Fibrilácia predsiení – príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Čo je to fibrilácia predsiení?

Fibrilácia predsiení je nepravidelný a chaotický rytmus (elektrická porucha), ktorý pochádza z horných komôr srdca. Normálne horné dve komory srdca generujú elektrickú aktivitu 60-100-krát za minútu, ale u pacientov s fibriláciou predsiení bije horná komora 400-500-krát za minútu.

Našťastie „AV uzol“, spojenie medzi dolnou a hornou komorou, umožňuje len niekoľkým z týchto signálov dosiahnuť dolnú komoru. Napriek tomu môžu spodné komory stále biť rýchlosťou 150-200 krát za minútu.

Prehľad

Prípady fibrilácie predsiení môžu prichádzať a odchádzať, ale ak sa tento zdravotný problém časom rozvinie, môže si vyžadovať lekársku pomoc. Hoci to zvyčajne nie je život ohrozujúci stav, fibrilácia predsiení sa stále považuje za vážny stav, ktorý si niekedy môže vyžadovať núdzovú lekársku pomoc.

Tento stav môže viesť ku komplikáciám a môže spôsobiť tvorbu krvné zrazeniny v srdci, ktoré môžu cirkulovať do iných orgánov v tele. To nakoniec vedie k zablokovaniu prietoku krvi (ischémia). Fibriláciu predsiení možno liečiť liekmi spolu s inými zásahmi na úpravu elektrického systému srdca.

Aké sú rôzne typy fibrilácie predsiení?

Lekári klasifikovali fibriláciu predsiení nasledovne:

• stály: Afib nastáva, keď stav trvá nešpecifikovanú dobu a keď sa lekár spolu s pacientom rozhodne prerušiť ďalšiu liečbu, aby sa vrátil skutočný srdcový rytmus.
• Dlhoročné: Tento typ Afib je kontinuálny a trvá dlhšie ako 12 mesiacov
• Príležitostné alebo „paroxysmálne“: K tomu dochádza, keď sa váš srdcový rytmus sám vráti do normálu do 7 dní od jeho začiatku. Môžete pocítiť, že príznaky môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín a potom samy prestanú.
• vytrvalý: Pri tomto type Afib váš nesprávny rytmus pretrváva alebo pokračuje viac ako sedem dní a sám sa nevráti do normálu. Ak trpíte pretrvávajúcou fibriláciou predsiení, možno budete potrebovať liečbu, ako sú lieky alebo elektrický šok, aby sa obnovil rytmus vášho srdca.

Príčiny

Najčastejšou príčinou fibrilácie predsiení je poškodenie štruktúry srdca alebo abnormality v ňom. Ďalšie možné príčiny Afibu zahŕňajú:

• Vysoký krvný tlak
• Ischemická choroba srdca
• Vrodené srdcové ochorenie
• Operácia srdca
• Ochorenie srdcových chlopní
• Hypertrofická kardiomyopatia
• Hyperaktívna štítna žľaza
• Užívanie určitých liekov
• Nárazové pitie
• Choroba štítnej žľazy
• pericarditis
• Infarkty
• Abnormálny srdcový tep
• spánková apnoe
• Pľúcne choroby
• Vystavenie stimulantom, ako je alkohol, tabak, kofeín alebo lieky
• Vírusové infekcie
• Stres v dôsledku operácie, pneumónia alebo iné choroby

Zdravý životný štýl môže pomôcť znížiť riziko fibrilácie predsiení. Nie všetkým príčinám sa však dá vyhnúť. Je veľmi dôležité informovať svojho lekára o vašej anamnéze, aby mohol lepšie liečiť váš stav.

príznaky

Chybné elektrické signály spôsobujú, že srdce bije rýchlejšie, ako by malo. Abnormálny tep bráni srdcu pumpovať dostatok krvi. Môže sa dostatočne spomaliť, aby sa zhromaždil a vytvoril zrazeniny, čo zvyšuje riziko mŕtvica a iné srdcové problémy. Spolu s chvením a búšením srdca možno pociťovať aj ostrú pulzujúcu bolesť a tlak v hrudníku. Medzi ďalšie príznaky patrí zmätenosť, závraty a dýchavičnosť, potenie, únava, slabosť a únava.

Na druhej strane niekoľko jedincov s fibriláciou predsiení nemôže vykazovať žiadne príznaky symptómov a vôbec si neuvedomujú stav svojho srdca. Všimnú si, že existuje problém srdca, až keď sa zistí pri lekárskej prehliadke.

Tí, ktorí majú tento srdcový stav, môžu mať príznaky ako:

• Palpitácie, ktoré sú nepríjemné, pocity pretekania, chvenie v hrudníku alebo nepravidelný tep srdca.
• Znížená schopnosť cvičiť
• Slabosť
• Závrat
• Zmätok
• Dýchavičnosť
• Bolesť v hrudi
• únava
• točenie

Kedy sa poradiť s lekárom?

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte sa okamžite poradiť so svojím lekárom. Váš lekár môže nariadiť niekoľko testov a lekárskych postupov, aby zistil, či sú vaše príznaky a symptómy spojené so stavom alebo akoukoľvek inou liečbou arytmie.

Ak trpíte bolesťou na hrudníku, okamžite požiadajte o pohotovostnú lekársku pomoc. Bolesť na hrudníku je znakom, ktorý môže mať a infarkt.

Komplikácie

• Zástava srdca: Ak sa nelieči, fibrilácia predsiení môže oslabiť srdce a viesť k zlyhanie srdca.
• Mŕtvica: Chaotický rytmus môže spôsobiť hromadenie krvi v horných komorách srdca, čím sa vytvárajú krvné zrazeniny. Ak sa vytvorí krvná zrazenina, mohla by sa uvoľniť z vášho srdca a dostať sa do mozgu, čím by zablokovala prietok krvi, čo by spôsobilo mŕtvicu.

Prečítajte si tiež: Krvná zrazenina v mozgu

Diagnóza

Na zistenie fibrilácie predsiení môže váš lekár posúdiť vaše príznaky a symptómy, analyzovať vašu anamnézu a vykonať fyzické vyšetrenie. Okrem toho vám lekár môže predpísať niekoľko testov na analýzu vášho stavu.

Tu sú niektoré z testov, ktoré pomáhajú pri hodnotení fibrilácie predsiení:

• Holterov monitor – Je prenosný EKG zariadení. Nosí sa na ramennom popruhu, na opasku alebo sa dá nosiť vo vrecku. Zhromažďuje údaje o srdcovej aktivite po dobu 24 hodín alebo dlhšie. Informácie zaznamenané zariadením poskytnú vášmu lekárovi rozšírený pohľad na vašu srdcovú frekvenciu.
• Elektrokardiogram (EKG) – Pri tomto teste sa používajú malé snímače (elektródy). Sú pripevnené k ramenám a hrudníku, aby zisťovali a zaznamenávali elektrické signály, keď prechádzajú srdcom. EKG je hlavným nástrojom na identifikáciu fibrilácie predsiení.
• Krvné testy – Krvný test pomôže vášmu lekárovi vylúčiť akékoľvek problémy so štítnou žľazou alebo iné látky vo vašej krvi, ktoré môžu spôsobiť fibriláciu predsiení.
• Rentgén hrude – Röntgenové snímky pomáhajú vášmu lekárovi vidieť vaše pľúca a srdce.
• Náporový test - Je tiež známy ako testovanie záťažou a zahŕňa spustenie testov na vašom srdci v rovnakom čase, keď cvičíte.
• Záznamník udalostí – Toto je ďalšie prenosné EKG zariadenie a jeho primárnym cieľom je niekoľko týždňov alebo mesiacov pozorovať činnosť vášho srdca podľa odporúčania lekára. odborník. Tento test musíte začať iba v čase, keď pociťujete príznaky zrýchleného srdcového tepu.

Keď pociťujete tieto príznaky, stačí stlačiť tlačidlo a zaznamená sa záznam EKG z niekoľkých predchádzajúcich a nasledujúcich minút. To umožňuje vášmu lekárovi určiť vašu srdcovú frekvenciu v presnom čase príznakov.

liečba

Najvhodnejšia liečba fibrilácie predsiení bude závisieť od obťažujúcich symptómov, trvania stavu a základnej príčiny fibrilácie predsiení. Cieľom liečby je zabrániť vzniku krvných zrazenín, obnoviť srdcovú frekvenciu či rytmus a minimalizovať riziko mozgových príhod.

Liečebný plán, ktorý si vy a váš lekár vyberiete, závisí od mnohých faktorov vrátane toho, či môžete užívať lieky na kontrolu srdcového rytmu a či máte iné srdcové problémy. V niektorých prípadoch možno budete musieť podstúpiť invazívnu liečbu.

U niektorých jedincov môže konkrétny incident alebo základný zdravotný problém, ako je rakovina štítnej žľazy, spôsobiť fibriláciu predsiení. Liečba zdravotného problému, ktorý spôsobuje fibriláciu predsiení, vám môže pomôcť zbaviť sa problémov so srdcovým tepom. Ak sú vaše príznaky a symptómy nepríjemné alebo ak ide o váš prvý prípad fibrilácie predsiení, váš lekár sa môže pokúsiť obnoviť srdcovú frekvenciu.

Prevencia

Aby ste minimalizovali riziko vzniku fibrilácie predsiení, je veľmi dôležité udržiavať zdravý životný štýl. Po diagnostikovaní tohto stavu musíte užívať lieky podľa predpisu lekára. Tiež musíte dostať vhodnú liečbu pre váš stav, aby ste minimalizovali škodlivé následky fibrilácie predsiení.

Tu je niekoľko krokov, ktoré musíte urobiť, aby ste zabránili zhoršeniu stavu:

• Jedzte stravu, ktorá je nízka z hľadiska cholesterolu, nasýtené tuky, transmastné kyseliny a soľ
• Zvýšte svoje telesné cvičenie
• Prestať fajčenie
• Udržujte zdravú váhu
• Vyhnite sa alebo obmedzte príjem alkoholu a kofeínu
• Znížte množstvo stresu
• Spravujte svoje krvný tlak úrovní

Rizikové faktory

Tu sú niektoré z najbežnejších rizikových faktorov AFib:

• Vek – S pribúdajúcim vekom máte väčšie riziko vzniku fibrilácie predsiení.
• Srdcové ochorenie – Každá osoba so srdcovými problémami vrátane vrodených srdcová choroba, problémy so srdcovou chlopňou, ochorenie koronárnych artérií, kongestívne zlyhanie srdca alebo anamnéza operácie srdcovej chlopne alebo srdcového infarktu sú vystavené zvýšenému riziku vzniku fibrilácie predsiení.
• Vysoký krvný tlak – Ak máte vysoký krvný tlak a nie je dobre kontrolovaný liekmi alebo zmenami životného štýlu, určite vám hrozí riziko vzniku fibrilácie predsiení.
• Iné chronické stavy – jednotlivci s konkrétnymi chronickými ochoreniami, ako je spánkové apnoe, rakovina štítnej žľazy, cukrovka, metabolický syndróm, intersticiálne ochorenie pľúc resp chronické ochorenie obličiek majú zvýšené riziko vzniku fibrilácie predsiení.
• Spotreba alkoholu – U niektorých jedincov môže konzumácia alkoholu spôsobiť epizódu fibrilácie predsiení. Riziko sa zvyšuje pri nadmernom pití.
• Obezita – Jednotlivci, ktorí majú obezitu, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku tohto srdcového ochorenia.
• Rodinná história – Je to ďalší rizikový faktor, ktorý spôsobuje fibriláciu predsiení. Ak niektorý z vašich rodinných príslušníkov mal tento stav, môže sa u vás v budúcnosti vyvinúť rovnaký stav. 

Záver

Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste predišli fibrilácii predsiení, je osvojiť si a žiť čo najzdravší život. Musíte pravidelne cvičiť a pravidelne absolvovať prehliadku zdravia srdca, aby ste zistili, či ste ohrození. Dajte si dnes predsavzatie, že spomalíte proces starnutia svojho srdca.