Vai elektrokardiostimulatora lietošana var izraisīt komplikācijas?

Elektrokardiostimulators ir kompakta ar akumulatoru darbināma ierīce, kas palīdz jūsu sirdij pukstēt dabiskajā ritmā. Ja pacientam ir aritmija, ārsts to ķirurģiski implantēs zem krūškurvja ādas. Tas ir veselības stāvoklis, kurā jūsu sirdsdarbība ir neregulāra. Tas var būt pārāk lēns (biežāk) vai pārāk ātrs.

Kādi ir dažādi elektrokardiostimulatoru veidi?

Ir trīs veidu elektrokardiostimulatori. Tas ietver sekojošo -

• Vienkameras elektrokardiostimulators – Šis modelis novirza elektriskos impulsus uz sirds apakšējo labo kameru (labo kambara jeb RV).

• Divkameru elektrokardiostimulators - Tas novirza elektriskos impulsus uz sirds apakšējo (RV) un augšējo (labais ātrijs vai RA) labo sirds kambaru. Tas AIDS lai kontrolētu sirds muskuļu kustības (kontrakcijas) laiku starp abiem nodalījumiem.

• Biventrikulārs elektrokardiostimulators – Biventrikulārā stimulācija, ko sauc arī par sirds resinhronizācijas terapiju, ir paredzēta cilvēkiem ar sirds mazspēju un patoloģiskām elektriskām sistēmām. Šis elektrokardiostimulatora veids stimulē sirds apakšējos kambarus (labo un kreiso kambara), lai padarītu sirdsdarbību efektīvāku.

Kāpēc ārsts iesaka elektrokardiostimulatoru?

Elektrokardiostimulatora galvenā loma ir palīdzēt regulēt jūsu sirds darbību, kontrolējot sirdsdarbību. Jūsu ārsts var to implantēt uz laiku vai pastāvīgi, atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma un ārstēšanas vajadzībām.

• Ja jūsu sirds pukst lēni, pēc a sirdslēkme, medikamentu pārdozēšana vai operācija, ārsts ieteiks pagaidu elektrokardiostimulatoru.

• Gadījumos ar sirds mazspēja un neregulāra (galvenokārt lēna) sirdsdarbība, ārsts, visticamāk, neatgriezeniski implantēs elektrokardiostimulatoru.

Lai rezervētu tikšanos, zvaniet pa tālruni 1860-500-1066.

Tava sirds – kā tā pukst?

Jūsu sirds ir dūres lieluma, muskuļots un dobs orgāns, kas atrodas jūsu asinsrites sistēmas centrā. Tam ir četras kameras -

Divas augšējās kameras ietver:

• Labais ātrijs
• Kreisais ātrijs

Divās apakšējās kamerās ietilpst:

• Labā kambara
• Kreisā kambara

Visas šīs kameras darbojas kopā ar jūsu sirds elektrisko sistēmu, lai ļautu tai pareizi pukstēt. Jūsu vidējais sirdsdarbības ātrums minūtē miera stāvoklī svārstās no 60 līdz 100.

Jūsu sirds elektriskā sistēma regulē jūsu sirdsdarbību un sākas sinusa mezglā (jūsu dabiskais elektrokardiostimulators), izplatot elektriskos impulsus uz leju. Tas izraisa koordinētas kontrakcijas jūsu sirds muskuļos, izraisot asiņu sūknēšanu.

Tomēr novecošanās, noteiktu sirds slimību, piemēram, sirdslēkmes , ģenētisku defektu un medikamentu dēļ jūsu sirds var pukstēt neparasti. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt elektrokardiostimulatoru.

Elektrokardiostimulators – kā tas darbojas?

Elektrokardiostimulators imitē jūsu sirds dabiskās elektriskās sistēmas procesu. Tam ir divas sastāvdaļas -

• Impulsu ģenerators - Tā ir neliela metāla vienība, kas sastāv no elektriskās ķēdes un akumulatora. Impulsu ģenerators rada elektriskus impulsus, kas regulē jūsu sirdsdarbību.
• Elektrodi (vadi) – Tie ir izolēti un elastīgi vadi, kurus ārsts implantē jūsu sirds muskulī. Atkarībā no jūsu vajadzībām jums var būt nepieciešams viens līdz trīs no šiem potenciālajiem pirkumiem. Šie vadi pārnes impulsus no ģeneratora uz jūsu sirds (sirds) muskuli un uztver arī jūsu sirds elektrisko aktivitāti.

Daži fakti par elektrokardiostimulatoriem

• Ja jums ir elektrokardiostimulators, tas darbosies tikai tad, kad jums tas būs nepieciešams. Ja jums ir bradikardija (jūsu sirdsdarbība ir lēnāka nekā parasti), elektrokardiostimulators sūtīs signālus jūsu sirdij, lai uzturētu pareizo ritmu.
• Jaunā laikmeta elektrokardiostimulatora ierīcēm ir sensori. Šie sensori nosaka jūsu elpošanas ātrumu un atzīmē elektrokardiostimulatoru, lai pēc vajadzības palielinātu sirdsdarbības ātrumu, īpaši treniņa laikā.
• Pilnvarota iestāde Amerikas Savienotajās Valstīs ir devusi zaļu signālu divām bezvada elektrokardiostimulatora ierīcēm, kas nonāk tieši jūsu sirdī. Tā kā šiem elektrokardiostimulatoriem nav elektrodu, tie var palīdzēt ātri atgūties un samazināt dažus veselības apdraudējumus. Lai gan šīs ierīces darbojas droši un efektīvi, to ilgtermiņa ietekme vēl nav pētīta.

Vai ar elektrokardiostimulatoriem var būt komplikācijas?

Jā, komplikācijas ar elektrokardiostimulatoriem ir izplatītas. Ir divas vienas un tās pašas pamatkategorijas, ti -

Procedūras sarežģījumi

• Kabatas hematoma vai asiņošana – Lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek veikta elektrokardiostimulatora implantācijas operācija, asiņošana ir izplatīta. Tomēr hematomas (lokalizētas asiņošanas ārpus asinsvadiem) risks ir zems. Ja jūs saņemat antikoagulantu terapiju, jums var asiņot nedaudz vairāk, taču par to nav jāuztraucas
• Hemotorakss – Tā ir viena no akūtām procedūras komplikācijām elektrokardiostimulatora lietošanas gadījumā. Tomēr tas ir reti.
• pneimotorakss  - Pneimotorakss vai sabrukušas plaušas ir mākslīgā elektrokardiostimulatora lietošanas komplikācija. Tas notiek vai nu procedūras laikā, vai pirmajās divās dienās (48 stundas) pēc operācijas.

Vispārējas komplikācijas

• Dziļās vēnas tromboze (DVT) un flebīts - Šie stāvokļi (asins recekļi vēnās) ir diezgan izplatīti, ievietojot elektrokardiostimulatoru.
• Svina pārvietošanās – Tā ir vēl viena elektrokardiostimulatora lietošanas komplikācija, kas var palielināt jūsu diskomfortu. Turklāt, visticamāk, būs nepieciešama atkārtota darbība, lai novērstu svina migrāciju.
• Elektrokardiostimulatora darbības traucējumi – Tā rodas, ja elektrokardiostimulators nedarbojas, kā paredzēts. Tas var rasties daudzu iemeslu dēļ, sākot no ierīces atteices līdz izmaiņām jūsu sirds ritmā.
• Miokarda perforācija – Lai gan reti, miokarda perforācija var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas. Elpas trūkums un sāpes krūtīs ir daži no izplatītākajiem simptomiem.
• Tricuspid regurgitācija – Iespējams, ka tas var rasties trikuspidālā vārsta bojājuma dēļ procedūras laikā.
• Elektrokardiostimulatora sindroms - Ja pēc elektrokardiostimulatora lietošanas jūsu simptomiem ir tendence pasliktināties un pakāpeniski parādās CHF (sastrēguma sirds mazspējas) pazīmes un simptomi, to sauc par elektrokardiostimulatora sindromu. Tas galvenokārt notiek sinhronizācijas zuduma dēļ starp priekškambariem un sirds kambariem (atrioventrikulārā sinhronija).

Kā sagatavoties elektrokardiostimulatora ievietošanas procedūrai?

Neregulārai sirdsdarbībai var būt vairāki iemesli. Tādēļ ārsts veiks dažus testus, lai iepriekš noteiktu jūsu stāvokļa cēloni. Pārbaudēs ietilpst: 

• EKG vai elektrokardiogrammu – Tā ir neinvazīva procedūra, kurā ārsts novieto sensoru spilventiņus, kas savienoti ar vadiem uz jūsu ekstremitātēm vai krūtīm, lai izmērītu jūsu sirds elektriskos impulsus.
• Ehokardiogramma – Tā ir arī neinvazīva procedūra. Tas izmanto skaņas viļņus, lai uzraudzītu jūsu sirds darbību.
• Holtera monitorings – Tas ir kompakts elektrokardiogrammas līdzinieks. Tas palīdz atklāt neparedzamus sirds ritma traucējumus. Uzraudzības ierīce jāvalkā vienu vai divas dienas un jāturpina ierastās darbības. Pa to laiku ierīce reģistrēs visas jūsu sirds elektriskās darbības.
• Stresa pārbaude – Dažas sirds slimības parādās tikai tad, kad veicat fizisko slodzi. Šajā pārbaudē ārsts veiks elektrokardiogrammu tieši pirms un pēc treniņa, tostarp braucot ar velotrenažieri vai trenējoties uz skrejceliņa.

Kāds ir risks iegūt elektrokardiostimulatoru?

Daži no izplatītākajiem riskiem, kas saistīti ar elektrokardiostimulatora lietošanu, ietver:

• Infekcija elektrokardiostimulatora implantācijas vietā
• Alerģiska reakcija uz anestēziju operācijas laikā
• Zilumi vai pietūkums impulsa ģeneratora implanta vietā
• Vietējo (pie implanta) nervu un asinsvadu bojājumi

Elektrokardiostimulatora ievietošanas procedūra – pirms, laikā un pēc

Pirms procedūras

Elektrokardiostimulatora ievietošanas operācija aizņem pāris stundas. Pirms procedūras ārsts notīrīs jūsu krūtis ar sterilizējošu līdzekli. Pēc tam viņš vai viņa anestēzēs iegriezumu vietu ar vietējās anestēzijas palīdzību.

Procedūras laikā

• Operācijas laikā ārsts ievieto izolētus vadus (vienu vai vairākus) lielajā vēnā, kas atrodas netālu no atslēgas kaula vai zem tā, un ar rentgena palīdzību novedīs to uz implantācijas vietu.
• Pēc tam ārsts nofiksēs katra vada spaili (ar otru vada galu piestiprinātu pie impulsu ģeneratora) pareizajā pozīcijā jūsu sirdī.

Pēc operācijas

• Pēc operācijas pabeigšanas jūs, visticamāk, paliksit veselības aprūpes iestādē vienu vai divas dienas. Jūsu ārsts noregulēs/programmēs Jūsu elektrokardiostimulatoru atbilstoši Jūsu stimulācijas prasībām.
• Nebrauciet mājās patstāvīgi. Zvaniet ģimenes loceklim, draugam vai autovadītājam, lai to izdarītu.
• Jūsu ārsts var attālināti uzraudzīt jūsu elektrokardiostimulatoru.
• Jūsu ārsts, visticamāk, lūgs jums vismaz mēnesi necelt smagus priekšmetus vai veikt smagus vingrinājumus.
• Ja jūtat sāpes vai diskomfortu, sazinieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa var ieteikt lietot bezrecepšu zāles, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu.

Kādi piesardzības pasākumi jāveic, lietojot elektrokardiostimulatoru?

Lai gan ir mazāka iespēja, ka elektrokardiostimulators pārtrauks darboties elektrisko traucējumu(-u) dēļ, ieteicams būt uzmanīgiem un veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus. Apskatiet šādus piesardzības pasākumus -

• Izmantojot mobilo tālruni – Ir droši lietot mobilo tālruni, ja jums ir elektrokardiostimulators. Tomēr noteikti glabājiet to vismaz 15 centimetru vai 6 collu attālumā no ierīces. Tāpat neaizmirstiet turēt tālruni krekla kabatā. Runāšanas laikā turiet tālruni implanta pretējā pusē.
• Iet cauri metāla detektoram – Drošības pārbaudēs, izmantojot metāla detektoru iepirkšanās centrā vai lidostā, ierīce neiejauksies. Tomēr elektrokardiostimulatora metāla komponentu dēļ tas var pīkstēt. Viena no labākajām lietām, lai izvairītos no iespējamām problēmām, ir nēsāt līdzi personas apliecību, kurā norādīts, ka nēsājat elektrokardiostimulatoru.
• Tiek veiktas medicīniskās procedūras – Pārliecinieties, ka visi ārsti, tostarp zobārsts, ir par savu elektrokardiostimulatoru. Dažas medicīniskās ārstēšanas un diagnostikas procedūras, piemēram, MR, starojuma, elektrokauterijas un CT skenēšana var traucēt jūsu ierīces darbību.
• Atrodoties lieljaudas aprīkojuma tuvumā – Ir svarīgi ievērot vismaz 2 pēdu attālumu no augstsprieguma transformatoriem, metināšanas aparātiem utt.

Sazinieties ar savu ārstu!

Jūsu elektrokardiostimulatora akumulators, visticamāk, darbosies no 5 līdz 15 gadiem. Noteikti apmeklējiet savu ārstu ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem.

Bieži uzdotie jautājumi (Bieži uzdotie jautājumi)

1. Vai jūsu elektrokardiostimulators būs redzams caur jūsu drānu?

   Nē, jūsu elektrokardiostimulators nebūs redzams, jo ārsts ievieto to zem ādas. Tomēr jūs varat sajust nelielu triecienu.

2. Vai varat valkāt aksesuārus ap kaklu?

   Jā, protams, kaklā var nēsāt kaklarotu vai jebkuru citu aksesuāru. Tas neietekmēs jūsu elektrokardiostimulatoru.

Lai rezervētu tikšanos, zvaniet pa tālruni 1860-500-1066.