Praziquantel - ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

សេចក្តីផ្តើម៖ តើ Praziquantel ជាអ្វី?

ថ្នាំ Praziquantel គឺជាថ្នាំដែលប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត ជាពិសេសជំងឺ schistosomiasis និងការឆ្លងមេរោគ trematode និង cestode ផ្សេងទៀត។ វាគឺជាភ្នាក់ងារ anthelmintic ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅសមត្ថភាពរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងការរក្សារចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់វានៅក្នុងខ្លួនម្ចាស់ផ្ទះ។ ថ្នាំ Praziquantel ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ហើយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីថ្នាំសំខាន់ៗរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Praziquantel

ថ្នាំ Praziquantel ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនរួមមាន៖

• ជំងឺ Schistosomiasis៖ ជំងឺមួយដែលបង្កឡើងដោយដង្កូវប៉ារ៉ាស៊ីតនៃពពួក Schistosoma ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
• cysticercosis៖ ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីដំណាក់កាលដង្កូវនៃដង្កូវសំប៉ែតជ្រូក ឈ្មោះ Taenia solium។
• ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម៖ ដូចជា​បាក់តេរី​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​បាក់តេរី Fasciola hepatica។
• ការឆ្លងមេរោគ Helminth ផ្សេងទៀត៖ ថ្នាំ Praziquantel ក៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងពពួក Worm និងពពួក Tapeworm ដទៃទៀតផងដែរ។

តើ Praziquantel ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Praziquantel ដំណើរការដោយបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំរបស់ដង្កូវមានការរមួលក្រពើ និងខ្វិនធ្ងន់ធ្ងរ។ វារំខានដល់ភាពសុចរិតនៃស្រទាប់ខាងក្រៅរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្ចាស់ផ្ទះវាយប្រហារ និងលុបបំបាត់ប៉ារ៉ាស៊ីត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញជាងនេះទៅទៀត វាធ្វើឱ្យដង្កូវមិនអាចកាន់ជាលិការបស់ម្ចាស់ផ្ទះបាន ដែលនាំឱ្យពួកវាស្លាប់ និងបណ្តេញចេញពីរាងកាយនៅទីបំផុត។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កម្រិតថ្នាំ praziquantel អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល៖

• សម្រាប់ជំងឺស្គីស្តូសូមីស៖ កម្រិតថ្នាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យសម្រាប់ជំងឺ schistosomiasis ជាធម្មតាគឺ ៤០ មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម ក្នុងមួយថ្ងៃ ចែកជាពីរ ឬពេលខ្លះបីដូស ដោយមានចន្លោះពី ៤ ទៅ ៦ ម៉ោង ដោយផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ របបព្យាបាលពិតប្រាកដអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ Schistosoma និងពិធីការព្យាបាលក្នុងតំបន់។ ឧទាហរណ៍ ប្រភេទសត្វមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ S. japonicum) អាចត្រូវការកម្រិតថ្នាំបីដូសដែលបែងចែកសរុបរហូតដល់ ៦០ មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម។ កម្រិតថ្នាំសម្រាប់កុមារគឺផ្អែកលើទម្ងន់ និងកែសម្រួលតាមនោះ។
• សម្រាប់ជំងឺ Cysticercosis៖ កម្រិតថ្នាំ Praziquantel សម្រាប់ជំងឺ cysticercosis គឺខុសគ្នា ហើយជារឿយៗត្រូវការកម្រិតថ្នាំច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ (ជាទូទៅ 50 mg/kg/ថ្ងៃ ចែកជាបីដូសរយៈពេល 15-0 ថ្ងៃ)។ ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញ និងសក្តានុពលនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលព្យាបាល ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។

ការប្រើប្រាស់៖ Praziquantel មានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ហើយជាធម្មតាត្រូវលេបជាមួយទឹក។ វាអាចលេបជាមួយអាហារ ឬមិនញ៉ាំអាហារក៏បាន ប៉ុន្តែការលេបវាជាមួយអាហារអាចជួយបង្កើនការស្រូបយក។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Praziquantel

ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ Praziquantel អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាភាគច្រើនមានកម្រិតស្រាលក៏ដោយ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅអាចរួមមាន៖

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• រាគ
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ អាចរួមមានៈ

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈ (កន្ទួលរមាស់, ហើម)
• មុខងារខ្សោយថ្លើម
• ការប្រកាច់

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ប្រកាច់ និងមុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតី គឺកម្រមានណាស់ ហើយជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺថ្លើមដែលមានស្រាប់។ អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពទាំងនេះគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ និងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ទោះបីជាមានសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីក៏ដោយ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Praziquantel អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំជាច្រើនប្រភេទរួមមាន៖

• Cimetidine៖ អាចបង្កើនកម្រិត Praziquantel ក្នុងឈាម ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់។
• Rifampin៖ អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ Praziquantel។
• ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់៖ ដូចជា phenytoin និង carbamazepine អាចបន្ថយកម្រិត Praziquantel។

ថ្នាំ Praziquantel អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំជាច្រើន។ អន្តរកម្មមួយចំនួន ដូចជាជាមួយ cimetidine និង rifampin គឺផ្អែកលើការប្រែប្រួលកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងឈាម ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាព ឬផលប៉ះពាល់។ អន្តរកម្មផ្សេងទៀតអាចជាទ្រឹស្តី ឬផ្អែកលើឱសថសាស្ត្រ។ តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។

អត្ថប្រយោជន៍របស់ Praziquantel

គុណសម្បត្តិគ្លីនិកនៃការប្រើប្រាស់ Praziquantel រួមមាន៖

• ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់៖ ថ្នាំ Praziquantel មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតជាច្រើនប្រភេទ។
• ការព្យាបាលតែមួយដូស៖ ការឆ្លងមេរោគជាច្រើនអាចព្យាបាលបានដោយកម្រិតថ្នាំតែមួយ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអនុលោមតាមរបស់អ្នកជំងឺ។
• អត់ធ្មត់ល្អ៖ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំបានល្អ ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Praziquantel

បុគ្គលមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងការប្រើប្រាស់ praziquantel រួមមាន៖

• ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះ: យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ដោយផ្អែកលើការសិក្សា និងការឃ្លាំមើលយ៉ាងទូលំទូលាយ ថ្នាំ Praziquantel ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រួមទាំងត្រីមាសទីមួយផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតែនៅពេលដែលចាំបាច់ និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្ការ ឬការព្យាបាលដោយទ្រង់ទ្រាយធំជាទូទៅត្រូវបានជៀសវាងនៅក្នុងត្រីមាសទីមួយជាការប្រុងប្រយ័ត្ន។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម៖ អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរគួរតែប្រើថ្នាំ praziquantel ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ បុគ្គលដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹង Praziquantel ឬសមាសធាតុណាមួយរបស់វាមិនគួរលេបថ្នាំនេះទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្រមាន

មុន​នឹង​ប្រើ​ថ្នាំ Praziquantel អ្នកជំងឺ​គួរ​ពិចារណា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ជម្រាប​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​ប្រវត្តិ​នៃ​ជំងឺ​ថ្លើម ឬ​ប្រកាច់។
• មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន៖ ពិភាក្សាអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
• ពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍៖ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំអាចចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាថ្លើម ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារថ្លើម។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

• តើ Praziquantel ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី? ថ្នាំ Praziquantel ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត រួមទាំងជំងឺ schistosomiasis និងការឆ្លងមេរោគពពួក tapeworm។
• តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Praziquantel យ៉ាងដូចម្តេច? ជាធម្មតា វាត្រូវបានលេបតែម្តងគត់ជាមួយទឹក ជាមួយ ឬមិនជាមួយអាហារ។
• តើផលរំខានទូទៅមានអ្វីខ្លះ? ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមានចង្អោរ ក្អួត និងវិលមុខ។
• តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំ Praziquantel បានទេប្រសិនបើខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ? ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើថ្នាំ Praziquantel ជាពិសេសនៅត្រីមាសទី 1។
• តើ Praziquantel ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វាបណ្តាលឱ្យខ្វិននៅក្នុងប៉ារ៉ាស៊ីត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំលុបបំបាត់ពួកវា។
• តើមានអន្តរកម្មថ្នាំដែរឬទេ? មែនហើយ ថ្នាំដូចជា cimetidine និង rifampin អាចមានប្រតិកម្មជាមួយ Praziquantel។
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ? ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយដូស សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ប្រសិនបើវាជិតដល់ដូសបន្ទាប់ សូមរំលងដូសដែលភ្លេច។
• តើ Praziquantel មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារដែរឬទេ? បាទ/ចាស៎ ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើទម្ងន់របស់កុមារ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារសម្រាប់ការណែនាំ។
• តើថ្នាំ Praziquantel ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព? អ្នកជំងឺជាច្រើនអាចសម្គាល់ឃើញភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែការជាសះស្បើយពេញលេញអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។
• តើខ្ញុំអាចផឹកស្រាបានទេពេលកំពុងលេបថ្នាំ Praziquantel? វាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ praziquantel ព្រោះគ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដូចជាវិលមុខ និងចង្អោរ។

ឈ្មោះ​ម៉ាក

ថ្នាំ Praziquantel ត្រូវបានដាក់លក់ក្រោមឈ្មោះយីហោជាច្រើនរួមមាន៖

• Biltricide
• ប្រាស៊ីក្វាន់ថេល សាន់ដូស
• ប្រាហ្ស៊ីណិច

សន្និដ្ឋាន

ថ្នាំ Praziquantel គឺជាថ្នាំដ៏សំខាន់មួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត ជាពិសេសជំងឺ schistosomiasis និងជំងឺ helminthic ផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិទ្ធភាព ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ និងភាពអត់ធ្មត់របស់វាធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដែលពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ ដោយពិចារណាលើផលប៉ះពាល់ និងអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានផ្ទាល់ខ្លួន និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។