ឈឺបំពង់ក

ការយល់ដឹងអំពីជំងឺ Orthopnea: មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

សេចក្តីផ្តើម

Orthopnea សំដៅលើការពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដេកសំប៉ែត ដែលជាធម្មតាត្រូវបានធូរស្រាលដោយការអង្គុយ ឬក្រោកឈរ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង ឬសួត ហើយអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺ orthopnea រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាល ដើម្បីជួយបុគ្គលម្នាក់ៗឱ្យយល់ពីស្ថានភាពនេះ និងនៅពេលដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ orthopnea?

ជម្ងឺ Orthopnea ច្រើនតែបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូង និងសួត ដែលការដេកសំប៉ែតធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ មូលហេតុទូទៅបំផុតមួយចំនួនរួមមាន:

៣.៤. ជំងឺខ្សោយបេះដូង

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ៖ ក្នុង​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង បេះដូង​មិន​អាច​បូម​ឈាម​បាន​ប្រសិទ្ធភាព ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជាតិ​ទឹក​ក្នុង​សួត ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនេះបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដេកចុះ ដោយសារទំនាញផែនដីធ្វើឱ្យការចែកចាយសារធាតុរាវកាន់តែអាក្រក់។

2. ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)

• Emphysema និងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ COPD ធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមរួមតូច និងខូចខាតដល់សួត ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជម្ងឺ orthopnea អាចកើតឡើងនៅពេលដែលបុគ្គលនោះកំពុងដេក។

៥.៤ ។ ជំងឺហឺត

• ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ៖ ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺហឺត ការរលាក និងការកកស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមអាចធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមពេលកំពុងដេក ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺឬសដូងបាត។

4. ភាពធាត់

• រោគសញ្ញានៃភាពធាត់ជ្រុល៖ ទម្ងន់លើស ជាពិសេសនៅជុំវិញទ្រូង និងពោះអាចធ្វើឲ្យពិបាកដកដង្ហើមជ្រៅ ជាពិសេសនៅពេលដេកសំប៉ែត។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺ orthopnea ។

5. គេងមិនដកដង្ហើម

• ការគេងមិនដកដង្ហើមស្ទះ៖ ស្ថានភាពនេះ កំណត់ដោយការដួលរលំនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើក្នុងពេលគេង អាចរួមចំណែកដល់ការពិបាកដកដង្ហើមពេលកំពុងដេក ហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ orthopnea ។

6. លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ

• ហើមសួត៖ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗ ដូចជាជំងឺរលាកសួត ឬជំងឺខ្សោយតំរងនោម អាចនាំអោយមានជំងឺ orthopnea ។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង៖ ការរលាកនៃ pericardium (ស្រទាប់ជុំវិញបេះដូង) អាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដេកសំប៉ែត។

រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ

Orthopnea ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចជួយបង្ហាញពីមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ដកដង្ហើមខ្លីៗ ជាពិសេសពេលដេកសំប៉ែត
• ឈឺទ្រូងឬមិនស្រួល
• អស់កម្លាំងឬខ្សោយ
• ហើមជើង កជើង ឬជើង (ក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង)
• ដង្ហើមខ្លី ឬក្អក (ក្នុងស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើម)
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់
• ពិបាក​គេង ឬ​ភ្ញាក់​ញឹកញាប់​ដោយសារ​បញ្ហា​ផ្លូវដង្ហើម​

ពេលណាត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហា orthopnea ឬពិបាកដកដង្ហើមផ្សេងទៀត វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល ជាពិសេសប្រសិនបើ៖

• អ្នកសម្គាល់ឃើញថា រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗភ្លាមៗ
• Orthopnea អមដោយការឈឺទ្រូង ញ័រទ្រូង ឬវិលមុខ
• ការពិបាកដកដង្ហើមគឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាប់រហូត ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពគេង ឬដំណើរការធម្មតា។
• អ្នក​មាន​ប្រវត្តិ​កើត​ជំងឺ​បេះដូង ឬ​សួត ហើយ​ធ្លាប់​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​របៀប​ដកដង្ហើម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Orthopnea

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ orthopnea និងកំណត់ពីមូលហេតុរបស់វា អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ: វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃរោគសញ្ញា ស្តាប់សួត និងបេះដូងរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃការរក្សាសារធាតុរាវ ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• កាំរស្មី X ទ្រូង៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពសួតដូចជា ហើមសួត ឬបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងទ្រូង ដែលអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺពុកឆ្អឹង។
• អេឡិចត្រូតបេះដូង (ECG)៖ ECG វាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូង និងអាចជួយរកឃើញបញ្ហាបេះដូងដូចជាចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ឬខ្សោយបេះដូង។
• Echocardiogram៖ អ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីមុខងាររបស់បេះដូង និងជំងឺបេះដូងណាមួយដែលអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺ orthopnea ។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់មុខងារសួត និងអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាជំងឺហឺត ឬ COPD ដែលអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តឈាមអាចវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម កម្រិតអុកស៊ីសែន និងសញ្ញានៃការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ orthopnea

ការព្យាបាល orthopnea ផ្តោតលើការដោះស្រាយមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលទូទៅរួមមាន:

1. ថ្នាំ

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក) អាចជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិទឹកក្នុងខ្លួន ជាពិសេសក្នុងករណីជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬហើមសួត។
• Beta-blockers៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូង កាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូង និងធ្វើឱ្យមុខងារដកដង្ហើមប្រសើរឡើង។
• ប្រដាប់ហឺត ឬថ្នាំពង្រីកទងសួត៖ សម្រាប់ស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺហឺត ឬ COPD ប្រដាប់ហឺតអាចជួយបើកផ្លូវដង្ហើម និងធ្វើអោយការដកដង្ហើមប្រសើរឡើង។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយការរលាកក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺហឺត ឬ COPD កាត់បន្ថយការពិបាកដកដង្ហើម។

2. ការកែប្រែរបៀបរស់នៅ

• ការគ្រប់គ្រងទំងន់ ការសម្រកទម្ងន់លើសអាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធលើទ្រូង និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការដកដង្ហើម ជាពិសេសក្នុងករណីជំងឺ orthopnea ដែលទាក់ទងនឹងការធាត់។
• ការកំណត់ទីតាំង៖ ការគេងដោយលើកក្បាលរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ ឬប្រើខ្នើយច្រើនអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ orthopnea ដោយការពារការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត។
• លំហាត់ដកដង្ហើម៖ លំហាត់ដកដង្ហើមជ្រៅៗ និងបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍អាចជួយកែលម្អមុខងារសួត និងកាត់បន្ថយអារម្មណ៍នៃការដកដង្ហើម។

3. អន្តរាគមន៍វះកាត់

• ការវះកាត់បេះដូង៖ ក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬបញ្ហាសន្ទះបិទបើក ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពបេះដូង។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន៖ សម្រាប់អ្នកដែលពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ អុកស៊ីសែនបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីធានាបាននូវកម្រិតអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងឈាម។

ទេវកថា និងការពិតអំពី Orthopnea

ទេវកថា 1: "Orthopnea គ្រាន់តែជាផ្នែកធម្មតានៃភាពចាស់ប៉ុណ្ណោះ" ។

ការពិត: ខណៈពេលដែល orthopnea ក្លាយជារឿងធម្មតាទៅតាមអាយុ វាមិនមែនជាផ្នែកធម្មតានៃភាពចាស់នោះទេ។ ជារឿយៗវាគឺជាសញ្ញានៃជម្ងឺបេះដូង ឬសួត ដែលទាមទារការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ទេវកថាទី 2: "Orthopnea កើតឡើងតែនៅពេលយប់" ។

ការពិត: ខណៈពេលដែល orthopnea ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដេកនៅពេលយប់ វាក៏អាចកើតឡើងនៅពេលថ្ងៃផងដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើបុគ្គលនោះដេកសំប៉ែត ឬស្ថិតក្នុងទីតាំងជាក់លាក់។

ផលវិបាកនៃការមិនអើពើ Orthopnea

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជម្ងឺ orthopnea អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមមានៈ

• កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម
• កាត់បន្ថយកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម ដែលនាំឱ្យខូចសរីរាង្គ
• គុណភាពជីវិតធ្លាក់ចុះ ដោយសារការពិបាកដកដង្ហើមជាប់រហូត
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ ឬស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់ (សំនួរញឹកញាប់)

1. តើជំងឺឬសដូងបាតអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបានទេ?

ក្នុងករណីខ្លះ ជម្ងឺ orthopnea អាចប្រសើរឡើង ប្រសិនបើស្ថានភាពមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល ដូចជាជាមួយនឹងថ្នាំ ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុឫសគល់នៃរោគសញ្ញា។

2. តើ orthopnea ដូចគ្នានឹងការគេងមិនដកដង្ហើមដែរឬទេ?

Orthopnea សំដៅលើការពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដេកសំប៉ែត ចំណែកការគេងមិនដកដង្ហើមពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្អាកបណ្តោះអាសន្នក្នុងការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។

3. តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រង orthopnea នៅផ្ទះបានទេ?

ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការលើកក្បាលរបស់អ្នកអំឡុងពេលគេងអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺ orthopnea វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុមូលដ្ឋាន និងទទួលការព្យាបាលសមស្រប។

4. តើជំងឺឬសដូងបាតអាចបណ្តាលមកពីការថប់បារម្ភដែរឬទេ?

ខណៈពេលដែលការថប់បារម្ភអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម និងតឹងណែនក្នុងទ្រូង ជម្ងឺ orthopnea ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីបញ្ហារាងកាយជាមួយនឹងបេះដូង ឬសួត។ ការថប់ដង្ហើមដែលទាក់ទងនឹងការថប់បារម្ភអាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។

5. តើ orthopnea មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃ orthopnea អាស្រ័យលើស្ថានភាពមូលដ្ឋាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់មូលហេតុមូលដ្ឋាន រោគសញ្ញាអាចនឹងប្រសើរឡើង ឬដោះស្រាយតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបន្តបន្ទាប់ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

សន្និដ្ឋាន

Orthopnea គឺជារោគសញ្ញាដែលជារឿយៗបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងបេះដូង ឬសួត។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​គឺ​មាន​សារៈ​សំខាន់​សម្រាប់​ការ​គ្រប់​គ្រង​ស្ថានភាព និង​ការ​លើក​កម្ពស់​គុណភាព​ជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការពិបាកដកដង្ហើមពេលដេកលក់ ចូរស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ និងទទួលបានការថែទាំសមស្រប។