ថ្នាំ Ziprasidone - ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

សេចក្តីផ្តើម៖ តើ Ziprasidon ជាអ្វី?

ថ្នាំ Ziprasidone គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកមិនធម្មតា ដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺបាយប៉ូឡា។ វាដំណើរការដោយប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាល ជាពិសេស dopamine និង serotonin។ ថ្នាំ ziprasidone ដែលមានទាំងទម្រង់លេប និងទម្រង់ចាក់ (ទម្រង់ចុងក្រោយត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការរំជើបរំជួលស្រួចស្រាវក្នុងជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺឆ្កួតជ្រូកបាយប៉ូឡា) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅដើម្បីគ្រប់គ្រងការរំជើបរំជួលស្រួចស្រាវ និងរោគសញ្ញារយៈពេលវែងនៃជំងឺវិកលចរិក ឬអារម្មណ៍។

ការប្រើប្រាស់ Ziprasidon

Ziprasidone ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួន រួមមាន:

• Schizophrenia៖ ប្រើ​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ការ​យល់​ច្រឡំ ការ​យល់​ច្រឡំ និង​ការ​គិត​ដែល​មិន​រៀបរយ។
• ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា: ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងវគ្គ manic ឬចម្រុះ ទាំងតែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងស្ថេរភាពអារម្មណ៍។
• ការរំជើបរំជួលស្រួចស្រាវចំពោះជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺបាយប៉ូឡា៖ ទម្រង់ចាក់ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការរំជើបរំជួលធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការប្រើប្រាស់គ្មានស្លាកសញ្ញា៖ ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើ (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត) សម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា ការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។

តើ​វា​ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

Ziprasidone ដំណើរការដោយការកែប្រែកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine និង serotonin នៅក្នុងខួរក្បាល។ វាដើរតួជាអ្នកប្រឆាំងនៅ D2 dopamine receptors និង 5HT2A serotonin receptors ដែលជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត និងធ្វើអោយអារម្មណ៍មានស្ថេរភាព។ វាក៏មានសកម្មភាព agonist មួយចំនួននៅ 5HT1A receptors ដែលអាចរួមចំណែកដល់ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង anxiolytic របស់វា។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Ziprasidone មានជាថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់ និងចាក់តាមសាច់ដុំ (IM)។ កំរិតប្រើប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលកំពុងព្យាបាល៖

• ជំងឺវិកលចរិក (ផ្ទាល់មាត់)៖ កម្រិតដំបូងជាធម្មតាគឺ 20 មីលីក្រាម ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (សរុប 40 មីលីក្រាម/ថ្ងៃ) ជាមួយអាហារ; អាចបង្កើនរហូតដល់អតិបរមា 80 មីលីក្រាម ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (សរុប 160 មីលីក្រាម/ថ្ងៃ)។
• ជំងឺបាយប៉ូឡា (មាត់)៖ ជារឿយៗចាប់ផ្តើមនៅកម្រិត 40 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជាមួយនឹងការកើនឡើងដែលអាចកើតមានរហូតដល់ 80 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ភាពរំជើបរំជួលស្រួចស្រាវ (ការចាក់ IM): ជាធម្មតា ១០ មីលីក្រាម ចាក់តាមសាច់ដុំ រៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង ឬ ២០ មីលីក្រាម ចាក់តាមសាច់ដុំ រៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តង តាមតម្រូវការ រហូតដល់អតិបរមា ៤០ មីលីក្រាម/ថ្ងៃ។

ត្រូវលេបថ្នាំ ziprasidone ជាមួយអាហារជានិច្ច ដើម្បីបង្កើនការស្រូបយក និងប្រសិទ្ធភាព។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ផលប៉ះពាល់នៃ Ziprasidone

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ

• ងងុយដេកឬស្ងប់ស្ងាត់
• វិលមុខឬក្បាលតូច
• ចង្អោរ
• ភាព​តានតឹង​ឬ​ភាព​តានតឹង​
• កន្ទួលឬរមាស់ស្បែក

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ

• ការអូសបន្លាយ QT (ជំងឺចង្វាក់បេះដូង)
• Neuroleptic Malignant Syndrome (លក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត)
• Tardive dyskinesia (ចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្ត)
• ហានិភ័យកើនឡើងនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ឬអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវិកលចរិកទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង
• គំនិត ឬអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាត (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង)

ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូង ដួលសន្លប់ រឹងសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Ziprasidone អាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួន៖

• ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក៖ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការអូសបន្លាយ QT ។
• ថ្នាំ​បន្ថយ​សម្ពាធ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​កណ្តាល (CNS) (ឧ. គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំ benzodiazepines): អាច​បង្កើន​ប្រសិទ្ធភាព​ងងុយគេង។
• ការ៉ាបាម៉ាហ្សេពីន៖ អាចកាត់បន្ថយកម្រិត និងប្រសិទ្ធភាពរបស់ហ្ស៊ីប្រាស៊ីដូន។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 ខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ ketoconazole, erythromycin): អាចបង្កើនកម្រិត ziprasidone ក្នុងឈាម។

តែងតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ Ziprasidone

• មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺបាយប៉ូឡា
• ហានិភ័យទាបនៃការឡើងទម្ងន់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀត
• ផលប៉ះពាល់តិចតួចលើជាតិស្ករក្នុងឈាម និងកូលេស្តេរ៉ុល។
• មានទាំងទម្រង់ចាក់ និងតាមមាត់
• ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចកើតមានតាមរយៈសកម្មភាពទទួល serotonin

ការទប់ស្កាត់ Ziprasidone

Ziprasidone មិនគួរប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ការថយចុះកម្តៅដែលគេស្គាល់ចំពោះហ្សីរ៉ាស៊ីដូន
• ប្រវត្តិនៃការអូសបន្លាយ QT ឬរោគសញ្ញា QT យូរពីកំណើត
• ការគាំងបេះដូងថ្មីៗ ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមិនមានសំណង
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំពន្យារ QT

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្រមាន

មុនពេលប្រើ ziprasidone សូមពិចារណាដូចខាងក្រោម:

• ការត្រួតពិនិត្យ ECG៖ សូមពិចារណាលើ ECG មូលដ្ឋានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង; តាមដានអំឡុងពេលព្យាបាលប្រសិនបើ QTc អូសបន្លាយ។
• ប្រើក្នុងមនុស្សចាស់៖ មិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេងដោយសារការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់។
• មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន៖ ប្រើតែក្នុងករណីចាំបាច់។ ពិភាក្សាអំពីហានិភ័យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
• មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម៖ អាចទាមទារការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

• តើ ziprasidone មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងដែរឬទេ? បាទ ដោយមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើជារ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺបាយប៉ូឡា។
• តើ Ziprasidone អាចធ្វើឱ្យឡើងទម្ងន់បានទេ? វា​មាន​ហានិភ័យ​ទាប​នៃ​ការ​ឡើង​ទម្ងន់​បើ​ធៀប​នឹង​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​រោគ​ផ្លូវចិត្ត​ផ្សេង​ទៀត​។
• តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ ziprasidone ជាមួយអាហារទេ? បាទ។ អាហារជួយបង្កើនការស្រូបយក និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាយ៉ាងសំខាន់។
• តើ ziprasidone បង្កើតទម្លាប់? ទេ វាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាញៀននោះទេ។
• តើ​ខ្ញុំ​អាច​ផឹក​គ្រឿង​ស្រវឹង​ពេល​កំពុង​ផឹក​ថ្នាំ Ziprasidon បាន​ទេ? វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងព្រោះវាអាចបង្កើនភាពងងុយគេង និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។
• តើ ziprasidone ចាប់ផ្តើមដំណើរការលឿនប៉ុណ្ណា? រោគសញ្ញាខ្លះអាចប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពពេញលេញអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍។
• តើ Ziprasidone អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ? វាមិនត្រូវបានអនុម័តទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះត្រូវបានប្រើក្រៅពីការប្រើប្រាស់ជាការព្យាបាលបន្ថែមក្រោមការត្រួតពិនិត្យ។
• តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ? លេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ប្រសិនបើវាជិតដល់កម្រិតថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតដែលភ្លេច។ កុំលេបពីរដង។
• តើខ្ញុំអាចបញ្ឈប់ ziprasidone ភ្លាមៗបានទេ? ទេ ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗអាចនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃការដក ឬរោគសញ្ញាឡើងវិញ។ តែងតែកាត់បន្ថយក្រោមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្ត។
• តើការធ្វើតេស្ត ECG ចាំបាច់ដែរឬទេ? វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យបេះដូង ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូង។

ឈ្មោះ​ម៉ាក

ឈ្មោះម៉ាកទូទៅសម្រាប់ ziprasidone រួមមាន:

• Geodon (សហរដ្ឋអាមេរិក)
• Zeldox (អន្តរជាតិ)

រូបមន្តទូទៅក៏មានយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ។

សន្និដ្ឋាន

Ziprasidone គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តជំនាន់ទី 2 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺបាយប៉ូឡា ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឡើងទម្ងន់ ឬបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ខណៈពេលដែលជាទូទៅត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ វាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង ហើយគួរតែត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេយកតាមវេជ្ជបញ្ជា Ziprasidone អាចធ្វើអោយគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។