Abnormal na Pagdurugo ng Uterine: Mga Sanhi, Diagnosis, at Paggamot

Ang mga babae ay may mga menstrual cycle mula sa edad na 11-12 taon hanggang 50 taon. Sa 40 taon na ito, ang mga kababaihan ay malamang na magkaroon ng ilang yugto ng pagdurugo na hindi niya karaniwang cycle. Kung nagpapatuloy ang abnormalidad na ito, kailangang mag-alala at kumunsulta sa isang gynecologist. Maaaring may pagtaas sa bilang ng mga araw ng pagdurugo, maaaring magkaroon ng mabigat na pagdurugo na may mga namuong dugo, maaaring may kaakibat na pananakit o ang pagdurugo ay maaaring hindi regular. Normal na ang menstrual bleeding ng isang babae ay tumagal ng hanggang 7 araw. Ang abnormal na pagdurugo ay maaaring mangyari kapag ang regla ay hindi regular (kapag ang pagdurugo ay mas mahaba kaysa sa normal) ay mas mabigat kaysa sa normal, o kapag ang mga pattern ng pagdurugo ay nagbabago.

Ano ang normal na menstrual cycle?                                                                                   

Ang isang normal na cycle na dumarating tuwing 28-35 araw ay tumatagal ng 7-8 araw at hindi nauugnay sa pananakit o pamumuo. Sa panahon ng menstrual cycle, dalawang hormones -estrogen at progesterone ang kumikilos sa lining (endometrium) ng matris at nagiging sanhi ng paglaki nito. Sa pagtatapos ng cycle, ang endometrium na ito ay nahuhulog at ito ay makikita bilang pagdurugo ng regla.

Ang cycle ng regla ay nagsisimula sa unang araw ng pagdurugo ng isang regla (tinukoy bilang D1) at nagtatapos sa unang araw ng susunod na regla. Ang isang average na cycle ay tumatagal ng humigit-kumulang 28 araw, ngunit maaari itong maging mas maikli o mas mahaba. Kung ang cycle ay mas mahaba sa 35 araw o mas maikli sa 21 araw, ito ay itinuturing na abnormal. Ang abnormal na pagdurugo ng matris ay kinabibilangan ng:

• Pagdurugo sa pagitan ng mga panahon
• Pagdurugo pagkatapos makipagtalik
• Pagtuklas anumang oras sa cycle ng regla
• Mas mabigat o mas matagal ang pagdurugo kaysa karaniwan
• Kawalan ng regla para sa 3 normal na cycle o 6 na buwan

Ang abnormal na pagdurugo ay maaaring mangyari sa anumang edad. May mga pagkakataon sa buhay ng isang babae na karaniwan na ang regla ay medyo hindi regular. Kadalasan, hindi regular ang regla sa mga unang taon (mga 9 hanggang 16 taong gulang) pagkatapos magsimulang magkaroon ng regla ang isang babae. Simula kasing aga ng 35 taong gulang at mas karaniwan kapag ang isang babae ay malapit nang magmenopause (mga 50 taong gulang), normal na ang menstrual cycle ng isang babae ay nagiging mas maikli. Normal din para sa isang babae na lumaktaw sa regla o para mas gumaan ang pagdurugo. Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay tumitindi, dapat itong suriin.

Maraming sanhi ng abnormal na pagdurugo. Ang ilan sa mga problemang ito ay hindi malubha at madaling magamot sa pamamagitan ng pagpapayo o mga gamot. Ang iba ay maaaring maging mas seryoso. Dapat suriin ang lahat. Ito ay maaaring mangyari kapag ang katawan ay gumagawa ng sobra o hindi sapat ng isang partikular na hormone. Ang mga problemang nauugnay sa ilang paraan ng birth control, tulad ng mga intrauterine device o oral contractive pill ay maaari ding maging sanhi ng abnormal na pagdurugo. Ang mga sanhi na nauugnay sa pagbubuntis ay responsable din sa abnormal na pagdurugo. Minsan ang mga tumor sa matris o kahit na kanser ay maaaring maging dahilan.

Upang masuri ang sanhi ng abnormal na pagdurugo, ang isang detalyadong kasaysayan na may pisikal na pagsusuri ay mahalaga. Bukod pa rito ilang mga pagsusuri sa dugo at isang ultratunog Maaaring kailanganin ang pagsusuri upang maalis ang mga problema sa matris. Makakatulong ang pagpapanatili ng kalendaryo ng panregla dahil nagbibigay ito ng magandang insight sa problema kung magagamit ang pattern sa loob ng 4-6 na buwan. Mahalaga rin ang pagsusuri sa thyroid, dahil ang abnormalidad sa pagtatago ng thyroid hormone ay maaaring maging sanhi ng abnormal na pagdurugo. Higit pa sa hysteroscopy na ito, (endoscopic evaluation) ng uterine cavity o isang D&C ay maaaring kailanganin para magkaroon ng diagnosis. Minsan ang isang laparoscopy ay kinakailangan upang maalis ang iba pang mga sanhi.

Ang paggamot para sa abnormal na pagdurugo ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang sanhi, edad, ang kalubhaan ng pagdurugo, at kung nais ng isang tao na magkaroon ng anumang pagbubuntis sa hinaharap. Maaari itong gamutin sa pamamagitan ng mga hormone o iba pang mga gamot, o maaaring kailanganin ang operasyon. Tumatagal ng ilang cycle upang maunawaan kung gumagana ang mga gamot. Ang unang linya ng paggamot ay mga non-hormonal na gamot na nakakatulong upang mabawasan ang sakit at pagdurugo kapag iniinom sa panahon ng regla. Kung makakatulong ito, maaaring kailanganin mong inumin ang mga ito sa panahon ng regla sa loob ng ilang cycle. Ang mga hormone ay iba pang mga gamot na maaaring kailanganin kung may mungkahi ng hormonal imbalance ng kakulangan. Ang progesterone (isang uri ng hormone) ay maaaring makatulong na maiwasan at gamutin ang endometrial hyperplasia. Maaaring tumagal ng ilang buwan bago makontrol ng mga hormone ang pagdurugo. Maaaring mas mabigat ang iyong regla sa mga unang buwan. Gayunpaman, sila ay magpapagaan sa paglipas ng panahon.

pagtitistis

Ilang kababaihan na may abnormal na pagdurugo ng matris ay maaaring mangailangan ng kirurhiko paggamot upang alisin ang mga paglaki (tulad ng fibroids o polyp) na nagdudulot ng pagdurugo. Kadalasan, ito ay maaaring gawin sa hysteroscopy. Gayunpaman, kung minsan ang isa pang operasyon ay kinakailangan. Ginagamit din ang endometrial ablation upang gamutin ang abnormal na pagdurugo ng matris. Ang paggamot na ito ay gumagamit ng init upang sirain ang lining ng matris. Ito ay sinadya upang bawasan o ihinto ang pagdurugo nang tuluyan. Isang endometrial biopsy ay kailangan bago ang paggamot. Maaaring hindi mabuntis ang isang babae pagkatapos ng ablation.

Hysterectomy, pag-alis ng matris, ay isa pang pamamaraan na maaaring magamit para sa paggamot ng abnormal na pagdurugo. Ito ay maaaring gawin kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay nabigo o hindi isang opsyon. Ang hysterectomy ay pangunahing operasyon. Kasunod ng pamamaraang ito, ang mga babae ay hindi na magkakaroon ng regla. Hindi rin siya mabubuntis.

Sa wakas

Kung napansin mo ang hindi regular na mga cycle, mas mahusay na suriin sa isang gynecologist. Ang abnormal na pagdurugo ay may maraming dahilan. Walang paraan upang malaman kung bakit abnormal ang iyong pagdurugo hanggang sa gumawa ng pagtatasa ang gynecologist sa iyong kondisyon. Kapag nahanap na ang dahilan, ang abnormal na pagdurugo ay kadalasang maaaring gamutin nang matagumpay.