Terapija elettrokonvulsiva (ECT) - X'inhu, Għaliex huwa meħtieġ, Riskji u Benefiċċji

Ħarsa ġenerali

Terapija elettrokonvulsiva (ECT) hija proċedura mmexxija minn tobba taħt anestesija ġenerali fejn il-pazjent jirċievi kurrent elettriċi għall-moħħ. Dan intenzjonalment iqajjem brief qbid. L-ECT jista 'jikkawża bidliet fil-kimika tal-moħħ li jistgħu jreġġgħu lura malajr is-sintomi ta' ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa mentali. 

Din il-proċedura hija murija li għandha effetti pożittivi fit-trattament sever, reżistenti għat-trattament saħħa mentali kwistjonijiet. L-istorja tagħha tmur lura għal aktar minn 80 sena, u wara serje ta 'riċerka estensiva wriet li hija teknika ta' trattament effettiva u sigura. Jekk qed tippjana li tagħmel dan it-trattament, innota li hija bla tbatija peress li tkun taħt anestesija. 

Ħafna drabi, in-nies ikollhom ħsibijiet negattivi meta niġu għat-trattament ECT. Dan għaliex il-biċċa l-kbira tal-films, programmi televiżivi, u midja oħra jpinġu b'mod mhux preċiż kif titmexxa l-proċedura, jinċitaw il-biża dwar l-uġigħ tal-proċedura, u juruha bħala ineffettiva. Dawn ir-rappreżentazzjonijiet mhumiex veri u ma jurux kif il-proċedura titmexxa b'mod sigur u uman mit-tobba u t-tim tagħhom.

Liema kundizzjonijiet jiġu ttrattati bl-ECT?

Dawn li ġejjin huma d-diversi kundizzjonijiet li l-ECT jista’ possibbilment jittratta.

• Depressjoni: għal nies li għandhom aktar minn 60 sena.
• skizofrenija: Dan jinkludi kundizzjonijiet oħra tal-iskiżofrenja-ispettru u disturbi psikotiċi.
• Disturb bipolari u kundizzjonijiet oħra li jistgħu jinvolvu manija

Għaliex isir l-ECT?

Intwera li l-ECT jipprovdi titjib immedjat u sinifikanti fil-kundizzjonijiet tas-saħħa mentali tiegħek. Din il-proċedura ġiet użata meta l-biċċa l-kbira tat-trattamenti l-oħra fallew. Bħalissa l-ECT qed tintuża biex tikkura:

1. Dipressjoni reżistenti għat-trattament: Kundizzjoni ta’ dipressjoni severa li ma wriet l-ebda titjib bil-medikazzjoni.
2. Dipressjoni severa: Dan huwa kkaratterizzat minn distakk mir-realtà, rifjut li jiekol, u xewqa li tikkommetti suwiċidju.
3. Manija severa: Huwa kkaratterizzat minn stat mentali ta 'aġitazzjoni u iperattività. Dan huwa wkoll meqjus bħala subsett ta 'disturb bipolari.
4. Katatonja: Dan huwa kkaratterizzat minn nuqqas ta 'moviment u diskors apparti minn sintomi oħra. Dan kultant huwa wkoll assoċjat ma 'skizofrenija u disturbi psikjatriċi oħra.
5. Aġitazzjoni u aggressjoni f'pazjenti bi dimenzja huma ta’ sfida biex jimmaniġġjaw u jittrattaw u jaffettwaw ħażin il-kwalità tal-ħajja.

ECT hija wkoll meqjusa bħala għażla ta 'trattament tajba għal

• Tqala, meta tamministra d-drogi jista 'jagħmel ħsara lill-fetu ġewwa.
• Għal nies li jippreferu ECT fuq metodoloġiji oħra ta 'trattament.
• Adulti li ma jistgħux jittolleraw l-effetti sekondarji tad-drogi.

Ibbukkja Appuntament

Kemm hu komuni l-ECT?

Kif issemma qabel, hija proċedura effettiva u sigura iżda hija proċedura mhux komuni. Madankollu, dan it-trattament huwa rakkomandat għal diversi raġunijiet inklużi:

• Rari hija l-ewwel linja ta' kura għad-dipressjoni
• Ħafna diversi mediċini ġodda li huma disponibbli biex jittrattaw ħafna kundizzjonijiet tas-saħħa mentali.
• Hemm inqas sptarijiet li joffru ECT

X'inhuma r-riskji assoċjati mal-ECT?

ECT normalment jitqies sigur, iżda xi wħud mir-riskji komuni assoċjati mal-proċedura huma:

1. Telf tal-memorja: Tista' tiżviluppa retrograda amneżja fejn inti ssib problemi biex tiftakar mumenti eżatt qabel it-trattament jew avvenimenti seħħew ftit xhur jew snin qabel. Jista 'jkollok ukoll diffikultà biex tiftakar it-trattament. Iżda minkejja dawn, it-telf tal-memorja deher li jitjieb fi żmien ftit ġimgħat sa ftit xhur wara t-trattament.
2. Konfużjoni: Il-konfużjoni hija riskju komuni assoċjat jekk inti anzjan. Tista' tkun konfuż dwar l-inħawi tiegħek eżatt wara t-trattament. Dan normalment idum minn ftit minuti sa ftit sigħat wara t-trattament. F'każijiet rari, ġie rrappurtat li l-istat ta 'konfużjoni estiż għal jiem.
3. Kumplikazzjonijiet mediċi: Jistgħu jiġu osservati ċerti kumplikazzjonijiet mediċi oħra, bħal żieda fir-rata tal-qalb u pressjoni tad-demm. F'każijiet rari, problemi serji tal-qalb huma wkoll osservati.

X'tistenna?

Qabel ma tibda l-proċedura ECT, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jispjega fid-dettall kollox dwar il-proċedura, ir-riskji tagħha, u kif taħdem. Huma se jiżguraw li ma jkollok l-ebda kundizzjoni tas-saħħa sottostanti jew xi raġuni biex ma tirċevix din il-proċedura. 

X'jiġri qabel il-proċedura?

Qabel ma tibda l-proċedura, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda diversi testijiet inkluż

• Testijiet tad-demm u tal-awrina: Tista' tkun meħtieġa tagħti kampjuni tad-demm u tal-awrina għal xi testijiet inkluż għadd sħiħ tad-demm, li panel metaboliku bażiku jew komprensiv, funzjoni tat-tirojde, funzjoni tal-kliewi, u oħrajn
• Testijiet tal-immaġini fuq il-kranju, il-moħħ u s-sinsla tad-dahar: Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu x-rays u tomografija kompjuterizzata (CT).
• Elettrokardjogramma (ECG jew EKG): Dawn it-testijiet isiru biex jiċċekkjaw il-funzjoni tal-qalb tiegħek u jistgħu jsib xi anormalitajiet jew problemi fis-sistema elettrika tal-qalb tiegħek.

Raġunijiet għaliex m'għandekx tirċievi ECT

Xi drabi t-tabib tiegħek jista 'ma jipproċedix bil-proċedura minħabba ċerti kundizzjonijiet u raġunijiet, magħrufa bħala kontra-indikazzjonijiet. Dawn huma kkunsidrati mit-tobba fuq kull bażi ta 'każ. Madankollu, jekk għandek kontraindikazzjonijiet, il-fornituri tal-kura tas-saħħa tiegħek jistgħu jaġġustaw il-proċedura sabiex tkun tista' tirċievi ECT. Il-kontra-indikazzjonijiet jinkludu:

• Kieku kellek reċenti attakk tal-qalb jew kundizzjoni oħra instabbli tal-qalb
• Ċerti kundizzjonijiet bħal intrakranjali pressjoni għolja jew tumuri tal-moħħ li jistgħu jżidu l-pressjoni ġewwa l-kranju tiegħek
• Puplesija riċenti, anewriżmu, jew kawżi oħra ta 'fsada tal-moħħ
• Mard sever tal-pulmun bħal mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD)
• Kundizzjonijiet oħra ta' theddida għall-ħajja 

Waqfien ta' ikel u likwidi

Peress li din il-proċedura ssir taħt anestesija ġenerali, it-tabib tiegħek jista’ jistaqsik biex sajjem qabel il-proċedura. Dan ifisser li suppost tieqaf tiekol ikel solidu tmien sigħat u ma tixrobx għal sagħtejn qabel il-proċedura.

Dak li għandek tneħħi jew tneħħi

It-tabib tiegħek jista’ jgħidlek biex tneħħi l-ġojjellerija, l-apparat mediku, l-aċċessorji, jew il-prostetiċi tiegħek qabel il-proċedura. Eżempji komuni jinkludu t-tneħħija tan-nuċċalijiet tiegħek, lentijiet tal-kuntatt, apparat għas-smigħ, dentaturi, jew pjanċi dentali, u oħrajn. Meta tneħħi dawn l-oġġetti minn ġismek, tevita r-riskju ta 'korriment jew fgar. 

Waqfien tal-medikazzjoni

Hemm ċerti mediċini li jistgħu jaffettwaw kif l-ECT jaffettwak, bħall-effettività tat-trattament. It-tabib tiegħek jista’ jistaqsik biex twaqqaf ċerti mediċini jew tnaqqas id-doża tiegħek. Madankollu, huwa aħjar li twaqqaf jew tibdel il-medikazzjoni biss wara direttivi tat-tabib.

X'jiġri waqt il-proċedura?

Din il-proċedura titwettaq ma 'fornituri tal-kura tas-saħħa multipli bħal psikjatri, anestesjoloġija, u persunal imħarreġ speċjalizzat ieħor.

• Anestesija u preparazzjonijiet oħra: Peress li din il-proċedura ssir anestesija ġenerali, tpoġġik fi rqad fil-fond u timminimizza kwalunkwe sensazzjoni ta’ wġigħ, skumdità, jew ansjetà matul il-proċedura. It-tobba jistgħu wkoll jagħtuk rilassant tal-muskoli biex jevitaw kwalunkwe korriment jew tensjoni li jistgħu jseħħu waqt attakk. It-tabib jista 'wkoll idaħħal bite guard f'ħalqek biex jipproteġi snienek u labra ġol-vini tippermetti aċċess rapidu għall-injezzjoni għall-anestesija. 
• It-tqegħid tal-elettrodu: It-tabib tiegħek jista’ jqiegħed elettrodi – dawn huma punti ta’ kuntatt għall-kurrenti elettriċi biex jivvjaġġaw – mal-ġilda ta’ rasek. It-tqegħid jiddependi fuq ir-rekwiżiti u t-tobba jagħżlu li jqiegħdu elettrodu li għandu l-inqas ċans li jikkawża effett sekondarju.
• Rekwiżiti tal-elettriku: It-tobba jistgħu jibdew bit-telf tad-doża tal-kurrent elettriku u jżiduha bil-mod sakemm ikollu effett mixtieq. It-tul huwa wkoll qasir u jista' jdum biss għal ftit sekondi. Dan jinvolvi kurrent elettriku żgħir ħafna, sa madwar 0.4 amps.
• Qbid indott: Din il-proċedura tuża kurrent elettriku li jikkawża aċċessjonijiet. L-aċċessjonijiet iseħħu meta jinfaqa 'attività elettrika f'moħħok u jikkawża li l-moħħ affettwat jispara malajr. Dan jikkawża bidliet elettriċi u kimiċi fil-moħħ affettwat li jwassal għal titjib fil-mod kif jaħdmu dawk l-oqsma tal-moħħ. Tipikament, l-aċċessjonijiet idumu kullimkien bejn 30 sa 90 sekonda. Jekk iddum aktar, it-tobba jistgħu jwaqqfu l-qabda b'medikazzjoni injettata.

X'jiġri wara din il-proċedura?

Ladarba l-qabda tieqaf u l-anestesija tispiċċa, it-tobba jimmonitorjaw il-vital tiegħek u jiċċekkjaw għal sinjali ta 'xi effetti sekondarji jew kwistjonijiet oħra relatati mal-anestesija li jistgħu jseħħu. Ħafna nies huma kompletament konxji fi żmien 10 sa 15-il minuta wara l-proċedura u jistgħu jkunu fuq saqajhom fi żmien 30 minuta.

Riżultati

Ħafna pazjenti jibdew jinnutaw titjib konsiderevoli wara madwar sitt trattamenti bl-ECT. It-titjib sħiħ jista' jieħu aktar żmien, madankollu l-ECT jista' ma jaħdimx għal kulħadd. Din it-terapija tagħti riżultati aktar mgħaġġla meta mqabbla mar-rispons għal mediċini antidepressivi jieħu diversi ġimgħat jew aktar.

Mhuwiex ċert kif l-ECT jgħin fit-trattament tad-dipressjoni severa u mard mentali ieħor. Għalkemm, huwa magħruf li ħafna aspetti kimiċi tal-moħħ jinbidlu waqt u wara l-qabda. Dawn il-bidliet kimiċi jistgħu jinġabru fuq xulxin u jistgħu jnaqqsu s-sintomi ta 'dipressjoni severa jew mard mentali ieħor. Għalhekk, l-ECT hija kkunsidrata l-aktar effettiva f'nies li jirċievu kors sħiħ ta 'trattamenti multipli. Jekk is-sintomi tiegħek jitjiebu, xorta jkollok bżonn għaddej dipressjoni trattament biex jipprevjeni rikorrenza.

X'inhuma l-vantaġġi tal-ECT?

Minħabba d-diversi vantaġġi tagħha, tagħmel għodda kritika għat-trattament ta 'kundizzjonijiet tas-saħħa mentali:

•  Huwa ferm effettiv: Diversi esperti huma tal-opinjoni li l-ECT hija waħda mill-aktar trattamenti għal disturbi tal-burdata bħad-dipressjoni. Huwa wkoll l-aktar effettiv biex jgħin lin-nies b'forom ta 'trattamenti reżistenti għad-depressjoni bħal mediċini jew terapija.
• Huwa sigur: Peress li t-tobba jużaw l-anestesija din it-terapija hija ġeneralment sigura. Il-prattiki ta' kura moderni l-oħra tejbu bil-kbir is-sigurtà ġenerali ta' din il-proċedura. Nies li jbatu minn problemi tal-qalb spiss jistgħu jirċievu ECT b'aġġustamenti tal-medikazzjoni u monitoraġġ mill-qrib tas-sinjali vitali tagħhom.
• Huwa sikur waqt it-tqala: Huwa sikur matul it-tliet trimestri ta ' tqala.
• Jaħdem malajr: Wara tlieta sa ħames trattamenti, in-nies jinnutaw titjib fis-sintomi tagħhom, speċjalment għal kundizzjonijiet bħal disturb depressiv maġġuri u kundizzjonijiet severi tas-saħħa mentali li jistgħu jagħmlu ħsara lill-pazjenti.
• Jgħin lill-pazjenti meta trattamenti oħra ma jkunux disponibbli: f'ċerti każijiet, meta n-nies ma jistgħux jieħdu mediċini, bosta raġunijiet, għal kundizzjonijiet tas-saħħa mentali xorta jistgħu jirċievu ECT. Il-proċedura tista 'tagħmel differenza kbira għal pazjenti bi kwistjonijiet ta' funzjoni tal-organi
• Huwa l-aktar effettiv meta kkombinat mal-medikazzjoni: Nies li qed jirċievu ECT jieħdu wkoll mediċini għall-kura. Għalhekk, ikomplu jtejbu l-kundizzjoni tas-saħħa mentali tagħhom.

X'inhu l-ħin ta 'rkupru?

Nies li jirċievu ECT jirkupraw malajr u jqumu fi żmien 15-il minuta mill-proċedura. Jistgħu jkunu fuq saqajhom fi żmien 30 minuta mill-proċedura. Il-proċedura tinvolvi trattamenti multipli fil-ġimgħa u għal diversi ġimgħat. Ġeneralment, in-nies jirċievu 3 trattamenti fil-ġimgħa.

Trattamenti oħra ta' Stimulazzjoni tal-Moħħ

Minbarra l-ECT, hemm trattamenti oħra ta 'stimulazzjoni tal-moħħ. Dawn huma kif ġej:

• Stimulazzjoni manjetika transkranjali (TMS): Dan huwa proċess mhux invażiv li jittratta d-dipressjoni li hija reżistenti għal terapiji oħra. Juża kampi manjetiċi li jalternaw malajr biex jistimula ċerti żoni tal-moħħ. Dan ma jikkawżax aċċessjoni u l-pazjent jibqa 'mqajjem matul il-proċedura. Din il-proċedura jista 'jkollha effetti sekondarji ħfief bħal uġigħ ta 'ras, twitches fil-muskoli, u uġigħ fis-sit ta 'stimulazzjoni. Jingħata minn 4 sa 5 darbiet fil-ġimgħa għal erba' sa sitt ġimgħat.
• Stimulazzjoni tan-nervituri vagus (VNS): Ġie żviluppat prinċipalment bħala trattament għal disturbi ta 'qbid iżda jista' jintuża wkoll biex jikkura d-dipressjoni li hija reżistenti għal terapiji oħra. F'dan, pazjent jiġi impjantat b'ġeneratur tal-polz elettriku fis-sider li jibgħat stimulazzjoni elettrika intermittenti lin-nerv vagu fl-għonq.

konklużjoni

Ħafna pazjenti josservaw titjib notevoli wara r-raba' jew is-sitt proċedura ECT. It-titjib sħiħ jieħu ħafna aktar żmien. Filwaqt li ħadd ma għadu ċert dwar kif jaħdem l-ECT u kif huwa utli fit-trattament ta 'diversi kundizzjonijiet tas-saħħa mentali bħal dipressjoni severa, rapporti wrew li l-kimika tal-moħħ tidher li nbidlet wara l-induzzjoni ta' aċċessjoni. Barra minn hekk, kull aċċessjoni tibni fuq il-bidla fil-kimika tal-moħħ miksuba fis-sessjoni preċedenti, li fl-aħħar tirriżulta f'pożizzjoni mtejba lejn tmiem il-kors sħiħ tat-trattament.

Peress li l-kura ma tispiċċax hawn, inti jkollok tkompli bil-mediċini u forsi anke proċeduri ECT aktar ħfief fil-futur.

Mistoqsijiet Frekwenti

L-ECT huwa bl-uġigħ?

L-ECT ma jagħmilx uġigħ peress li t-tobba jissedaw il-pazjenti b'anestesija.  

L-ECT huwa sigur?

Iva, il-proċedura hija sigura ħafna minħabba l-avvanzi fil-mediċini moderni. Jekk għandek xi tħassib dwar il-proċedura, l-aħjar huwa rakkomandat li tkellem mat-tabib tiegħek. U t-tabib tiegħek jista' jqis il-kundizzjonijiet jew iċ-ċirkostanzi l-oħra tas-saħħa tiegħek u għalhekk jaġġusta l-proċedura.

X'inhi r-rata ta' suċċess tat-terapija elettrokonvulsiva? 

Dawn itejbu d-dipressjoni qrib 70 sa 90 fil-mija tal-pazjenti u r-rata ta 'rispons hija akbar minn dik ta' mediċini antidipressanti. Madankollu, l-ECT huwa effettiv, il-benefiċċji tiegħu huma ta 'ħajja qasira.

Liema mard mentali jittratta l-ECT?

Bħalissa l-ECT qed tintuża biex tikkura:

• Dipressjoni reżistenti għat-trattament: Kundizzjoni ta’ dipressjoni severa li ma wriet l-ebda titjib bil-medikazzjoni.
• Dipressjoni severa: Dan huwa kkaratterizzat minn distakkament mir-realtà, rifjut li jiekol, u xewqa li tikkommetti suwiċidju.
• Manija severa: Huwa kkaratterizzat minn stat mentali ta 'aġitazzjoni u iperattività. Dan huwa wkoll meqjus bħala subsett ta 'disturb bipolari.

Aqra wkoll Dwar: Disturb ta 'Iperattività ta' Defiċit ta 'Attenzjoni

• Katonja: Dan huwa kkaratterizzat minn nuqqas ta 'moviment u diskors apparti minn sintomi oħra. Dan kultant huwa wkoll assoċjat ma 'skizofrenija u disturbi psikjatriċi oħra.
• L-aġitazzjoni u l-aggressjoni f'pazjenti bid-dimenzja huma ta' sfida biex jimmaniġġjaw u jittrattaw u jaffettwaw ħażin il-kwalità tal-ħajja.

Jqaxxru rasek għall-ECT?

Terapija elettrokonvulsiva (ECT) hija proċedura mmexxija minn tobba taħt anestesija ġenerali fejn il-pazjent jirċievi kurrent elettriċi għall-moħħ.

L-ECT jista' jġiegħlek agħar?

Le, il-proċedura ECT tgħin ittaffi s-sintomi tad-dipressjoni u kundizzjonijiet oħra tas-saħħa mentali.

L-ECT jaggrava l-ansjetà?

Hemm xi psikjatri li huma ta’ tħassib li filwaqt li l-ECT jista’ jgħin biex itaffi s-sintomi depressivi, jista’ jaggrava s-sintomi ta’ ansjetà, inklużi ħsibijiet ossessivi jew attakki ta 'paniku.

Il-memorja terġa' lura wara l-ECT?

Xi nies jesperjenzaw telf ta 'memorja. F'ċerti każijiet, il-memorja terġa 'lura wara perjodu qasir ta' żmien u xi kultant il-pazjent jista 'jkollu telf ta' memorja fit-tul.