子宮外妊娠 - 種類、症状、原因、診断、治療、予防

受精卵が子宮の外で着床することを子宮外妊娠といいます。女性の子宮は子宮とも呼ばれ、赤ちゃんが生まれる前の胎児の住処です。妊娠は受精卵が子宮に着床したときに始まります。正常な妊娠では、受精卵は子宮壁に着床しなければなりません。

多くの場合、受精卵は子宮壁の外側、つまり卵管や子宮頸部などに付着します。このような場合、子宮外妊娠と呼ばれます。

子宮外妊娠について

それはどれくらい共通点ですか？

子宮外妊娠は妊娠 1 件につき 50 件程度発生し、すぐに対処する必要があります。このタイプの妊娠は正常に進行せず、医学的緊急事態となる過度の出血につながる可能性があるためです。

子宮外妊娠の種類

受精卵が子宮外のどこに着床するかによって、子宮外妊娠には以下の種類があります。

● 卵管妊娠: 卵子が卵巣から​​放出されたときに卵管内で起こる子宮外妊娠を卵管妊娠といいます。これは最も一般的なタイプの子宮外妊娠で、受精卵が卵管のどこに着床するかによってさらに分類できます。

● 非卵管妊娠: このタイプの妊娠は、子宮外妊娠全体の約 2% を占めます。この場合、受精卵は子宮頸部、卵巣、または腹壁のどこにでも付着する可能性があります。

● 異所性妊娠: 非常にまれなケースですが、卵子の 1 つは子宮壁に着床しますが、もう 1 つは子宮の外側に着床します。

子宮外妊娠の症状

子宮外妊娠の初期の症状や兆候は、通常の妊娠の兆候と混同されることがあります。 吐き気、乳房の痛み、生理不順は、どちらの場合も初期症状です。

子宮外妊娠の最初の兆候の一つは 骨盤痛と膣出血ただし、これらは妊娠の通常の初期症状と一致するため、医師は段階的な方法を使用して妊娠が子宮外妊娠かどうかを診断します。以下は子宮外妊娠の初期症状です。

● 骨盤の痛みだけでなく、軽い 膣からの出血

● 便意がある

● 肩の関連痛

特定の症状は、血液が集まる場所と刺激される神経によって異なります。

緊急症状

受精卵が卵管内で成長し続けると、卵管が破裂する可能性があります。腹部内での大量出血の可能性があります。この生命を脅かす事象の症状には、極度のめまい、失神、ショックなどがあります。

これらの症状のいずれかが現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

子宮外妊娠の原因は何ですか？

子宮外妊娠の原因はまだ明らかになっていません。しかし、いくつかの原因が関連付けられています。

● ホルモン異常

● 喫煙歴

● 不妊治療など IVF

● 子宮外妊娠の既往歴

● 先天異常

● 遺伝的要因

● 卵管の形状

子宮外妊娠に関連するリスク要因はいくつかあります。そのいくつかには次のようなものがあります。

1. 母親の年齢が35歳以上

2. 歴史 子宮内膜症

3. 骨盤内炎症性疾患の既往歴。

4. 性感染症（STI）の既往歴

5. 骨盤または腹部の手術歴。

6. ごく稀に、妊娠が成立するケースもある。 卵管切除術 または子宮内避妊器具（IUD）の装着により子宮外妊娠に至ることもあります。

これらのリスク要因の 1 つ以上がある場合は、深刻な合併症を避けるために医師に相談することをお勧めします。

子宮外妊娠はどのように診断されますか?

子宮外妊娠が疑われる場合は、まず医師の診察を受ける必要があります。 産婦人科医身体検査は子宮外妊娠の判定には役立ちませんが、医師が身体検査を実施する場合があります。

これ以外にも、医師はプロゲステロンとhCGのレベルを調べるために血液検査をいくつか受けるように勧めるでしょう。これらのホルモンのレベルが低いか減少している場合は、羊膜嚢がないことを示す可能性があります。

医師は経膣検査も行います 超音波 潤滑剤を塗った超音波検査棒のようなヘッドを膣に挿入して、子宮内の羊膜嚢をよりよく観察します。

ただし、症状が非常に重い場合は、すべての評価手順を実行する時間が足りない可能性があります。緊急処置が必要になる場合があります。

子宮外妊娠の治療

子宮外妊娠は妊娠とみなされますが、母親と胎児にとって安全ではありません。このような場合、胎児が満期に達することはほとんどなく、中絶する必要があります。このため、子宮外妊娠には迅速な治療が必要です。これには以下が含まれます。

● 投薬

緊急事態になる前に子宮外妊娠と診断された場合、医師は子宮外の塊の中の細胞の急速な分裂を防ぐための薬を処方することがあります。この薬は、流産と同様に、けいれんや出血を引き起こし、子宮外の組織が容易に排出されるようになります。

● 外科手術

しかし、多くの場合、薬物療法よりも手術が好まれます。この場合、異所性腫瘍は腹腔鏡手術で切除されます。

治療後のケア

異所性腫瘍が除去された後、医師は治療後の指示と注意すべき兆候についてアドバイスします。

● 非常に重い重量（10 ポンド以上）を持ち上げないでください。

● 水分補給を心がけ、多量の水分を摂取して 便秘.

● 性行為やタンポンの使用を避け、骨盤部を休ませてください。

● 手術または流産後 1 週間は完全に休息し、活動を徐々に増やしてください。

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子宮外妊娠の予防

一度子宮外妊娠を経験すると、その後の子宮外妊娠のリスクが高まりますが、だからといって再び妊娠を試みることをやめてはいけません。手術から完全に回復したら、再び妊娠を試みる前に必ず医師の診察を受けてください。子宮外妊娠を完全に予防する方法はありませんが、子宮外妊娠につながる危険因子を減らすことはできます。

結論

子宮外妊娠の後でも、その後は健康で満期妊娠が可能であることを知っておく必要があります。ご質問がある場合は、アポロ病院の産婦人科医チームにお問い合わせいただき、妊娠期間を通してサポートを受けてください。

よくある質問（FAQ）

1. 子宮外妊娠は卵管にダメージを与えますか?

すぐに治療しないと、増大する異所性腫瘤によって卵管が破裂し、生命を脅かす出血を引き起こす可能性があります。異所性腫瘤を除去するための手術によって卵管が損傷する場合もあります。

2. 子宮外妊娠はどのくらい一般的ですか?

子宮外妊娠の可能性は非常に低く、妊婦の約 1 ～ 50 人に 100 人がこの症状に悩まされています。ただし、すでに子宮外妊娠を経験したことがある場合は、子宮外妊娠の履歴がない女性と比較して、再度子宮外妊娠を経験する可能性が比較的高くなります。

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