নেবা

জন্ডিস, যা icterus নামেও পরিচিত, শরীরে উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রার কারণে ত্বক এবং চোখের স্ক্লেরার হলুদ বর্ণ এবং মিউকাস মেমব্রেন।

জন্ডিস শব্দটি একটি ফরাসি শব্দ থেকে এসেছে যার নাম "জৌনিস", যার অর্থ "হলুদ রোগ"। হলুদ বিবর্ণতা বিলিরুবিন (লিভার দ্বারা নিঃসৃত একটি তরল) এর কারণে হয়। RBC এর ভাঙ্গন, আমাদের শরীরে বিলিরুবিন গঠনের দিকে নিয়ে যায়। বিলিরুবিন সাধারণত লিভারে বিপাকিত হয় এবং আমাদের শরীর থেকে পিত্তে নির্গত হয়। বিলিরুবিনের বিপাক, উৎপাদন বা নির্গমনে ব্যাঘাতের ফলে শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে পিত্ত জমা হয়, যার ফলে নেবা. তাদের উচ্চ ইলাস্টিন সামগ্রীর কারণে, চোখের সাদা বিলিরুবিনের প্রতি একটি বিশেষ সখ্যতা রয়েছে। স্ক্লেরাল ইক্টেরাসে সিরাম বিলিরুবিন কমপক্ষে 3 mg/dL হবে।

হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া নামে পরিচিত শরীরে উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রার কারণে জন্ডিস হয়। রক্তে, বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রা 1.0 mg/dL এর কম এবং মাত্রা 2-3 mg/dL এর বেশি হলে জন্ডিস হয়।

বিলিরুবিন 2 ধরনের হতে পারে:

1) সংযোগহীন বিলিরুবিন (পরোক্ষ): এটা সাধারণত নবজাতকের জন্ডিস, থাইরয়েড রোগ, দীর্ঘ সময় উপোস থাকা এবং গিলবার্টস সিনড্রোমের মতো জেনেটিক অবস্থায় দেখা যায়।

2) কনজুগেটেড বিলিরুবিন (সরাসরি): এটা সাধারণত ভাইরাল দেখা যায় যকৃতের প্রদাহ এবং সিরোসিস (লিভারের রোগ), পিত্তনালীতে বাধা (পিত্তথলির কারণে হেপাটিক নালী এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস ব্লক হওয়ার কারণে), লিভারের সংক্রমণ এবং ওষুধ।

 প্রায়শই জন্ডিস বিভিন্ন অন্তর্নিহিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয় যার জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন, যেমন:

1) প্রি-হেপাটিক কারণ (লিভার দ্বারা পিত্ত উৎপন্ন হওয়ার আগে): সিকেল সেল সংকটের মতো স্বাভাবিক প্রক্রিয়ার তুলনায় লোহিত রক্তকণিকার বর্ধিত ভাঙ্গনের কারণ, ম্যালেরিয়া, থ্যালাসেমিয়া, ওষুধ এবং অন্যান্য বিষ।

2) হেপাটোসেলুলার কারণ: হেপাটোসাইট (লিভারের কোষ) জুড়ে বিলিরুবিনের পরিবহন অসংযুক্ত বিলিরুবিনের সেলুলার গ্রহণ এবং পিত্ত নালীতে সংযোজিত বিলিরুবিনের পরিবহনের মধ্যে যে কোনো সময়ে বাধাপ্রাপ্ত হয়। এটি হেপাটাইটিস, অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগের কারণে হয়, লিভার ক্যান্সার এবং প্যারাসিটামল ওভারডোজ।

3) পোস্ট-হেপাটিক কারণ (যকৃত পিত্ত উত্পাদন করার পরে): লিভার থেকে অন্ত্রের মধ্যে পিত্তের স্বাভাবিক নিষ্কাশন (সংযোজিত বিলিরুবিন) বাধাপ্রাপ্ত জন্ডিসে বাধাপ্রাপ্ত হয়। যে সকল অবস্থার কারণে বাধা সৃষ্টি করে তা হল পিত্তনালীতে পিত্তথলির পাথর, পিত্তথলি/পিত্তনালীর ক্যান্সার, কোলানজাইটিস (পিত্তনালীর সংক্রমণ), প্যানক্রিয়াটাইটিস (অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ), গর্ভাবস্থা এবং নবজাতকের জন্ডিস। এটি সাধারণত গাঢ় রঙের প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল (কাদামাটির রঙের মল) এবং শরীরের চুলকানির সাথে জড়িত। সিরাম কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যাওয়া রোগীদের মধ্যে প্রায়ই গুরুতর চুলকানি দেখা যায়।

শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস, বুকের দুধের জন্ডিস, স্তন খাওয়ানো জন্ডিস, সেফালোহেমাটোমা এবং মাতৃ-ভ্রূণের রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতিও জন্ডিসের কয়েকটি কারণ।

• শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস: এটি নবজাতকদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং জীবনের প্রথম সপ্তাহে দেখা যায়। এই বয়সে ঘটে যাওয়া লাল রক্ত ​​​​কোষের দ্রুত ভাঙ্গন নবজাতকের অপরিণত লিভার দ্বারা প্রক্রিয়া করা যায় না। বিলিরুবিন শরীরে থেকে যায় যা জন্ডিস সৃষ্টি করে তবে এটি ক্ষতিকারক নয় এবং জীবনের প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
• স্তন দুধ জন্ডিস: জন্ডিসের একটি নিরীহ রূপ যা জন্মের পর জীবনের প্রথম সপ্তাহের শেষে ঘটে। এটি মায়ের দুধে উপস্থিত কিছু রাসায়নিকের কারণে ঘটে বলে মনে করা হয়। 1-3 দিনের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে। ফটোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। এটি খুব কমই Kernicterus হতে পারে।
• বুকের দুধ খাওয়ানো জন্ডিস: নবজাতকদের মধ্যে দেখা যায় যারা সঠিকভাবে মায়ের দুধ পান করে না। নবজাতকের বুকের দুধ অপর্যাপ্ত খাওয়ার ফলে শরীর থেকে বিলিরুবিন নিঃসরণ কমে যাওয়ার ফলে মলত্যাগ কম হয়।
• সিফালোহেমাটোমা: এটি প্রসবের সময় শিশুর মাথায় আঘাতের কারণে হয়। মাথার ত্বকের নিচে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয় এবং এই লোহিত রক্তকণিকার দ্রুত ভাঙ্গনের ফলে শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যায়, যার ফলে জন্ডিস হয়।

4) মাতৃ-ভ্রূণের রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতি (ABO, Rh): মা এবং ভ্রূণের রক্তের গ্রুপের মধ্যে অসামঞ্জস্যতার কারণে ভ্রূণের রক্তের লোহিত কণিকার দ্রুত ভাঙ্গনের ফলে শরীরে উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা জন্ডিস হয়।

জন্ডিস হতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার মধ্যে রয়েছে

1) ডাবলিন-জনসন সিনড্রোম: উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এই দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিস ডিসঅর্ডারের ফলে জৈব অ্যানিয়নের ক্যানালিকুলার পরিবহনে ত্রুটির কারণে সংযোজিত হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া গৌণ হয়। সিরাম বিলিরুবিনের মাত্রা 30 mg/dL পর্যন্ত বাড়তে পারে। সাধারণত, কোন চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

2) ক্রিগ্লার-নাজ্জার সিন্ড্রোম: এটি একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যা UDPGT এনজাইমের হালকা ঘাটতির কারণে সৃষ্ট। সিরাম আনকঞ্জুগেটেড বিলিরুবিনের মাত্রা 6-25mg/dl এর মধ্যে। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ফেনোবারবিটোন, ইউভি লাইট এবং লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশনের ব্যবহার।

3) PSEUDO-JUNDICE: এটি সাধারণত গাজর, কুমড়া, বা তরমুজ জাতীয় খাবারযুক্ত বিটা-ক্যারোটিন অত্যধিক গ্রহণের কারণে ঘটে। এটি সাধারণত নিরীহ এবং ত্বকের হলুদ বর্ণের দিকে নিয়ে যায়।

সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হলুদ বর্ণের ত্বক এবং স্ক্লেরা, সাধারণত মাথা থেকে শুরু হয় এবং শরীরে ছড়িয়ে পড়ে (বিলিরুবিনের প্রতি স্ক্লেরার বেশি সখ্যতা রয়েছে), গাঢ় বা বাদামী রঙের প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল (মলে পিত্ত রঞ্জক অনুপস্থিতির কারণে কাদামাটি রঙের মল), চুলকানি (পিত্ততে উপস্থিত পিত্ত লবণের কারণে গুরুতর ক্ষেত্রে প্রুরাইটিস এবং এক্সকোরিয়েশন দেখা যায়)। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, ক্লান্তি এবং মায়ালজিয়া, ওজন হ্রাস, জ্বর এবং বমি বমি ভাব।

জন্ডিসের উপসর্গ এক ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে কারণ এবং অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে।

• প্রি-হেপাটিক কারণ: ম্যালেরিয়া, সিকেল সেল সংকট এবং রোগের মতো রোগে লোহিত রক্তকণিকার ভাঙ্গনের কারণে রোগীরা পেটে ব্যথা, ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তি অনুভব করেন। থ্যালাসেমিয়া. হেমোলাইটিক জন্ডিসে, একটি বর্ধিত প্লীহা দেখা যায়।
• হেপাটোসেলুলার কারণ: ভাইরাল হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে গাঢ় রঙের প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল এবং চুলকানির মতো লক্ষণ দেখা যায়। অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগে, রোগীর তীব্র পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তি, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং ক্লান্তি থাকতে পারে। লিভার ক্যান্সার এবং প্যারাসিটামল অতিরিক্ত মাত্রায়, রোগীর পূর্বাভাসের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। সিরোসিস বা লিভারের দাগ হলে রোগীর পোর্টাল থাকবে উচ্চ রক্তচাপ.
• পোস্ট-হেপাটিক কারণ (যকৃত পিত্ত উত্পাদন করার পরে): ত্বকের হলুদাভ বিবর্ণতা, ফ্যাকাশে মল, তলপেটে ব্যথা, ওজন হ্রাস, অস্থিরতার মতো উপসর্গগুলি দেখা যায় পিত্তনালীতে পিত্তথলির রোগ, পিত্তথলি/পিত্তনালীর ক্যান্সার, কোলানজাইটিস (পিত্তনালীর সংক্রমণ), প্যানক্রিয়াটাইটিস (সংক্রমণ) দ্বারা সৃষ্ট বাধামূলক জন্ডিসে। অগ্ন্যাশয়), গর্ভাবস্থা এবং নবজাতকের জন্ডিস। কোলেডোকোলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, জ্বর এবং পেটে কোমলতা থাকে। ব্যথাহীন জন্ডিস ম্যালিগন্যান্ট পিত্তথলির বাধায় দেখা যায়।

হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া (রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা) কারণে জন্ডিস হয়। প্রায়শই অন্তর্নিহিত রোগ বা ব্যাধি প্রধান কারণ। এগুলি লিভারকে শরীর থেকে বিলিরুবিন থেকে মুক্তি পেতে বাধা দেয় এবং এটি টিস্যুতে জমা হয়।

কিছু সাধারণ অন্তর্নিহিত ব্যাধি যার চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তা হল পিত্ত নালী বাধা (যকৃতে বাধার কারণে শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়), গিলবার্টস সিনড্রোম (শরীর থেকে পিত্ত নিঃসরণ ব্যাহত হয় কারণ এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত এনজাইমগুলি প্রভাবিত হয়। একটি বংশগত ব্যাধি), হেমোলাইটিক রক্তাল্পতা (যখন আরবিসি প্রচুর পরিমাণে ভেঙে যায়, তখন শরীরে বিলিরুবিনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়), পিত্ত নালী প্রদাহ এবং লিভারের তীব্র প্রদাহ। কোলেস্টেসিসে, লিভার থেকে পিত্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় তাই সংযোজিত বিলিরুবিন শরীরে থাকে।

ভাইরাল হেপাটাইটিস সন্দেহ হলে, ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শিরায় ওষুধের অপব্যবহার, রক্ত ​​​​সঞ্চালন, সংক্রামিত ব্যক্তির রক্ত ​​বা শরীরের তরল এবং একাধিক যৌন অংশীদারের সংস্পর্শ।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সম্ভাব্য বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ করা যেমন প্যারাসিটামলের মতো কিছু ওষুধ (অতিরিক্ত মাত্রার কারণগুলি) অন্তর্ভুক্ত যকৃতের অকার্যকারিতা), দ্রাবক (রাসায়নিক) এবং বন্য মাশরুম।

জন্ডিস সাধারণত লক্ষণ, রোগীর দেওয়া ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়।

1) জন্ডিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি দেখতে সাধারণত একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। লিভার, গোড়ালি এবং পায়ের ফোলা যা লিভারের সিরোসিস বা স্কারিং নির্দেশ করে। ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করার সময় লিভার কঠিন অনুভূত হয় (প্যালপেশনে)।

• লিভার ক্যান্সারে, লিভার স্পর্শে পাথরের মতো শক্ত।
• হেমোলাইটিক জন্ডিসে, স্প্লেনোমেগালি (বর্ধিত প্লীহা) প্যালপেশনে অনুভূত হয়।
• ম্যালিগন্যান্ট পিত্তথলির বাধার ক্ষেত্রে, রোগীর কোন পেটে ব্যথা বা কোমলতা থাকে না এবং এটি সাধারণত ব্যথাহীন জন্ডিস নামে পরিচিত।
• কোলেস্টেসিস এবং উচ্চ গ্রেডের পিত্তথলিতে বাধা দেখা যায়।
• গ্রিনিশ হিউ (বিলিভারডিনের কারণে) কিছু ক্ষেত্রে দেখা যায় যা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের অবস্থার পরামর্শ দেয় যেমন বিলিয়ারি সিরোসিস, স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী ম্যালিগন্যান্ট বাধা।
• যদি পেটে জ্বর এবং কোমলতা থাকে তবে এটি কোলেস্টেসিস, কোলেডোকোলিথিয়াসিসের পরামর্শ দেয়।
• পালমার এরিথেমা (তালুতে লালভাব) দীর্ঘস্থায়ী ইথানল খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারে।
• ভাইরাল হেপাটাইটিসে, রোগীর জন্ডিস হওয়ার আগেই ফ্লুর মতো লক্ষণ দেখা যায়।

2) রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে যে রোগী সম্প্রতি এমন কোন দেশ বা অঞ্চলে ভ্রমণ করেছেন যেখানে হেপাটাইটিস বা ম্যালেরিয়া প্রচলিত আছে যদি রোগী মদ্যপান করেন বা রোগীর দ্বারা সাম্প্রতিক অ্যালকোহল ব্যবহার করা হয়, মাদকের সাম্প্রতিক ইতিহাস। প্যারাসিটামল এবং পেশাগত বিপদের মতো অপব্যবহার (তিনি তার কর্মক্ষেত্রে লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনও ক্ষতিকারক রাসায়নিকের সংস্পর্শে এসেছেন কিনা)।

টেস্ট

বিলিরুবিন পরীক্ষা: রক্ত ​​পরীক্ষায় বিলিরুবিনের মাত্রাকে বিলিরুবিন পরীক্ষা বলে। এটি শরীরে পরোক্ষ বা অসংলগ্ন বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করে।

রক্তে, বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রা 1.0 mg/dL (17 µmol/L) এর কম এবং মাত্রা 2-3 mg/dL (34-51 μmol/L) এর বেশি হলে জন্ডিস হয়।

হেমোলাইটিক জন্ডিসে, উচ্চ মাত্রার অসংলগ্ন বিলিরুবিন দেখা যায়। বর্ধিত হেম বিপাক দেখা যায় এবং মূত্র-ইউরোবিলিনোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি (> 2 ইউনিট) বিলিরুবিন ছাড়াই দেখা যায়। অবিকৃত বিলিরুবিন জলে দ্রবণীয় নয়, তাই প্রস্রাবে দেখা যায় না তবে এটি শুধুমাত্র সিরামে দেখা যায়। একমাত্র ব্যতিক্রম নবজাতক এবং শিশুরা কারণ অন্ত্রের উদ্ভিদ এখনও বিকশিত হয়নি।

লিভার ফাংশন পরীক্ষা: ALP (Alkaline phosphatase), GGT এবং ALT, AST (aminotransferases) পরীক্ষা করা যেতে পারে।

সাধারণ স্তরগুলি হল ALP (10–45 IU/L), GGT (18–85IU/L), AST (12-38 IU/L) এবং ALT (10-45 IU/L)।

অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিসে, তাদের চারটিই খুব বেশি। তীব্র হেপাটোসেলুলার ক্ষতির ক্ষেত্রে, AST মাত্রা স্বাভাবিক মানের চেয়ে 15 গুণ বেশি এবং কম মান বাধা সৃষ্টিকারী কারণ নির্দেশ করে। ALP মাত্রা যা স্বাভাবিক মানের 10 গুণ বেশি তা CMV (CYTOMEGALOVIRUS) বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সংক্রমণে দেখা যায়। তীব্র হেপাটাইটিসে, ALT এবং AST মাত্রা (1000 IU/L) এর উপরে। অ্যাসিটামিনোফেন বিষাক্ততায় ALT এবং AST মাত্রা প্রায় (1500-2250 IU/L)। GGT মাত্রা যা স্বাভাবিক মানের 5 গুণ ওষুধের বিষাক্ততা নির্দেশ করে।

1. গ) সিবিসি (সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা): এটি রক্তে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের মাত্রা দেখায়।
2. ঘ) লিভারের সংক্রমণ শনাক্ত করার জন্য পরীক্ষাও করা যেতে পারে যেমন হেপাটাইটিস একটি, বি, সি এবং ই পরীক্ষা।
3. ঙ) ইউরিবিলিনোজেনের মাত্রা পরিমাপের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা করা যেতে পারে। ইউরোবিলিনোজেনের নিম্ন স্তরগুলি পোস্ট-হেপাটিক কারণগুলি নির্দেশ করে এবং উচ্চ স্তরগুলি প্রাক বা অন্তঃস্থ কারণগুলি নির্দেশ করে।
4. চ) বাধার জন্য সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, ইমেজিং করা যেতে পারে এমআরআই, সিটি স্ক্যান, এবং আল্ট্রাসাউন্ড। আলট্রাসাউন্ড পিত্ত নালী এবং গল ব্লাডারের ব্লকেজ সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
5. ছ) লিভার বায়োপসি (একটি সুই লিভারে ঢোকানো হয় এবং টিস্যুর নমুনা বের করা হয় যা মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়) ফ্যাটি লিভার, ক্যান্সার, সিরোসিস এবং প্রদাহের ক্ষেত্রে পরামর্শ দেওয়া হয়।

• জন্ডিস এর অন্তর্নিহিত কারণ প্রথমে চিকিৎসা করা উচিত। হেপাটাইটিস, লেপ্টোস্পাইরোসিস এবং ম্যালেরিয়ার মতো অন্তর্নিহিত সংক্রমণের চিকিত্সার সাথে জড়িত বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা করা হয়।
• হেপাটাইটিস জনিত জন্ডিসের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-ভাইরাল ওষুধ পছন্দ করা হয়। ম্যালেরিয়া অ্যান্টিবায়োটিক এবং হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন এবং কুইনোলোনস দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। চিকিৎসায় নতুন অ্যান্টিভাইরাল পাওয়া যায় হেপাটাইটিস বি ও গ.
• বিছানা বিশ্রাম, পুষ্টিকর খাদ্য, গ্লুকোজ এবং ফল পানীয় সুপারিশ করা হয়. নিয়মিত ব্যায়ামের মতো জীবনযাত্রার কিছু পরিবর্তন করা যেতে পারে।
• G6PD এর ঘাটতি রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট খাবার এড়িয়ে বিশেষ খাদ্য গ্রহণ করা যেতে পারে।
• হিপনোটিকস, সেডেটিভস এবং অ্যালকোহলের মতো ওষুধগুলি অবশ্যই এড়িয়ে চলতে হবে। লক্ষণগুলি হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত মহিলাদের দ্বারা ব্যবহৃত মৌখিক গর্ভনিরোধক পিলগুলি অবশ্যই বন্ধ করতে হবে।
• কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলি উন্নত করতে সহায়তা করে। হাইড্রক্সিউরিয়া রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় সিকেল সেল অ্যানিমিয়া.
• গুরুতর হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের রক্ত ​​দেওয়া হয়। যদি অন্যান্য সমস্ত চিকিত্সা ব্যর্থ হয় তবে রোগীকে প্লাজমাফেরেসিস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• রক্তাল্পতা জনিত জন্ডিসের ক্ষেত্রে আয়রন সাপ্লিমেন্ট এবং আয়রন সমৃদ্ধ খাবার অবশ্যই গ্রহণ করতে হবে।
• গল ব্লাডারের সার্জারি গুরুতর ক্ষেত্রে শরীরের চুলকানি কমাতে পারে।
• নবজাতকদের মধ্যে, জন্ডিসের চিকিত্সা ফটোথেরাপি (হালকা থেরাপি যেখানে শিশুকে একটি কৃত্রিম নীল আলোর নীচে রাখা হয় বা শিশুকে সকালের সূর্যের আলোতে কয়েক মিনিটের জন্য সরাসরি উন্মুক্ত করা যেতে পারে) এবং বিলিরুবিনের মাত্রা 421mg/dL-এর বেশি হলে এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
• হেপাটাইটিস এ, বি এবং সি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সুরক্ষিত যৌন মিলনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• জন্ডিস সৃষ্টিকারী কিছু জেনেটিক ব্যাধিতে প্রয়োজন অনুযায়ী ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করা হয়।
• ERCP (এন্ডোস্কোপিক রিট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি).
• গুরুতর ক্ষেত্রে, পিত্ত নালী বাধার মতো, চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার চেয়ে অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। লিভারের রোগগ্রস্ত অংশ লিভারের কার্যকারিতা প্রভাবিত না করেই সরানো হয়।
• গুরুতর ক্ষেত্রে যখন উপরের চিকিৎসার কোনোটিই ব্যর্থ হয় না, তখন লিভার প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

দ্বারা জন্ডিস প্রতিরোধ করা যায়

• অ্যালকোহল এবং সিডেটিভ ওষুধ যেমন হিপনোটিকস এবং প্যারাসিটামল এড়িয়ে চলা।
• জন্ডিস প্রতিরোধের জন্য সুষম খাদ্য গুরুত্বপূর্ণ (আয়রন সমৃদ্ধ খাবার যারা রক্তাল্পতা দ্বারা প্ররোচিত জন্ডিসে আক্রান্ত তাদের গ্রহণ করা উচিত)।
• নিয়মিত ব্যায়াম করতে হবে।
• ক্রিগলার-নাজ্জার সিন্ড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস সহ রোগীদের জেনেটিক কাউন্সেলিং দেওয়া যেতে পারে।
• রোগী এবং পরিবারের সদস্যদের অবশ্যই রোগীর মধ্যে দেখা সম্ভাব্য লক্ষণ ও উপসর্গ সম্পর্কে শিক্ষিত হতে হবে এবং অবিলম্বে কোনো পরিবর্তনের রিপোর্ট করতে হবে।
• হেপাটাইটিস A, B, C সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সুরক্ষিত যৌন মিলনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• হেপাটাইটিস বা ম্যালেরিয়া আছে এমন কোনো দেশ বা অঞ্চলে ভ্রমণ এড়িয়ে চলতে হবে।
• লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনও ক্ষতিকারক রাসায়নিকের এক্সপোজার এড়ানো উচিত।

1) জন্ডিস কি নিরাময় করা যায়?

হ্যাঁ, জন্ডিস নিরাময় করা যায়। যদি এটি অন্তর্নিহিত সংক্রমণের কারণে হয়, তবে আপনার ডাক্তার চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার পরামর্শ দিতে পারেন। কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে এবং যদি বাধার কারণে এটি ঘটে, তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

2) জন্ডিস কি গুরুতর?

জন্ডিস তখনই গুরুতর হয় যখন শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি থাকে এবং এটি লিভারের ব্যর্থতার মতো জটিলতার কারণ হতে পারে, পচন এবং মৃত্যু।

3) জন্ডিস সেরে উঠতে কতদিন লাগবে?

জন্ডিসের চিকিত্সা অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করে। নবজাতকদের মধ্যে, এটি জীবনের 2 সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

অ্যাপোলো হাসপাতালে ভারতের সেরা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট রয়েছে। আপনার কাছাকাছি শহরের সেরা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট ডাক্তারদের সন্ধান করতে, নীচের লিঙ্কগুলিতে যান:

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বেঙ্গালুরুতে
• চেন্নাইয়ের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
• হায়দ্রাবাদের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
• দিল্লির গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
• মুম্বাইয়ের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
• কলকাতার গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট