인도 최고의 대장항문 수술 병원 - 아폴로 병원

최소 침습 기술은 외과의가 작은 절개로 수술을 수행하여 환자의 신체에 가해지는 외상을 줄임으로써 수술 과정에 혁명을 일으켰습니다. 이러한 기술은 전통적인 개방 수술에 비해 통증 감소, 입원 기간 단축, 회복 시간 단축, 합병증 위험 감소 등 수많은 이점을 제공합니다.

최소 침습 수술용 복강경 장비: 최소 침습 수술용 복강경 장비는 일반적으로 광원과 카메라가 장착된 얇은 망원경인 복강경으로 구성됩니다. 복강경을 통해 촬영된 영상은 모니터로 전송됩니다. 외과의는 작은 절개창(포트)을 통해 삽입된 집게, 가위, 바늘 집게와 같은 특수 기구를 사용합니다. 복강 내 가스 주입기는 이산화탄소를 복강에 주입하여 수술 공간을 확보하는 데 사용됩니다. 트로카는 기구 삽입구 역할을 하며, 전기수술기나 초음파 메스와 같은 에너지 장치는 절개 및 지혈에 사용됩니다. 첨단 영상 시스템과 경우에 따라 로봇 보조 시스템은 이러한 시술의 정밀도와 제어력을 향상시킵니다.

로봇 수술 시스템:

로봇 수술 시스템은 외과의가 향상된 정밀도와 제어력으로 최소 침습적 시술을 수행할 수 있도록 하는 첨단 기술 플랫폼입니다. 이러한 시스템은 일반적으로 외과의 콘솔, 로봇 팔, 고화질 3D 시각화 시스템으로 구성됩니다. 이러한 시스템은 향상된 손재주, 떨림 여과, 뛰어난 시각화와 같은 이점을 제공하여 작은 절개를 통해 복잡한 시술을 수행할 수 있습니다. 대장직장 수술에서 로봇 시스템은 대장절제술, 직장암 절제술, 총 중배직장(직장을 둘러싼 지방 조직) 절제술과 같은 시술에 사용되며 일반적으로 암 재발을 방지하기 위해 수행됩니다.

• 다빈치 직관적 로봇: 다빈치 수술 시스템은 대장직장 수술에 널리 사용되며, 향상된 정밀도와 제어를 위한 몇 가지 주요 기능을 제공합니다. 수술 부위의 확대된 3D 고화질 뷰를 제공하고, 인간의 손보다 훨씬 더 많이 구부러지고 회전하는 손목 도구를 제공하여 향상된 손재주를 제공합니다. 이 시스템은 자연스러운 손 떨림과 스케일 동작을 제거하여 꾸준하고 정확한 움직임을 가능하게 합니다. 최신 Xi 모델은 재배치 없이 더 쉬운 다중 사분면 수술을 가능하게 하여 대장절제술 및 직장암 절제와 같은 복잡한 대장직장 수술에 적합합니다.
  
   
• 휴고 메드트로닉 로봇: Hugo Robotic-Assisted Surgery(RAS) 시스템은 대장 직장 수술의 새로운 플랫폼으로, 최대 4개의 독립적인 로봇 팔 카트를 갖춘 모듈식 디자인을 제공합니다. 사용하기 쉬운 도킹 프로세스와 확장된 기구 도달 범위를 특징으로 하며, 대장 직장 수술에 유용합니다. 이 시스템은 복부의 여러 사분면에 대한 접근성을 개선하고 외과의와 수술실 팀 간의 더 나은 커뮤니케이션을 위한 개방형 콘솔 디자인을 제공합니다. 대장 절제술과 하부 전방 절제술을 포함한 다양한 대장 직장 수술에 사용되었지만, 복잡한 대장 직장 수술에서 기능을 확장하기 위한 지속적인 연구로 여전히 발전하고 있습니다.

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대장직장 의학의 고급 진단 도구는 다양한 질환을 진단하는 정확도와 효율성을 크게 개선했습니다. 이러한 도구는 자세한 영상 및 기능 평가를 제공하여 임상의가 치료 전략과 수술적 접근 방식에 대해 보다 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 합니다.

• 항문직장 3D 초음파: 항문직장 3D 초음파는 항문관, 직장 및 주변 구조를 평가하는 데 사용되는 고해상도 영상 기술입니다. 항문 괄약근 복합체의 세부적인 3차원 이미지를 제공하여 괄약근 결손, 누공 및 종양을 정확하게 평가할 수 있습니다. 이 비침습적 시술은 특히 항문암 진단 및 병기 결정, 항문 누공 평가 및 변실금 환자의 괄약근 무결성 평가에 유용합니다. XNUMXD 재구성은 항문직장 해부학에 대한 포괄적인 관점을 제공하여 수술 계획 및 수술 후 추적 관찰에 도움이 됩니다.
  
   
• MR 배변조영술: MR 배변조영술은 배변 과정에서 골반저와 직장의 기능을 평가하는 동적 영상 기술입니다. 휴식, 압박 및 배출 중에 직장, 항문관 및 골반 장기의 실시간 영상을 제공합니다. 이 검사는 직장탈출증, 장탈출증, 탈장 및 골반 장기 탈출증과 같은 골반저 질환을 진단하는 데 특히 유용합니다. MR 배변조영술은 기존 배변조영술에 비해 우수한 연조직 대조도를 제공하여 환자를 이온화 방사선에 노출시키지 않고도 골반저 근육과 인대를 더 잘 시각화할 수 있습니다.
  
   
• MR 피스툴로그램: MR 누공조영술은 항문 및 항문주위 누공을 평가하고 특성을 파악하는 데 사용되는 첨단 영상 기법입니다. 이 기법은 항문관, 괄약근 복합체 및 주변 연조직의 고해상도 영상을 제공하여 누공 통로와 관련 농양을 상세하게 매핑할 수 있도록 합니다. 이 비침습적 시술은 누공 통로에 조영제를 주입할 필요가 없으므로 기존의 누공조영술보다 우수합니다. MR 누공조영술은 누공의 유형과 범위, 이차 통로 및 내부 개구부를 파악하고 수술 계획을 수립하는 데 도움을 주며, 이는 성공적인 치료와 재발률 감소에 매우 중요합니다.

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대장 직장 질환 및 상태에 대해 수행되는 일반적인 외과적 치료에는 다음과 같은 범주가 포함됩니다.

1. 대장암 수술 치료

• 대장절제술(부분 또는 전체):
대장의 일부를 제거하는 수술(반대결장절제술)이나 전체를 제거하는 수술(전대장절제술)이며, 일반적으로 림프절 절제술을 병행합니다.

• 직장 절제술:
직장암에 대한 저위전방절제술(LAR) 또는 복부회음절제술(APR)이 포함됩니다.

• 경항문 최소 침습 수술(TAMIS):
항문을 통해 초기 직장 종양이나 직장 폴립을 제거하는 덜 침습적인 방법입니다.

• 고온 복강내 화학요법(HIPEC)을 이용한 세포감소 수술:
복부 내벽으로 전이된 대장암에 사용됩니다.

2. 양성 질환에 대한 치료

• 게실염:

S자 결장 절제술: 재발성 또는 합병증을 동반한 게실염 치료를 위해 병변이 있는 결장 부분을 제거하는 수술.

• 염증성 장 질환(IBD):

직장결장절제술 및 회장낭항문문합술(IPAA): 궤양성 대장염에 대한 일반적인 수술적 치료법.

부분 절제술 또는 협착성형술: 크론병 환자의 장 길이를 보존하기 위한 시술.

• 직장 탈출증:

직장고정술: 직장을 고정하여 탈출증의 재발을 방지합니다.

회음부 시술: 고령 환자 또는 고위험 환자를 위한 대안.

3. 최소 침습 기술

• 복강경 수술:
절개 부분이 작고, 통증이 적으며, 회복이 빠르기 때문에 여러 대장 직장 질환에 표준으로 적용됩니다.

• 로봇 보조 수술:
특히 복잡한 직장암이나 심부 골반 수술의 경우 정밀도와 제어력이 향상됩니다.

4. 기능적 및 재건적 시술

• 결장루/회장루:
대장이나 직장을 치료하거나 우회해야 하는 경우 노폐물을 분산시키기 위한 인공항문을 만듭니다.

• 괄약근 보존 수술:
직장암 환자의 영구적인 결장루를 피하기 위해 시행하는 괄약근 절제술과 같은 기술.

• 괄약근성형술 또는 인공 괄약근 이식:
다른 치료가 효과가 없는 심각한 변실금의 경우.

5. 완화 및 응급 처치

• 스텐트 배치:
직장암을 막는 데 사용되며, 종종 수술 전 가교 역할이나 완화 목적으로 사용됩니다.

• 하트만 시술:
천공, 폐색 또는 게실염에 대한 응급 수술.

6. 항문 문제에 대한 수술

이러한 수술은 치질, 항문 균열, 농양, 누공, 직장 탈출증, 항문암과 같은 다양한 질환을 해결하기 위해 수행됩니다. 수술 선택은 질환의 심각도, 환자의 전반적인 건강 상태, 재발 가능성에 따라 달라집니다. 아래는 일반적인 항문 문제에 대한 수술의 포괄적인 목록입니다.

치질:

치질절제술:

중증 또는 탈출성 치질의 경우, 내부 또는 외부 치질을 수술적으로 제거하는 것입니다.
기존의 개방형 또는 폐쇄형 기술을 사용할 수 있습니다.

스테이플러 치질 고정술 (PPH):
원형 스테이플러 장치를 사용하여 탈출된 치질 조직을 다시 위치시키고 치질로의 혈액 공급을 줄입니다.
전통적인 치질 절제술보다 통증이 적고 회복이 빠릅니다.

치질동맥 결찰술(HAL):
도플러 유도 기술로 치질 동맥을 찾아내 결찰하고 치질로 가는 혈류를 줄입니다.

항문열상:

측면 내부 괄약근 절개술:
내부 항문 괄약근의 일부를 수술적으로 절단하여 근육 긴장을 줄이고 치유를 촉진합니다. 만성 균열에 효과적입니다.

항문농양:

절개 및 배액(I&D):
농양에서 고름을 빼내고 통증을 완화하는 가장 일반적인 시술입니다. 농양의 크기와 위치에 따라 국소 또는 전신 마취 하에 시행합니다.

항문 누공:

누공절개술:
누공 경로는 수술적으로 열리고 평평해져서 안에서부터 치유될 수 있습니다. 간단하고 낮은 누공에 이상적입니다.

세튼 배치:
누공 경로에 실이나 고무줄을 넣어 배수를 촉진하고 감염 위험을 줄입니다. 종종 복잡하거나 높은 위치에 있는 누공에 사용됩니다.

LIFT 시술(괄약근간 누공로 결찰):
재발을 방지하고 괄약근 기능을 보존하기 위해 누공 경로를 분할하고 결찰합니다.

진행성 플랩 수술:
직장이나 그 주변 부위에서 조직을 채취해 내부 누공 개구부를 닫습니다.

피브린 접착제 또는 플러그:
재발률이 높지만, 누공 경로를 봉합하는 최소 침습적 옵션입니다.

항문 사마귀(첨형 콘딜로마):

외과적 절제:
크거나 재발한 사마귀는 국소 또는 전신 마취를 한 후 메스나 가위를 사용하여 제거합니다.

레이저 절제:
레이저 에너지를 사용해 사마귀와 그 밑에 있는 HPV 감염 조직을 제거합니다.

전기 소작:
전류를 이용해 사마귀를 태워 없앱니다.

꼬리뼈 질환:

절개 및 배액:
감염된 꼬리낭종에 대한 초기 치료.

꼬리뼈동 절제:
재발을 방지하기 위해 낭종과 부비동 통로를 완전히 제거합니다. 옵션에는 개방 치유 또는 플랩 재건(예: Bascom 또는 Karydakis 플랩)이 있습니다.

항문암:

국소 절제:
작고 국소적인 종양의 경우, 암 조직을 명확한 여백을 두고 제거합니다.

복부회음 절제술(APR):
진행된 항문암의 경우, 항문, 직장, 시그모이드 결장의 일부를 제거해야 하며, 종종 영구적인 결장루 수술이 필요합니다.

대변 ​​실금:

괄약근성형술:
종종 외상이나 출산으로 인해 손상된 항문 괄약근을 복구합니다.

인공 항문 괄약근 이식:
정상적인 괄약근 기능을 모방하고 배변 조절 기능을 조절하는 장치를 이식합니다.

천골신경 자극(SNS):
신경 신호를 조절하여 배변 조절 능력을 향상시킵니다.

항문 소양증 및 만성 항문 통증:

외과적 괴사조직 제거:
만성 자극을 유발하는 질병이나 흉터가 있는 조직을 제거합니다.

보톡스 주사:
치료하기 힘든 항문 통증이나 경련의 경우, 보톡스는 항문 근육을 이완시켜 줄 수 있습니다.

7. 고급 진단 및 수술 중 도구

• 형광 혈관조영술:
문합부 누출을 최소화하기 위해 혈류를 평가합니다.
• 수술 중 영상:
정확한 종양 위치를 파악하기 위해 수술 중 MRI나 초음파와 같은 기술을 사용합니다.

8. 비수술적 치료

• 경항문 관개(TAI):
만성 변비나 신경성 장 기능 장애에 대한 보수적인 접근 방식입니다.
• 천골신경 자극(SNS):
실금이나 변비가 있는 환자의 장 기능을 개선합니다.

9. 혁신적인 수술 기술

VAAFT(비디오 지원 항문 누공 치료):
항문 누공을 치료하는 최소 침습적 기술입니다. 작은 내시경을 사용하여 내부에서 누공 경로 전체를 시각화합니다. 이 시술은 두 단계로 구성됩니다. 진단 단계는 내부 개구부와 이차 경로를 식별하고 수술 단계는 누공을 세척하고 닫는 것입니다. VAAFT는 누공의 해부학적 구조를 정확하게 식별하여 가지를 놓칠 위험을 줄입니다. 항문 괄약근을 보존하여 실금 위험을 잠재적으로 낮춥니다. 이 기술은 특히 복잡하거나 재발하는 누공에 유용하며 전통적인 누공 수술에 비해 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

STARR(스테이플 경항문 직장 절제술):
직장 탈출증 또는 직장탈출증으로 인한 배변 장애 증후군을 치료하기 위해 고안된 수술적 시술입니다. 이 기술은 특별히 고안된 원형 스테이플러를 사용하여 불필요한 직장 조직을 제거하고 탈출증을 교정하는 것을 포함합니다. STARR은 항문을 통해 수행되므로 외부 절개가 필요 없습니다. 탈출증 또는 직장탈출증을 유발하는 과도한 조직을 제거하여 정상적인 해부학적 구조를 회복하고 장 기능을 개선하는 것을 목표로 합니다. 이 시술은 일반적으로 전통적인 수술적 접근 방식에 비해 입원 기간이 짧고 회복이 빠릅니다. 그러나 환자 선택이 중요하며 이 기술은 잠재적인 합병증을 최소화하기 위해 특정 전문 지식이 필요합니다.

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