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艾滋病定义

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染引起的严重疾病。它会损害人体的免疫系统及其抵抗疾病的能力。

HIV 需要数年时间才能削弱人体免疫系统，从而导致艾滋病。虽然艾滋病无法治愈，但药物可以帮助减缓病情的发展。

艾滋病病因

艾滋病是由 HIV 引起的。HIV 会破坏在抵抗疾病中发挥重要作用的 CD4 细胞（一种白细胞）。HIV 病毒会杀死这些 CD4 细胞，从而削弱人体的免疫系统。

艾滋病是通过性接触、输血、共用针头、母乳喂养和怀孕传播的。

性接触

如果一个人与受艾滋病毒感染的伴侣发生性接触，即阴道性交、肛门性交或口交，而其精液、阴道分泌物或血液进入体内，则可能感染艾滋病毒。

输血

在少数情况下，艾滋病毒可以通过输血传染给他人。

共用针头

共用被血液感染的受污染针头可能会传播艾滋病毒。

母乳喂养和怀孕

受感染的母亲还会通过母乳喂养或怀孕将病毒感染给婴儿。

艾滋病症状

症状根据感染阶段而有所不同，例如原发性感染（急性 HIV）、临床潜伏性感染（慢性 HIV）和早期症状性 HIV 感染。

原发感染（急性艾滋病毒）

感染艾滋病毒的人在感染病毒后两个月内可能会出现流感、发烧、头痛、关节痛、喉咙痛和腺体肿胀等症状。这种症状通常被称为“原发性或急性艾滋病毒感染”，可能不引人注意。但在这个阶段，病毒传播速度快、效率高。

临床潜伏感染（慢性 HIV）

在某些情况下，艾滋病病毒的慢性阶段会出现持续的淋巴结肿大。如果不接受抗逆转录病毒治疗，这种状况会持续近 10 年。如果服用抗逆转录病毒药物，这种阶段可能会持续数十年。在少数情况下，患者可能会发展到严重阶段。

早期有症状的 HIV 感染

随着病毒进一步发展并继续破坏免疫系统，患者可能会出现发烧、疲劳、体重减轻、口腔 酵母菌感染、腹泻和带状疱疹。

其他 艾滋病的症状包括:

• 皮肤出现皮疹或肿块
• 盗汗
• 持续发烧
• 舌头或口腔出现白斑或异常伤口

艾滋病风险因素

HIV 感染会削弱免疫系统，使患者极易受到多种机会性感染和某些类型的癌症的侵害。

HIV/AIDS 的共同传染性

• 结核病（TB）： 在资源贫乏的国家，结核病是与艾滋病毒相关的最常见的感染，也是艾滋病患者死亡的主要原因。
• 巨细胞病毒： 这种普通疱疹病毒会通过唾液、血液、尿液、精液和乳汁等体液传播。强大的免疫系统会使病毒失去活性，病毒在体内保持非活性状态。如果免疫系统恶化，病毒就会卷土重来，从而对眼睛、消化道、肺或其他器官造成损害。
• 念珠菌病： 这是一种常见的艾滋病相关疾病。它会导致口腔、食道、舌头或阴道黏膜肿胀并出现一层厚厚的白色层。
• 隐球菌性脑膜炎： 脑膜炎是指脑和脊髓附近的膜和液体肿胀。这是一种常见的中枢神经系统感染，与 HIV 有关，由土壤中的真菌引起。
• 弓形虫病： 这是一种由弓形虫引起的致命感染，弓形虫是一种主要通过猫传播的寄生虫。受感染的猫通过粪便传播寄生虫，然后寄生虫可能传播给其他动物和人类。
• 隐孢子虫病： 这种疾病是由一种通常存在于动物体内的肠道寄生虫引起的。人们食用受污染的食物或水时会感染隐孢子虫病。这种寄生虫在肠道和胆管中生长，导致艾滋病患者出现严重的慢性腹泻。

HIV/AIDS 常见癌症

• 卡波西肉瘤： 血管壁癌症，在未感染 HIV 的人群中并不常见，但在 HIV 阳性人群中很常见。
• 淋巴瘤： 这种癌症始于白细胞，通常首先出现在淋巴结中。最常见的早期症状是颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛发炎。

其他并发症

• 消瘦综合症： 积极的治疗方案减少了消瘦综合征的病例数，但这种疾病仍然影响着许多艾滋病患者。消瘦综合征的定义是体重至少减轻 10%，通常伴有腹泻、持续虚弱和发烧。
• 神经系统并发症： 尽管艾滋病似乎不会感染神经细胞，但它可以引起困惑、心不在焉、悲伤、紧张和行走困难等神经症状。最常见的神经系统疾病之一是艾滋病痴呆综合症，它会导致行为改变和智力下降。
• 肾脏疾病： HIV 相关肾病 (HIVAN) 是指肾脏中的微小过滤器肿胀，这些过滤器负责清除血液中的多余液体和废物并将其通过尿液排出。由于遗传倾向，黑人患 HIVAN 的风险要高得多。无论 CD4 计数如何，诊断出患有 HIVAN 的人都应开始接受抗逆转录病毒治疗。

艾滋病诊断

艾滋病/ HIV 可通过血液或唾液测试病毒抗体轻松诊断。抗体产生和诊断需要 12 周的时间。最近，一种新的测试可以在感染后尽快确认诊断。

家庭测试

有家庭测试可供选择，该测试已获得食品和药物管理局的批准。如果结果呈阳性，则应去看医生以确认诊断。如果测试结果为阴性，则需要在三个月后重复测试。

如果家庭测试的结果呈阳性，还有其他几项测试可以帮助医生确定感染阶段，包括 CD4 计数、病毒载量和耐药性。

如果出现并发症，医生可能还会要求进行以下检查：

• 肝炎
• 结核病
• 性传播感染
• 泌尿感染
• 肾脏或肝脏受损

艾滋病治疗

虽然艾滋病/ HIV 无法治愈，但药物可以抑制病毒的生长。有几类抗 HIV 药物有助于阻断​​病毒，包括蛋白酶抑制剂 (PI)、非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTI)、整合酶抑制剂、核苷或核苷酸逆转录酶抑制剂 (NRTI) 以及进入或融合抑制剂。

医生会检查病毒载量和 CD4 计数以确定治疗反应。应在治疗开始时检测病毒载量，然后在治疗期间每季度检测一次。应每三至六个月监测一次 CD4 计数。

HIV 治疗应将病毒载量降低到几乎不可察觉的程度，因为这并不意味着 HIV 消失了。它只是表明测试灵敏度不够高，无法检测到它。当病毒载量无法检测到时，人们仍然可能将 HIV 传播给他人。