បេណាហ្សេព្រីល - ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

បេណាហ្សេព្រីល គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីមអង់ស៊ីម (ACE) តាមមាត់ ដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាម ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។ វាជួយបន្ធូរសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូងដោយរារាំងការបំលែងអង់ស៊ីយ៉ូតង់ស៊ីន I ទៅជាអង់ស៊ីយ៉ូតង់ស៊ីន II - ដែលជាថ្នាំ vasoconstrictor ដ៏មានឥទ្ធិពល។ បេណាហ្សេព្រីល ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សហរដ្ឋអាមេរិក ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម ការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងការពារមុខងារតម្រងនោម។ ការណែនាំនេះស្វែងយល់ពីការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ អន្តរកម្ម និងអត្ថប្រយោជន៍នៃបេណាហ្សេព្រីល ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យយល់ពីសារៈសំខាន់របស់វានៅក្នុងផែនការព្យាបាល។

តើ Benazepril ជាអ្វី?

បេណាហ្សេព្រីល គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ដែលកាត់បន្ថយការផលិតអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II ដែលជាសារធាតុដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរួមតូចនៃសរសៃឈាម និងការរក្សាសូដ្យូម។ តាមរយៈការបន្ថយកម្រិតអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II បេណាហ្សេព្រីលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរីកធំ កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាល់ដូស្តេរ៉ូន និងបន្ថយបរិមាណឈាម ដែលនាំឱ្យមានការប្រសើរឡើងនៃទិន្នផលបេះដូង និងបន្ថយសម្ពាធឈាម។ វាមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ហើយអាចត្រូវបានប្រើតែឯង ឬជាមួយភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Benazepril

Benazepril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់៖

• លើសឈាម (លើសឈាម)៖ ប្រើជាវិធីព្យាបាលដំបូងដើម្បីបញ្ចុះសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺតម្រងនោម។
• បរាជ័យបេះដូង៖ ជួយធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើងដោយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើបេះដូងនិងលើកកម្ពស់លំហូរឈាមកាន់តែប្រសើរឡើង។
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)៖ ពន្យឺតការវិវត្តនៃការខូចខាតតម្រងនោមដោយបន្ថយសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម (ប្រូតេអ៊ីនលើសក្នុងទឹកនោម)។
• ការគ្រប់គ្រងក្រោយការគាំងបេះដូង៖ ជួយក្នុងការស្តារបេះដូងឡើងវិញ និងការពារផលវិបាកបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ។
• ការព្យាបាលដោយបន្សំ៖ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមសម្រាប់ពង្រឹងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

កម្រិតថ្នាំ Benazepril

កម្រិត​ថ្នាំ Benazepril ប្រែប្រួល​ទៅ​តាម​ស្ថានភាព អាយុ និង​ការ​ឆ្លើយ​តប​របស់​អ្នកជំងឺ​ចំពោះ​ការ​ព្យាបាល។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺលើសឈាម៖

• កម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើម៖ 10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• កំរិតថែទាំ៖ ២០-៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ទាំងកម្រិតតែមួយ ឬចែកជាពីរដូស។

សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖

• កម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើម៖ ៥ មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ កែសម្រួលបន្តិចម្តងៗដោយផ្អែកលើការអត់ធ្មត់ និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារ (6 ឆ្នាំឡើងទៅ)៖

• កម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើម៖ ០,២ មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• កំរិតប្រើអតិបរមា៖ រហូតដល់ 0.6 មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម/ថ្ងៃ មិនលើសពី 40 មីលីក្រាម/ថ្ងៃ។

ការពិចារណាពិសេស៖

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតម្រងនោមអាចត្រូវការកម្រិតចាប់ផ្តើមទាបជាង ដើម្បីជៀសវាងការប្រមូលផ្តុំថ្នាំច្រើនពេក។ ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំច្រើនតែចាំបាច់ដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបនៃសម្ពាធឈាម និងការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម។ ចំណាំ៖ តែងតែលេបថ្នាំ Benazepril តាមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ជាមួយ ឬមិនជាមួយអាហារ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Benazepril

ជាទូទៅ Benazepril ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលរំខានទូទៅ៖

• វិលមុខឬក្បាលតូច
• អស់កម្លាំង
• ឈឺក្បាល
• ក្អកស្ងួត
• ចង្អោរ

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ជំងឺលើសឈាម៖ កម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ ដែលអាចនាំឱ្យមានការរំខានចង្វាក់បេះដូង។
• Angioedema៖ ហើមមុខ បបូរមាត់ អណ្តាត ឬបំពង់ក ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• ខ្សោយតំរងនោម៖ មុខងារតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗចំពោះបុគ្គលមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមពីមុន។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ៖ កន្ទួលរមាស់ ឬពិបាកដកដង្ហើម។

ផលរំខានដ៏កម្រ៖

• ការកើនឡើងអង់ស៊ីមថ្លើម
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ពណ៌លឿងនៃស្បែកឬភ្នែក)

ទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនធម្មតា។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

Benazepril មានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងៗ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវតែពិភាក្សាអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់ពួកគេជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំដែលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយ Benazepril៖

• Diuretics (ឧ. furosemide, hydrochlorothiazide)៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ថយសម្ពាធឈាម ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃសម្ពាធឈាមទាប (hypotension)។
• ថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូម ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលសន្សំសំចៃប៉ូតាស្យូម (ឧ. spironolactone)៖ អាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូម ដែលនាំឱ្យមានជំងឺលើសប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal (NSAIDs)៖ អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ Benazepril និងបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតតម្រងនោម។
• លីអូនីស: អាចបង្កើនកម្រិតលីចូម បង្កើនហានិភ័យនៃការពុល។
• ថ្នាំសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ ARBs ថ្នាំទប់ស្កាត់រីនីនដោយផ្ទាល់)៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃសម្ពាធឈាមទាប ខូចតម្រងនោម និងកម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់។
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia) ។
• គ្រឿងស្រវឹង: ជៀសវាង​ការ​ទទួល​ទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង​ច្រើន​ពេក ព្រោះ​វា​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ឥទ្ធិពល​បញ្ចុះ​សម្ពាធ​ឈាម​កាន់​តែ​ខ្លាំង និង​បង្កើន​ការ​វិលមុខ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ Benazepril

• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព៖ ផ្តល់នូវការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូង។
• ការពារមុខងារតម្រងនោម៖ មានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជួយពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺ។
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពបេះដូង៖ កាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូង ធ្វើឱ្យវាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងការគ្រប់គ្រងក្រោយពេលគាំងបេះដូង។
• អត់ធ្មត់ល្អ៖ មានទម្រង់ផលប៉ះពាល់អំណោយផលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត។
• ការព្យាបាលដោយបន្សំ៖ ធ្វើការបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមកាន់តែប្រសើរ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពី Benazepril

• តើ Benazepril ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី? Benazepril ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
• តើ Benazepril ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វារារាំងការផលិត angiotensin II បន្ធូរសរសៃឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​ទូទៅ​នៃ​ថ្នាំ Benazepril មាន​អ្វីខ្លះ? ផលរំខានទូទៅរួមមាន វិលមុខ ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង ក្អកស្ងួត និងចង្អោរ។
• តើថ្នាំ Benazepril អាចលេបជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានទេ? បាទ/ចាស៎ ប៉ុន្តែត្រូវជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ព្រោះថ្នាំ Benazepril អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូម។
• តើខ្ញុំអាចឈប់ប្រើថ្នាំ Benazepril ភ្លាមៗបានទេ? ទេ ការបញ្ឈប់ Benazepril ភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមឡើងវិញ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលឈប់ប្រើ។
• តើ Benazepril មានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ? ទេ Benazepril ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។
• តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ Benazepril ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម? ការថយចុះសម្ពាធឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
• តើ Benazepril អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាតម្រងនោមដែរឬទេ? ខណៈពេលដែលវាការពារក្នុងករណីភាគច្រើន Benazepril អាចធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗចំពោះបុគ្គលមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលមានស្រាប់។
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ? លេបថ្នាំដែលភ្លេចភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ប្រសិនបើវាជិតដល់កម្រិតថ្នាំបន្ទាប់ សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេចនោះ ហើយបន្តកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។
• តើ Benazepril សមស្របសម្រាប់កុមារដែរឬទេ? បាទ/ចាស វាត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 6 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានជំងឺលើសឈាម ទោះបីជាកម្រិតថ្នាំនឹងត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើទម្ងន់ក៏ដោយ។

ឈ្មោះម៉ាក Benazepril

• ឡូតេនស៊ីន?
• ឡូតេនស៊ីន HCT? (បេណាហ្សេព្រីល + អ៊ីដ្រូក្លរ៉ូធីយ៉ាស៊ីត)

សន្និដ្ឋាន

បេណាហ្សេព្រីល (Lotensin?) គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញ និងអត់ធ្មត់បានល្អ ដែលប្រើសម្រាប់គ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាម ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ តាមរយៈការបន្ថយកម្រិតអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II វាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមធូរស្រាល កាត់បន្ថយភាពតានតឹងបេះដូង និងការពារមុខងារតម្រងនោម។

នៅពេលលេបតាមវេជ្ជបញ្ជា និងមានការតាមដានសមស្រប Benazepril កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងច្រើន និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាម និងអ្នកជំងឺបេះដូង។