल. 64 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तीला अल्झायमर रोग किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका दुप्पट असतो.
वयाबरोबर येणा-या जोखमींना कारणीभूत ठरणारे घटक आहेत-

• उच्च रक्तदाब
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा धोका वाढतो
• चेतापेशी आणि डीएनए पेशींच्या संरचनेत बदल
• सेक्स हार्मोन्स कमी होणे
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली

लिंग

पुरुषांच्या तुलनेत स्त्रियांना स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका किंचित जास्त असल्याचे दिसून आले. हे मुख्यतः अल्झायमर रोगाच्या बाबतीत दिसून येते. तथापि, जेव्हा संवहनी स्मृतिभ्रंशाचा प्रश्न येतो तेव्हा पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा जास्त धोका असतो.

वांशिकता

युरोपीय लोकांच्या तुलनेत काही वांशिक समुदायांना स्मृतिभ्रंशाचा धोका जास्त असतो. दक्षिण आशियातील लोक किंवा भारत आणि पाकिस्तानमधील लोकांना स्मृतिभ्रंश होण्याची अधिक शक्यता असते. त्याचप्रमाणे, आफ्रिकन वंशाच्या व्यक्तींना स्मृतिभ्रंश होण्याची अधिक शक्यता असते.

जननशास्त्र

एखाद्या व्यक्तीमध्ये स्मृतिभ्रंश होण्यास जीन्स थेट जबाबदार असतात हे सिद्ध झालेले नसले तरी, हे समजले जाते की ते डिसऑर्डरच्या उच्च जोखमीसाठी जबाबदार असू शकतात. कौटुंबिक जनुकांमधून अल्झायमरचा वारसा मिळण्याचा धोका व्यक्तीला असतो अशा काही प्रकरणांमध्ये, स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका देखील मोठ्या प्रमाणात वाढू शकतो.

वैद्यकीय अटी

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसारख्या स्थिती ज्यामुळे हृदय, धमन्या किंवा रक्त परिसंचरण खराब होते, एखाद्या व्यक्तीला स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढते. टाईप-2 सारख्या इतर अटी मधुमेह, उच्च रक्तदाब, उच्च रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी आणि आयुष्याच्या मध्यभागी किंवा नंतरच्या आयुष्यात लठ्ठपणा हे डिमेंशिया होण्याचा धोका वाढवणारे घटक आहेत. जीवनशैलीतील बदलांमुळे बहुतेक वैद्यकीय परिस्थिती टाळता येण्याजोग्या असतात. पार्किन्सन्स सारखे आजार, मल्टीपल स्केलेरोसिस आणि एचआयव्ही देखील स्मृतिभ्रंशासाठी जोखीम घटक म्हणून ओळखले गेले आहेत.

मानसशास्त्रीय परिस्थिती

ज्यांना मासिक पाळी आली आहे अशा लोकांमध्ये डिमेंशिया प्रचलित असल्याचे दिसून येते उदासीनता मधल्या आयुष्यात किंवा नंतरच्या आयुष्यात. एखाद्या व्यक्तीचे वय ६० वर्षांचे असताना पहिल्यांदाच नैराश्याची सुरुवात होणे हे डिमेंशियाचे प्रारंभिक लक्षण असू शकते.

जीवनशैली घटक

निरोगी जीवनशैली विकसित करणे हा निरोगी असण्याचा गाभा आहे. अनेक अभ्यासांतून असे दिसून आले आहे की, मध्य-आयुष्यात निरोगी वर्तन असलेल्या लोकांमध्ये स्मृतिभ्रंशाचा धोका सर्वात कमी असतो.
धुम्रपान, जास्त मद्यपान, अस्वास्थ्यकर आहार, लठ्ठपणा आणि शारीरिक निष्क्रियता डिमेंशियाच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे.
नियमित व्यायाम, योग्य शरीराचे वजन राखणे, अतिरिक्त मद्यपान कमी करणे, धूम्रपान सोडणे, निरोगी आहार राखणे हे काही घटक आहेत जे स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका कमी करू शकतात.

निदान

स्मृतिभ्रंशाचे निदान कोणत्याही एका चाचणीने करता येत नाही. अनेकदा, डिमेंशियाची पुष्टी करण्यासाठी, रुग्णाचे आरोग्य आणि वैद्यकीय इतिहास लक्षात घेऊन रुग्णाचे वर्तन आणि लक्षणे काळजीपूर्वक समजून घेण्यासाठी विस्तृत तपासणी प्रक्रिया आवश्यक असते. स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे मेंदूच्या इतर स्थितींशी इतकी जवळची असतात की डिमेंशियाचे निदान करणे खूप कठीण होते.
स्मृतिभ्रंशासाठी स्क्रीनिंग प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी, लक्षणे किमान सहा महिने टिकून राहणे आवश्यक आहे. अनेकदा, प्रलोभन डिमेंशियाचा गोंधळ होतो कारण लक्षणे सारखी दिसतात. परंतु डिलेरियम हा कमी कालावधी/भागांपुरता मर्यादित असतो, डिमेंशियाच्या विपरीत जो सतत उपस्थित असतो. या फरकामुळे, लक्षणे डिमेंशिया किंवा डेलीरियम दर्शवतात की नाही हे समजू शकते. डिमेंशियाची लक्षणे सामान्यत: लांब आणि हळूवारपणे सुरू होतात, डिलिरियमच्या विपरीत.
डिमेंशियाचे निदान करण्यासाठी, संज्ञानात्मक चाचण्या, इमेजिंग चाचण्या आणि प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातील.

संज्ञानात्मक चाचणी

5 ते 15 मिनिटांच्या कालावधीच्या अनेक संक्षिप्त चाचण्या आहेत ज्याचा उपयोग स्मृतिभ्रंश तपासण्यासाठी केला जातो, परंतु मिनी मानसिक स्थिती परीक्षा (MMSE) ही सर्वोत्तम मानली जाते. डिमेंशियाचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी MMSE हे एक उपयुक्त साधन आहे. संज्ञानात्मक चाचणी अंतर्गत वापरल्या जाणाऱ्या इतर चाचण्यांमध्ये संक्षिप्त मानसिक चाचणी स्कोअर (AMTS), सुधारित मिनी-मानसिक स्थिती परीक्षा (3MS), संज्ञानात्मक क्षमता स्क्रीनिंग इन्स्ट्रुमेंट (CASI), मॉन्ट्रियल कॉग्निटिव्ह असेसमेंट (MOCA), ट्रेल-मार्किंग चाचणी आणि घड्याळ रेखाचित्र चाचणी यांचा समावेश होतो. MMSE पेक्षा MOCA सह सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी शोधणे चांगले आहे.
कधीकधी, एखाद्या व्यक्तीच्या संज्ञानात्मक कार्याचे विश्लेषण करण्यासाठी एक साधी प्रश्नावली देखील वापरली जाऊ शकते. माहिती देणारी प्रश्नावली ऑन कॉग्निटिव्ह डिक्लाईन इन द एल्डरली (IQCODE) ही अशा निदानासाठी वापरली जाणारी सर्वात प्रसिद्ध प्रश्नावली आहे. इतरांमध्ये द अल्झायमर असणाच्या रोगाची काळजी घेणारी प्रश्नावली, सामान्य प्रॅक्टिशनर आकलन ऑफ कॉग्निशन इ.

प्रयोगशाळा चाचणी

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या सामान्यतः इतर संभाव्य आरोग्य समस्या नाकारण्यासाठी केल्या जातात ज्या कमजोरीचे कारण असू शकतात. काही नियमित चाचण्या ज्या मागवल्या जाऊ शकतात त्यात समाविष्ट आहे पूर्ण रक्त गणना, व्हिटॅमिन बी 12, फॉलिक ऍसिड, थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच), सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट, कॅल्शियम, यकृत एंजाइम आणि मुत्र कार्य चाचण्या. काहीवेळा, अंतर्निहित संसर्ग किंवा व्हिटॅमिनची कमतरता वृद्ध रुग्णांमध्ये गोंधळ आणि दिशाभूल होण्याचे कारण असू शकते.

इमेजिंग

डिमेंशियाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला कोणतीही स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल समस्या (जसे की अर्धांगवायू), सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन डिमेंशियाशी संबंधित पसरलेले चयापचय बदल घेण्यास सक्षम होणार नाही. तथापि, हे स्कॅन सामान्य दाब शोधण्यात मदत करू शकतात हायड्रोसेफलस, जे डिमेंशियाचे संभाव्य उलट करण्यायोग्य कारण आहे. SPECT आणि PET- दीर्घकालीन संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वात उपयुक्त साधने म्हणून काम करतात.

उपचार

काहीवेळा, डिमेंशियावर उपचार करणे हे मूळ कारणावर उपचार करणे असते. ही कारणे पौष्टिक, हार्मोनल, ट्यूमरची उपस्थिती आणि औषध-संबंधित स्मृतिभ्रंश असू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही कारणे उलट करता येण्यासारखी असतात. डिमेंशिया सारखी अल्झायमर औषधे आणि/किंवा संयोगाने संज्ञानात्मक आणि वर्तणुकीशी संबंधित लक्षणे सुधारून व्यवस्थापित केली जाऊ शकते. मानसोपचार.

स्मृतिभ्रंश दूर करण्यासाठी खालील काही उपचार पद्धती आहेत:

• मानसोपचार - यात आक्रमकता किंवा सामाजिकदृष्ट्या अयोग्य वर्तन यासारख्या समस्याप्रधान वर्तनांना संबोधित करणे समाविष्ट आहे. यामध्ये रुग्णाला सोप्या आणि नियमित दैनंदिन क्रियाकलाप पूर्ण करण्यासाठी रणनीती तयार करणे देखील समाविष्ट आहे जसे की ड्रेसिंग, गोंधळ आणि आंदोलन टाळण्यास मदत करण्यासाठी सोप्या चरणांमध्ये.
• पर्यावरणीय बदल - यात रुग्णाच्या सभोवतालच्या वातावरणात सुधारणा करणे आणि आंदोलनाला प्रोत्साहन आणि आराम देणे आणि कमी करणे समाविष्ट आहे. अशा सुधारणांमध्ये रुग्णाच्या परिसरातील घातक पदार्थ काढून टाकणे (चाकू, ब्लेड, रसायने, साधने इ.), चाइल्ड-प्रूफ लॅच वापरणे, बेड रेल, बाथरूम सेफ्टी रेल, गरम पाण्याचे तापमान कमी करणे, स्टोव्ह अक्षम करणे आणि इतर अपघात टाळण्यासाठी.
• औषधोपचार - स्मृतिभ्रंशातील वर्तणुकीशी संबंधित समस्यांवर उपचार करण्यासाठी, अँटीसायकोटिक औषधांचा वापर प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे, विशेषत: स्वत: ची हानी होण्याच्या जोखमीसह सतत आक्रमकता कमी करण्यासाठी. हा उपचार मात्र अल्पकालीन असतो. अस्वस्थता आणि आंदोलनावर उपचार करण्यासाठी, चिंताविरोधी औषधे वापरली जाऊ शकतात. स्मृतीभ्रंश असलेल्या रुग्णाला दिलेली औषधे साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी अत्यंत सावधगिरीने आणि सर्वात कमी प्रभावी डोसमध्ये दिली पाहिजेत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्मृतिभ्रंश पूर्णपणे बरा होणार नाही. डिमेंशियाचा उपचार, या प्रकरणांमध्ये, लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि रुग्णाची स्थिर कार्यप्रणाली वाढविण्यासाठी केला जातो.

प्रतिबंध

स्मृतिभ्रंश रोखणे ही जागतिक आरोग्याची प्राथमिकता आहे आणि त्यामुळे जागतिक प्रतिसाद आवश्यक आहे. मधुमेह, उच्च रक्तदाब, लठ्ठपणा, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता आणि नैराश्य यासारखे जोखीम घटक कमी करून डिमेंशिया प्रभावीपणे रोखला जातो असे म्हटले जाते. एका अभ्यासानुसार, तिसऱ्याहून अधिक स्मृतिभ्रंश प्रकरणे सैद्धांतिकदृष्ट्या प्रतिबंधित आहेत.

स्मृतिभ्रंश रोखण्यासाठी खालील काही प्रभावी तंत्रे आहेत:

• मानसिक क्रियाकलाप - नंतरच्या वर्षांत मनाला आकार ठेवण्यासाठी बौद्धिक क्रियाकलाप करणे महत्वाचे आहे. वाचन, नवीन भाषा शिकणे, बोर्ड गेम खेळणे, वाद्य वाजवणे यांसारख्या क्रियाकलापांमुळे अल्झायमर आणि रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश या आजाराची सुरुवात होण्यास उशीर होऊ शकतो किंवा मंद होऊ शकतो.
• शारीरिक क्रियाकलाप - रक्त-कोलेस्टेरॉलची पातळी, निरोगी शरीराचे वजन आणि रक्तदाब राखणे, डिमेंशिया होण्याचा धोका कमी करते. सक्रिय जीवनशैलीमुळे जोखीम निम्म्यापर्यंत कमी होऊ शकते. कारण शारीरिक हालचालींमुळे मेंदूतील नवीन न्यूरॉन्स निर्माण होऊ शकतात. व्यायाम केल्याने मेंदू-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉपिक घटक (BDNF) पातळी 2-3 पट वाढू शकते.
• आहार - अस्वास्थ्यकर आहारामुळे लठ्ठपणा येऊ शकतो, ज्यामुळे कोणत्याही स्मृतिभ्रंशाचा, विशेषतः अल्झायमरचा धोका वाढतो असे म्हटले जाते. नट आणि भाज्यांमध्ये पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅट्सचे प्रमाण जास्त असल्यामुळे स्मृतिभ्रंश रोखण्यासाठी फायदेशीर असल्याचे सिद्ध झाले आहे. याउलट, मासे नसलेले मांस उच्च सामग्रीमध्ये संतृप्त चरबीच्या उपस्थितीमुळे धोका वाढवू शकतो. व्हिटॅमिन B3 देखील स्मृतिभ्रंश रोखण्यासाठी दर्शविते कारण ज्या लोकांमध्ये जीवनसत्व B3 चे प्रमाण जास्त आहे त्यांना रोगाचा धोका सर्वात कमी असल्याचे आढळून आले आहे. त्यामुळे डिमेंशियाच्या रुग्णांना दररोज १०० ते ३०० मिलीग्राम व्हिटॅमिन बी३ दिले जाते. अल्कोहोलच्या सेवनाने स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका वाढतो.
• मंदी - उदासीनता रोखणे संभाव्यतः स्मृतिभ्रंश टाळू शकते कारण दोन्ही विकारांचे क्लिनिकल सादरीकरण तुलनेने समान आहे. नैराश्य हे डिमेंशियाचे कारण किंवा लक्षण आहे की नाही याचा कोणताही पुरावा नाही, परंतु काही अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की नैराश्यामुळे डिमेंशियाचा धोका वाढतो. उदासीनता, एखाद्या व्यक्तीमध्ये असल्यास, नंतरच्या टप्प्यात स्मृतिभ्रंश टाळण्यासाठी मध्य-आयुष्यात सर्वोत्तम उपचार केले जातात.
• झोपेचा नमुना - दररोज 9 तासांपेक्षा जास्त वेळ झोपणे टाळल्याने डिमेंशियाचा विकास रोखू शकतो. तथापि, झोपेची कमतरता डिमेंशियाच्या वाढीव जोखमीशी देखील संबंधित आहे. म्हणून, एक मध्यम प्रमाणात झोप रोगाचा प्रतिबंध करण्यास मदत करते.
• औषधोपचार - अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, मधुमेहविरोधी, स्टिरॉइड संप्रेरक, NSAIDs यांसारखी औषधे त्यांच्या कृतीच्या यंत्रणेमुळे स्मृतिभ्रंश टाळतात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

कोणत्या रोगांमुळे स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका वाढतो?

खालील रोगांमुळे स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका वाढू शकतो -

• पार्किन्सन रोग
• ब्रेन मॅपिंग
• डाऊन सिंड्रोम
• सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी (MCI)
• उच्च रक्तदाब
• मंदी
• 2 मधुमेह टाइप करा
• स्ट्रोक

डोके दुखापत झाल्यामुळे स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका वाढू शकतो का?

काही अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की डोक्याला गंभीर दुखापत किंवा आघात अल्झायमर किंवा इतर प्रकारचे स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका वाढवू शकतो.

अल्झायमर आणि स्मृतिभ्रंश यात काय फरक आहे?

अल्झायमर हा डिमेंशियाच्या एका विशिष्ट प्रकाराचा संदर्भ देतो. स्मृतिभ्रंश ही एक छत्री संज्ञा आहे जी स्मरणशक्ती कमी होण्याशी संबंधित विविध रोगांचा समावेश करते. गोंधळ, मनःस्थिती आणि वर्तनातील बदल.

विस्मरण नेहमी स्मृतिभ्रंश दर्शवते का?

सामान्य कारणास्तव, सामान्य आणि निरोगी व्यक्ती सामान्य गोष्टी विसरतात. यामध्ये त्यांनी चाव्या कुठे ठेवल्या आहेत हे विसरून जाणे, एखादे विशिष्ठ काम करायला विसरणे इत्यादींचा समावेश असू शकतो. हे नेहमी स्मृतिभ्रंश दर्शवत नाही. स्मृतिभ्रंश किंवा स्मृती समस्या ही एक गंभीर समस्या आहे जिथे एखादी व्यक्ती अधूनमधून गोष्टी विसरते. जर विस्मरण दैनंदिन जीवनात व्यत्यय आणत असेल आणि त्रासदायक वाटू लागले तर ते एखाद्या प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाचे लक्षण असू शकते.

माझ्या पालकांपैकी एखाद्याला हा स्मृतिभ्रंश असल्यास मला अधिक असुरक्षित आहे का?

स्मृतिभ्रंश नेहमीच वारशाने मिळत नाही. पालकांकडून वारशाने मिळालेल्या जनुकांचा स्मृतिभ्रंश होण्याच्या जोखमीवर थोडासा परिणाम होईल. तथापि, साध्या जीवनशैलीत फेरबदल करून आणि निरोगी राहण्याच्या सवयी विकसित करून हे सुधारता येऊ शकते. खालील खबरदारी घेतल्याने तुमचा स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो -

• धूम्रपान सोडू नका
• नियमित व्यायाम करा
• निरोगी शरीराचे वजन राखा
• अल्कोहोलचे सेवन कमी करा
• निरोगी कोलेस्टेरॉलची पातळी राखा
• उच्च रक्तदाब नियंत्रित करा
• संतुलित आहार घ्या
• सक्रीय रहा

डिमेंशियाचा धोका कमी करण्यासाठी कोणते पदार्थ मदत करतात?

जास्त असलेले पदार्थ ओमेगा-3 फॅटी ऍसिडस्, तेलकट माशांप्रमाणे, स्मृतिभ्रंशाचा धोका कमी करतात. हळद आणि बेरी, रेड वाईन यासारखे सुपरफूड देखील धोका कमी करतात असे मानले जाते.
अपोलो हॉस्पिटल्सकडे आहे भारतातील सर्वोत्तम न्यूरोलॉजिस्ट. तुमच्या जवळच्या शहरातील सर्वोत्तम न्यूरोलॉजिस्ट डॉक्टर शोधण्यासाठी, खालील लिंक्सला भेट द्या: