Lithotripsy នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo, Lucknow

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យ Apollo នៅ Lucknow សម្រាប់ការវះកាត់ Lithotripsy

• ជាផ្នែកមួយនៃក្រុមមន្ទីរពេទ្យ Apollo ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1983 ជាខ្សែសង្វាក់មន្ទីរពេទ្យសាជីវកម្មដំបូងគេរបស់ប្រទេសឥណ្ឌា ដែលឥឡូវនេះមានមន្ទីរពេទ្យជាង 70 និងបទពិសោធន៍ជាងបួនទសវត្សរ៍ក្នុងវិស័យប្រព័ន្ធទឹកនោម និងជំងឺថ្ម។
• នាយកដ្ឋានឯកទេសផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម និងបុរសវិទ្យា នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollomedics Super Specialty Hospital ក្នុងទីក្រុង Lucknow ជាមួយនឹងក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលគាំទ្រដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺតម្រងនោម ថ្នាំសណ្តំ វិទ្យុសកម្ម និងការថែទាំសំខាន់ៗ ដូច្នេះករណីគ្រួសក្នុងតម្រងនោមស្មុគស្មាញដែលមានមុខងារតម្រងនោមថយចុះ ឬការឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមដំបូលតែមួយ។
• ការព្យាបាលថ្មគ្រប់វិសាលភាព មិនមែនគ្រាន់តែម៉ាស៊ីនមួយទេ ការវះកាត់យកថ្មចេញពីរាងកាយដោយប្រើរលកឆក់ (ESWL) ការវះកាត់ក្នុងតម្រងនោមថយក្រោយ (RIRS) ជាមួយនឹងឧបករណ៍ឆ្លុះបង្ហួរនោមដែលអាចបត់បែនបាន ការវះកាត់យកថ្មចេញពីតម្រងនោមដោយឡាស៊ែរ ការវះកាត់យកថ្មចេញពីតម្រងនោមដោយប្រើកែវយឹត (URS) និងការវះកាត់យកថ្មចេញពីតម្រងនោមដោយប្រើបំពង់ទឹកនោម (PCNL/mini-PCNL)។ ចំណុចនេះសំខាន់ណាស់ ពីព្រោះនីតិវិធីត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើទំហំ ដង់ស៊ីតេ និងទីតាំងនៃថ្ម មិនមែនអាស្រ័យលើអ្វីដែលមាននោះទេ។
• ការថតរូបភាពនៅនឹងកន្លែង អ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច KUB និង CT KUB កម្រិតទាបដែលមិនមានភាពផ្ទុយគ្នា ដែលជាស្តង់ដារយោងសម្រាប់ការកំណត់ទំហំ និងទីតាំងថ្មមុនពេលជ្រើសរើសបច្ចេកទេស។
• ការធានារ៉ាប់រងសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង 24x7 សម្រាប់តម្រងនោមដែលស្ទះ និងឆ្លងមេរោគ? អាសន្នផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលការពន្យារពេលមានហានិភ័យពិតប្រាកដ។
• វិធីសាស្រ្តគ្លីនិកការពារគ្រួសក្នុងដំណើរការមេតាបូលីស ការវិភាគថ្ម និងការធ្វើតេស្តឈាម/ទឹកនោមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានថ្មកើតឡើងវិញ ដោយសារតែប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកបង្កើតថ្មបង្កើតថ្មមួយទៀតក្នុងរយៈពេលប្រាំទៅដប់ឆ្នាំដោយគ្មានការថែទាំបង្ការ។
• ផ្លូវថែទាំសម្រាប់ក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា ជំងឺគ្រួសក្នុងកុមារ (គ្រប់គ្រងដោយប្រើកែវយឹតកុមារ និងពិធីការសន្សំសំចៃវិទ្យុសកម្ម) មនុស្សពេញវ័យ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងមុខងារតម្រងនោមថយចុះ។
• ការិយាល័យធានារ៉ាប់រង និង TPA នៅនឹងកន្លែង សម្រាប់ការអនុញ្ញាតជាមុនដោយមិនប្រើសាច់ប្រាក់ សំណួរអំពីការគ្រប់គ្រងរបស់ CGHS/ECHS/Ayushman Bharat និងការធានារ៉ាប់រងរបស់ក្រុមហ៊ុន ការផ្ទៀងផ្ទាត់ករណីម្តងមួយៗនៅតុធានារ៉ាប់រង។
• មជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ភាគខាងកើត និងកណ្តាលរដ្ឋ Uttar Pradeshជាធម្មតា ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលធ្វើដំណើរពី Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich និង Basti។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយប្រើរលកឆក់ (Lithotripsy) គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនរាតត្បាត ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ដោយប្រើរលកឆក់ដើម្បីបំបែកវាជាបំណែកតូចៗ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាងាយស្រួលបញ្ចេញចេញ។ នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Lucknow យើងមានមោទនភាពចំពោះកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់យើងសម្រាប់ឧត្តមភាពក្នុងការថែទាំប្រព័ន្ធទឹកនោម ដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាទំនើប និងវិធីសាស្រ្តផ្តោតលើអ្នកជំងឺ។ ក្រុមអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍របស់យើងខិតខំផ្តល់ការថែទាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ដោយធានាថាអ្នកជំងឺម្នាក់ៗទទួលបានការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលសមស្របទៅនឹងតម្រូវការពិសេសរបស់ពួកគេ។ ដោយផ្តោតលើលទ្ធផលល្អ និងទំនុកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ មន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Lucknow ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាមន្ទីរពេទ្យឈានមុខគេមួយសម្រាប់ការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅក្នុងតំបន់។

ហេតុអ្វីបានជា Lithotripsy ចាំបាច់

គ្រួសក្នុងតំរងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនស្រួល ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាក ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ ជារឿយៗ Lithotripsy គឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសធំពេកមិនអាចឆ្លងតាមធម្មជាតិ ឬបង្កជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។ នីតិវិធីផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន រួមមានៈ

• បំបាត់​ការឈឺចាប់: តាមរយៈការបំបែកថ្ម ការព្យាបាលដោយលីថូទ្រីបស៊ីជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលទាក់ទងនឹងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
• ការការពារផលវិបាក៖ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ខូចតម្រងនោម ឬក្នុងករណីយូរ ការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោម។ ការវះកាត់យកគ្រួសចេញជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។
• រាតត្បាតតិចតួចបំផុត៖ មិនដូចវិធីសាស្ត្រវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណីទេ ESWL មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ទេ ដែលមានន័យថាមានហានិភ័យតិចនៃការឆ្លងមេរោគមុខរបួស និងពេលវេលាជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• អត្រាជោគជ័យល្អ៖ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យារលកឆក់ទំនើប និងអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ ការវះកាត់លីថូទ្រីបស៊ីអាចសម្អាតថ្មសមស្របបានច្រើន ទោះបីជាលទ្ធផលអាស្រ័យលើទំហំថ្ម ដង់ស៊ីតេ និងទីតាំងក៏ដោយ។

ហានិភ័យនៃការពន្យារពេល

ការពន្យារពេលការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានហានិភ័យសុខភាពយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមកាន់តែធំ វាអាចស្ទះផ្លូវទឹកនោម ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគ និងការខូចខាតតម្រងនោម។ ការពន្យារពេលការព្យាបាលកាន់តែយូរ ហានិភ័យនៃផលវិបាកកាន់តែខ្ពស់ រួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគ: លំហូរទឹកនោមដែលស្ទះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ហើយប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវបង្ហូរទឹកនោមចេញជាបន្ទាន់។
• ខូចតម្រងនោម៖ ការស្ទះយូរអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់តម្រងនោមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការឈឺចាប់កើនឡើង៖ នៅពេលដែលថ្មលូតលាស់ ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ការឈឺចាប់អាចក្លាយជាពិបាកទ្រាំទ្រ និងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងការងារ។

នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Lucknow យើងសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម កុំរង់ចាំយូរ? សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសរបស់យើងសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងផែនការព្យាបាលយ៉ាងហ្មត់ចត់។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ Lithotripsy

• ការងើបឡើងវិញរហ័ស៖ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
• ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖ ការវះកាត់ ESWL ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីថែទាំពេលថ្ងៃ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃតែមួយ។
• ភាពមិនស្រួលតិចតួចបំផុត៖ លក្ខណៈ​មិន​រាតត្បាត​នៃ​នីតិវិធី​នេះ​ជាទូទៅ​មានន័យថា​មាន​ការឈឺចាប់​តិចជាង​ការវះកាត់​បើកចំហ​។
• ការបោសសំអាតថ្មប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព៖ នីតិវិធីនេះបំបែកគ្រួសទៅជាបំណែកៗ ដែលអាចហូរចូលក្នុងទឹកនោមបាន ហើយពេលខ្លះត្រូវការការព្យាបាលម្តងទៀត។

នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Lucknow ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់យើងចំពោះការថែទាំអ្នកជំងឺគឺមានគោលបំណងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលទ្ធផលល្អបំផុតដែលអាចសម្រេចបានពីនីតិវិធី lithotripsy របស់អ្នក។

ការរៀបចំ និងការស្តារឡើងវិញ

ការណែនាំត្រៀម

• ការពិគ្រោះយោបល់: កំណត់ពេលពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដើម្បីពិភាក្សាអំពីស្ថានភាព និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ: សូមផ្តល់ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ រួមទាំងថ្នាំពេទ្យ អាឡែកហ្ស៊ី និងការវះកាត់ពីមុន។
• ការណែនាំមុននីតិវិធី៖ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំជាក់លាក់ដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដូចជាការតមអាហារ ការរឹតបន្តឹងរបបអាហារ ឬការកែតម្រូវថ្នាំ។
• រៀបចំការដឹកជញ្ជូន៖ ដោយសារអ្នកអាចនឹងទទួលថ្នាំងងុយគេង សូមរៀបចំឱ្យមាននរណាម្នាក់អមដំណើរអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីនោះ។

គន្លឹះរកសុពលភាព

• ជាតិទឹក: ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ដើម្បីជួយលាងសម្អាតបំណែកថ្មចេញ។
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ ធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកលើការបំបាត់ការឈឺចាប់; ការលេបបំណែកតូចៗអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងពោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• កម្រិតសកម្មភាព៖ ត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ ដោយជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• ការតាមដានតាមដាន៖ ចូលរួមការណាត់ជួបតាមដាន និងការថតរូបភាពទាំងអស់ ដើម្បីឱ្យអាចបញ្ជាក់ការអនុញ្ញាតបាន។

ក្រុមការងាររបស់យើងនឹងណែនាំអ្នកអំពីជំហាននីមួយៗនៃការរៀបចំ និងការស្តារឡើងវិញ។

អ្វីដែលគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្នណែនាំ

ការគ្រប់គ្រងថ្មនៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Lucknow អនុវត្តតាមការអនុវត្តដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង និងទទួលយកជាអន្តរជាតិ។ ឯកសារយោងសំខាន់ៗដែលកំពុងប្រើប្រាស់គឺ៖

• សមាគម​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​ឥណ្ឌា (USI) ? គោលការណ៍​ណែនាំ​របស់​ឥណ្ឌា​ស្តីពី​ការគ្រប់គ្រង​ជំងឺ​ទឹកនោម​ប្រៃដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអនុវត្តរបស់ឥណ្ឌា និងត្រូវបានគាំទ្រតាមរយៈកម្មវិធីអប់រំបន្តរបស់ USI។ ប្រទេសឥណ្ឌាស្ថិតនៅក្នុង "ខ្សែក្រវាត់ថ្ម" សកល ហើយការណែនាំរបស់ USI សង្កត់ធ្ងន់លើការទទួលទានទឹកយ៉ាងសកម្ម ការកែតម្រូវរបបអាហារ និងការវាយតម្លៃមេតាប៉ូលីសសម្រាប់អ្នកដែលកើតជំងឺឡើងវិញ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមនីតិវិធី។
• គោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមអឺរ៉ុបស្តីពីជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម (EAU) ស្តីពីជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម ឆ្នាំ២០២៤/២០២៥ ? ត្រូវបានអនុម័តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឧត្តមសិក្សានៅប្រទេសឥណ្ឌា។ ទីតាំងគួរឱ្យកត់សម្គាល់៖ ការថត CT ដែលមិនមានភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងការថតរូបភាពតាមសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ; ESWL និង ureteroscopy សុទ្ធតែជាជួរមុខសម្រាប់គ្រួសក្នុងបង្ហួរនោមភាគច្រើន; ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបណ្តេញចេញជាមួយនឹងថ្នាំអាល់ហ្វាប្លុកឃ័រឥឡូវនេះត្រូវបានណែនាំជាជម្រើសជាជាងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ ជាចម្បងសម្រាប់គ្រួសក្នុងបង្ហួរនោមខាងចុងដែលមានទំហំធំជាងប្រហែល 5 មីលីម៉ែត្រ; ហើយការដាក់បំពង់បង្ហូរនោមមិនត្រូវបានទាមទារជាប្រចាំមុន ឬក្រោយ ESWL សម្រាប់គ្រួសដែលមិនស្មុគស្មាញនោះទេ។
• សមាគមប្រព័ន្ធទឹកនោមអាមេរិក (AUA) / សមាគមអង់ដូរ៉ូឡូស៊ី គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រួសដោយវះកាត់ (ឆ្នាំ ២០១៦ បានធ្វើវិសោធនកម្មឆ្នាំ ២០១៩) គាំទ្រ ESWL ឬ ureteroscopy សម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមរហូតដល់ប្រហែល 20 មីលីម៉ែត្រ និង PCNL ជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់គ្រួសធំជាង ឬបង្គោលខាងក្រោមដែលមានកាយវិភាគសាស្ត្រមិនអំណោយផល។

អ្វីដែលបានផ្លាស់ប្តូរថ្មីៗនេះនៅក្នុងការអនុវត្ត៖ ការឆ្លុះបង្ហួរនោមដោយប្រើឡាស៊ែរ (RIRS) បានគ្របដណ្ដប់លើករណីមួយចំនួនដែលធ្លាប់ត្រូវបានព្យាបាលដោយ ESWL ជាពិសេសគ្រួសរឹង (ដង់ស៊ីតេ Hounsfield ខ្ពស់នៅលើ CT) គ្រួសប៉ូលទាប និងអ្នកជំងឺធាត់ ដែលរលកឆក់ទំនងជាមិនសូវដំណើរការក្នុងពេលតែមួយ។ គោលការណ៍ណែនាំឥឡូវនេះក៏មិនលើកទឹកចិត្ត ESWL ចំពោះការឆ្លងមេរោគដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ជំងឺហូរឈាមដែលមិនបានព្យាបាល ការមានផ្ទៃពោះ និងការស្ទះដែលមិនបានកែតម្រូវឆ្ងាយពីគ្រួស។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីករណីណាដែលអនុវត្តចំពោះអ្នក។

សំណួរដែលទំព័រអនឡាញភាគច្រើនទុកដោយគ្មានចម្លើយ

ទំព័រឥណ្ឌាភាគច្រើននៅលើពាក្យគន្លឹះនេះពន្យល់ពីអ្វីដែលជារលកឆក់ និងរាយបញ្ជីអត្ថប្រយោជន៍។ ពួកគេកម្រប្រាប់អ្នកណាស់៖ របៀបដែល ESWL ប្រៀបធៀបដោយស្មោះត្រង់ជាមួយ RIRS និង PCNL; ថាវគ្គច្រើនជាងមួយអាចត្រូវបានទាមទារ; ថា stent អាចត្រូវបានដាក់; របៀបដែលភាពរឹងនៃថ្មនៅលើ CT ផ្លាស់ប្តូរអនុសាសន៍; អ្វីដែល "គ្មានថ្ម" ពិតជាមានន័យលើការថតរូបភាពតាមដាន; របៀបដែលរយៈពេលរង់ចាំធានារ៉ាប់រងអនុវត្តចំពោះនីតិវិធីថ្មដែលបានគ្រោងទុក; អ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីបង្គន់អង្គុយ និងការគេងលើកម្រាលឥដ្ឋនៅផ្ទះ; និងរបៀបដែលអ្នកជំងឺដែលធ្វើដំណើរពីស្រុកផ្សេងទៀតគួររៀបចំផែនការថ្ងៃ។ ផ្នែកខាងក្រោមដោះស្រាយដោយផ្ទាល់នូវរឿងទាំងនេះ។

ពេលវេលានៃនីតិវិធី និងដំណាក់កាលមុននីតិវិធី

ការវះកាត់យកថ្មចេញជាធម្មតាជានីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុក មិនមែនជានីតិវិធីបន្ទាន់នោះទេ។ ស្ថានភាពបន្ទាន់ក្នុងជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺការស្ទះ និងឆ្លងមេរោគ ដែលត្រូវបានព្យាបាលជាមុនសិនដោយការបង្ហូរប្រព័ន្ធទឹកនោមចេញដោយប្រើឧបករណ៍វាស់សម្ពាធ ឬបំពង់បង្ហូរតម្រងនោម។ បន្ទាប់មក គ្រួសត្រូវបានព្យាបាលនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបានស្ងប់ស្ងាត់។

1. ការពិគ្រោះយោបល់ និងការថតរូបភាព (ថ្ងៃទី 1): ប្រវត្តិ ការពិនិត្យ ទម្លាប់ទឹកនោម និងការដាំដុះ កម្រិត creatinine ក្នុងសេរ៉ូម ចំនួនឈាម ទម្រង់កំណកឈាម និងអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT KUB ដែលមិនមានកម្រិតពណ៌ ដើម្បីវាស់ទំហំ និងកំណត់ទីតាំងគ្រួស និងវាស់ដង់ស៊ីតេរបស់វា។
2. ការអនុម័តការសម្រេចចិត្ត និងការអនុញ្ញាតឲ្យធ្វើការសម្រេចចិត្ត៖ សូមប្រើថ្នាំសណ្តំ ឬពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម។ ជាធម្មតា ថ្នាំអាស្ពីរីន ក្លូពីដូហ្គ្រេល វ៉ាហ្វារីន ឬថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមថ្មីៗ ត្រូវតែបញ្ឈប់ ឬបន្តប្រើប្រាស់តាមការណែនាំរបស់អ្នក - កុំបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់វាដោយខ្លួនឯង។
3. ការលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគ៖ ការ​ធ្វើតេស្ត​រក​មេរោគ​ទឹកនោម​វិជ្ជមាន​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​មុន​ពេល​ធ្វើតេស្ត​ទឹកនោម​មិន​ឆ្លង​មេរោគ (ESWL)។ ជំហាន​នេះ​មិនមែន​ជា​ជម្រើស​ទេ។
4. ថ្ងៃនៃនីតិវិធី៖ ការតមអាហារតាមការណែនាំ ការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមណ្ឌលថែទាំពេលថ្ងៃ ការវះកាត់ ESWL ក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ជាធម្មតាប្រើរលកឆក់រយៈពេល 45-60 នាទី បន្ទាប់មកសង្កេតមើល។
5. តាមដាន: ការថតរូបភាពជាធម្មតារៀងរាល់ពីរទៅបួនសប្តាហ៍ម្តង ដើម្បីពិនិត្យមើលការសម្អាតបំណែកតម្រងនោម ជាមួយនឹងវគ្គទីពីរដែលត្រូវបានគ្រោងទុកប្រសិនបើចាំបាច់ (ជាទូទៅមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយទៅពីរសប្តាហ៍រវាងវគ្គនីមួយៗសម្រាប់តម្រងនោមដូចគ្នា)។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រូវបានប្រៀបធៀប

គ្មានជម្រើសតែមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ទំហំថ្ម ដង់ស៊ីតេ CT ទីតាំង កាយវិភាគសាស្ត្រតម្រងនោម រូបរាងរាងកាយ ហានិភ័យនៃការហូរឈាម មុខងារតម្រងនោម និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក សុទ្ធតែជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការណែនាំនេះ។

នីតិវិធីជួនកាលធ្វើក្នុងពេលតែមួយ

• ការដាក់បំពង់បង្ហូរទឹកនោម (DJ stent) មុន ESWL សម្រាប់បន្ទុកថ្មធំៗ ឬក្រោយ ប្រសិនបើមានការហើម ឬហានិភ័យនៃការស្ទះដោយសារបំណែកថ្ម។
• ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ Percutaneous ដើម្បីបង្ហូរតម្រងនោមដែលស្ទះ និងឆ្លងមេរោគចេញជាបន្ទាន់។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដើម្បីពិនិត្យប្លោកនោម ឬដាក់/ដក stent ចេញ។
• ការរុញថយក្រោយ ឬ ការរុញឡើងលើនៃគ្រួសក្នុងបង្ហួរនោម ចូលទៅក្នុងតម្រងនោម ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ ESWL ឬ RIRS។
• ការព្យាបាលទ្វេភាគី ឬដំណាក់កាល គ្រួសក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដាច់ដោយឡែកពីគ្នាជាជាងការព្យាបាលរួមគ្នា។
• ការវិភាគបំណែកថ្ម បានបញ្ជូនទៅវិភាគជីវគីមីដើម្បីណែនាំការបង្ការ។

ដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញតាមដំណាក់កាល

ទាំងនេះគឺជាគំរូធម្មតា មិនមែនជាការធានាទេ។ ការជាសះស្បើយនឹងយឺតជាងប្រសិនបើមានការដាក់បំពង់បូម ប្រសិនបើបំណែកក្រពះបណ្តាលឱ្យមានអាការៈរមួលពោះម្តងហើយម្តងទៀត ឬប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលលើកទីពីរ។

ការវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតា ការងារ និងកីឡា

• ជាទូទៅ អ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ នៅពេលដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចចាក់បាន អ្នកអាចនោមបានស្រួល និងគ្មានគ្រុនក្តៅ។
• ការងារ​តុ និង​ការងារ​ព័ត៌មានវិទ្យា៖ ជាញឹកញាប់ពីរទៅប្រាំថ្ងៃ។
• ការងារនៅទីវាល ការបង្រៀន ការលក់រាយ ការធ្វើដំណើរឆ្ងាយៗលើម៉ូតូកង់ពីរ៖ ជាធម្មតាមួយទៅពីរសប្តាហ៍ ដោយសាររំញ័រផ្លូវអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនូវភាពមិនស្រួលនៃ stent ឬបំណែក។
• ការងារដោយដៃ និងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ៖ ពីរទៅបួនសប្តាហ៍ ហើយក្រោយមកប្រសិនបើមាន stent ។
• កន្លែងហាត់ប្រាណ រត់ គ្រីឃីត វាយសី៖ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យតាមដាន ជាធម្មតាបីទៅបួនសប្តាហ៍។ កីឡាប៉ះទង្គិច និងទម្ងន់ធ្ងន់គួរតែរង់ចាំរហូតដល់ stent ត្រូវបានដកចេញ។
• ហែលទឹក៖ នៅពេលដែលទឹកនោមមានសភាពថ្លា ហើយមិនមានបំពង់បូម ឬកន្លែងបង្ហូរទឹកបើកចំហ។
• ការអង្គុយពែនជើង និងបង្គន់បែបឥណ្ឌា៖ ជាធម្មតាអាចទ្រាំទ្របានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពី ESWL ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការដាក់ stent DJ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលអង្គុយចុះជ្រៅ ហើយសម្គាល់ឃើញមានឈាមក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពីនោះ។ ការប្រើប្រាស់បង្គន់បែបលោកខាងលិច ឬលាមកដែលលើកឡើងជាបណ្តោះអាសន្នគឺសមហេតុផល។
• ការគេងលើឥដ្ឋ៖ ជាទូទៅល្អបន្ទាប់ពី ESWL; ប្រើពូករឹង ឬភួយបត់ ប្រសិនបើការក្រោកពីឥដ្ឋបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅចំហៀង។
• ព្រឹត្តិការណ៍ស៊ូទ្រាំ ការតមអាហាររយៈពេលយូរ និងការធ្វើដំណើរធម្មយាត្រារយៈពេលយូរ គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការសម្អាតត្រូវបានបញ្ជាក់ ជាចម្បងដោយសារតែការខ្សោះជាតិទឹកគឺជាកត្តាជំរុញដ៏ធំបំផុតសម្រាប់គ្រួសថ្មី។

ការការពារការកើតឡើងវិញ។

ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងកើតឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀត។ ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺគ្រាន់តែជាពាក់កណ្តាលនៃការងារប៉ុណ្ណោះ។

• វត្ថុរាវ៖ គោលដៅ​គឺ​ត្រូវ​បញ្ចេញ​ទឹកនោម​ប្រហែល 2 ទៅ 2.5 លីត្រ​ក្នុង​មួយថ្ងៃ ដែល​នៅ​រដូវក្តៅ​រដ្ឋ Uttar Pradesh ជាធម្មតា​មានន័យថា​ត្រូវ​ផឹក​ច្រើនជាង​នេះ​។ ទឹកនោម​ពណ៌​ស្លេក​ដូច​ចំបើង​គឺជា​គោលដៅ​ជាក់ស្តែង​។
• អំបិល៖ កាត់បន្ថយការបន្ថែមអំបិល ត្រសក់ជ្រលក់ ប៉ាប៉ាត់ សម្លរណាមគៀន អាហារសម្រន់វេចខ្ចប់ និងអាហារកែច្នៃ សូដ្យូមខ្ពស់ជំរុញកាល់ស្យូមចូលទៅក្នុងទឹកនោម។
• ប្រូតេអ៊ីនសត្វ៖ សាច់ក្រហម និងសាច់សរីរាង្គក្នុងកម្រិតមធ្យម; ការលើសកម្រិតធ្វើឱ្យអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើង និងបន្ថយជាតិស៊ីត្រាតក្នុងទឹកនោម។
• កុំកាត់បន្ថយជាតិកាល់ស្យូមក្នុងរបបអាហារ៖ ការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមធម្មតាជាមួយអាហារពិតជាបន្ថយហានិភ័យនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ទឹកដោះគោជូរ ទឹកដោះគោ និងប៉ានៀក្នុងបរិមាណធម្មតាគឺល្អ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់ផ្សេងពីនេះ។
• ការយល់ដឹងអំពីអុកស៊ីឡាតសម្រាប់សារធាតុបង្កើតកាល់ស្យូម-អុកស៊ីឡាត៖ ស្ពៃខ្មៅកម្រិតមធ្យម ប៊ីតរូត ផ្កាអាម៉ារ៉ាន់ ល្ង គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សូកូឡា និងតែខ្លាំង; លេបវាជាមួយអាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូម ជាជាងលេបតែឯង។
• ក្រូចឆ្មារ៖ ក្រូចឆ្មា ឬ​ផ្លែ​នីមប៊ូ ប៉ានី និង​ផ្លែ​ក្រូចឆ្មារ​បន្ថែម​ស៊ីត្រាត​ក្នុង​ទឹកនោម ដែលជា​សារធាតុ​ទប់ស្កាត់​គ្រួស​ក្នុង​ទឹកនោម​ធម្មជាតិ។
• ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្ពាធឈាម ទាំងអស់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។
• ថ្នាំគោលដៅ ?ប៉ូតាស្យូមស៊ីត្រាត ថាយអាហ្សីត ឬអាឡូពួរីណុល? អាចត្រូវបានណែនាំដោយផ្អែកលើការវិភាគថ្ម និងការសិក្សាទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង មិនមែនតាមបទពិសោធន៍ទេ។

កុមារ មនុស្សចាស់ និងស្ថានភាពពិសេស

កុមារ

គ្រួសក្នុងកុមារត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិទ្យុសកម្មទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ការកំណត់ទីតាំងដោយផ្អែកលើអ៊ុលត្រាសោនដែលអាចធ្វើទៅបាន ការប្រើថ្នាំសណ្តំដោយផ្អែកលើទម្ងន់ ឬការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ និងការកំណត់ថាមពលរលកឆក់ទាបជាង។ កុមារមានទំនោរសម្អាតបំណែកគ្រួសបានល្អ។ ដោយសារតែគ្រួសក្នុងកុមារច្រើនតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីមូលហេតុមេតាបូលីស ឬកាយវិភាគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន ការត្រួតពិនិត្យមេតាបូលីសត្រូវបានណែនាំជាប្រចាំ។

មនុស្សចាស់

ការពិចារណាសំខាន់ៗគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត ការថយចុះមុខងារតម្រងនោមមូលដ្ឋាន ជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមជុំវិញតម្រងនោមបន្ទាប់ពី ESWL) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសុខភាពបេះដូង។ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង និងឧបករណ៍រំញោចបេះដូងដែលដាក់ក្នុងខ្លួនមិនមែនជារបាំងដាច់ខាតនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវការការបញ្ចូលព័ត៌មានពីគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មួយចំនួន RIRS ត្រូវបានគេពេញចិត្តព្រោះវាមិនតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ថ្នាំបញ្ចុះឈាមតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។

ស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

• ការមានផ្ទៃពោះ: ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ESWL ត្រូវបានហាមឃាត់។ ការគ្រប់គ្រងគឺដោយការផ្ដល់ជាតិទឹក ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសុវត្ថិភាព ការវះកាត់បំពង់ទឹកនោម ឬការបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរទឹកនោម។
• តម្រងនោមដែលដំណើរការតែមួយ ឬតម្រងនោមដែលបានប្តូរ៖ ត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានការបម្រុងទុកពេញលេញ ជាមួយនឹងកម្រិតទាបសម្រាប់ការបង្ហូរទឹកបង្ការជាមុន។
• ធាត់: ការផ្តោតរលកឆក់អាចមិនគ្រប់គ្រាន់លើសពីចម្ងាយជាក់លាក់មួយពីស្បែកទៅថ្ម; RIRS ឬ PCNL អាចត្រូវបានណែនាំជំនួសវិញ។
• ការថែទាំគ្រួសាររួមគ្នា៖ តាមឧត្ដមគតិ អ្នកថែទាំមនុស្សពេញវ័យម្នាក់គួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីពេលវេលានៃការលេបថ្នាំ គោលដៅនៃការផឹកទឹក និងសញ្ញាព្រមាន ព្រោះអ្នកដែលកំពុងជាសះស្បើយច្រើនតែមិនមែនជាអ្នកដែលចងចាំការណែនាំនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសមិនធ្វើនីតិវិធី

ការបដិសេធ ឬការពន្យារពេលការព្យាបាល គឺជាជម្រើសស្របច្បាប់សម្រាប់គ្រួសតូចមួយ មិនមានការស្ទះ និងគ្មានរោគសញ្ញា ដរាបណាអ្នកទទួលយកការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ វាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងនៅពេលដែលមានការស្ទះ ការឆ្លងមេរោគ តម្រងនោមម្ខាង ឬមុខងារតម្រងនោមធ្លាក់ចុះ។ លទ្ធភាពជាក់ស្តែងរួមមាន៖

• វគ្គ​នៃ​ការ​ចុកពោះ​ធ្ងន់ធ្ងរ ជារឿយៗ​នៅពេល​យប់ ឬ​អំឡុងពេល​ធ្វើដំណើរ ដែល​ត្រូវការ​ការថែទាំ​បន្ទាន់។
• ការស្ទះ​ស្ងាត់ៗ ជាមួយនឹងការបាត់បង់មុខងារបន្តិចម្តងៗ និងគ្មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតម្រងនោមនោះ ? នេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា។
• ការឆ្លងមេរោគនៅពីក្រោយការស្ទះ ដែលអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម និងជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ការលូតលាស់ថ្មធ្វើឱ្យការព្យាបាលនៅពេលក្រោយកាន់តែស្មុគស្មាញ ដោយផ្លាស់ប្តូរជម្រើសពី ESWL ទៅ PCNL។
• ថ្ងៃធ្វើការដែលបាត់បង់ម្តងហើយម្តងទៀត និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ម្តងហើយម្តងទៀត ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃតម្រងនោមផ្ទាល់ខ្លួន។

ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តរង់ចាំ សូមយល់ព្រមលើចន្លោះពេលតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក - ដែលជាធម្មតាថតរូបភាពរៀងរាល់ប្រាំមួយទៅដប់ពីរខែម្តង - ជាជាងគ្រាន់តែបញ្ឈប់ការតាមដាន។

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលលើការចំណាយ

មន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Lucknow មិនបោះពុម្ពផ្សាយតម្លៃថេរតែមួយសម្រាប់ការចាក់ថ្ម (lithotripsy) ទេ ពីព្រោះចំនួនសរុបអាស្រ័យលើអថេរខាងក្រោម។ សម្រាប់ការប៉ាន់ស្មានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរសម្រាប់ករណីជាក់លាក់របស់អ្នក សូមទាក់ទងផ្នែកទទួលភ្ញៀវ បញ្ជរគិតប្រាក់ ឬតុធានារ៉ាប់រងមុនពេលចូលសម្រាកព្យាបាល។

ការធានារ៉ាប់រង និងការព្យាបាលដោយមិនប្រើសាច់ប្រាក់នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា

• គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពឥណ្ឌាភាគច្រើនគ្របដណ្តប់លើការវះកាត់ថ្ម និងការវះកាត់ថ្មផ្សេងទៀតជាការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬការថែទាំពេលថ្ងៃ។ ជាទូទៅ ESWL ត្រូវបានចុះបញ្ជីជានីតិវិធីថែទាំពេលថ្ងៃដែលគ្របដណ្តប់ ទោះបីជាមិនមានការស្នាក់នៅមួយយប់ក៏ដោយ? សូមបញ្ជាក់ធាតុនេះនៅក្នុងគោលនយោបាយរបស់អ្នក។
• រយៈពេលរង់ចាំមានសារៈសំខាន់។ គោលនយោបាយជាច្រើនចាត់ថ្នាក់ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងគ្រួសក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមជាជំងឺជាក់លាក់មួយ ដែលមានរយៈពេលរង់ចាំ ជាទូទៅពីមួយទៅពីរឆ្នាំ ហើយជាធម្មតាមានរយៈពេលរង់ចាំដំបូង 30 ថ្ងៃគិតចាប់ពីការចាប់ផ្តើមគោលនយោបាយ។ រយៈពេលរង់ចាំជំងឺដែលមានស្រាប់ពីពីរទៅបួនឆ្នាំអាចត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើគ្រួសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលអ្នកទិញគោលនយោបាយ។
• ការធានារ៉ាប់រងដែលបានគ្រោងទុកទល់នឹងគ្រោះថ្នាក់៖ ការវះកាត់យកថ្មដែលបានគ្រោងទុកមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការទាមទារសំណងសម្រាប់របួសដោយចៃដន្យនោះទេ។ គោលនយោបាយសម្រាប់តែគ្រោះថ្នាក់ ឬគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួននឹងមិនគ្របដណ្តប់វាទេ។ ការចូលសម្រាកព្យាបាលជាបន្ទាន់សម្រាប់តម្រងនោមដែលមានមេរោគស្ទះនៅតែជាការទាមទារសំណងសម្រាប់ជំងឺដែលបានគ្រោងទុក មិនមែនជាការទាមទារសំណងសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់នោះទេ។
• ផ្លូវមិនប្រើសាច់ប្រាក់៖ ចែករំលែកគោលនយោបាយ ឬកាតអេឡិចត្រូនិច និងអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណដែលមានរូបថតរបស់អ្នកជាមួយផ្នែកធានារ៉ាប់រង ដែលដាក់សំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ឬ TPA របស់អ្នក។ នីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុកគួរតែត្រូវបានអនុញ្ញាតជាមុនយ៉ាងហោចណាស់បីទៅប្រាំថ្ងៃធ្វើការជាមុន។ គ្រាអាសន្នត្រូវបានដំណើរការបន្ទាប់ពីចូលមន្ទីរពេទ្យ។
• អ្វីដែលជារឿយៗមិនត្រូវបានបង់ពេញលេញ៖ តម្លៃជួលបន្ទប់លើសពីប្រភេទដែលមានសិទ្ធិរបស់អ្នក សម្ភារៈប្រើប្រាស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន និងការកាត់បន្ថយសមាមាត្រណាមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការជ្រើសរើសប្រភេទបន្ទប់ខ្ពស់ជាង។ របស់របរមិនមែនវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានដកចេញតាមបញ្ជីស្តង់ដារ IRDAI។
• គម្រោងរដ្ឋាភិបាល និងសាជីវកម្មដូចជា CGHS, ECHS, គម្រោងរដ្ឋ និង Ayushman Bharat មានអត្រាកញ្ចប់ និងតម្រូវការបញ្ជូនបន្តផ្ទាល់ខ្លួន។ បញ្ជីឈ្មោះបុគ្គលិក និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ជាមួយផ្នែកធានារ៉ាប់រងមុនពេលចូលរៀន។
• រក្សាទុកសេចក្តីសង្ខេបនៃការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ របាយការណ៍រូបភាព របាយការណ៍វិភាគថ្ម និងវិក្កយបត្រទាំងអស់ - វគ្គវះកាត់ម្តងទៀត និងការដក stent ចេញជាធម្មតាត្រូវបានអះអាងថាជាព្រឹត្តិការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ការរៀបចំផែនការចូលរៀន និងអ្វីដែលត្រូវយកមកជាមួយ

• អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណមានរូបថត (Aadhaar ឬស្រដៀងគ្នា) សម្រាប់អ្នកជំងឺ និងអ្នកបម្រើ កាតធានារ៉ាប់រង ឬលេខគោលនយោបាយ និងព័ត៌មានលម្អិតអំពី TPA។
• របាយការណ៍មុនៗទាំងអស់៖ អ៊ុលត្រាសោន CT KUB កាំរស្មីអ៊ិច ការធ្វើតេស្តទឹកនោម របាយការណ៍ creatinine និងសេចក្តីសង្ខេបនៃការចេញពីមន្ទីរពេទ្យមុន។
• បញ្ជីជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៃថ្នាំបច្ចុប្បន្នជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំរំលាយឈាម ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម និងការរៀបចំឱសថបុរាណ ឬថ្នាំអាយុវវេទណាមួយ។
• ការតមអាហារតាមការណែនាំ ? ជាធម្មតាមិនលេបអ្វីទាំងអស់រយៈពេលប្រាំមួយទៅប្រាំបីម៉ោងមុនពេលប្រើថ្នាំងងុយគេង ឬថ្នាំស្ពឹក។
• សម្លៀកបំពាក់កប្បាសរលុង ស្បែកជើង សម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងបន្ទប់ទឹក ពែង និងធុង ឬសំណាញ់ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យប្រមូលបំណែកដែលឆ្លងកាត់។
• អ្នកមើលថែមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំនួលខុសត្រូវម្នាក់សម្រាប់ថ្ងៃនោះ; អ្នកមិនគួរបើកបរត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំងងុយគេងនោះទេ។
• យកគ្រឿងអលង្ការ និងវត្ថុមានតម្លៃចេញ ហើយទុកវាចោលនៅផ្ទះ។
• សូមជូនដំណឹងដល់ក្រុមការងារជាមុនអំពីការមានផ្ទៃពោះ ឬការដែលអាចកើតមាននៃការមានផ្ទៃពោះ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬឧបករណ៍ដែលបានបង្កប់នៅក្នុងបេះដូង ជំងឺហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។

សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការពិនិត្យឡើងវិញជាបន្ទាន់

សូមទាក់ទងមន្ទីរពេទ្យ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញរួច អ្នកមានបញ្ហា៖

• គ្រុនក្តៅលើសពី ៣៨អង្សាសេ ឬ ១០០.៤អង្សាហ្វារិនហៃ ដោយមាន ឬគ្មានញាក់ គឺជាសញ្ញាព្រមានដ៏សំខាន់បំផុត។
• អសមត្ថភាព​នោម​ទាំងស្រុង ឬ​បរិមាណ​ទឹកនោម​ធ្លាក់ចុះ​យ៉ាងខ្លាំង។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា។
• មានឈាមច្រើនក្នុងទឹកនោម កំណកឈាម ឬការហូរឈាមដែលនៅតែបន្តលើសពីពីរបីថ្ងៃ។
• ក្អួតជាប់រហូត ដែលរារាំងអ្នកពីការផឹកទឹក ឬលេបថ្នាំ។
• ដង្ហើមខ្លី ច្របូកច្របល់ វិលមុខ សម្ពាធឈាមទាបខ្លាំង ឬថយចុះការប្រុងប្រយ័ត្ន? អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។
• បំពង់​រក្សា​ឈាម​ដែល​ត្រូវ​ដក​ចេញ ហើយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ភ្លេច។ បំពង់​រក្សា​ឈាម​ដែល​ជាប់​អាច​ជាប់​នឹង​ស្បែក ហើយ​ក្លាយ​ជា​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ។ សូម​កត់​ចំណាំ​កាលបរិច្ឆេទ​ដែល​អ្នក​ដក​ចេញ​នៅ​ពេល​ចេញ​ពី​មន្ទីរពេទ្យ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលធ្វើដំណើរមកពីស្រុក និងទីក្រុងជិតៗ

Lucknow បម្រើជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជូនសម្រាប់ភាគច្រើននៃភាគកណ្តាល និងភាគខាងកើតនៃរដ្ឋ Uttar Pradesh ។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាធ្វើដំណើរពី Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Lakhimpur Kheri, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Pratapgarh, Shahjahanpur និង Jaunpur ក៏ដូចជាពីស្រុកព្រំដែននេប៉ាល់។

• ផ្ញើរបាយការណ៍ជាមុន។ ចែករំលែករបាយការណ៍ CT KUB ឬអ៊ុលត្រាសោនរបស់អ្នកតាមរយៈអ៊ីមែល ឬការពិគ្រោះយោបល់តាមទូរស័ព្ទ ដើម្បីឱ្យបច្ចេកទេស និងការងារដែលទំនងជាអាចធ្វើទៅបានអាចត្រូវបានគ្រោងទុកមុនពេលអ្នកធ្វើដំណើរ។
• រៀបចំផែនការរយៈពេលពីរថ្ងៃ សម្រាប់ការធ្វើដំណើរ ESWL៖ ការពិគ្រោះយោបល់ និងការធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃទីមួយ នីតិវិធីនៅថ្ងៃទីពីរ លុះត្រាតែអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានបញ្ចប់នៅក្នុងស្រុក។
• កុំធ្វើដំណើរត្រឡប់មកវិញនៅថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំសណ្តំ នៅលើការធ្វើដំណើរដ៏វែងឆ្ងាយ ឬផ្លូវរដិបរដុប។ ការស្នាក់នៅមួយយប់នៅទីក្រុង Lucknow គឺមានសុវត្ថិភាពជាង។
• រំពឹងថានឹងមានដំណើរទស្សនកិច្ចច្រើនជាងមួយ។ ការថតរូបភាពតាមដាននៅពីរទៅបួនសប្តាហ៍ វគ្គទីពីរដែលអាចធ្វើទៅបាន និងការដក stent ចេញ ត្រូវការការធ្វើដំណើរត្រឡប់មកវិញ។ សូមស្នើសុំកាលបរិច្ឆេទទាំងនេះជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
• យកថ្នាំរបស់អ្នក និងសន្លឹកណែនាំដែលបានបោះពុម្ពទៅជាមួយដោយសារឱសថស្ថាននៅតាមទីប្រជុំជនតូចៗអាចមានស្តុកម៉ាកផ្សេងៗគ្នា។
• រៀបចំការបម្រុងទុកសម្រាប់គ្រាអាសន្នក្នុងស្រុក៖ សូមស្គាល់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតទៅនឹងស្រុកកំណើតរបស់អ្នក ក្នុងករណីមានគ្រុនក្តៅ ឬរមួលពោះធ្ងន់ធ្ងរ មុនថ្ងៃពិនិត្យរបស់អ្នក។
• ទីក្រុង Lucknow មានការតភ្ជាប់យ៉ាងល្អតាមរយៈផ្លូវដែកតាមរយៈស្ថានីយ៍ Charbagh និង Gomti Nagar និងតាមផ្លូវអាកាសតាមរយៈអាកាសយានដ្ឋានអន្តរជាតិ Chaudhary Charan Singh ដែលជួយអ្នកជំងឺមកពីតំបន់ឆ្ងាយៗ។

ទំនាក់ទំនង និងការណាត់ជួប

មន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Lucknow ដំណើរការជាមន្ទីរពេទ្យឯកទេស Apollomedics Super Specialty Hospital។ ព័ត៌មានលម្អិតខាងក្រោមត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅលើទំព័រផ្លូវការរបស់មន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Lucknow lithotripsy។

នៅពេលកក់ សូមបញ្ជាក់ថាការពិគ្រោះយោបល់គឺសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬការវះកាត់យកថ្មចេញ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់ផ្នែកជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម ហើយយករបាយការណ៍រូបភាពចុងក្រោយបំផុតរបស់អ្នកមកជាមួយ។

សំណួរសួរជាញឹកញាប់​

តើ lithotripsy គឺជាអ្វី ហើយតើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់យកគ្រួសចេញ គឺជានីតិវិធីមិនវះកាត់ ដែលប្រើរលកឆក់ដែលផ្តោតអារម្មណ៍ ដើម្បីបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទៅជាបំណែកតូចៗ។ បំណែកទាំងនេះអាចឆ្លងកាត់ផ្លូវទឹកនោមបានកាន់តែងាយស្រួល។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីថែទាំពេលថ្ងៃ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។

តើហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹង lithotripsy?

ការវះកាត់​លីថូទ្រីបស៊ី​ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមាន ការហូរឈាមជុំវិញតម្រងនោម ការឆ្លងមេរោគ ស្នាមជាំលើស្បែក ការស្ទះពីបំណែកតម្រងនោម និងកម្រមានរបួសដល់ជាលិកាជុំវិញ។ ផលវិបាកទាំងនេះគឺកម្រមានណាស់ ជាពិសេសនៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសករណីត្រឹមត្រូវ។

តើនីតិវិធី lithotripsy ចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

វគ្គ​វះកាត់​ដោយ​រលក​ឆក់​ខ្លួនឯង​ជាធម្មតា​ចំណាយពេល​ប្រហែល ៤៥ នាទី​ទៅ​មួយ​ម៉ោង។ ពេលវេលា​សរុប​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​គឺ​យូរ​ជាង​មុន​ដោយសារតែ​ការរៀបចំ​មុន​នីតិវិធី និង​ការសង្កេត​ក្រោយ​នីតិវិធី។

តើនៅពេលណាដែលខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី lithotripsy?

អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងបន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង និងការលើករបស់ធ្ងន់យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ និងយូរជាងនេះប្រសិនបើមានបំពង់បូមឈាម។ សូមអនុវត្តតាមដំបូន្មានជាក់លាក់របស់គ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំអាចកំណត់ពេលពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការវះកាត់ lithotripsy នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo Lucknow យ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកអាចកក់តាមរយៈគេហទំព័រផ្លូវការរបស់មន្ទីរពេទ្យ Apollo Hospitals Lucknow កម្មវិធី Apollo 24|7 ឬដោយទូរស័ព្ទទៅខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយ Apollo តាមលេខ 1860-500-1066។ ក្រុមការងារនឹងរៀបចំការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

តើការវះកាត់ lithotripsy តែមួយដងនឹងសម្អាតថ្មរបស់ខ្ញុំទាំងស្រុងដែរឬទេ?

ពេលខ្លះ ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ។ ថ្មតូចៗ និងទន់ជាង ជារឿយៗអាចបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយវគ្គ ខណៈពេលដែលថ្មធំៗ ឬក្រាស់អាចត្រូវការការពិនិត្យពីរឬបីដង ដោយមានចន្លោះពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។ ការស្កេនតាមដានរបស់អ្នកនឹងបង្ហាញថាតើត្រូវការការពិនិត្យមួយផ្សេងទៀតឬអត់។

តើ ESWL ឬឡាស៊ែរ (RIRS) ល្អជាងសម្រាប់ថ្មរបស់ខ្ញុំ?

វាអាស្រ័យលើទំហំថ្ម ភាពរឹងនៅលើ CT ទីតាំងនៅក្នុងតម្រងនោម រចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយរបស់អ្នក និងហានិភ័យនៃការហូរឈាមរបស់អ្នក។ ESWL ជៀសវាងការប្រើថ្នាំសណ្តំ និងឧបករណ៍។ ជាទូទៅ RIRS ផ្តល់ជូនអត្រាបោសសម្អាតតែមួយដងខ្ពស់ជាងសម្រាប់ថ្មរឹង ឬថ្មប៉ូលខាងក្រោម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីអ្វីដែលសមនឹងករណីរបស់អ្នក។

តើ lithotripsy ឈឺចាប់ទេក្នុងអំឡុងនីតិវិធី?

អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ប៉ះ ឬ ប៉ះទង្គិចលើចំហៀងសាច់ដុំ ដែលមនុស្សភាគច្រើនពិពណ៌នាថាមិនស្រួលខ្លួន ជាជាងឈឺចាប់ខ្លាំង។ ថ្នាំងងុយគេង និង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីរក្សាឱ្យអ្នកមានផាសុកភាព។ ភាពមិនស្រួលបន្ទាប់ពីនោះ ជាធម្មតាគឺមកពីបំណែកដែលឆ្លងកាត់ ជាជាងមកពីរលកឆក់។

តើខ្ញុំត្រូវការបំពង់ DJ ដែរឬទេ ហើយតើវាស្ថិតនៅរយៈពេលប៉ុន្មាន?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវាទេ។ អាចដាក់ stent បាន ប្រសិនបើបន្ទុកថ្មមានទំហំធំ ប្រសិនបើ