គីតាមីន - ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

សេចក្តីផ្តើម៖ ខេតាមីនជាអ្វី?

កេតាមីន គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាចម្បងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងការកំណត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដំបូងឡើយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 វាទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពរហ័ស ហើយឥឡូវនេះកំពុងត្រូវបានរុករកសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។ កេតាមីនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាំស្ពឹកបំបែក មានន័យថាវាអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពស្រមើស្រមៃ ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំងងុយគេង និងការបាត់បង់ការចងចាំ។

ការប្រើប្រាស់ Ketamine

Ketamine មានការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានអនុម័តជាច្រើន រួមមានៈ

• ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​ក្នុង​ការ​វះកាត់​ជា​ពិសេស​ក្នុង​ស្ថានភាព​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​សម្រាក​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ Ketamine មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បែបបុរាណ។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: ថ្មីៗនេះ ketamine ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់សម្រាប់សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល។
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ketamine អាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ PTSD ។
• ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា: Ketamine បានបង្ហាញការសន្យាក្នុងការព្យាបាលវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។

របៀបដែលវាធ្វើការ

កេតាមីនដំណើរការជាចម្បងដោយការរារាំងអ្នកទទួល N-methyl-D-aspartate (NMDA) នៅក្នុងខួរក្បាល ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយល់ឃើញពីការឈឺចាប់ ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងការចងចាំ។ តាមរយៈការរារាំងអ្នកទទួលនេះ កេតាមីនផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលខួរក្បាលដំណើរការព័ត៌មាន ដែលនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពស្ពឹក និងប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញជាងនេះ វាជួយ "កំណត់ឡើងវិញ" នូវគីមីវិទ្យាខួរក្បាល ដែលអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់បុគ្គលដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ketamine អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលកំពុងព្យាបាល៖

• សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ កំរិតប្រើធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមានចាប់ពី 1 ដល់ 4.5 mg/kg ចាក់តាមសរសៃឈាម (IV) ឬ intramuscularly (IM)។ ផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។
• សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ពិធីការទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់បញ្ចូលក្នុងកម្រិតទាបនៃ 0.5 mg/kg ក្នុងរយៈពេល 40 នាទី ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់សប្តាហ៍ ឬពីរសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។
• សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ កម្រិតថ្នាំអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តទូទៅមួយគឺប្រើកម្រិតថ្នាំក្រោមស្បែកពី 0.1 ទៅ 0.5 មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម ចាក់តាមសរសៃឈាម។ កម្រិតថ្នាំកុមារជាធម្មតាត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទម្ងន់ ហើយគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Ketamine

ខណៈពេលដែល ketamine អាចមានប្រសិទ្ធភាព វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផងដែរ ដែលអាចមានចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ៖

ផលរំខានទូទៅ៖

• វិលមុខ
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
• ចក្ខុវិស័យព្រិល

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ការយល់សប្តិ ឬសុបិន្តដ៏រស់រវើក
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម
• សំពាធឈាមឡើងខ្ពស់
• បញ្ហាផ្លូវទឹកនោម (ប្រើបានយូរ)

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Ketamine អាច​មាន​អន្តរកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ និង​សារធាតុ​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន៖

• ថ្នាំ benzodiazepines៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព sedative ។
• អាភៀន៖ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: ខ្លះអាចផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពនៃ ketamine ។
• គ្រឿងស្រវឹង: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជាតិអាល់កុលជាមួយ ketamine អាចបង្កើនភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងធ្វើឱ្យមុខងារម៉ូទ័រចុះខ្សោយ។

តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ និងថ្នាំគ្រាប់ទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់។

អត្ថប្រយោជន៍ Ketamine

អត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិក និងជាក់ស្តែងនៃការប្រើ ketamine រួមមាន:

• ការចាប់ផ្តើមលឿន៖ មិនដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបែបប្រពៃណីដែលអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីបង្ហាញឥទ្ធិពល ketamine អាចផ្តល់ការធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។
• versatility: មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
• ការព្យាបាលជំនួស៖ ផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ការទប់ស្កាត់ Ketamine

បុគ្គលមួយចំនួនគួរតែជៀសវាង ketamine រួមទាំង៖

• ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះ: Ketamine អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។
• បុគ្គលដែលមានជំងឺថ្លើម៖ មុខងារថ្លើមខ្សោយអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំ។
• ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន៖ ដោយសារតែសក្តានុពលនៃការប្រើប្រាស់ខុស។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្រមាន

មុនពេលប្រើ ketamine អ្នកជំងឺគួរតែពិចារណាដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិនៃបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត បញ្ហាបេះដូង ឬការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។
• ពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍៖ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំអាចជាការចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលទទួលថ្នាំ ketamine infusions ជាពិសេសសម្រាប់មុខងារថ្លើម និងស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

• តើ ketamine ប្រើសម្រាប់អ្វី? Ketamine ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ គ្រប់គ្រង​ការ​ឈឺចាប់ និង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត និង PTSD ។
• តើ ketamine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរបៀបណា? វាអាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ចាក់តាមសាច់ដុំ ឬជាថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះ អាស្រ័យលើស្ថានភាព។
• តើ ketamine មានសុវត្ថិភាពទេ? នៅពេលប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ជាទូទៅ ketamine មានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែវាអាចមានផលប៉ះពាល់។
• តើ ketamine ដំណើរការលឿនប៉ុណ្ណាសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត? អ្នកជំងឺជាច្រើនបានធូរស្បើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងនៃការព្យាបាល។
• តើ ketamine អាចញៀនបានទេ? មានសក្តានុពលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខុស ដូច្នេះគួរប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេសចំពោះបុគ្គលដែលមានប្រវត្តិប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។
• តើ ketamine មានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ? ផលរំខានទូទៅរួមមានវិលមុខ ចង្អោរ និងបង្កើនចង្វាក់បេះដូង។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមបញ្ចូលការយល់ច្រឡំ។
• តើឥទ្ធិពលនៃ ketamine មានរយៈពេលប៉ុន្មាន? ផលប៉ះពាល់អាចមានរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ អាស្រ័យលើបុគ្គល និងកម្រិតថ្នាំ។
• តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតជាមួយ ketamine បានទេ? ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជានិច្ច ព្រោះថាថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយ ketamine។
• តើ ketamine មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ? ខណៈពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនពី ketamine ការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គលអាចប្រែប្រួល។
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានផលប៉ះពាល់? ទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬរោគសញ្ញាមិនធម្មតា។

ឈ្មោះ​ម៉ាក

ឈ្មោះម៉ាក ឬឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសំខាន់ៗមួយចំនួនរបស់ ketamine រួមមាន:

• កេតាឡា
• Ketaject
• ខេតាណេស

សន្និដ្ឋាន

Ketamine គឺជាថ្នាំដែលអាចប្រើបានច្រើនយ៉ាងដែលមានសក្ដានុពលយ៉ាងសំខាន់ទាំងក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក និងផ្លូវចិត្ត។ សកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមិនបានរកឃើញការធូរស្រាលតាមរយៈការព្យាបាលបែបបុរាណ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើ ketamine ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងតាមដានផលប៉ះពាល់។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួន និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។