체외충격파 파쇄술(ESWL)이란?

체외충격파 파쇄술(ESWL)은 충격파를 이용해 신장 결석을 작은 조각으로 부수는 시술을 말합니다.

ESWL은 종종 외래 환자 치료로 수행되므로, 시술 후 의료 시설이나 병원에서 하룻밤을 보낼 필요가 없습니다.

그러면 조각난 신장 결석 조각은 소변을 통해 체외로 배출됩니다. 결석이 더 큰 경우 더 많은 치료가 필요할 수 있습니다.

EWSL이란 무엇인가요?

ESWL은 파쇄기라는 기계를 사용하여 일련의 충격파를 전달하는 시술입니다. 충격파는 영향을 받은 신장으로 전달되고, 이 파동은 피부와 조직을 통과하여 신장 결석을 더 작고 파편화된 조각으로 분해하는 데 집중합니다. 이 파편화된 조각은 소변을 통해 체외로 배출되며, 이는 치료 후 최대 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

신장 결석을 나타내는 증상은 무엇입니까?

신장 결석으로 고통받는 사람이라면 누구나 이 시술로부터 이익을 얻을 수 있습니다. 

증상은 다음과 같습니다.

• 몸의 아랫부분과 뒤쪽에 날카로운 통증
• 하복부와 사타구니 쪽으로 통증이 방사됨
• 소변을 볼 때 통증이나 타는듯한 느낌

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EWSL과 관련된 위험 요소는 무엇입니까?

다음 그룹의 사람들은 EWSL과 관련된 위험 요소에 대해 의사와 상의해야 합니다.

• 임산부
• "혈액응고제"를 사용하고 있거나 출혈성 질환이 있는 환자
• 환자는 요관 막힘이나 흉터 조직으로 인해 돌 조각이 통과하지 못하는 경우가 있습니다.
• 시스틴 및 특정 형태의 칼슘 기반 결석이 있는 환자(이러한 결석은 쉽게 파편화되지 않음)
• 심장 박동 조절기를 사용하는 환자는 의사에게 알려야 합니다. 수술 전에 의사와 우려 사항을 공유해야 합니다.
• 비만 파쇄술을 더 어렵게 만들 수 있습니다

EWSL의 합병증은 무엇입니까?

ESWL은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 돌조각이 지나가면 통증이 생긴다
• 돌 입자가 소변 흐름에 끼어 소변 흐름이 막힙니다. 파편을 제거하려면 요관경 검사가 필요할 수 있습니다.
• 요로 감염
• 신장 주변부 출혈

EWSL과 관련된 합병증은 무엇입니까?

ESWL은 안전한 시술입니다. 그러나 환자가 알아야 할 몇 가지 위험이 있습니다.

• 출혈과 수혈: 혈종(신장 내부 및 주변 출혈)은 드물게 발생하는 합병증으로 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다. 수혈. 이러한 사실에도 불구하고 ESWL에 대한 수혈률은 일반적으로 1% 미만입니다.
• 감염: ESWL 직전에 환자가 정맥 항생제를 투여받는다는 사실에도 불구하고, 요로 감염은 여전히 ​​발생할 수 있으며, 고열과 오한을 유발할 수 있습니다. 대부분의 감염은 경구 항생제로 관리할 수 있지만, 드물게는 정맥 항생제를 위해 병원에 재입원해야 할 수도 있습니다.
• 조직 또는 장기 손상: ESWL 후 주변 피부, 조직, 신경, 근육 및 장기(간, 비장, 소장 및 대장, 췌장 및 신장)에 손상이 발생할 수 있습니다. 대부분의 부상은 작고 자연적으로 치유되며 추가 치료가 필요하지 않습니다.
• 불완전한 돌 파편화: ESWL은 신장 및 요관 결석에 유용한 치료법이지만, 그 효과는 결석의 크기와 특성을 포함한 여러 요인에 달려 있습니다. EWSL의 여러 세션이 필요할 수 있습니다.
• 고혈압과 당뇨병: 고혈압특히 이완기 고혈압은 SWL의 가능한 부작용입니다. EWSL을 받기 전에 의사와 상의하는 것이 좋습니다.

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EWSL 치료를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

신장 결석 발생을 예방하는 데 도움이 되는 몇 가지 팁은 다음과 같습니다. 

1) 수분 유지

신장 결석을 피하는 가장 좋은 전략은 물을 더 많이 마시는 것입니다. 충분히 마시지 않으면 소변량이 적습니다. 소변 생산량이 낮으면 소변이 더 농축되고 요산 농도가 높아질 가능성이 낮아 결석이 생길 수 있습니다.

2) 칼슘 섭취량을 늘리세요 

옥살산칼슘 결석은 가장 흔한 신장 결석 유형으로, 많은 사람들이 칼슘을 피해야 한다고 잘못 생각하게 만듭니다. 하지만 사실, 저칼슘 식단은 신장 결석이 생길 위험을 높일 수 있습니다. 골다공증따라서 건강한 수준의 칼슘을 섭취하는 것이 좋습니다.

 3) 소금 섭취를 줄이세요

칼슘 신장 결석 고염식단을 섭취하면 발생할 가능성이 더 큽니다. 소변에 소금이 너무 많으면 칼슘이 순환계로 재흡수될 수 없습니다. 소변의 칼슘 수치가 높아지면 신장 결석이 생길 수 있습니다. 소금을 덜 섭취하면 소변의 칼슘 양을 줄일 수 있습니다. 

4) 옥살산이 풍부한 음식 섭취를 줄이세요

옥살산이 풍부한 음식 섭취를 최소한으로 유지하면 결석 형성을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 시금치
• 초콜릿
• 고구마
• 커피
• 땅콩
• 대황과 콩으로 만든 품목
• 밀기울

5) 비타민 C 보충제는 피해야 합니다.

비타민 C(아스코르브산)를 보충하면 신장 결석이 생길 수 있으며, 특히 남성의 경우 그렇습니다. 비타민 C 보충제를 대량으로 복용한 남성은 신장 결석이 생길 확률이 두 배나 높았습니다. 하지만 음식에서 얻은 비타민 C는 같은 위험을 초래하지 않습니다.

Apollo 병원/Apollo 그룹의 메모

ESWL은 큰 신장 결석을 작은 조각으로 부수어 소변을 통해 배출할 수 있도록 하는 비침습적 치료 방법입니다. 신장 결석으로 고통받고 있다면 Apollo 의사와 상담하여 ESWL로 상태를 치료할 수 있는지 확인해야 합니다.

자주 묻는 질문

1) ESWL 시술에는 마취가 필요합니까?

ESWL은 외래 환자 시술이지만, 의사는 신장 결석 상태의 심각도에 따라 마취 사용을 제안할 수 있습니다. 마취는 또한 시술을 시행할 때 환자를 편안하게 하는 데 도움이 됩니다.

2) ESWL 시술을 위해 환자를 입원시켜야 합니까?

대부분의 경우 ESWL은 외래 환자 시술이므로 환자는 치료가 끝나면 병원을 떠날 수 있습니다. 그러나 필요한 경우 Apollo 의사가 시술 후 회복을 관찰하고 모니터링하기 위해 입원을 제안할 수 있습니다. 

3) ESWL을 시행한 후 특별한 주의사항이 있나요?

치료 후 환자는 지지 없이 움직일 수 있어야 합니다. 대부분의 환자는 하루나 이틀 안에 정상적인 일상으로 돌아갈 수 있습니다. Apollo 의사는 신장 결석 조각의 통과를 돕기 위해 매일 충분한 양의 물을 마시라고 조언할 것입니다.