PFT

Úvod

Test funkce plic (PFT) je skupina testů používaných k posouzení toho, jak dobře fungují vaše plíce. Tyto testy měří objem vzduchu, který můžete nadechnout a vydechnout, rychlost, jakou můžete dýchat, a jak efektivně se kyslík přenáší z vašich plic do krevního oběhu. Výsledky těchto testů mohou poskytnout cenné informace o stavu vašich plic a mohou pomoci diagnostikovat řadu respiračních stavů, včetně astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a plicní fibrózy.

Co je to plicní funkční test (PFT)?

Test funkce plic (PFT) se týká souboru testů, které měří, jak dobře fungují vaše plíce. Primárním cílem těchto testů je posoudit objem plic, kapacitu, průtok a účinnost, s jakou je kyslík přenášen z plic do krevního řečiště. Výsledky PFT mohou pomoci diagnostikovat různá plicní onemocnění, určit závažnost plicního stavu a sledovat postup léčby nebo plicního onemocnění v průběhu času.

Existuje několik různých typů testů funkce plic, včetně:

• Spirometrie: Tento test měří množství vzduchu, které můžete vdechnout a vydechnout, a také to, jak rychle to dokážete. Běžně se používá k hodnocení stavů, jako je astma a CHOPN.
• Test objemu plic: Tento test měří celkový objem vzduchu, který mohou vaše plíce pojmout, což pomáhá diagnostikovat restriktivní plicní onemocnění, jako je plicní fibróza.
• Test difúzní kapacity: Tento test vyhodnocuje, jak dobře se kyslík pohybuje z vašich plic do krve. Je to důležité pro posouzení stavů, jako je emfyzém nebo intersticiální plicní onemocnění.
• Pletysmografie těla: Tento test měří množství vzduchu v plicích poté, co jste úplně vydechli, což pomáhá posoudit objemy plic a odpor dýchacích cest.
• Test metacholinu: Tento test, který se používá k diagnostice astmatu, zahrnuje inhalaci léku, který způsobuje zúžení dýchacích cest, což pomáhá identifikovat hyperreaktivitu dýchacích cest.

Jak funguje funkční test plic?

PFT se obvykle provádí v klinickém prostředí, jako je ordinace pulmonologa nebo nemocnice. Proces obecně zahrnuje následující kroky:

1. Příprava: Před zahájením testu budete požádáni, abyste si sundali veškeré těsné oblečení, šperky nebo předměty, které by mohly omezovat vaše dýchání. V závislosti na typu testu můžete být instruováni, abyste se po určitou dobu před testem zdrželi jídla, pití nebo užívání určitých léků.
2. Spirometrie: U spirometrie budete požádáni, abyste dýchali do náustku připojeného ke spirometru, který měří množství vzduchu, který vdechujete a vydechujete. Budete požádáni, abyste se zhluboka nadechli a pak vydechli co nejsilněji a úplně. To se obvykle provádí několikrát, aby byla zajištěna přesnost.
3. Test objemu plic: Během testu objemu plic můžete být požádáni, abyste dýchali do přístroje, který měří kapacitu plic. Můžete být také požádáni, abyste vdechli směs plynů, což vám pomůže vypočítat objem plic.
4. Test difúzní kapacity: Při tomto testu vdechnete malé množství plynu (často oxidu uhelnatého nebo podobné látky) a přístroj změří, kolik plynu je absorbováno vašimi plícemi a přeneseno do krevního oběhu.
5. Pletysmografie těla: Tento test zahrnuje sezení v malé vzduchotěsné komoře a dýchání do náustku. Zařízení změří tlak vzduchu v komoře, když dýcháte, a pomůže tak vyhodnotit objemy plic a odpor dýchacích cest.
6. Test metacholinu: Při tomto testu vdechujete stále větší množství metacholinu, což může u jedinců s astmatem způsobit zúžení dýchacích cest. Odezva se měří spirometrií, aby se určil stupeň konstrikce dýchacích cest.

Proč se provádí plicní funkční test?

PFT se provádějí z různých důvodů, včetně diagnostiky, monitorování a řízení respiračních stavů. Některé z nejčastějších důvodů pro provedení testu funkce plic zahrnují:

• Diagnostika respiračních stavů: PFT se často používají k diagnostice plicních stavů, jako je astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), plicní fibróza a emfyzém. Pomáhají určit, jak dobře fungují vaše plíce a zda jsou přítomny nějaké abnormality.
• Sledování onemocnění plic: U jedinců s již diagnostikovaným plicním onemocněním se PFT pravidelně používají k monitorování plicních funkcí a posouzení účinnosti léčby. Změny ve výsledcích testů mohou naznačovat, zda se stav zhoršuje nebo zlepšuje.
• Posouzení funkce plic před operací: PFT se někdy provádějí před operací, zejména pokud operace zahrnuje plíce nebo dýchací systém. Pomáhají posoudit, zda je funkce plic pacienta adekvátní pro podstoupení procedury a následné zotavení.
• Hodnocení dušnosti: Pokud trpíte nevysvětlitelnou dušností, PFT může pomoci určit základní příčinu. Dokáže rozlišit restriktivní plicní onemocnění (např. plicní fibróza) a obstrukční onemocnění (např. astma nebo CHOPN).
• Posouzení expozice pracovním rizikům: Jednotlivci, kteří pracovali v prostředí s vystavením škodlivým látkám (jako je azbest, uhelný prach nebo jiné znečišťující látky), mohou dostat PFT k posouzení dopadu na jejich plíce.

Jak se připravit na test funkce plic

Zatímco PFT jsou neinvazivní a obecně jednoduché, je důležité dodržovat specifické pokyny pro přípravu, abyste zajistili přesné výsledky. Zde je to, co je třeba mít na paměti:

• Vyhněte se kouření: Nejméně 24 hodin před testem byste se měli vyvarovat kouření, protože kouření může narušit funkci plic a ovlivnit výsledky.
• Vyhněte se těžkému cvičení: Minimálně 30 minut před testem byste se měli vyvarovat namáhavého cvičení, protože to může dočasně změnit funkci plic a ovlivnit přesnost výsledků.
• Léky: Některé léky, jako jsou bronchodilatátory, steroidy nebo jiné inhalátory, mohou ovlivnit výsledky testu. Měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, a oni vám poskytnou pokyny, zda je před testem upravit nebo vynechat.
• Půst: I když půst obvykle není vyžadován, lékař může doporučit, abyste se před testem vyhnuli těžkému jídlu, zvláště pokud zahrnuje test objemu plic nebo tělesnou pletysmografii.
• Noste pohodlné oblečení: Doporučuje se nosit volné oblečení, které vám umožní pohodlně dýchat. Těsné oblečení může omezit vaši schopnost zhluboka se nadechnout a mohlo by ovlivnit výsledky testu.
• Přineste seznam svých příznaků a anamnézu: Buďte připraveni poskytnout podrobnosti o svých příznacích (jako je kašel, sípání nebo dušnost), jakoukoli anamnézu respiračních stavů a ​​jakékoli léky, které v současné době užíváte.

Interpretace výsledků testu

Výsledky testu funkce plic jsou analyzovány poskytovatelem zdravotní péče, často pulmonologem, který bude interpretovat data na základě několika klíčových měření:

• Objem nuceného výdechu (FEV1): Měří, kolik vzduchu můžete vydechnout za jednu sekundu poté, co se zhluboka nadechnete. Je to jeden z nejdůležitějších ukazatelů funkce plic, zejména při diagnostice obstrukčních plicních onemocnění, jako je astma a CHOPN.
• Vynucená vitální kapacita (FVC): Měří celkový objem vzduchu, který můžete po hlubokém nádechu vydechnout. Snížená FVC může indikovat restriktivní plicní onemocnění, jako je plicní fibróza nebo intersticiální plicní onemocnění.
• Poměr FEV1/FVC: Poměr FEV1 k FVC se používá k rozlišení obstrukčních a restriktivních plicních onemocnění. Nižší poměr naznačuje obstrukční plicní onemocnění, zatímco normální nebo vysoký poměr může znamenat restriktivní onemocnění.
• Špičkový exspirační průtok (PEF): Tím se měří nejvyšší rychlost, při které můžete vydechnout. Často se používá k posouzení závažnosti astmatu a toho, jak dobře může pacient zvládat proudění vzduchu během astmatického záchvatu.
• Celková kapacita plic (TLC): Tím se měří celkový objem vzduchu v plicích po hlubokém nádechu. Pomáhá posoudit, kolik vzduchu mohou plíce pojmout, a může být ukazatelem určitých plicních onemocnění.
• Difuzní kapacita (DLCO): To měří, jak efektivně plyny jako kyslík přecházejí z plic do krevního řečiště. Je zvláště užitečný při hodnocení nemocí, jako je emfyzém, plicní fibróza a další stavy postihující alveoly (drobné vzduchové vaky v plicích).

Normální rozsah a interpretace výsledků testu

Interpretace výsledků PFT závisí na porovnání měření se stanovenými normálními hodnotami. Tyto hodnoty se mohou lišit v závislosti na faktorech, jako je věk, pohlaví, výška a rasa. Obecně se za normální považují následující rozsahy:

• FEV1: U zdravého jedince by FEV1 měla být alespoň 80 % předpokládané hodnoty založené na věku, pohlaví a velikosti.
• FVC: FVC by se také měla pohybovat kolem 80 % předpokládané hodnoty pro zdravého jedince. Nižší hodnota může naznačovat restriktivní stav plic.
• Poměr FEV1/FVC: Zdravý poměr je obvykle nad 70-80%. Poměr pod 70 % může znamenat obstrukční plicní onemocnění, jako je CHOPN nebo astma.
• DLCO: Normální DLCO je obvykle nad 80 % předpokládané hodnoty, i když se může lišit v závislosti na individuálních okolnostech. Nízký DLCO naznačuje zhoršenou výměnu plynů v plicích, často pozorovanou u emfyzému nebo plicní fibrózy.
• FTA: Celková kapacita plic by měla spadat do normálního rozmezí podle velikosti vašeho těla. Nízká TLC může naznačovat restriktivní plicní onemocnění, zatímco vysoká TLC může znamenat emfyzém nebo jiné obstrukční stavy.

Rizika a komplikace PFT

Zatímco testy plicních funkcí jsou obecně bezpečné, existuje několik potenciálních rizik a úvah, o kterých je třeba vědět:

• Potíže s dýcháním: Někteří pacienti mohou pociťovat mírné nepohodlí během spirometrie nebo jiných částí testu, zvláště pokud mají již existující plicní onemocnění. Je důležité informovat technika, pokud pociťujete závratě, závratě nebo dušnost.
• Hyperventilace: Během testu můžete být požádáni o násilný výdech nebo nádech, což by mohlo vést k hyperventilaci (zrychlenému dýchání). To je obvykle krátké, ale může způsobit určité nepohodlí nebo závratě.
• Infekce: Pokud se během testu použije bronchodilatátor nebo pokud zařízení není řádně dezinfikováno, existuje malé riziko infekce. Toto riziko je však extrémně nízké.
• Špatná interpretace výsledků: V některých případech může být nutné test opakovat, pokud jsou výsledky nekonzistentní nebo nejasné. Je nezbytné pečlivě dodržovat všechny pokyny, abyste zajistili nejlepší možné výsledky.

Časté dotazy pacientů o testech funkce plic

• Co je to plicní funkční test (PFT)?

  PFT je skupina testů používaných k posouzení toho, jak dobře fungují vaše plíce. Měří průtok vzduchu, objemy plic a jak efektivně vaše plíce přenášejí kyslík do krevního řečiště, což pomáhá diagnostikovat a monitorovat stav plic.

• Jak se mám připravit na PFT?

  Připravte se tím, že se 24 hodin před testem vyhnete kouření, zdržíte se namáhavého cvičení a informujete svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Těsně před testem noste volné oblečení a vyhněte se těžkým jídlům.

• Je PFT bolestivá?

  Ne, PFT je neinvazivní postup. Při foukání do náustku nebo zadržování dechu můžete cítit nepohodlí, ale nemělo by to způsobovat bolest.

• Jak dlouho trvá PFT?

  Test funkce plic obvykle trvá asi 30 až 60 minut, v závislosti na typu požadovaných testů a složitosti hodnocení.

• Jaké podmínky může PFT detekovat?

  PFT může detekovat a hodnotit stavy, jako je astma, CHOPN, plicní fibróza, emfyzém, plicní infekce a další respirační problémy. Používá se také ke sledování průběhu těchto onemocnění.

• Jaká jsou rizika PFT?

  Rizika jsou minimální, ale mohou zahrnovat mírné nepohodlí nebo závratě, zvláště když jste požádáni, abyste zadrželi dech nebo vydechli silně. Existuje také malé riziko infekce, pokud zařízení není řádně dezinfikováno.

• Jak přesný je PFT?

  PFT jsou velmi přesné, pokud jsou správně prováděny a interpretovány vyškoleným profesionálem. Poskytují cenné poznatky o funkci plic a pomáhají při diagnostice respiračních stavů.

• Co se stane, když jsou výsledky testu abnormální?

  Pokud výsledky naznačují problém s plícemi, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit další testy nebo léčbu, jako je úprava léků nebo další zobrazovací studie, aby se stav důkladněji vyhodnotil.

• Mohu se před testem najíst?

  Před testem byste se měli vyvarovat konzumace velkých jídel, ale lehká jídla jsou obvykle v pořádku. Před testem je také důležité nekouřit a necvičit.

• Detekuje PFT astma?

  Ano, PFT dokáže detekovat astma měřením průtoku vzduchu do az plic. U pacientů s astmatem může být proudění vzduchu sníženo, zejména při astmatickém záchvatu.

Závěr

Test funkce plic (PFT) je základním diagnostickým nástrojem pro hodnocení zdraví plic a diagnostiku široké škály respiračních stavů. Ať už jste testováni na astma, CHOPN nebo jakoukoli jinou plicní poruchu, informace získané z PFT jsou neocenitelné pro sledování a řízení zdraví vašich plic. S minimální potřebou přípravy a nízkými riziky je PFT bezpečným, účinným a kritickým nástrojem pro včasnou identifikaci a léčbu plicních onemocnění. Máte-li jakékoli obavy nebo dotazy týkající se testu, vždy se obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče, který vám poskytne další informace.