អ៊ីសូនីយ៉ាស៊ីដ - ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

សេចក្តីផ្តើម៖ តើ Isoniazid ជាអ្វី?

អ៊ីសូនីយ៉ាស៊ីដ គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាល និងការពារជំងឺរបេង (TB) ដែលជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Mycobacterium tuberculosis។ វាគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺរបេង ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធន់នឹងថ្នាំ។ អ៊ីសូនីយ៉ាស៊ីដដំណើរការដោយរារាំងការលូតលាស់របស់បាក់តេរី ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាសមាសធាតុសំខាន់មួយនៅក្នុងរបបព្យាបាលជំងឺរបេង។

ការប្រើប្រាស់ Isoniazid

Isoniazid ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន រួមមាន:

• ជំងឺរបេងសកម្ម៖ វាគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺរបេងសកម្ម ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងផ្សេងទៀត។
• ការឆ្លងជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់៖ Isoniazid ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល TB មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលមានន័យថា បាក់តេរីមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែមិនបង្កឱ្យមានជំងឺសកម្មនោះទេ។ នេះជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសកម្មនាពេលអនាគត។
• ការការពារ៖ ចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេង ដូចជាអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ Isoniazid អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធានការបង្ការ។

របៀបដែលវាធ្វើការ

Isoniazid ដំណើរការដោយកំណត់ជញ្ជាំងកោសិកានៃបាក់តេរី Mycobacterium tuberculosis ។ វារំខានដល់ការសំយោគអាស៊ីត mycolic ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ ដោយការរំខានដល់ដំណើរការនេះ Isoniazid មានប្រសិទ្ធភាពបញ្ឈប់បាក់តេរីពីការរីកលូតលាស់ និងការកើនឡើង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកម្ចាត់មេរោគ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កម្រិតថ្នាំ Isoniazid អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពដែលកំពុងព្យាបាល។ នេះគឺជាកំរិតស្តង់ដារ៖

• មនុស្សពេញវ័យ: កិតធម្មតាសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរបេងសកម្មគឺ 5 mg/kg (អតិបរមា 300 mg) លេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ កំរិតប្រើជាធម្មតាគឺ ៣០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ រយៈពេល ៦ ទៅ ៩ ខែ។
• គ្រូពេទ្យកុមារ៖ ចំពោះកុមារ កម្រិតថ្នាំជាទូទៅគឺ 10-20 mg/kg (អតិបរមា 300 mg) ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ជំងឺរបេងសកម្ម និង 10 mg/kg សម្រាប់ជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញ។

Isoniazid មានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់ និងដំណោះស្រាយតាមមាត់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ មួយម៉ោងមុន ឬពីរម៉ោងក្រោយអាហារ ដើម្បីបង្កើនការស្រូបយក។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Isoniazid

ខណៈពេលដែល Isoniazid ជាទូទៅត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ផលរំខានទូទៅរួមមាន:

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• អស់កម្លាំង
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមានៈ

• ការខូចខាតថ្លើម (ជំងឺថ្លើម)
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ស្ពឹកឬរមួលដៃនិងជើង)
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួល, រមាស់, ហើម)
• ប្រកាច់ (កម្រ)

អ្នកជំងឺគួរតែរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេភ្លាមៗ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Isoniazid អាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ ឬកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនសំខាន់ៗរួមមាន៖

• Anticoagulants៖ Isoniazid អាចបង្កើនឥទ្ធិពលនៃសារធាតុស្តើងឈាមដូចជា warfarin ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ វាអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ដូចជា phenytoin ។
• គ្រឿងស្រវឹង: ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតថ្លើម។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន៖ Isoniazid អាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ monoamine oxidase (MAOIs) ដែលនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ និងថ្នាំគ្រាប់ទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់។

អត្ថប្រយោជន៍របស់ Isoniazid

អត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកនៃការប្រើថ្នាំ Isoniazid រួមមាន:

• ប្រសិទ្ធភាព: វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលទាំងជំងឺរបេងសកម្ម និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់។
• ការប្រើប្រាស់បង្ការ៖ វាជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសកម្មចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ការព្យាបាលដោយបន្សំ៖ នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំ TB ផ្សេងទៀត វាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពធន់នឹងថ្នាំ។
• ការគ្រប់គ្រងមាត់៖ ភាពអាចរកបាននៃទម្រង់មាត់ធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង។

ការទប់ស្កាត់ Isoniazid

បុគ្គលមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងការប្រើ Isoniazid រួមទាំង៖

• ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះ: ខណៈពេលដែលវាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការមានផ្ទៃពោះវាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• បុគ្គលដែលមានជំងឺថ្លើម៖ អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមសកម្ម ឬមានប្រវត្តិមានបញ្ហាថ្លើមគួរតែជៀសវាង Isoniazid ដោយសារតែហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាមួយ Isoniazid មិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្រមាន

មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំ Isoniazid អ្នកជំងឺគួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម ឬទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំ។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដើម្បីរកមើលសញ្ញាណាមួយនៃការខូចខាតថ្លើមឱ្យបានឆាប់។ អ្នកជំងឺក៏គួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងរាយការណ៍ពីភាពញ័រ ឬស្ពឹកណាមួយទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ Isoniazid? ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចងចាំ។ ប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលចាក់ថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងថ្នាំដែលខកខាន ហើយបន្តជាមួយកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំទ្វេដង។
• តើខ្ញុំអាចផឹកស្រានៅពេលប្រើថ្នាំ Isoniazid បានទេ? វាត្រូវបានគេណែនាំអោយជៀសវាងការសេពសុរាខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Isoniazid ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតថ្លើម។
• តើត្រូវប្រើថ្នាំ Isoniazid រយៈពេលប៉ុន្មាន? រយៈពេលនៃការព្យាបាលខុសគ្នា។ ចំពោះជំងឺរបេងសកម្ម ជាធម្មតាត្រូវបានគេយកពី 6 ទៅ 9 ខែ ខណៈពេលដែលជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពី 6 ទៅ 12 ខែ។
• តើ​អ្វី​ជា​សញ្ញា​នៃ​ការ​ខូច​ថ្លើម​ដែល​ខ្ញុំ​គួរ​មើល​? រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ខូច​ថ្លើម​រួម​មាន ការ​ឡើង​លឿង​នៃ​ស្បែក ឬ​ភ្នែក ទឹកនោម​ពណ៌​ខ្មៅ អស់កម្លាំង​ខ្លាំង និង​ឈឺ​ពោះ។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
• តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំ Isoniazid ប្រសិនបើខ្ញុំមានផ្ទៃពោះបានទេ? Isoniazid អាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ពិភាក្សាអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
• តើ Isoniazid មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារដែរឬទេ? បាទ Isoniazid មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ កម្រិតថ្នាំនឹងត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើទម្ងន់របស់កុមារ។
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានផលប៉ះពាល់? ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយ ជាពិសេសធ្ងន់ធ្ងរ សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
• តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតបានទេ ពេលកំពុងប្រើថ្នាំ Isoniazid? ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងលេប ព្រោះ Isoniazid អាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។
• តើ​ខ្ញុំ​នឹង​ត្រូវ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​ជា​ប្រចាំ​ពេល​លេប​ថ្នាំ Isoniazid ដែរ​ឬ​ទេ? បាទ/ចាស ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមជាទៀងទាត់អាចត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីតាមដានការខូចខាតថ្លើមដែលអាចកើតមានអំឡុងពេលព្យាបាល។
• តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំឈប់ប្រើថ្នាំ Isoniazid ទាន់ពេល? ការបញ្ឈប់ Isoniazid ឱ្យបានឆាប់អាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាល និងការវិវត្តនៃជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំ។ តែងតែបញ្ចប់វគ្គសិក្សាតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ឈ្មោះ​ម៉ាក

Isoniazid អាចរកបានក្រោមឈ្មោះម៉ាកជាច្រើន រួមមាន:

• នីដ្រាហ្សីដ
• ឡានីយ៉ាហ្សីដ
• អ៊ីសូតាមីន
• Rifater (រួមផ្សំជាមួយ rifampin និង pyrazinamide)

សន្និដ្ឋាន

Isoniazid គឺជាថ្នាំដ៏សំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលទាំងទម្រង់សកម្ម និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ។ សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺរបេងចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ធ្វើឱ្យវាក្លាយជាឧបករណ៍សំខាន់ក្នុងសុខភាពសាធារណៈ។ ខណៈពេលដែលមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន អន្តរកម្មឱសថ និងសារៈសំខាន់នៃការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលដែលបានកំណត់។ តែងតែប្រឹក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួន និងការត្រួតពិនិត្យអំឡុងពេលព្យាបាល។