मूत्रविज्ञान आणि rन्ड्रोलॉजी

रक्तातील प्रोस्टेट-स्पेसिफिक अँटीजेन (PSA) नावाच्या पदार्थाची पातळी मोजून, तुमचे डॉक्टर रोगाच्या प्रगतीचा अंदाज घेऊ शकतात. जर तुम्ही प्रोस्टेट कर्करोगावर उपचार घेत असाल आणि तुमच्या PSA ची पातळी वाढतच राहिली, तर हे एक लक्षण असू शकते की तुमची उपचारपद्धती प्रभावी ठरत नाहीये आणि तुम्हाला अधिक आक्रमक उपचारांचा विचार करण्याची गरज भासू शकते. ज्या पुरुषांचा कर्करोग स्थानिक उपचारानंतर परत येतो किंवा ज्यांना प्रगत अवस्थेतील आजाराचे निदान होते, अशा बहुतेक पुरुषांवर हार्मोन थेरपीने उपचार केले जातात. तथापि, काही काळानंतर, हार्मोन थेरपीचा प्रभाव कमी होऊ शकतो आणि PSA ची पातळी पुन्हा वाढू लागते. अशा वेळी, वैद्यकीय ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे विशेषतः महत्त्वाचे आहे, जे तुमच्या उर्वरित आरोग्यसेवा टीमसोबत मिळून आजाराच्या या टप्प्यावर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निश्चित करू शकतील.

अलीकडे अनेक अतिरिक्त हार्मोनल आणि नवीन केमोथेरपी पर्याय उपलब्ध आहेत.

इरेक्टाइल डिसफंक्शनचा उपचार कसा केला जातो हे कोणत्या गोष्टींमुळे होते यावर अवलंबून असते. तुमच्या डॉक्टरांनी तुमची वैद्यकीय समस्या आणि इरेक्टाइल डिसफंक्शन होऊ शकणाऱ्या औषधांची तपासणी केल्यानंतर, तो किंवा ती तुम्हाला इरेक्टाइल डिसफंक्शनमध्ये मदत करण्यासाठी एखादे औषध वापरून पाहू शकेल. यातील काही औषधे तुमच्या लिंगामध्ये टोचली जातात. इतर औषधे तोंडाने घेतली जातात. प्रत्येकजण ही औषधे वापरू शकत नाही. तुम्ही त्यांचा प्रयत्न करू शकता की नाही हे ठरविण्यात तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करतील.

औषधे तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास, तुम्ही व्हॅक्यूम पंप उपकरणे वापरण्याचा प्रयत्न करू शकता किंवा तुमच्यावर शस्त्रक्रिया होऊ शकते. या पर्यायांबद्दल बोलण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला यूरोलॉजिस्टकडे पाठवू शकतात.

उपचार पर्यायाचा निर्णय आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा केला पाहिजे. तुमची उपचाराची निवड वैयक्तिक पसंती आणि आर्थिक घटकांवर अवलंबून असेल. तुम्ही आणि तुमचा जोडीदार दोघेही तुमच्या आवडीनुसार सोयीस्कर असले पाहिजेत.

ती डॉक्टरांना समस्या समजून घेण्यास मदत करते आणि उपचारांच्या निवडीशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

बहुतेक नपुंसकत्व अपरिवर्तनीय आहे. तीनपैकी कोणताही उपचार पर्याय पुरुषाच्या नपुंसकत्वावर परिणाम करत नसला तरी ते समस्येवर उपाय देतात.

सपोसिटरीज, इंजेक्ट करण्यायोग्य औषधे, इम्प्लांट आणि व्हॅक्यूम डिव्हाइसेसमधील प्रगतीमुळे ED साठी उपचार घेणाऱ्या पुरुषांसाठी पर्यायांचा विस्तार झाला आहे. या प्रगतीमुळे उपचार घेणाऱ्या पुरुषांची संख्या वाढण्यासही मदत झाली आहे. ED साठी जीन थेरपीची आता अनेक केंद्रांमध्ये चाचणी केली जात आहे आणि ED साठी दीर्घकाळ टिकणारा उपचारात्मक दृष्टीकोन देऊ शकतो.

• इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) म्हणजे लैंगिक संभोगासाठी पुरेशी इरेक्शन मिळू न शकणे किंवा ठेवणे.
• ईडी 15 ते 30 दशलक्ष अमेरिकन पुरुषांना प्रभावित करते.
• ED चे सहसा शारीरिक कारण असते.
• ईडी सर्व वयोगटात उपचार करण्यायोग्य आहे.
• उपचारांमध्ये मानसोपचार, औषधोपचार, व्हॅक्यूम उपकरणे आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो.

आग्रह असंयमचे सर्वात सामान्य कारण अनुचित आणि अनैच्छिक मूत्राशय आकुंचन आहे. हे अनैच्छिक आकुंचन मूत्राशयातील जळजळ किंवा जळजळीमुळे किंवा काही न्यूरोलॉजिकल रोगांमुळे मूत्राशयाच्या आकुंचनाचे नियंत्रण बिघडते तेव्हा होऊ शकते.

• मूत्रमार्गात संसर्ग
• कर्करोग
• पार्किन्सन रोग
• अल्झायमरचा रोग
• संमोहन किंवा अंमली पदार्थ यासारखी काही औषधे
• दुखापत (जसे की शस्त्रक्रियेदरम्यान होणारी)
• सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (BPH).

जेव्हा गतिशीलता बिघडलेली असते (उदाहरणार्थ, संधिवात असलेल्या रूग्णांमध्ये), तेव्हा रुग्णांना वेळेत बाथरूममध्ये जाणे कठीण होते तेव्हा आग्रह असंयम देखील उद्भवू शकतात. या स्थितीला कधीकधी वस्तुमान "कार्यात्मक" असंयम म्हणून संबोधले जाते.

वृद्ध रुग्णांमध्ये तणाव असंयम हा असंयमचा सर्वात प्रचलित प्रकार आहे. हे युरेथ्रल स्फिंक्टरच्या खराबीमुळे होते ज्यामुळे मूत्राशयातून लघवी बाहेर पडते जेव्हा आंतर-उदर दाब वाढतो, जसे की हसणे, खोकणे किंवा शिंकणे.

गर्भधारणा, बाळंतपण आणि रजोनिवृत्तीमुळे होणारे शारीरिक बदल हे ताणतणावाचे सामान्य कारण आहेत. हा स्त्रियांमधील असंयमचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे आणि त्यावर उपचार करता येतो. "पेल्विक फ्लोर स्नायू" म्हणून ओळखले जाणारे काही स्नायू मूत्राशयाला आधार देतात. जर हे स्नायू कमकुवत झाले तर, मूत्राशय खालच्या दिशेने जाऊ शकते, श्रोणिच्या तळापासून योनीच्या दिशेने थोडेसे ढकलले जाऊ शकते. हे त्या स्नायूंना प्रतिबंधित करते जे सामान्यत: मूत्रमार्गाला पाहिजे तितक्या घट्ट पिळण्यास भाग पाडतात. परिणामी, शारीरिक तणावाच्या क्षणी मूत्र मूत्रमार्गात गळती होऊ शकते. स्क्विजिंग करणारे स्नायू कमकुवत झाल्यास तणावाची असंयम देखील उद्भवते. मासिक पाळीच्या आधीच्या आठवड्यात ताणतणाव असंयम वाढू शकतो. त्या वेळी, एस्ट्रोजेनची पातळी कमी केल्याने मूत्रमार्गाभोवती स्नायूंचा दाब कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे गळती होण्याची शक्यता वाढते. रजोनिवृत्तीनंतर ताणतणाव असंयमचे प्रमाण वाढते. ड्रग्स, सर्जिकल ट्रॉमा किंवा रेडिएशनच्या नुकसानीमुळेही ताणतणाव असंयम होऊ शकतो.

ओव्हरफ्लो मूत्राशय सामान्यतः वृद्ध पुरुषांमध्ये दिसून येतो. ओव्हरफ्लो मूत्राशयामुळे मूत्रमार्गात असंयम असणं पुरुषांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळून येतं कारण प्रोस्टेट ग्रंथी वाढण्याची शक्यता जास्त असते. या अवस्थेत मूत्राशयाची जास्तीत जास्त क्षमता गाठेपर्यंत मूत्राशयात मूत्र जमा होते. ते नंतर मूत्रमार्गातून "ओव्हरफ्लो" द्वारे गळते, सहसा ड्रिब्लिंग म्हणून प्रकट होते. तथापि, खोकताना आणि शिंकताना उद्भवणाऱ्या आंतर-ओटीपोटात दाब वाढल्याने लघवी कमी होऊ शकते, ज्यामुळे ओव्हरफ्लो असंयम आणि तणावाच्या असंयमचा गोंधळ होऊ शकतो.

ओव्हरफ्लो मूत्राशय असंयम खालील कारणांमुळे उद्भवते:

• मधुमेह किंवा इतर रोगांमुळे (उदा., ट्यूमर, रेडिएशन, शस्त्रक्रिया) मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे आठवड्यातून मूत्राशयाचे स्नायू
• मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण होतो, जसे की प्रोस्टेट वाढणे आणि मूत्रमार्गात दगड
• काही औषधांमुळे सक्रिय मूत्राशय आकुंचन अंतर्गत. या औषधांमुळे मूत्राशयाच्या वाढीसह मूत्र धारणा होते.

जेव्हा तणाव आणि आग्रह असंयम एकत्र होतात तेव्हा त्याला कधीकधी "मिश्र असंयम" म्हणून संबोधले जाते. हे स्त्रियांमध्ये सामान्य आहे. "अस्थायी" किंवा तात्पुरती असंयम औषधे, मूत्रमार्गात संक्रमण, मानसिक दुर्बलता, प्रतिबंधित हालचाल आणि गंभीर बद्धकोष्ठता यामुळे होऊ शकते, ज्यामुळे मूत्रमार्गावर धक्का बसू शकतो आणि बाहेर जाण्यास अडथळा येऊ शकतो.

बहुतेक प्रकारच्या लघवीच्या असंयमवर प्रभावीपणे उपचार केले जाऊ शकतात आणि लक्षणे सुधारल्या गेल्याने उपस्थित असंयमचा प्रकार निश्चित केला जातो. काही रूग्णांमध्ये, वजन कमी करून असंयम अनेकदा सुधारते. धुम्रपान करणाऱ्यांना जुनाट खोकला असतो त्यांना धूम्रपान थांबवल्यावर (आणि खोकला थांबवल्यास) कमी समस्या येतात. काही सामान्य औषधे देखील परिस्थिती वाढवू शकतात.