ខ្វិនមុខ

ខ្វិនមុខ៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

ខ្វិនមុខ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបាត់បង់ចលនានៃសាច់ដុំនៅម្ខាង ឬទាំងសងខាងនៃមុខ។ វាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការញញឹម បិទភ្នែក ឬធ្វើទឹកមុខផ្សេងទៀត។ ខណៈពេលដែលវាច្រើនតែបណ្តោះអាសន្ន វាក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃការខ្វិនលើផ្ទៃមុខ រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានដើម្បីជួយគ្រប់គ្រង និងជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះ។

តើ Facial Paralysis ជាអ្វី?

ខ្វិនមុខ សំដៅទៅលើការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃចលនាសាច់ដុំនៅលើផ្នែកមួយ ឬទាំងសងខាងនៃមុខ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទមុខ ដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ចេញទឹកមុខ។ ការខ្វិនមុខអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍ អាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ ខណៈពេលដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ឬរបួសមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យ។

មូលហេតុនៃការខ្វិនមុខ

ការខ្វិនមុខអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ដែលខ្លះកើតមានច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ មូលហេតុរួមមាន:

• Bell's Palsy: មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការខ្វិនមុខ ពិការភ្នែករបស់ Bell គឺជាស្ថានភាពដែលសរសៃប្រសាទមុខរលាក ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដូចជាវីរុស Herpes simplex (HSV) ។ វានាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗ ឬខ្វិននៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនមុខដោយប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមុខ។ ក្នុងករណីនេះ ខ្វិនជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកម្ខាងនៃមុខ ហើយអាចអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ដូចជាការនិយាយមិនច្បាស់ ឬខ្សោយអវយវៈ។
• របួស ឬរបួស៖ របួសមុខ លលាដ៍ក្បាល ឬក្បាលអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទមុខ នាំឱ្យខ្វិន។ នេះអាចកើតឡើងដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ការវះកាត់ ឬរបួសរាងកាយផ្សេងទៀត។
• ការឆ្លង៖ ការឆ្លងមេរោគដូចជារលាកស្រោមខួរ ឬជំងឺ Lyme អាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនមុខ។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចរលាកសរសៃប្រសាទមុខ និងនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយលើផ្ទៃមុខ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ ឬរោគសញ្ញា Guillain-Barré អាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនមុខដោយប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនាសាច់ដុំមុខ។
• ដុំសាច់: ដុំសាច់ ឬការលូតលាស់នៅជិតសរសៃប្រសាទមុខអាចសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ ហើយបណ្តាលឱ្យខ្វិនទាំងផ្នែក ឬពេញលេញ។
• មូលហេតុផ្សេងទៀត: មូលហេតុដ៏កម្រផ្សេងទៀតនៃការខ្វិនមុខរួមមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺ sarcoidosis និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធនៃការខ្វិនមុខ

ការខ្វិនមុខជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ រោគសញ្ញាទូទៅដែលពាក់ព័ន្ធរួមមាន:

• ការបាត់បង់ទឹកមុខ៖ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតគឺអសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីមួយចំហៀងនៃមុខដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះការបញ្ចេញមតិ។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការញញឹម ចិញ្ចើម ឬលើកចិញ្ចើម។
• ពិបាកបិទភ្នែក៖ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានប៉ះពាល់ វាអាចពិបាកក្នុងការបិទត្របកភ្នែកទាំងស្រុងនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលនាំឱ្យស្ងួត រលាក ឬមានអារម្មណ៍នៃអ្វីមួយនៅក្នុងភ្នែក។
• ស្រក់ទឹកមាត់៖ ការស្រក់ទឹកមាត់ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការញញឹម ឬនិយាយជាធម្មតាអាចកើតឡើងដោយសារតែសាច់ដុំមុខខ្សោយ ឬខ្វិន។
• រមួលក្រពើ ឬឈឺចាប់៖ បុគ្គលខ្លះមានការឈឺចាប់ រមួលក្រពើ ឬមិនស្រួលនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមុខ ជាពិសេសនៅជុំវិញថ្គាម ឬក។
• ការបាត់បង់រសជាតិ៖ ក្នុងករណីខ្លះ ការខ្វិនមុខអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់រសជាតិនៅផ្នែកខាងមុខនៃអណ្តាត ជាពិសេសប្រសិនបើសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
• បញ្ហានៃការស្តាប់៖ ជួនកាលការខ្វិនមុខអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលជួយការពារត្រចៀក ដែលនាំឱ្យមានភាពរសើបចំពោះសំឡេង ឬអារម្មណ៍ពេញត្រចៀក។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការខ្វិនលើផ្ទៃមុខ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល ជាពិសេសប្រសិនបើស្ថានភាពនេះលេចឡើងភ្លាមៗ ឬត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់ប្រសិនបើ៖

• ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ៖ ប្រសិនបើការខ្វិនមុខកើតឡើងភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកម្ខាងនៃមុខ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។
• រោគសញ្ញាអមជាមួយ៖ ប្រសិនបើការខ្វិនមុខត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជា ពិបាកនិយាយ បាត់បង់តុល្យភាព ឬភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ចូរស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ភ្លាមៗ។
• រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់៖ ប្រសិនបើការខ្វិនមិនប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ វាអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬរីកចម្រើនដែលទាមទារការព្យាបាលឯកទេស។
• ឈឺចាប់ ឬហើម៖ ប្រសិនបើការខ្វិនលើផ្ទៃមុខត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ ហើម ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីកំចាត់មេរោគ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខ្វិនមុខ

ភាពខ្វិនលើផ្ទៃមុខជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមមាន:

• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ៖ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងវាយតម្លៃកម្លាំងសាច់ដុំ ការសម្របសម្រួល និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដើម្បីជួយកំណត់ពីវិសាលភាពនៃការខ្វិន និងបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃភាពខ្វិនមុខគឺមិនច្បាស់លាស់ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា CT scans, MRIs ឬ X-rays អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់បញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធដូចជា ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដុំសាច់ ឬការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគ ឬលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺ Lyme ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការខ្វិនមុខ។
• អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (EMG)៖ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងសាច់ដុំ និងអាចជួយកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ និងណែនាំផែនការព្យាបាល។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការខ្វិនមុខ

ការ​ព្យាបាល​ការ​ខ្វិន​លើ​មុខ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​មូល​ហេតុ​របស់​វា​។ ជម្រើសព្យាបាលទូទៅរួមមាន:

• ថ្នាំ នៅក្នុងករណីនៃការខ្វិនរបស់ Bell ឬលក្ខខណ្ឌរលាកផ្សេងទៀត ថ្នាំ corticosteroid អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងលើកកម្ពស់ការស្តារសរសៃប្រសាទ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពមិនស្រួលផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយរាងកាយ: លំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយកាយសម្បទាអាចជួយពង្រឹងសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការខ្វិនលើផ្ទៃមុខ និងកែលម្អការបញ្ចេញទឹកមុខ។ ការព្យាបាលនេះច្រើនតែមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ីមេទ្រី និងការចល័តនៃមុខ។
• ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ៖ ប្រសិនបើការខ្វិនមុខត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរើម ឬវីរុស Herpes simplex ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ និងកាត់បន្ថយការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• ការថែរក្សាភ្នែក: ប្រសិនបើត្របកភ្នែកមិនអាចបិទបានត្រឹមត្រូវទេ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ឬកមួនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាទឹករំអិលភ្នែក និងការពារភាពស្ងួត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការបិទភ្នែក ឬការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។
• ការវះកាត់: ក្នុងករណីមានការខ្វិនមុខធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ឬដុំសាច់ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីជួសជុលសរសៃប្រសាទ ឬយកដុំសាច់ចេញ។ នីតិវិធីវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អភាពស៊ីមេទ្រីនៃផ្ទៃមុខ ឬកែតម្រូវសាច់ដុំធ្លាក់ចុះ។

ទេវកថា និងការពិតអំពីការខ្វិនមុខ

មាន​ការ​យល់​ខុស​មួយ​ចំនួន​អំពី​ការ​ខ្វិន​មុខ​ដែល​ត្រូវ​ជម្រះ​ឡើង៖

• ទេវកថា៖ ការខ្វិនមុខគឺតែងតែជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• ការពិត: ក្នុងករណីជាច្រើន ការខ្វិនមុខមានភាពប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា ជាពិសេសនៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលសមស្រប មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។
• ទេវកថា៖ ការខ្វិនមុខកើតឡើងតែដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។
• ការពិត: ខណៈពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាមូលហេតុទូទៅ ការខ្វិនមុខក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ របួស សរសៃប្រសាទ ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗទៀត។

ផលវិបាកនៃការខ្វិនមុខ

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល ឬ​បើ​មូលហេតុ​មូលដ្ឋាន​មិន​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​បាន​ត្រឹមត្រូវ ការ​ខ្វិន​មុខ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន ៖

• សាច់ដុំ Atrophy៖ ការខ្វិនមុខយូរអាចបណ្តាលឱ្យខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំនិងការបាត់បង់សម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ភាពទន់ខ្សោយអចិន្រ្តៃយ៍នៃមុខ: ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ភាពទន់ខ្សោយជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬការបាត់បង់មុខងារសាច់ដុំអាចកើតឡើង។
• ឥទ្ធិពល​អារម្មណ៍៖ លក្ខណៈដែលអាចមើលឃើញនៃការខ្វិនលើផ្ទៃមុខអាចប៉ះពាល់ដល់ការគោរពខ្លួនឯង ដែលនាំឱ្យកើតទុក្ខផ្លូវចិត្ត ឬការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម។ ជំនួយផ្លូវចិត្តអាចមានប្រយោជន៍នៅក្នុងករណីទាំងនេះ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីភាពខ្វិនមុខ

1. ខ្វិនមុខអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបានទេ?

ខណៈពេលដែលករណីខ្លះនៃការខ្វិនលើផ្ទៃមុខ ដូចជាជំងឺខ្វិនរបស់ Bell អាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការសម្រាក និងការថែទាំដោយខ្លួនឯង វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដើម្បីធានាបាននូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលដោយចលនា និងថ្នាំអាចត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

2. ខ្វិនមុខជាសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមែនទេ?

ការខ្វិនមុខអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ខ្សោយអវយវៈ ឬនិយាយមិនច្បាស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង។

3. តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីភាពខ្វិនលើផ្ទៃមុខ?

ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញសម្រាប់ការខ្វិនមុខគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ ក្នុង​ករណី​ដូច​ជា​ជំងឺ​ពិការ​របស់ Bell មនុស្ស​ភាគ​ច្រើន​ជា​សះស្បើយ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ពី 3 ទៅ 6 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្តារឡើងវិញអាចចំណាយពេលយូរ ឬមិនពេញលេញក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសជាមួយនឹងមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

4. ការព្យាបាលដោយចលនា អាចជួយដល់ការខ្វិនមុខ?

បាទ ការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការទទួលបានកម្លាំងសាច់ដុំឡើងវិញ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញទឹកមុខ និងស្តារភាពស៊ីមេទ្រីនៃផ្ទៃមុខ។ លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាចជួយឱ្យសាច់ដុំមុខងើបឡើងវិញ ជាពិសេសប្រសិនបើចាប់ផ្តើមដំបូងក្នុងដំណើរការព្យាបាល។

5. តើហានិភ័យនៃការខ្វិនមុខដែលមិនព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើការខ្វិនមុខមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំអោយមានផលវិបាកដូចជា ការដាច់សាច់ដុំ ភាពទន់ខ្សោយជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​គឺ​មាន​សារៈ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ការពារ​ផល​ប៉ះពាល់​រយៈពេល​វែង និង​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រសើរ​ឡើង​នូវ​លទ្ធផល​ជា​សះស្បើយ។

សន្និដ្ឋាន

ការខ្វិនមុខអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការបញ្ចេញអារម្មណ៍ និងបំពេញកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលសមស្រប បុគ្គលភាគច្រើនអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកពីការខ្វិនមុខ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការខ្វិនលើផ្ទៃមុខ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។