Boutonnière deformacija yra sveikatos būklė, kurią sukelia sausgyslių, ištiesinančių piršto vidurinį sąnarį, pažeidimas. Tiems, kurie kenčia nuo šios būklės, vidurinis piršto sąnarys pasilenkia, o tolimiausias sąnarys išsilenkia.

Nukrypimas gali pablogėti, jei nebus laiku pašalintas, todėl gali atsirasti negrįžtama deformacija ir sumažėti funkcionalumas.

Kas yra Boutonniere deformacija?

Boutonniere pirštų deformacija yra medicininė būklė, kai proksimalinis tarpfalanginis sąnarys (PIP) yra sulenktas, o distalinis tarpfalanginis sąnarys (DIP) yra pernelyg ištemptas. Jis taip pat žinomas kaip „sagos skylutės deformacija“ ir „centrinis slydimas“. Boutonniere deformacija gali paveikti bet kurį pirštą ar nykštį. Dažnai tai sukelia reumatoidinis artritas bet gali sekti ir traumas.

Prašykite susitikimo Apollo ligoninėse

Kokie yra dažni Boutonniere deformacijos simptomai?

Pirmieji Boutonniere deformacijos požymiai gali pasirodyti iškart po nelaimingo atsitikimo arba išryškėti po tam tikro laiko. Jei pagrindinė deformacijos priežastis yra artritas, tada jis paprastai vystosi palaipsniui, laikui bėgant. Pirmiausia pastebėsite, kad negalite visiškai ištiesinti pirštų. Be to, piršto galiukas nesilenkia link delno, kad ir kaip stengtumėtės. Taip pat galimas patinimas ar skausmas.

Kada reikėtų kreiptis į medikus? 

Boutonniere deformacija yra tik vienas iš daugelio traumų, kurios gali atsirasti dėl „įstrigusio piršto“. Jei jus paveikė ši būklė, turėtumėte pasikonsultuoti su savo „Apollo“ gydytoju dėl išsamios diagnozės ir gydymo galimybių.

Pirmiausia gydytojas apžiūrės pirštus. Jis/ji paprašys jūsų sulenkti piršto galiuką ir ištiesinti pažeistą pirštą. Remiantis jo pastebėjimais, bus nustatyta diagnozė arba rekomenduojami tolesni tyrimai. Dėl lūžusių kaulų, susietų su centriniu sausgyslės slydimu, gali reikėti tiksliai nustatyti rentgeno spindulius.

Prašykite susitikimo Apollo ligoninėse

Paskambinkite mums 1860-500-1066 rezervuoti susitikimą

Kas sukelia Boutonniere deformaciją?

Boutonniere deformaciją gali sukelti keli veiksniai: 

• Su artritu susijęs uždegimas gali pažeisti sausgysles ir visam laikui susisukti pirštus 
• Bet kokia jėga ar smūgis, pataikiantis į pirštą, kai jis jau yra sulenktas ties viduriniu sąnarys, dėl kurio tas sąnarys gali būti sužalotas 
• Sausgyslių pažeidimas gali atsirasti, jei piršto oda plyšta dėl gilaus pjūvio. Plyšys primena sagos skylutę, kuri prancūziškai vadinama „boutonniere“. 

Boutonniere deformacijos rizikos veiksniai yra šie:

• Reumatoidinis artritas 
• Dupuytreno kontraktūra 
• Kontaktinės sporto šakos, tokios kaip futbolas, imtynės, krepšinis ir beisbolas 

Kokios komplikacijos kyla negydant Boutonniere deformacijos?

Kiekvienas jūsų pirštas turi daug sausgyslių, kurios kartu lenkiasi. Sausgyslės eina abiejose pirštų pusėse ir jų viršuje. Viršutinės sausgyslės pažeidimas sukelia boutonniere deformaciją.

Dėl sužalojimo pažeisto piršto vidurinis sąnarys negali išsitiesti, todėl jis lieka nuolat sulenktas. Jei deformacija nebus pašalinta, laikui bėgant ji pablogės. 

Kokios yra gydymo galimybės?

Boutonnière deformacija turi būti sprendžiama anksti, kad būtų išlaikytas visas pirštų judesių diapazonas.

Medicininis gydymas gali apimti:

• Įtvarai: Dažniausias boutonniere deformacijos gydymas apima piršto stabilizavimą įtvaru, kuris remiasi į vidurinį sąnarį. Įtvaras sukuria spaudimą ištiesinti ir imobilizuoti pirštą. 

• Tempimo pratimai: šią veiklą rekomenduos jūsų „Apollo“ gydytojas, kad pagerintų jūsų pirštų jėgą ir lankstumą.
• Jei sportuojate, po įtvaro nuėmimo kelias savaites gali prireikti apsauginio įtvaro ar teipavimo.

Geriamieji vaistai, kortikosteroidų injekcijos ir įtvarai gali būti naudojami kovojant su artrito sukelta Boutonnière deformacija.

Chirurginis gydymas – Nors rekomenduojama neinvazinė Boutonnière deformacijos terapija, tam tikrais atvejais gali prireikti operacijos, pavyzdžiui, kai:

• Reumatoidinis artritas yra apsigimimų priežastis
• Nutrūko sausgyslė
• Pasikeitė tipinė kaulo fragmento padėtis
• Įtvaras būklei įtakos neturi

Yra daug skirtingų metodų, kaip gydyti Boutonniere deformaciją chirurginiu būdu, pavyzdžiui:

• Pažeistų sausgyslių kirpimas ir siuvimas kartu 
• Sausgyslių pjovimas ir atpalaidavimas
• jungtims ištiesinti naudojant vielą arba mažus varžtus
• naudojant sausgyslės gabalėlį iš kitos vietos

Kaip išvengti Boutonniere deformacijos?

Keletas prevencinių veiksmų, ypač sportuojantiems žmonėms, gali padėti išvengti boutonniere deformacijos, pavyzdžiui:

• Atlikite tempimo ir apšilimo pratimus, kad pirštai judėtų tolygiai ir būtų lankstūs, taip pat išvengtumėte pernelyg didelio įtempimo.
• Dalyvaudami sporte ar kitoje panašioje veikloje, dėvėkite atitinkamas apsaugos priemones.
• Esant sužalojimui, keletą dienų dėvėkite įtvarą, kad sužalojimas nepablogėtų

„Apollo Hospitals“ / „Apollo Group“ pastaba

Reumatoidinis artritas, osteoartrito, o pirštų traumos sukelia boutonniere deformaciją. Jei ši būklė diagnozuojama anksti, ją galima gydyti nechirurginiais metodais, pavyzdžiui, nešiojant įtvarą. 

Sunkesniais atvejais gali prireikti operacijos, kuria siekiama atkurti piršto sausgysles arba ištiesinti vidurinį sąnarį.

Dažnai užduodami klausimai

1. Kuo skiriasi gulbės kaklo deformacija ir boutonniere deformacija?

Boutonniere deformacija yra plačiai painiojama su kita sąnario deformacija, vadinama gulbės kaklo deformacija. Esant šiai deformacijai, piršto pagrindas, o ne vidurinis sąnarys, susilenkia arba lenkiasi link rankos. Vidurinė sąnarys ištiesinta arba ištiesta į išorę, panašiai kaip atrodo gulbė. 

2. Ar deformuoto sąnario kampas lemia būklės sunkumą?

Taip, jei deformuoto sąnario kampas mažesnis nei 15°, gydytojas siūlytų nešioti įtvarą. Jei kampai yra didesni nei 15°, būtų siūlomos kitos gydymo galimybės, apimančios operaciją.

3. Ar sausgyslių operacija veiksminga gydant Boutonniere deformaciją?

Sausgyslių operacija, skirta Boutonniere deformacijai gydyti, paprastai rekomenduojama, kai pacientas gali tik šiek tiek pajudinti sąnarį arba visai nejudinti, o tokia operacija veiksminga gydant sunkius simptomus. 

Nuoroda:

1. Boutonniere deformacijos gydymas: įtvarai, chirurgija ir atkūrimas (healthline.com)