කෝමා: හේතු, වර්ග සහ රෝග විනිශ්චය
දළ විශ්ලේෂණය
කෝමා යනු මිනිසුන් දන්නා හෝ චිත්රපට සහ ප්රවෘත්ති වලින් අසන යෙදුමකි. නමුත් බොහෝ පුද්ගලයන්ට ඇති හේතු, රෝග විනිශ්චය ක්රම සහ ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව අවිනිශ්චිත විය හැක. මෙම බ්ලොගය කෝමා අවට ඇති සියලුම සාධක, එහි හේතු සහ ප්රතිකාර විකල්පයන් ආමන්ත්රණය කරයි.
කෝමා යනු කුමක්ද?
දිගු කලක් සිහිසුන්ව සිටීම කෝමා ලෙස හැඳින්වේ. කෝමා තත්වයේ සිටින පුද්ගලයෙකු වටපිටාව ගැන නොදැන නිදා සිටින බව පෙනේ. ගැඹුරු නින්ද මෙන් නොව, කෝමා රෝගීන්ට වේදනාව ඇතුළුව කිසිදු ප්රකෝපකරනයකින් අවදි කළ නොහැකිය.
විවිධ කෝමා වර්ග මොනවාද?
කෝමා වර්ග විවිධ වේ. අර තියෙන්නේ:
- නිරන්තර ශාකමය තත්ත්වය: මෙය ගැඹුරින් අවිඥානික තත්ත්වයකි. පුද්ගලයාට ස්වාධීනව ගමන් කළ නොහැකි අතර ඔහුගේ වටපිටාව ගැන නොදැන සිටියි. ස්ථීර වෘක්ෂලතා තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකු අවදියෙන් සිටිය හැකි නමුත් ඉහළ සංජානන හැකියාවන් නොමැත. මෙම තත්වය තුළ, ඔවුන් හුස්ම ගැනීම දිගටම කරගෙන යයි, රුධිර සංසරණය සිදු වේ, ඔවුන් නින්දෙන් අවදි චක්රයක් අනුගමනය කරයි.
- විෂ සහිත පරිවෘත්තීය එන්සෙෆලෝපති: ව්යාකූලත්වය සහ ව්යාකූලත්වය මෙම උග්ර මොළයේ අක්රිය ආබාධයේ සලකුණු වන අතර බොහෝ දුරට සුව කළ හැකි ඒවා වේ. විවිධ සාධක විෂ-පරිවෘත්තීය එන්සෙෆලෝපති ඇති විය හැක. පද්ධතිමය රෝග, ආසාදන, ඉන්ද්රිය ක්රියා විරහිත වීම සහ වෙනත් රෝග එයට හේතු වේ.
- වෛද්යමය වශයෙන් ප්රේරිත: එය තුවාලයකින් පසු මොළය ඉදිමීම වැළැක්වීමට සහ ශරීරයට ප්රකෘතිමත් වීමට කාලය ලබා දීමට වෛද්ය වෘත්තිකයන් විසින් ඇති කරන ලද කෙටි කෝමා හෝ ගැඹුරු නින්දකි. නිර්වින්දනය පාලනය කරන ලද ප්රමාණයක් රෝගියාට ලබා දෙන අතර එමඟින් සංවේදනය හෝ දැනුවත්භාවය නොමැතිකම ඇති කරයි. වෛද්යවරු රෝගියාගේ අත්යවශ්ය රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව දැඩි අවධානයෙන් සිටිති.
පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයට ගෙන යන්නේ කුමක් ද?
කෝමා රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් හිස තුවාල වීම හෝ මොළයට රුධිර ප්රවාහයේ ගැටළු නිසා වේ. පීඩනය වැඩිවීම, රුධිර වහනය, ඔක්සිජන් අහිමි වීම හෝ විෂ ද්රව්ය එකතු වීම මොළයේ තුවාල වීමට හේතු විය හැක. සමහර විට හානිය අස්ථිර හා නැවත ලබා ගත හැකි අතර තවත් විටෙක එය දිගු කල් පවතිනු ඇත.
පහත සඳහන් ගැටළු කෝමා තත්ත්වයට හේතු විය හැක:
- ඇනොක්සික් මොළයේ හානිය: මෙම ස්නායු ගැටළුව මොළයට ඔක්සිජන් ශුන්ය වීම නිසා - ඔක්සිජන් නොමැතිව මිනිත්තු කිහිපයක් මොළයේ පටක සෛල මිය යයි. හෘදයාබාධය (හෘද අත්අඩංගුවට ගැනීම), මත්ද්රව්ය අධික මාත්රාව, හිස තුවාල වීම හෝ කම්පනය, දියේ ගිලීම හෝ විෂ වීම යන සියල්ල ඇනොක්සික් මොළයේ තුවාල ඇති කළ හැකිය.
- ඉදිමීම: කම්පනය නිසා සියලුම ඉදිමීම් සිදු නොවිය යුතුය. ඔක්සිජන් හිඟයක්, ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවයක් හෝ ආසාදන නිසා ඉදිමීම් ඇති විය හැක.
- හිස තුවාල: හිස තුවාල වීමෙන් මොළයේ ලේ ගැලීම හෝ ඉදිමීම සිදු විය හැක. මොළයේ ඇති තරල කම්පනය හේතුවෙන් ඉදිමෙන විට හිස් කබලට එරෙහිව තල්ලු කරයි. ප්රසාරණය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, මොළය අවසානයේ මොළයේ කඳට එරෙහිව තද කළ හැකි අතර, මොළයේ උද්දීපනය සහ දැනුවත්භාවය සඳහා උපකාර කරන මොළයේ කොටසක් වන RAS (රෙටිකුලර් සක්රීය කිරීමේ පද්ධතිය) හානි කරයි.
- අභ්යන්තර රුධිර වහනය: සමහර විට, තුවාලයක් මොළයේ කොටසක් ඉදිමීම සහ සම්පීඩනය කරයි, රුධිරය මොළයේ ස්ථරවලට ගලා යාමට ඉඩ සලසයි. මෙම සම්පීඩනය හේතුවෙන් මොළය මාරු වන අතර, මොළයේ කඳට සහ RAS වලට හානි කරයි. එය කෝමා තත්ත්වයට හේතු විය හැක. මොළයේ රුධිර වහනය සඳහා කම්පන නොවන හේතු ඇතුළත් වේ අධි රුධිර පීඩනය සහ විකෘතිතා.
- ආඝාතය: මොළයේ සැලකිය යුතු කොටසකට රුධිරය නොලැබෙන විට හෝ රුධිරය අහිමි වීම සහ ඉදිමීම් ඇති විට කෝමා තත්වයක් වර්ධනය විය හැක.
- අල්ලා ගැනීම: කෝමාව හටගන්නේ කලාතුරකින් එක් වලිප්පුවකින්. අඛණ්ඩව අල්ලා ගැනීම් කෝමා තත්ත්වයට හේතු විය හැක. නිතර අල්ලා ගැනීම් වලිප්පුව අතර මොළයට යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ හැකියාව අඩාල විය හැකි අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කෝමා තත්ත්වයට පත් වේ.
- රුධිර සීනි: රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඇදහිය නොහැකි තරම් ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, පුද්ගලයා කෝමා තත්ත්වයට ලිස්සා යා හැකිය. එවැනි සඳහා වෛද්ය යෙදුම හයිපර්ග්ලයිසිමියා වේ. කෝමා තත්වයක් වර්ධනය විය හැක hypoglycemia තත්ව හෝ ඉතා අඩු රුධිර සීනි. රුධිරයේ සීනි ස්ථාවර වූ පසු, මෙම කෝමා සාමාන්යයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. නමුත් නොනැසී පවතින හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ජීවිත කාලය පුරාම මොළයට හානි වී සිහිසුන් වීමට හේතු විය හැක.
- ආසාදන: මෙනින්ජයිටිස් සහ ස්නායු පද්ධතියේ ආසාදන නිසා කෝමා තත්ත්වය ඇති විය හැක එන්සෙෆලයිටිස්.
- හෘද ගැටළු: මොළයේ නිසි ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. හදිසි හෘදයාබාධයක් මොළයට රුධිර ප්රවාහය හා ඔක්සිජන් සැපයුම හදිසියේ නතර වීමට හේතු විය හැක. හෘදයාබාධයකින් දිවි ගලවා ගත් අය හෘද පුනර්ජීවනය ලබා ගැනීමෙන් පසු නිතර කෝමා තත්වයට පත්වේ (CPR) හුස්ම හිරවීම හෝ දියේ ගිලීම නිසා ඔක්සිජන් නොමැතිකම ද ඇති විය හැක.
- විෂ ද්රව්ය: ශරීරයට ඇමෝනියා, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ යූරියා වැනි ඇතැම් ද්රව්ය නිවැරදිව ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම්, ඒවා විෂ සහිත මට්ටම් දක්වා ගොඩනඟා හානියක් විය හැකිය. මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය විශාල මාත්රාවලින් මොළයේ නියුරෝන ක්රියාකාරිත්වය අඩාල විය හැක.
කෝමා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?
කෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා, වෛද්යවරයෙකුට රෝගියාගේ මිතුරන්ගේ සහ ඥාතීන්ගේ උපකාර අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ දැනුවත්භාවය දුර්වල වීමට දායක වූ ඕනෑම සිදුවීම් හෝ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය. මීට අමතරව, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් පුද්ගලයාගේ ජීවිතයේ මෑත කාලීන වෙනස්කම්, වෛද්ය පසුබිම සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුව, කවුන්ටරය සහ විනෝදාත්මක ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳව විමසනු ඇත.
විමර්ශනවලට ඇතුළත් විය හැකිය:
භෞතික විභාගය
විභාගයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- කෝමා රෝගයට හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා හුස්ම ගැනීමේ රටාවන් නිරීක්ෂණය කිරීම
- බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ ප්රත්යාවර්ත, චලනයන් සහ වේදනාකාරී උත්තේජක වලට ප්රතිචාර දැක්වීම සහ ශිෂ්ය ප්රමාණය පරීක්ෂා කිරීම
- චලනය, ඇස් විවර කිරීම හෝ කටහඬ වැනි උද්දීපනය කිරීමේ සලකුණු සඳහා බලා සිටින අතරතුර හකු කෝණය මත එබීම හෝ හයියෙන් හෝ නිය ඇඳ මත එබීම
- කම්පනය හේතුවෙන් තැලීම් වල සලකුණු සඳහා සම පරීක්ෂා කිරීම
- බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ කන ඇල වෙත උණුසුම් හෝ සීතල විදීම සහ ඇසේ ප්රතික්රියා
- කෝමා තත්ත්වයට හේතුව සහ මොළයට හානි වූ ස්ථානය සොයා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රත්යාවර්ත අක්ෂි චලනයන් පරීක්ෂා කිරීම
පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ
පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර සාම්පල නිස්සාරණය කරනු ලැබේ:
- ග්ලූකෝස්, ඉලෙක්ට්රෝටේට්, තයිරොයිඩ්, අක්මාව සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය
- කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම
- මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය අධික මාත්රාව
- ලුම්බිම් සිදුරු (කොඳු ඇට පෙළේ ටැප්) ස්නායු පද්ධතියේ ආසාදනවල සලකුණු පරීක්ෂා කළ හැකිය
මොළය ස්කෑන්
රූප පරීක්ෂණ වෛද්යවරුන්ට මොළයේ තුවාල ඇති ප්රදේශ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- විද්යුත් විච්ඡේදක විද්යාව (ඊඊජී)
- MRI
- CT ස්කෑන්
ග්ලාස්ගෝ කෝමා පරිමාණය යනු කුමක්ද?
ග්ලාස්ගෝ කෝමා පරිමාණය යනු කාලයත් සමඟ රෝගියාගේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ රෝගියාගේ සවිඥානක මට්ටම වැඩි දියුණු කිරීම, ස්ථාවර කිරීම හෝ අඩුවීම නිරීක්ෂණය කිරීමේ ක්රමයකි. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට ද එය භාවිතා කරයි. මෙම පද්ධතිය 1 සිට 5 දක්වා පරිමාණයකින් 'වාචික ප්රතික්රියාව' වැනි මූලද්රව්ය මනිනු ලබයි.
- 5 - නැඹුරු
- 4 - ව්යාකූල
- 3 - නුසුදුසු වචන
- 2 - තේරුම්ගත නොහැකි ශබ්ද
- 1 - වාචික ප්රතිචාරයක් නැත
කෝමා සඳහා ඵලදායී ඖෂධ තිබේද?
කෝමා තත්ත්වයට සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ආධාරක සත්කාරයෙනි. කෝමා තත්වයේ සිටින අයව රැකබලා ගනු ලැබේ දැඩි සත්කාර ඒකකය සහ ඔවුන්ගේ තත්වය වැඩිදියුණු වන තෙක් බලා සිටින අතරතුර නිතරම සම්පූර්ණ ජීවිත ආධාර අවශ්ය වේ. එසේම, කෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම හේතු කාරකය මත රඳා පවතී. පවුලේ අයගේ සහ මිතුරන්ගේ සහාය ඇතිව, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට මෙම තත්වයේ මූලාරම්භය සොයා ගත හැක.
ප්රතිකාර කළ හැකි කෝමා තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීම ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ කළ හැකිය. මොළයේ ආසාදනයක් හේතුවක් නම් වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දිය හැක. දියවැඩියා කෝමා තත්ත්වයකදී ශරීරයට ග්ලූකෝස් අවශ්ය විය හැකි අතර එම තත්ත්වය සුව කළ හැක. රෝග කාරකය ඉදිමී ඇත්නම්, පිළිකාවක් ඉවත් කිරීමට හෝ මොළයේ පීඩනය අඩු කිරීමට ශල්යකර්මයක් ද අවශ්ය විය හැකිය. ඖෂධ මගින් ද ඉදිමීම පාලනය කළ හැක. අල්ලා ගැනීම් සම්බන්ධයෙන්ද එසේමය. ඔවුන් ඖෂධ සමඟ ද ප්රතිකාර කළ හැකිය.
නිගමනය
හිස තුවාල වීමෙන් ඇති වන කෝමා තත්ත්වය බොහෝ විට ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා ඇතිවන කෝමා තත්ත්වයට වඩා වැඩි ප්රතිශතයක් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇතිවන කෝමා තත්ත්වය කාලෝචිත වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ සුව කළ හැකිය. එමනිසා, ප්රතිකාරය බොහෝ දුරට හේතුව මත රඳා පවතී.
පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයේ සිටින විට, යථා තත්ත්වයට පත්වීම අපේක්ෂා කිරීම අතිශයින් අභියෝගාත්මක විය හැකිය. සෑම පුද්ගලයෙකුම අද්විතීය බැවින්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්ය වේ. කෝමා කාලය දිගු වන තරමට පුරෝකථනය දුෂ්කර ය. එසේ තිබියදීත්, බොහෝ පුද්ගලයින්ට සති කිහිපයකට පසු කෝමා තත්වයෙන් අවදි විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් දරුණු ආබාධවලින් පීඩා විඳිය හැකිය. නමුත් සෑම විටම වෛද්ය ආධාර දිගටම කරගෙන යාම සුදුසුය.
නිතර අසන ප්රශ්න (නිතර අසන ප්රශ්න)
කෝමා තත්ත්වයෙන් සුවය ලැබිය හැකිද?
කෝමා තත්වයෙන් සුවය ලැබීම හේතුව මත රඳා පවතී. සමහරක් ඖෂධ, චිකිත්සාව හෝ ශල්යකර්ම මගින් සුව කළ හැකිය. ඒ අතරම, සමහරු ජීවිත කාලය පුරාම එම වේදිකාවේ සිටිති. කෝමා රෝගීන් යථා තත්ත්වයට පත්වීම පාහේ අනපේක්ෂිත ය.
කෝමා හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂණ මොනවාද?
කෝමා රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය අවසන් කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂා කිරීම් සහ MRI, CT ස්කෑන්, සහ EEG වැනි මොළයේ රූප පරීක්ෂණ සිදු කළ හැක.
මොළයේ මරණය සහ කෝමා එක සමානද?
නැත. මොළයේ මරණය යථා තත්ත්වයට පත්වීම සම්බන්ධයෙන් කෝමා තත්ත්වයෙන් වෙනස් වේ. මොළයේ මරණය ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර, කෝමා තත්ත්වය ආපසු හැරවීමේ හැකියාව ලබා දෙයි.
චෙන්නායි හි මා අසල ඇති හොඳම රෝහල
