ការដុតកម្រិតទីបី៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ

ការរលាកកម្រិតទី 3 គឺជាប្រភេទនៃរបួសរលាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ទាំងអស់នៃស្បែក និងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាជ្រៅ។ អត្ថបទនេះស្វែងយល់ពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា ជម្រើសនៃការព្យាបាល និងព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីពេលណាដែលត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការរលាកកម្រិតទីបី។

តើការដុតកម្រិតទីបីគឺជាអ្វី?

ការរលាកកម្រិតទីបីគឺជាការចាត់ថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃរបួសរលាក ដោយជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បែក (epidermis) ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកក្រោម (dermis) ហើយជារឿយៗឈានដល់ជាលិកាជ្រៅដូចជាសាច់ដុំ សរសៃពួរ និងឆ្អឹង។ ការរលាកទាំងនេះអាចលេចចេញជាពណ៌ស ក្រហាយ ឬស្បែក ហើយប្រហែលជាមិនមានការឈឺចាប់ដំបូងឡើយ ដោយសារការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ការរលាកកម្រិតទីបីទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ និងការព្យាបាលឯកទេសដើម្បីការពារផលវិបាក និងលើកកម្ពស់ការព្យាបាល។

មូលហេតុនៃការរលាកកម្រិតទីបី

ការរលាកកម្រិតទីបីគឺបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុក្តៅខ្លាំង ឬសារធាតុគ្រោះថ្នាក់។ មូលហេតុទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:

• វត្ថុរាវក្តៅ៖ ការដុតទឹក ចំហាយទឹក ឬវត្ថុរាវក្តៅដូចជាប្រេងអាចបណ្តាលឱ្យរលាកកម្រិតទីបី ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេប៉ះនឹងស្បែកក្នុងរយៈពេលយូរ។
• អណ្តាតភ្លើង៖ ការប៉ះពាល់នឹងភ្លើង ដូចជាភ្លើងឆេះផ្ទះ គ្រោះថ្នាក់រថយន្ត ឬការឆេះនៅខាងក្រៅ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការរលាកកម្រិតទីបី។
• ភ្លើងឆេះ៖ ការទាក់ទងជាមួយអគ្គិសនីតង់ស្យុងខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យរលាកធ្ងន់ធ្ងរដោយចរន្តឆ្លងកាត់រាងកាយនិងបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាជ្រៅ។
• ការរលាកគីមី៖ ការប៉ះពាល់នឹងអាស៊ីតខ្លាំង មូលដ្ឋាន ឬសារធាតុគីមីឧស្សាហកម្មអាចបណ្តាលឱ្យរលាកកម្រិតទីបី ជាពិសេសនៅក្នុងកន្លែងឧស្សាហកម្ម ឬមន្ទីរពិសោធន៍។
• ការរលាកវិទ្យុសកម្ម៖ វិទ្យុសកម្មពីប្រភពដូចជាព្រះអាទិត្យ (ការ sunburn) ឬវិទ្យុសកម្មនុយក្លេអ៊ែរក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកកម្រិតទីបីនៅក្រោមការប៉ះពាល់យូរ។

រោគសញ្ញានៃការរលាកកម្រិតទីបី

ការរលាកកម្រិតទី 3 ជាធម្មតាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងការរលាកកម្រិតទី 1 ឬទី 2 ហើយមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួន៖

• រូបរាងស្បែក៖ ស្បែកអាចលេចចេញជាពណ៌ស ក្រហាយ ស្បែក ឬងងឹត អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការរលាក។ វាក៏អាចមើលទៅស្ងួត និងរឹងផងដែរ។
• មានការឈឺចាប់: ទោះបីជាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ការរលាកកម្រិតទី 3 អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិចតួច ឬគ្មានដំបូងដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តំបន់ជុំវិញអាចនៅតែមានការឈឺចាប់ដោយសារការរលាកកម្រិតទីពីរ ឬរបួសផ្សេងទៀត។
• ហើម: ការហើមអាចកើតមានឡើង ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិនច្បាស់ដូចក្នុងការរលាកតិចជាងមុនទេ ដោយសារជាលិកាត្រូវបានខូចខាតកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងស្បែក។
• ពងបែក៖ ក្នុងករណីខ្លះ ការរលាកកម្រិតទី 3 ប្រហែលជាមិនបង្កើតជាពងបែកទេ ដោយសារស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។
• ភាពស្ពឹកស្រពន់៖ ដោយសារតែការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចស្ពឹក និងមិនអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការប៉ះ ឬកំដៅ។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នកផ្សេងមានការរលាកកម្រិតទីបី។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកនេះ ទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីការពារផលវិបាក ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការឆក់ ឬការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ។ ទូរស័ព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ (911) ប្រសិនបើ៖

• ការដុតគ្របដណ្តប់តំបន់ធំមួយ: ការរលាកដែលមានទំហំធំជាង 3 អ៊ីញនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត ឬការរលាកគ្របដណ្តប់ផ្នែកធំនៃរាងកាយគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។
• ការដុតគឺជ្រៅហើយប៉ះពាល់ដល់តំបន់សំខាន់ៗ: ការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់មុខ ដៃ ជើង ក្រលៀន ឬសន្លាក់ ទាមទារការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់ ដោយសារតែអាចបង្កជាផលវិបាកដល់អាយុជីវិត។
• មានការពិបាកដកដង្ហើម៖ ប្រសិនបើ​ស្រូប​ផ្សែង ឬ​រលាក​ដល់​ផ្លូវដង្ហើម ត្រូវ​ស្វែងរក​ជំនួយ​ភ្លាមៗ។
• ជន​នោះ​មាន​ការ​ភ្ញាក់​ផ្អើល៖ រោគសញ្ញានៃការតក់ស្លុត ដូចជាការដកដង្ហើមលឿន ដួលសន្លប់ ភាពច្របូកច្របល់ ឬស្បែកស្លេក ត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកកម្រិតទីបី

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលាកកម្រិតទី 3 តាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយគិតគូរពីទំហំនៃការខូចខាតស្បែកនិងរោគសញ្ញា។ ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យអាចរួមមានៈ

• ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ: វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃទំហំ ជម្រៅ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក ហើយពិនិត្យរកមើលផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬរបួសខាងក្នុង។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬការស្គេន CT អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតដល់ឆ្អឹង សាច់ដុំ ឬសរីរាង្គខាងក្នុង ជាពិសេសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តឈាមអាចជួយកំណត់សញ្ញានៃការឆ្លង ឬការខូចខាតសរីរាង្គ និងកំណត់ថាតើត្រូវការការជំនួសសារធាតុរាវប៉ុន្មាន។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការរលាកកម្រិតទីបី

ការ​ព្យាបាល​រលាក​កម្រិត​ទី​បី​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ខាង​ពេទ្យ​ជំនាញ​ជា​បន្ទាន់។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងទីតាំងនៃការរលាក ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ការសង្គ្រោះជាតិរាវ៖ ជំហានដំបូងមួយក្នុងការព្យាបាលការរលាកកម្រិតទីបីគឺការស្ដារឡើងវិញនូវសារធាតុរាវដែលបាត់បង់ ជាធម្មតាតាមរយៈសារធាតុរាវ IV ដើម្បីការពារការខះជាតិទឹក និងការឆក់។
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ ការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការរលាកកម្រិតទីបី។ នេះអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដូចជា morphine ឬថ្នាំដទៃទៀត ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ខ្លាំង។
• ការថែទាំរបួស៖ ការលាងសម្អាតមុខរបួសដែលរលាកត្រឹមត្រូវ អាចជួយការពារការឆ្លងមេរោគ និងលើកកម្ពស់ការព្យាបាល។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ការ​កាត់​ស្បែក​អាច​ជា​ការ​ចាំបាច់។
• ថ្នាំ antibiotics: វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារ ឬព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសប្រសិនបើកន្លែងរលាកមានទំហំធំ ឬប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។
• ការថែទាំមជ្ឈមណ្ឌលដុត៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលរលាកអាចចាំបាច់ ដែលបុគ្គលិក និងធនធានជំនាញអាចដោះស្រាយរបួសរលាកស្មុគស្មាញ។
• ជំនួយផ្លូវចិត្ត៖ ការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្តប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់ ដោយសារបុគ្គលដែលមានការរលាកកម្រិតទី 3 ច្រើនតែជួបប្រទះនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងរបួស។

ទេវកថានិងការពិតអំពីការដុតកម្រិតទីបី

មានការយល់ខុសជាច្រើនអំពីការរលាកកម្រិតទីបីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលមនុស្សឆ្លើយតបទៅនឹងរបួសនេះ៖

• ទេវកថា៖ ការរលាកកម្រិតទីបីតែងតែបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។
• ការពិត: ដោយសារការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ការរលាកកម្រិតទី 3 ដំបូងអាចគ្មានការឈឺចាប់ ទោះបីជាវានៅតែអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញក៏ដោយ។
• ទេវកថា៖ អ្នក​គួរ​ត្រជាក់​ភ្លើង​ជាមួយ​ទឹកកក ឬ​ទឹក​ត្រជាក់​ភ្លាមៗ។
• ការពិត: អ្នក​គួរ​ចៀសវាង​ការប្រើ​ទឹកកក ឬ​ទឹក​ត្រជាក់​ខ្លាំង ព្រោះ​វា​អាច​បង្ក​ការខូចខាត​បន្ថែម​ដល់​ជាលិកា​។ ប្រើទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ដើម្បីឲ្យត្រជាក់ បើចាំបាច់។

ផលវិបាកនៃការរលាកកម្រិតទីបីដែលមិនព្យាបាល

ប្រសិនបើការរលាកកម្រិតទី 3 មិនត្រូវបានព្យាបាល ឬព្យាបាលមិនបានត្រឹមត្រូវទេនោះ ពួកគេអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ការឆ្លងមេរោគ: របួសចំហរពីការរលាកកម្រិតទី 3 គឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគ ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺ sepsis ឬការឆ្លងមេរោគជាប្រព័ន្ធ។
• ឆក់: ការ​បាត់​បង់​ជាតិ​ទឹក និង​ការ​ឈឺ​ចាប់​ពី​ការ​រលាក​កម្រិត​ទី​បី​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​តក់​ស្លុត ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​សម្ពាធ​ឈាម​ទាប និង​ជា​ផលវិបាក​ដែល​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត។
• ស្លាកស្នាម និងខូចទ្រង់ទ្រាយអចិន្ត្រៃយ៍៖ បើគ្មានការព្យាបាលសមស្របទេ ការរលាកកម្រិតទីបីអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម និងខូចទ្រង់ទ្រាយជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលទាមទារឱ្យមានការវះកាត់ឡើងវិញ។
• ការបាត់បង់មុខងារ៖ ការ​រលាក​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ដៃ ជើង ឬ​សន្លាក់​អាច​ធ្វើឱ្យ​ខូច​ចលនា និង​មុខងារ ដែល​អាច​ទាមទារ​ការព្យាបាល​រាងកាយ ឬ​ការវះកាត់​ដើម្បី​ស្តារ​ឡើងវិញ

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីការដុតកម្រិតទីបី

1. តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាប្រសិនបើការរលាកមានកម្រិតទីបី?

ការរលាកកម្រិតទីបីប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ទាំងអស់នៃស្បែកដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាជ្រៅ។ ពួកវាច្រើនតែលេចចេញជាពណ៌ស ក្រហាយ ឬស្បែក ហើយប្រហែលជាមិនមានការឈឺចាប់ដំបូងឡើយ ដោយសារការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចស្ពឹក ឬខ្វះអារម្មណ៍។

2. តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការរលាកកម្រិតទីបី?

ការជាសះស្បើយពីការរលាកកម្រិតទីបីអាចចំណាយពេលពីសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងទីតាំងនៃការរលាក។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាជាបន្ត ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែក សម្រាប់ការជាសះស្បើយដ៏ល្អប្រសើរ។

3. ការរលាកកម្រិតទីបីអាចជាសះស្បើយដោយគ្មានស្នាម?

ការ​រលាក​កម្រិត​ទី​បី​ជា​ធម្មតា​នាំ​ឱ្យ​មាន​ស្នាម​របួស​យ៉ាង​ខ្លាំង ហើយ​ការ​ព្យាបាល​ពេញ​លេញ​អាច​ត្រូវការ​ការ​កាត់​ស្បែក។ ស្លាកស្នាមអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាតាមរយៈការថែទាំរបួសត្រឹមត្រូវ និងការស្តារឡើងវិញ ប៉ុន្តែការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងគឺមិនទំនងនោះទេ។

4. តើការរលាកកម្រិតទីបីតែងតែស្លាប់ទេ?

ខណៈពេលដែលការរលាកកម្រិតទី 3 គឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេល វាមិនតែងតែស្លាប់នោះទេ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដភ្លាមៗអាចធ្វើអោយឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិត និងការជាសះស្បើយឡើងវិញយ៉ាងសំខាន់។

5. តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំ ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតទទួលរងការរលាកកម្រិតទីបី?

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតមានការរលាកកម្រិតទីបី សូមទូរស័ព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំជំនួយ សូមគ្របកន្លែងរលាកដោយបង់រុំ ឬក្រណាត់ស្អាត ជៀសវាងការយកសម្លៀកបំពាក់ដែលជាប់នឹងស្បែកចេញ ហើយកុំយកទឹកកក ឬថ្នាំលាបលើមុខរបួស។

សន្និដ្ឋាន

ការរលាកកម្រិតទីបីគឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ តាមរយៈការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការរលាកកម្រិតទីបី អ្នកអាចចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាត និងកែលម្អលទ្ធផលនៃការស្តារឡើងវិញ។ ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈជានិច្ច ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថានរណាម្នាក់បានទទួលរងការរលាកកម្រិតទីបី។