Clarithromycin

សេចក្តីផ្តើម៖ តើ Clarithromycin ជាអ្វី?

Clarithromycin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំម៉ាក្រូលីត។ វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទដោយរារាំងការលូតលាស់របស់បាក់តេរី។ Clarithromycin មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគជាច្រើនប្រភេទ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏មានតម្លៃក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ការឆ្លងមេរោគស្បែក និងដំបៅក្រពះមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពី Helicobacter pylori។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Clarithromycin

ថ្នាំ Clarithromycin ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម៖ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត រលាកទងសួត និងរលាក sinusitis។
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក៖ មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគស្បែក និងជាលិកាទន់។
• ការលុបបំបាត់ Helicobacter pylori៖ ប្រើរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត ដើម្បីព្យាបាលដំបៅក្រពះដែលបណ្តាលមកពី H. pylori។
• ការឆ្លងត្រចៀក: ព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។
• ការឆ្លងមេរោគមីកូបាក់តេរី៖ ប្រើក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីមីកូបាក់តេរី រួមទាំង MAC (Mycobacterium avium complex)។

របៀបដែលវាធ្វើការ

ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីនដំណើរការដោយរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីនរបស់បាក់តេរី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញជាងនេះទៅទៀត វារំខានដល់សមត្ថភាពរបស់បាក់តេរីក្នុងការផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការបន្តពូជរបស់វា។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ដំណើរការនេះ ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីនបញ្ឈប់បាក់តេរីពីការបង្កើនចំនួនខ្លួន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កម្រិត​ថ្នាំ clarithromycin អាច​ប្រែប្រួល​ទៅ​តាម​ប្រភេទ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដែល​កំពុង​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល និង​អាយុ​របស់​អ្នកជំងឺ។

មនុស្សពេញវ័យ:

កម្រិត​ធម្មតា​សម្រាប់​មនុស្ស​ពេញវ័យ​គឺ 250 mg ទៅ 500 mg ដែល​លេប​ពីរ​ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​សម្រាប់​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ភាគ​ច្រើន។ ចំពោះ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ អាច​បង្កើន​កម្រិត​ថ្នាំ​ដល់ 1,000 mg ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺកុមារ៖

ចំពោះកុមារ កម្រិតថ្នាំជាធម្មតាគឺផ្អែកលើទម្ងន់រាងកាយ ជាធម្មតាប្រហែល 7.5 មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ មិនលើសពី 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

រដ្ឋបាល៖

ថ្នាំ Clarithromycin មានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំគ្រាប់បញ្ចេញថ្នាំយឺត និងថ្នាំទឹកស៊ីរ៉ូ។ វាអាចលេបជាមួយអាហារ ឬមិនញ៉ាំអាហារក៏បាន ប៉ុន្តែការលេបវាជាមួយអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺក្រពះ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Clarithromycin

ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ថ្នាំ clarithromycin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមាន៖

• ចង្អោរ
• រាគ
• ឈឺពោះ
• ឈឺក្បាល
• ការរំខានរសជាតិ

ផល​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ ទោះ​បី​ជា​តិច​តួច​ក្តី អាច​រួម​មាន៖

• បញ្ហាថ្លើម (អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង)
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួល, រមាស់, ហើម)
• ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូង (QT prolongation)
• រាគដែលទាក់ទងនឹង Clostridium difficile

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Clarithromycin អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ ឬកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងពីរប្រភេទ។ អន្តរកម្មសំខាន់ៗរួមមាន៖

• Anticoagulants៖ ដូចជាថ្នាំ warfarin ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
• ថ្នាំ Statins៖ ដូចជា simvastatin ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតសាច់ដុំ។
• ថ្នាំ benzodiazepines៖ ដូចជាថ្នាំ midazolam ដែលអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពងងុយគេង។
• ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតជាក់លាក់៖ ដូចជា ketoconazole ដែលអាចបង្កើនកម្រិត clarithromycin ។

តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ Clarithromycin

Clarithromycin ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិគ្លីនិកជាច្រើន៖

• វិសាលគមទូលំទូលាយ៖ មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាច្រើន រួមទាំងអ្នកដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀត។
• កម្រិតថ្នាំងាយស្រួល៖ មានទាំងទម្រង់បញ្ចេញថ្នាំភ្លាមៗ និងទម្រង់បញ្ចេញថ្នាំយឺត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំដែលអាចបត់បែនបាន។
• ភាពអត់ធ្មត់ល្អ៖ ជាទូទៅអត់ឱនឱ្យបានល្អជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ H. pylori៖ ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដំបៅក្រពះ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Clarithromycin

បុគ្គលមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំ clarithromycin រួមមាន៖

• ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះ: ជាទូទៅ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ លុះត្រាតែចាំបាច់។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម៖ អ្នក​ដែល​មាន​បញ្ហា​ថ្លើម​ធ្ងន់ធ្ងរ​គួរ​ចៀសវាង​ថ្នាំ​នេះ​ដោយសារ​ហានិភ័យ​នៃ​ផល​រំខាន​កើនឡើង​។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ បុគ្គលដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក macrolide មិនគួរលេបថ្នាំ clarithromycin ទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្រមាន

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ clarithromycin អ្នកជំងឺគួរតែពិចារណាពីការប្រុងប្រយ័ត្នដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម៖ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំអាចចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើម។
• លក្ខខណ្ឌបេះដូង៖ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងគួរតែប្រើថ្នាំ clarithromycin ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន៖ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំភ្លេចលេបថ្នាំ clarithromycin មួយដូស? លេបថ្នាំដែលខកខានឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចងចាំ។ ប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលចាក់ថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងថ្នាំដែលខកខាន ហើយបន្តកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។ កុំកើនឡើងទ្វេដង។
• តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំ clarithromycin ជាមួយអាហារបានទេ? បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចលេបថ្នាំ clarithromycin ជាមួយអាហារ ឬមិនជាមួយអាហារក៏បាន។ ការលេបវាជាមួយអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺក្រពះ។
• តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំ clarithromycin រយៈពេលប៉ុន្មាន? រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែជាធម្មតាមានចាប់ពី 5 ទៅ 14 ថ្ងៃ។
• តើថ្នាំ clarithromycin មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារដែរឬទេ? មែនហើយ ថ្នាំ clarithromycin មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ នៅពេលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ដោយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើទម្ងន់។
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានផលប៉ះពាល់? សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
• តើខ្ញុំអាចផឹកស្រាបានទេពេលកំពុងលេបថ្នាំ clarithromycin? វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ និងអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាព។
• តើថ្នាំ clarithromycin នឹងប៉ះពាល់ដល់ការពន្យារកំណើតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ? ថ្នាំ Clarithromycin អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមួយចំនួន។ សូមពិចារណាប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។
• តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំ clarithromycin បានទេប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺបេះដូង? សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ព្រោះថ្នាំ clarithromycin អាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានបញ្ហាថ្លើម? សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ព្រោះពួកគេអាចត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬជ្រើសរើសថ្នាំផ្សេង។
• តើវាមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការប្រើថ្នាំ clarithromycin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? ជាទូទៅ មិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Clarithromycin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ លុះត្រាតែចាំបាច់។ ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច។

ឈ្មោះ​ម៉ាក

ថ្នាំ Clarithromycin ត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោជាច្រើនរួមមាន៖

• ប៊ីយ៉ាស៊ីន
• Biaxin XL (ចេញផ្សាយយឺត)
• ក្លារីស៊ីដ
• ក្លារីទីន

សន្និដ្ឋាន

Clarithromycin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលអាចប្រើប្រាស់បានច្រើនយ៉ាង ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាច្រើន។ វិសាលគមសកម្មភាពដ៏ទូលំទូលាយរបស់វា ជម្រើសកម្រិតថ្នាំងាយស្រួល និងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំ ធ្វើឱ្យវាក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ វាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ ដើម្បីធានាថាវាសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់ពួកគេ។