माइट्रल वाल्व रोग

अवलोकन

माइट्रल वाल्व जिसे बाइकसपिड वाल्व के नाम से भी जाना जाता है, हृदय के चार वाल्वों में से एक है। हृदय के बाईं ओर स्थित, यह हृदय से गुजरते समय रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकने में मदद करता है। जब माइट्रल वाल्व ठीक से काम नहीं करता है, तो व्यक्ति माइट्रल वाल्व रोग से पीड़ित होता है। जब माइट्रल वाल्व ठीक से काम नहीं करता है, तो रक्त बाएं आलिंद में पीछे की ओर बहता है। इसके कारण, हृदय शरीर को ऑक्सीजन से भरे रक्त की आपूर्ति करने के लिए बाएं वेंट्रिकुलर कक्ष से पर्याप्त रक्त पंप करने की क्षमता खो देता है। हृदय वाल्व रोग के कारण होने वाले मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ और थकान हैं। लेकिन ऐसे कई लोग हैं जिन्हें माइट्रल वाल्व के विकारों के लिए कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं।

मिट्रल वाल्व रोग, यदि इसका उपचार न किया जाए तो व्यक्ति को गंभीर जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे दिल की विफलता और अनियमित हृदयगति, जिसे अतालता कहा जाता है।

माइट्रल वाल्व विकार के प्रकार

माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन: जब माइट्रल वाल्व का रीगर्जिटेशन होता है, तो माइट्रल वाल्व के लीफलेट बहुत कसकर बंद नहीं होते हैं। इससे रक्त वाल्व से लीक हो जाता है और हृदय के बाएं आलिंद में पीछे की ओर बहता है। यदि इसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है। रीगर्जिटेशन प्रोलैप्स्ड माइट्रल वाल्व के कारण भी हो सकता है, जहां हृदय के सिकुड़ने पर लीफलेट बाएं आलिंद में वापस आ जाते हैं।

मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस: स्टेनोसिस तब होता है जब मिट्रल वाल्व के फ्लैप संकीर्ण, मोटे या कठोर हो जाते हैं और आपस में जुड़ नहीं पाते हैं। और इसके परिणामस्वरूप अंततः वाल्व का मुंह संकरा हो जाता है और बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

कारण

गठिया रोग से होने वाले घाव बुखार माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का कारण बन सकता है। रूमेटिक फीवर आम तौर पर यह बचपन की बीमारी है और यह स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया से संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है। आमवाती बुखार ज्यादातर जोड़ों और हृदय को प्रभावित करता है। जब जोड़ों में सूजन हो जाती है, तो यह अक्सर पुरानी विकलांगता और हृदय के विभिन्न हिस्सों में सूजन का कारण बन सकता है।

मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस के कुछ अन्य कारण भी हैं लेकिन वे प्रकृति में बहुत दुर्लभ हैं। कुछ कारणों में कैल्शियम बिल्डअप, ट्यूमर, जन्मजात हृदय रोग, और रक्त के थक्के.

माइट्रल वाल्व ठीक से बंद न होने के कारण हो सकता है मित्राल रेगुर्गितटीओनऐसा तब हो सकता है जब वाल्व के चारों ओर मांसपेशियों की अंगूठी बहुत चौड़ी हो गई हो, या माइट्रल वाल्व बहुत ज़्यादा लचीला हो गया हो। ये सभी समस्याएँ उम्र के साथ घिसावट या अनुपचारित उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले नुकसान के कारण विकसित होती हैं। रक्तचापमाइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कभी-कभी माइट्रल रिगर्जिटेशन का कारण भी बन सकता है।

जटिलताओं

रक्त के थक्के और जेल जैसे गुच्छे गंभीर रूप से उल्टी के कारण हो सकते हैं। अगर वे मस्तिष्क या फेफड़ों में प्रवेश करते हैं तो यह आगे चलकर गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है। फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है जिससे हृदय के दाहिने हिस्से पर दबाव पड़ सकता है। अगर आप उल्टी से पीड़ित हैं तो शरीर में बहुत कम रक्त जाता है; आपके हृदय को इस कमी को पूरा करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। अगर यह स्थिति बनी रहती है, तो संभावना है कि हृदय बड़ा हो जाए और रक्त पंप करना और भी मुश्किल हो जाए, जिससे हृदय के पूरी तरह से ब्लॉक होने का जोखिम बढ़ जाता है।

लक्षण

माइट्रल वाल्व रोग के लक्षण पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको वाल्व से जुड़ी कौन सी समस्या है। कुछ लोगों में इसके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन जब लक्षण दिखाई देते हैं तो उनमें सांस फूलना, खासकर जब आप कोई ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि या व्यायाम कर रहे हों, थकान, खांसी और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं। सीने में जकड़न या दर्द होगा और कुछ लोगों को ऐसा महसूस हो सकता है कि दिल तेज़ी से या अनियमित रूप से धड़क रहा है। माइट्रल वाल्व रोग के सभी लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। यदि आप तनाव से जुड़ी कोई गतिविधि करते हैं तो लक्षण दिखाई दे सकते हैं या बदतर हो सकते हैं। दिल की घबराहट ऐसा तब भी होता है जब दिल की धड़कन रुक जाती है और ऐसा एहसास होता है कि दिल धड़क रहा है या धड़क रहा है। ऐसा तब भी हो सकता है जब आप अपनी बाईं करवट पर लेटे हों।

 निदान

असामान्य ध्वनियाँ या अलग लय पैटर्न आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करते हैं कि आपको माइट्रल वाल्व रोग है या नहीं। डॉक्टर स्टेथोस्कोप के माध्यम से इन ध्वनियों को सुन सकते हैं और इससे उन्हें यह पता लगाने में मदद मिलती है कि क्या हो रहा है। आपको माइट्रल वाल्व रोग है या नहीं, इसकी पुष्टि करने के लिए आपको कुछ परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं।

• छाती का एक्स-रे: यह एक आम परीक्षण है जो शरीर के माध्यम से एक्स-रे कणों को भेजकर फिल्म या कंप्यूटर पर छवियाँ बनाता है। यह डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या हृदय बड़ा है, जो कुछ प्रकार के हृदय वाल्व रोग का संकेत देता है।
• इकोकार्डियोग्राम (ईसीजी): इस परीक्षण में हृदय के कार्य और संरचना की छवियाँ बनाने के लिए अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग किया जाता है। ईसीजी हृदय के बढ़े हुए कक्षों, असामान्य हृदय ताल और अन्य का पता लगाने में भी मदद कर सकता है। दिल की बीमारी.
• व्यायाम परीक्षण: विभिन्न प्रकार के व्यायाम परीक्षण हैं जो किसी व्यक्ति द्वारा की जाने वाली गतिविधि की सहनशीलता को मापने में मदद करते हैं और कुछ शारीरिक परिश्रम के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया की निगरानी भी करते हैं।
• हृदय संबंधी एम आर आई एमआरआई द्वारा चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग हृदय की विस्तृत छवियाँ बनाने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग आम तौर पर किसी व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन: इस प्रक्रिया में कई तरह के परीक्षण किए जाते हैं, जिसमें हृदय की रक्त वाहिकाओं की छवि भी शामिल है। एक लंबी पतली ट्यूब को हाथ, गर्दन, ऊपरी जांघ में डाला जाता है और इसे हृदय तक पहुंचाया जाता है।

उपचार

माइट्रल वाल्व रोग का उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति कितनी गंभीर है या स्थिति खराब हो रही है या व्यक्ति को बीमारी के लक्षण दिखाई दे रहे हैं। एक हृदय रोग विशेषज्ञ देखभाल और इसके लिए सही उपचार प्रदान करने में मदद कर सकता है। यदि किसी को माइट्रल वाल्व रोग है, तो उनका मूल्यांकन और उपचार हृदय वाल्व रोग का इलाज करने वाले विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों के साथ स्थिति की नियमित निगरानी की जाएगी। डॉक्टर कुछ जीवनशैली में बदलाव की सलाह दे सकते हैं और लक्षणों के इलाज के लिए दवाएँ लिख सकते हैं।



 दवाएं: हालाँकि कुछ दवाएँ राहत पहुँचा सकती हैं और लक्षणों को कम कर सकती हैं या उन्हें बदतर होने से रोक सकती हैं, लेकिन ऐसी कोई विशिष्ट दवाएँ नहीं हैं जो वास्तव में माइट्रल वाल्व के संरचनात्मक मुद्दों को ठीक कर सकती हैं। केवल तभी जब डॉक्टर को लगता है कि उपचार आवश्यक है, वह आपको दवाओं के साथ इलाज करना शुरू कर सकता है। निर्धारित दवाओं में रक्त को पतला करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स, हृदय गति को धीमा करने में मदद करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स और अतालता का उपचार शामिल हो सकता है।

अगर आपकी स्थिति हल्की है, तो डॉक्टर नियमित जांच के साथ स्थिति की निगरानी करने का सुझाव देंगे। लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ दी जाएँगी और अगर कोई व्यक्ति हल्की स्थिति से पीड़ित है, तो सर्जरी की सलाह नहीं दी जा सकती है।

लेकिन अगर डॉक्टर को लगता है कि माइट्रल वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, तो वह माइट्रल वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन की सलाह दे सकता है। माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंटकई अध्ययनों से यह साबित होता है कि ऐसे व्यक्ति में सर्जरी करना, जिसमें वाल्व रिगर्जिटेशन गंभीर है, लेकिन कोई लक्षण नहीं है, केवल स्थिति की निगरानी करने के बजाय, दीर्घकालिक परिणामों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। ऐसे मामलों में, जहां माइट्रल वाल्व रोग के अलावा किसी अन्य स्थिति की हृदय वाल्व सर्जरी मौजूद है, डॉक्टर दोनों स्थितियों के लिए सर्जरी करेंगे ताकि दोनों का एक साथ इलाज किया जा सके।

अधिकांश डॉक्टर माइट्रल वाल्व की मरम्मत को प्राथमिकता देते हैं और इसकी सलाह देते हैं, लेकिन अगर माइट्रल वाल्व की मरम्मत संभव नहीं है तो वे माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन का विकल्प चुन सकते हैं। डॉक्टर उम्मीदवारों का मूल्यांकन यह पता लगाने के लिए भी करते हैं कि क्या वे ओपन-हार्ट सर्जरी या इनवेसिव हार्ट सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं।

इसके अलावा पढ़ें: ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट

माइट्रल वाल्व रोग से पीड़ित महिलाओं को गर्भधारण करने से पहले डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। डॉक्टर उन्हें सुरक्षित रूप से ली जाने वाली दवाओं के बारे में बता सकते हैं और यह भी बता सकते हैं कि गर्भावस्था से पहले वाल्व की स्थिति का इलाज करने के लिए किसी प्रक्रिया की आवश्यकता है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करना भी आवश्यक है।

Mitral वाल्व मरम्मत

आपके डॉक्टर द्वारा माइट्रल वाल्व की मरम्मत की सलाह दी जाएगी क्योंकि यह आपके हृदय वाल्व को सुरक्षित रखने में मदद करता है और हृदय के कार्य को भी सुरक्षित रखता है। इस सर्जरी में, वाल्व फ्लैप को फिर से जोड़ने के लिए वाल्व में छेद किए जाएंगे और साथ ही एक साथ जुड़े वाल्व लीफलेट को अलग किया जाएगा। वाल्व को सहारा देने वाली डोरियों को बदला जाएगा या वाल्व के अतिरिक्त ऊतकों को हटा दिया जाएगा ताकि लीफलेट कसकर बंद हो सकें। वाल्व के चारों ओर की रिंग को कृत्रिम रिंग लगाकर कड़ा या मजबूत भी किया जा सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन

यदि माइट्रल वाल्व की मरम्मत नहीं की जा सकती है तो माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन की सलाह दी जा सकती है। माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन में, क्षतिग्रस्त वाल्व को हटा दिया जाता है और फिर इसे एक यांत्रिक वाल्व या सुअर, गाय या मानव हृदय ऊतक से बने वाल्व से बदल दिया जाता है जिसे जैविक ऊतक वाल्व भी कहा जाता है। समय के साथ, जैविक ऊतक वाल्वों में गिरावट की प्रवृत्ति होती है और उन्हें बदलने की आवश्यकता होगी। जिन लोगों ने यांत्रिक वाल्व लगाया है, उन्हें जीवन भर रक्त को पतला करने वाली दवाएँ लेने की आवश्यकता होगी ताकि रक्त के थक्कों को रोका जा सके। सर्जरी से पहले, डॉक्टर प्रत्येक प्रकार के वाल्व के लाभों और जोखिमों को साझा करेंगे और यह भी बताएंगे कि कौन सा वाल्व किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त है।

स्थिति का प्रबंधन

कुछ चीजें हैं जो एक व्यक्ति घर पर माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन की स्थिति का प्रबंधन करने के लिए कर सकता है।

• दवा: हालांकि दवा सीधे तौर पर उल्टी को रोक नहीं सकती है, लेकिन इसके कारण होने वाली अन्य समस्याओं को कम करने में मदद कर सकती है, जैसे कि उच्च रक्तचापअपने डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन किया जाना चाहिए और यदि कोई दुष्प्रभाव हो तो डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
• स्वस्थ एवं संतुलित भोजन करना: आपको बहुत सारे फल और सब्ज़ियाँ, प्रोटीन युक्त आहार लेना चाहिए और नमक का सेवन भी सीमित करना चाहिए। चीनी, संतृप्त और ट्रांस वसा को भी सीमित करना उचित है।
• नियमित शारीरिक गतिविधि: हर रोज़ या हफ़्ते में एक बार व्यायाम करना, अलग-अलग तरह की हृदय संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए अच्छा होता है। किसी भी तरह का व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर की सलाह लें।
• धूम्रपान छोड़ने: अगर आप नियमित रूप से धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ देना ही बेहतर है। आपका डॉक्टर आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद कर सकता है या फिर आप किसी सहायता समूह में शामिल हो सकते हैं जो आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद करेगा।
• तनाव प्रबंधन: तनाव से स्वस्थ तरीके से निपटना बीमारी को नियंत्रित करने के लिए काफी महत्वपूर्ण है। तनाव कभी-कभी छाती में दर्द और कई लोगों को दिल का दौरा भी पड़ सकता है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना: स्वस्थ वजन बनाए रखने या उस तक पहुँचने के लिए डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। डॉक्टर फिट रहने के लिए उपयुक्त व्यायाम की सलाह दे सकते हैं। लेकिन व्यायाम की दिनचर्या वर्तमान स्थिति के अनुसार होनी चाहिए, क्योंकि कुछ ज़ोरदार व्यायाम कुछ लक्षणों को भड़का सकते हैं।
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ:  उपचार करने वाले डॉक्टर के साथ नियमित मुलाकात को सर्वोच्च प्राथमिकता दी जानी चाहिए क्योंकि इससे रोग और स्थितियों को बेहतर तरीके से प्रबंधित करने में मदद मिलेगी।