Zolpidems - lietošana, deva, blakusparādības un citi

Ievads: Kas ir zolpidēms?

Zolpidems ir recepšu medikaments, ko lieto īslaicīgai bezmiega ārstēšanai, īpaši cilvēkiem, kuriem ir grūtības aizmigt vai saglabāt miegu. Tas pieder pie zāļu klases, ko sauc par nebenzodiazepīnu sedatīviem-miega līdzekļiem, un ir pazīstams ar savu ātro darbības sākumu. Zolpidemu parasti pārdod ar tādiem zīmoliem kā Ambien®, Stilnox® un Zolfresh®, un tas ir pieejams tūlītējas darbības, ilgstošas ​​darbības un sublingvālās zāļu formās.

Zolpidema lietošana

Zolpidemu galvenokārt izraksta šādos gadījumos:

• Īslaicīga bezmiega ārstēšana
• Grūtības aizmigt (miega sākuma bezmiegs)
• Grūtības aizmigt (miega uzturēšanas bezmiegs)? Lietojot ilgstošās darbības zāļu formas

Nav apstiprināts ilgstošai lietošanai vai trauksmes vai citu psihisku stāvokļu ārstēšanai.

Kā darbojas Zolpidems?

Zolpidēms pastiprina gamma-aminosviestskābes (GABA), smadzeņu neirotransmitera, kas veicina relaksāciju un miegu, aktivitāti. Tas selektīvi iedarbojas uz GABAA receptoriem, palīdzot:

• Ātri izraisīt miegu
• Uzlabot miega kvalitāti
• Samaziniet nakts pamošanās gadījumus

Atšķirībā no tradicionālajiem benzodiazepīniem, zolpidemam ir mazāks atkarības risks un minimāla muskuļu relaksējoša vai pretkrampju iedarbība, ja to lieto saskaņā ar norādījumiem.

Devas un ievadīšana

Tabletes ar tūlītēju iedarbību (piemēram, Ambien)

• Pieaugušie: sievietes 5 mg; vīrieši 5–10 mg pirms gulētiešanas
• Gados vecāki cilvēki vai cilvēki ar aknu darbības traucējumiem: 5 mg pirms gulētiešanas.
• Iedarbības sākums: ~15–30 minūtes
• Ilgums: ~6–8 stundas

Ilgstošas ​​darbības tabletes (piemēram, Ambien CR?)

• Pieaugušie: sievietes 6.25 mg; vīrieši 6.25–12.5 mg pirms gulētiešanas
• Nodrošina ilgstošu miegu visas nakts garumā

Sublingvālās tabletes/perorālie aerosoli (piemēram, Edluar, Intermezzo)

Pamošanās nakts vidū (atlikušas ≤ 4 stundas miega) ar grūtībām atgriezties miegā. Intermezzo?: 1.75–3.5 mg zemas devas sublingvālai lietošanai. Lietojiet tieši pirms gulētiešanas un nodrošiniet 7–8 stundu miegu, lai izvairītos no miegainības nākamajā dienā.

Zolpidema blakusparādības

Biežas blakusparādības

• Miegainums
• Reibonis
• galvassāpes
• Sausa mute
• Caureja
• Nogurums
• Nākamās dienas traucējumi (piemēram, miegainība, samazināta modrība)

Nopietni blakusparādības

• Sarežģīta miega uzvedība (piemēram, lunatizācija, braukšana miegā, ēšana)
• Atmiņas problēmas
• Halucinācijas vai apjukums
• Alerģiskas reakcijas (pietūkums, izsitumi, apgrūtināta elpošana)
• Depresija vai domas par pašnāvību (reti)

Nekavējoties ziņojiet ārstam par neparastu uzvedību vai atmiņas zudumu.

Narkotiku mijiedarbība

Zolpidēms var mijiedarboties ar:

• CNS nomācoši līdzekļi (piemēram, alkohols, opioīdi, antipsihotiskie līdzekļi, antihistamīni) ─ pastiprināta sedācija
• Antidepresanti (īpaši SSAI un SNAI)
• Pretsēnīšu līdzekļi un CYP3A4 inhibitori (piemēram, ketokonazols, cimetidīns, flukonazols) var paaugstināt zolpidema līmeni.
• Rifampīns vai asinszāle var mazināt tā iedarbību.

Zolpidema lietošanas laikā izvairieties no alkohola vai citiem sedatīviem līdzekļiem.

Zolpidema priekšrocības

• Ātri izraisa miegu
• Uzlabo kopējo miega laiku
• Samazina nakts pamošanās gadījumus
• Pieejams vairākās zāļu formās (tabletes, ilgstošās darbības, sublingvāli)
• Zema atlikušā iedarbība, lietojot, kā noteikts

Kontrindikācijas

Izvairieties no Zolpidema lietošanas pacientiem ar:

• Sarežģītu miega paradumu vēsture (piemēram, lunatizācija, braukšana miegā)
• Smagi aknu darbības traucējumi
• Zināma paaugstināta jutība pret zolpidemu
• Miega apnoja vai smagas elpošanas problēmas

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

• Nav paredzēts ilgstošai lietošanai (>4–5 nedēļas)
• Atkarības un abstinences simptomu risks ilgstošas ​​lietošanas gadījumā
• Gados vecākiem pacientiem jāievēro piesardzība kritiena riska dēļ
• Izvairieties no lietošanas grūtniecības vai zīdīšanas laikā, ja vien to nav ieteicis ārsts
• Nevadiet transportlīdzekļus un neapkalpojiet mehānismus nākamajā dienā, ja jūtaties miegains.

Devas samazināšana aknu darbības traucējumu gadījumā atbilstoši Child-Pugh skalas skalai.

Biežāk uzdotie jautājumi

Cik ātri Zolpidems iedarbojas?

15–30 minūšu laikā pēc devas lietošanas.

Vai es varu lietot Zolpidemu katru nakti?

Tas ir paredzēts īslaicīgai lietošanai. Ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību vai toleranci.

Ko darīt, ja es pamostos nakts vidū?

Lietojiet Intermezzo® (zemas devas sublingvālu zolpidemu), ja tas ir izrakstīts. Nelietojiet otru regulāro devu.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot Zolpidemu?

Nē. Alkohols palielina sedācijas un bīstamas uzvedības risku.

Vai Zolpidems ir miegazāle?

Jā, tas ir recepšu miega līdzeklis, ko lieto bezmiega ārstēšanai.

Vai zolpidēms izraisa atkarību?

Pastāv pieraduma veidošanās risks, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.

Vai zolpidēms var izraisīt atmiņas zudumu?

Jā, anterogrāda amnēzija ir iespējama, īpaši, ja pēc zāļu lietošanas neizguļaties pilnvērtīgi vai neveicat sarežģītus uzdevumus.

Vai tas ir droši gados vecākiem cilvēkiem?

Lietojiet piesardzīgi; ieteicamas mazākas devas, lai mazinātu kritienu risku un apjukumu.

Vai Zolpidemu var lietot trauksmes mazināšanai?

Nē, tas nav apstiprināts trauksmes ārstēšanai. Tas ir paredzēts tieši bezmiega ārstēšanai.

Vai es varu pārgriezt tableti uz pusēm?

Tikai tad, ja ārsts ir norādījis citādi. Nedaliet ilgstošās darbības tabletes.

Zīmolu nosaukumi

Zolpidemu tirgo ar dažādiem zīmoliem un vispārīgiem nosaukumiem:

• Ambien? / Ambien CR? (ASV)
• Stilnox? (Starptautiskais)
• Zolfresh®, Hypnite®, Zolpidem Tartrate (ģenērisko zāļu zīmoli)
• Edluar®, Intermezzo® (sublingvālas tabletes)

Secinājumi

Zolpidēms ir ļoti efektīvs īslaicīgs bezmiega risinājums, kas nodrošina ātru miega ierosināšanu un uzlabo miega kvalitāti. Tomēr tas jālieto atbildīgi ārsta uzraudzībā, jo pastāv atkarības un neparastu miega paradumu iespējamība. Lai sasniegtu labākos un drošākos rezultātus, vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus.