Rhumatisme articulaire aigu : causes, symptômes et traitement

Fièvre rhumatismale est une maladie inflammatoire qui survient comme une complication lorsque angine streptococcique ou la scarlatine n'est pas complètement traitée,

Que devons-nous savoir sur le rhumatisme articulaire aigu ?

La fièvre rhumatismale survient après une infection de la gorge causée par une bactérie appelée streptocoque du groupe A. Le streptocoque du groupe A peut également, moins fréquemment, provoquer la scarlatine.

Nous ne savons pas avec certitude quel est le lien entre l'infection à streptocoque et la fièvre rhumatismale, mais il est certain que la bactérie streptocoque possède une protéine similaire à celle que l'on trouve dans certains tissus du corps. Le système immunitaire du corps, qui cible généralement les bactéries responsables de l'infection, attaque ses propres tissus, en particulier ceux du cœur, du système nerveux central, des articulations et de la peau. 

Cette maladie est grave, fréquente chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Elle survient généralement deux à quatre semaines après avoir contracté une angine streptococcique ou la scarlatine qui n'a pas été traité de manière appropriée. 

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Quels sont les symptômes du rhumatisme articulaire aigu ?

Les signes et symptômes résultant d’une inflammation du système nerveux central, du cœur, des articulations ou de la peau peuvent inclure :

• Frissons et fièvre
• Douleur et sensibilité dans les articulations, principalement au niveau des chevilles, des coudes, des genoux et des poignets
• Douleur dans une articulation qui se propage à une autre articulation
• Articulations rouges, chaudes ou gonflées
• Petites bosses indolores sous la peau
• Douleur thoracique
• Fatigue
• Souffle au coeur or Palpitations cardiaques
• Éruption cutanée légèrement surélevée ou plate, indolore, avec un bord irrégulier
• Migration de la douleur d'une articulation à une autre 
• Éruptions cutanées rouges sur le corps
• Saignements de nez
• Douleur d'estomac
• Petites bosses indolores sous la peau
• Mouvements saccadés et incontrôlables du visage et des membres (chorée de Sydenham) 
• Des accès de comportement inhabituel comme des pleurs ou des rires inappropriés, qui accompagnent la chorée de Sydenham

Quelles sont les causes du rhumatisme articulaire aigu ?

La fièvre rhumatismale survient lorsque des infections bactériennes telles que angine streptococcique et des maladies comme la scarlatine ne sont pas correctement traitées. Ces deux maladies sont causées par la bactérie streptocoque du groupe A. La bactérie streptocoque provoque une réponse auto-immune dans les tissus de la peau et d'autres parties du corps, entraînant une inflammation grave dans le corps.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin ?

Si votre enfant présente des symptômes tels que de la fièvre, des maux de gorge soudains, des difficultés à avaler, des maux d'estomac et mal de tête, consultez immédiatement un médecin.

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Quels sont les facteurs de risque liés au rhumatisme articulaire aigu ?

Les facteurs qui augmentent le risque sont les suivants :

• Antécédents familiaux de rhumatisme articulaire aigu
• Certaines souches infectieuses de streptocoques
• Environnement non hygiénique car il augmente les risques de croissance et de transmission de bactéries responsables d’infections.

Quelles sont les complications?

Étant donné que la fièvre rhumatismale peut durer de quelques semaines à quelques mois, elle peut entraîner des complications à long terme telles que :

• Les risques de lésions cardiaques permanentes surviennent généralement 10 à 20 ans après la maladie
• Risques de lésions des valves cardiaques chez les enfants atteints de rhumatisme articulaire aigu
• Le rétrécissement des valves cardiaques entraîne une diminution du débit sanguin
• Muscles cardiaques endommagés
• Fuite dans les valves
• La fibrillation auriculaire 

Comment peut-on prévenir cette maladie ?

Le seul moyen possible d’éviter le rhumatisme articulaire aigu est de traiter correctement la scarlatine ou les infections de la gorge à streptocoques.

Quelles sont les options de traitement pour la fièvre rhumatismale ?

Le traitement du rhumatisme articulaire aigu vise non seulement à contrôler l'inflammation, mais également à détruire complètement les bactéries streptocoques pour éviter une réinfection ultérieure. Les traitements comprennent :

• antibiotiques: Des antibiotiques comme la pénicilline sont administrés en premier pour traiter la maladie actuelle. Après un traitement de 5 à 10 ans selon la maladie, d'autres antibiotiques sont administrés à titre préventif pour éviter une réinfection future. 
• Traitement anti-inflammatoire : des analgésiques comme l’aspirine ou le naproxène sont administrés pour réduire la fièvre, la douleur et l’inflammation.
• Médicaments anticonvulsivants : ceux-ci sont donnés pour contrôler le mouvements anormaux causés par la chorée de Sydenham.
• Les lésions cardiaques causées par la fièvre rhumatismale peuvent ne pas se manifester avant de nombreuses années. Lorsque votre enfant grandit, il doit inclure ces informations dans son dossier médical et subir des examens cardiaques réguliers.

Conclusion 

Un traitement incomplet ou inexistant de la scarlatine et de l'angine streptococcique augmente les risques de développer un rhumatisme articulaire aigu. Un traitement approprié et précis de l'angine streptococcique ou de la scarlatine peut prévenir le rhumatisme articulaire aigu.

Foire Aux Questions (FAQ)

Les adultes peuvent-ils être infectés par le rhumatisme articulaire aigu ?

Oui, mais c'est très rare.

Cette maladie est-elle contagieuse?

La fièvre rhumatismale en elle-même n’est pas contagieuse, mais elle survient en raison du sous-traitement de deux maladies contagieuses, la scarlatine et l’angine streptococcique.

Comment cette condition est-elle diagnostiquée?

• Diagnostic de l'infection streptococcique à l'aide d'un test par prélèvement de gorge
• Test sanguin permettant de détecter les anticorps dirigés contre la bactérie streptococcique dans le sang 
• Analyses sanguines pour détecter la quantité de marqueurs inflammatoires, de protéines C-réactives et de taux de sédimentation érythrocytaire 
• Un électrocardiogramme (ECG) peut également être effectué, si nécessaire.