تب روماتیسمی - علل، علائم و درمان

تب روماتیسمی یک بیماری التهابی است که به عنوان یک عارضه زمانی رخ می دهد گلو درد یا مخملک به طور کامل درمان نمی شود،

در مورد تب روماتیسمی چه چیزهایی باید بدانیم؟

تب روماتیسمی پس از عفونت گلو توسط باکتری به نام استرپتوکوک گروه A اتفاق می افتد. استرپتوکوک گروه A نیز کمتر می تواند باعث مخملک شود.

در مورد اینکه چه ارتباطی بین عفونت استرپتوکوکی و تب روماتیسمی وجود دارد، ما به طور قطع نمی دانیم، اما یک واقعیت این است که باکتری استرپتوکوک پروتئینی مشابه پروتئین موجود در برخی از بافت های بدن دارد. سیستم ایمنی بدن که عموماً باکتری های عامل عفونت را هدف قرار می دهد، به بافت خود، به ویژه بافت های قلب، سیستم عصبی مرکزی، مفاصل و پوست حمله می کند. 

این بیماری یک بیماری جدی است که در کودکان بین 5 تا 15 سال شایع است. معمولاً پس از دو تا چهار هفته پس از ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی یا تب سرخچه که به درستی با آن برخورد نشده است. 

در بیمارستان آپولو وقت ملاقات بخواهید

علائم تب روماتیسمی چیست؟

علائم و نشانه‌های ناشی از التهاب در سیستم عصبی مرکزی، قلب، مفاصل یا پوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لرز و تب
• درد و حساسیت در مفاصل، بیشتر در مچ پا، آرنج، زانو و مچ دست
• درد در مفصلی که به مفصل دیگری می رود
• مفاصل قرمز، داغ یا متورم
• برجستگی های کوچک و بدون درد در زیر پوست
• درد قفسه سینه
• خستگی
• زمزمه قلب or تپش قلب
• بثورات کمی برآمده یا صاف و بدون درد با لبه‌های ناهموار
• مهاجرت درد از یک مفصل به مفصل دیگر 
• بثورات قرمز روی بدن
• خون دماغ
• دل درد
• برجستگی های کوچک و بدون درد زیر پوست
• حرکات تند و غیر قابل کنترل صورت و اندام (کره Sydenham) 
• طغیان رفتار غیرمعمول مانند گریه یا خندیدن نامناسب، که همراه با کر سیدنهام است.

علل تب روماتیسمی چیست؟

تب روماتیسمی زمانی رخ می دهد که عفونت های باکتریایی مانند گلو درد و بیماری هایی مانند مخملک به درستی درمان نمی شوند. هر دو این شرایط توسط باکتری استرپتوکوک گروه A ایجاد می شوند. باکتری استرپتوکوک باعث واکنش خود ایمنی در بافت های پوست و سایر قسمت ها می شود که منجر به التهاب شدید در بدن می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر کودک شما علائمی مانند تب، گلودرد ناگهانی، مشکل در بلع، معده درد و سردرد، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

در بیمارستان آپولو وقت ملاقات بخواهید. 

صدا 1860-500-1066 برای رزرو یک قرار ملاقات

عوامل خطر مرتبط با تب روماتیسمی چیست؟

عواملی که خطر ابتلا را افزایش می دهند عبارتند از:

• سابقه خانوادگی تب روماتیسمی
• برخی از سویه های عفونی استرپتوکوک
• محیط غیربهداشتی چون احتمال رشد و انتقال باکتری های عامل عفونت را افزایش می دهد.

چه عوارضی دارد؟

با توجه به اینکه تب روماتیسمی می تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد، می تواند عوارض طولانی مدتی مانند:

• احتمال آسیب دائمی قلبی معمولاً 10 تا 20 سال پس از بیماری وجود دارد
• احتمال آسیب دیدن دریچه های قلب در کودکان در طول تب روماتیسمی
• باریک شدن دریچه های قلب باعث کاهش سرعت جریان خون می شود
• عضلات قلب آسیب دیده
• نشتی در شیرها
• فیبریلاسیون دهلیزی 

چگونه می توان از این بیماری پیشگیری کرد؟

تنها راه ممکن برای جلوگیری از تب روماتیسمی، درمان صحیح و درست مخملک یا عفونت گلودرد استرپتوکوکی است.

راه های درمان تب روماتیسمی چیست؟

درمان تب روماتیسمی نه تنها بر کنترل التهاب بلکه بر نابودی کامل باکتری استرپتوکوک برای جلوگیری از عفونت مجدد در آینده متمرکز است. درمان ها شامل:

• آنتی بیوتیک ها: برای درمان بیماری فعلی ابتدا آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین تجویز می شود. پس از درمان به مدت 5 تا 10 سال بسته به شرایط، آنتی بیوتیک های دیگری به عنوان داروهای پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت مجدد در آینده تجویز می شود. 
• درمان ضد التهابی: مسکن هایی مانند آسپرین یا ناپروکسن برای کاهش تب، درد و التهاب تجویز می شوند.
• داروهای ضد تشنج: اینها برای کنترل داده می شود حرکات غیر طبیعی ناشی از کره سیدنهام
• آسیب قلبی ناشی از تب روماتیسمی ممکن است تا سال‌ها ظاهر نشود. وقتی فرزند شما بزرگ شد، باید این اطلاعات را در تاریخچه پزشکی خود وارد کند و به طور منظم معاینه قلب انجام دهد.

نتیجه 

درمان ناقص یا عدم درمان مخملک و گلودرد استرپتوکوکی احتمال ابتلا به تب روماتیسمی را افزایش می دهد. درمان صحیح و دقیق گلودرد استرپتوکوکی یا مخملک می تواند از تب روماتیسمی پیشگیری کند.

پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)

آیا بزرگسالان می توانند به تب روماتیسمی مبتلا شوند؟

بله، اما بسیار نادر است.

آیا این بیماری مسری است؟

تب روماتیسمی به خودی خود مسری نیست، اما به دلیل عدم درمان دو بیماری مسری، مخملک و عفونت گلودرد استرپتوکوک ایجاد می‌شود.

این وضعیت چگونه تشخیص داده می شود؟

• تشخیص عفونت استرپتوکوکی با استفاده از تست سواب گلو
• آزمایش خون که می تواند آنتی بادی های باکتری استرپتوکوک را در خون تشخیص دهد 
• آزمایش خون برای تشخیص میزان نشانگرهای التهابی، پروتئین‌های واکنش‌گر C و سرعت رسوب گلبول‌های قرمز 
• نوار قلب (ECG) نیز در صورت نیاز قابل انجام است.