Litotripsia presso l'Apollo Hospitals di Lucknow

Perché i pazienti scelgono Apollo Hospitals Lucknow per la litotrissia

• Parte del gruppo Apollo Hospitals, fondato nel 1983 La prima catena di ospedali privati ​​in India, che ora conta più di 70 strutture e vanta oltre quarant'anni di esperienza in urologia e nella cura della calcolosi renale.
• Un reparto dedicato di Urologia e Andrologia. Presso l'Apollomedics Super Speciality Hospital di Lucknow, con un team di urologi consulenti supportati da nefrologia, anestesia, radiologia e terapia intensiva, è possibile gestire in un'unica struttura anche i casi complessi di calcolosi renale con funzionalità renale ridotta o infezione.
• Gamma completa di trattamenti per la pietra, non solo con una singola macchina. Litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL), chirurgia intrarenale retrograda (RIRS) con ureteroscopi flessibili, litotrissia laser, ureteroscopia (URS) e nefrolitotomia percutanea (PCNL/mini-PCNL). Questo è importante perché la procedura corretta dipende dalle dimensioni, dalla densità e dalla posizione del calcolo, non da ciò che è disponibile.
• Immagini in loco Ecografia, radiografia addominale (KUB) e TC addominale (KUB) a basso dosaggio senza mezzo di contrasto, che rappresenta lo standard di riferimento per la misurazione e la localizzazione dei calcoli prima di scegliere una tecnica.
• Assistenza di emergenza e terapia intensiva 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Per i reni ostruiti e infetti: un'emergenza urologica in cui il ritardo comporta rischi reali.
• Approccio clinico per la prevenzione dei calcoli metabolici Analisi dei calcoli e esami del sangue/urine per i pazienti con calcoli ricorrenti, poiché circa la metà di coloro che soffrono di calcoli ne sviluppa un altro entro cinque-dieci anni senza cure preventive.
• Percorsi di cura per diverse fasce d'età • Calcolosi renale pediatrica (gestita con endoscopi di calibro pediatrico e protocolli di risparmio delle radiazioni), adulti e pazienti anziani in terapia anticoagulante o affetti da diabete, ipertensione e ridotta riserva renale.
• Sportello assicurativo e TPA in loco Per le pre-autorizzazioni senza contanti, le richieste di accreditamento CGHS/ECHS/Ayushman Bharat e le coperture aziendali, la verifica viene effettuata caso per caso presso lo sportello assicurativo.
• Centro di riferimento per l'Uttar Pradesh orientale e centrale., curando regolarmente pazienti in arrivo da Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich e Basti.

Panoramica

La litotrissia è una procedura medica non invasiva progettata per trattare i calcoli renali utilizzando onde d'urto per frantumarli in pezzi più piccoli, facilitandone l'espulsione. Presso gli Apollo Hospitals di Lucknow, siamo orgogliosi della nostra reputazione di eccellenza nell'assistenza urologica, che si avvale di tecnologie all'avanguardia e di un approccio incentrato sul paziente. Il nostro team di specialisti esperti si dedica a fornire un'assistenza di alta qualità, garantendo che ogni paziente riceva un trattamento personalizzato e adattato alle proprie esigenze specifiche. Con un'attenzione particolare ai risultati concreti e alla fiducia dei pazienti, gli Apollo Hospitals di Lucknow sono riconosciuti come uno dei principali ospedali per la litotrissia nella regione.

Perché la litotrissia è necessaria

I calcoli renali possono causare dolore e disagio gravi, portando a complicazioni se non trattati. La litotrissia è spesso necessaria per i pazienti che hanno calcoli troppo grandi per passare naturalmente o che causano sintomi significativi. La procedura offre diversi benefici medici, tra cui:

• Sollievo dal dolore: Frantumando i calcoli, la litotrissia contribuisce ad alleviare il dolore intenso associato ai calcoli renali.
• Prevenzione delle complicanze: I calcoli non trattati possono causare infezioni del tratto urinario, danni renali o, nei casi prolungati, perdita della funzionalità renale. La litotrissia contribuisce a ridurre questi rischi.
• Minimamente invasivo: A differenza dei metodi chirurgici tradizionali a cielo aperto, la litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) non prevede incisioni, il che significa un minor rischio di infezione della ferita e tempi di recupero più rapidi.
• Elevata percentuale di successo: Grazie alla moderna tecnologia a onde d'urto e all'esperienza di specialisti, la litotrissia rimuove un'alta percentuale di calcoli idonei, sebbene i risultati dipendano dalle dimensioni, dalla densità e dalla posizione del calcolo.

Rischi di ritardo

Ritardare il trattamento può comportare rischi significativi per la salute. Con l'aumentare delle dimensioni dei calcoli renali, questi possono ostruire le vie urinarie, causando forti dolori, infezioni e potenziali danni renali. Più a lungo si ritarda il trattamento, maggiore è il rischio di complicazioni, tra cui:

• Infezione: L'ostruzione del flusso urinario può causare infezioni del tratto urinario, che potrebbero richiedere trattamenti aggiuntivi e, nei casi più gravi, un drenaggio d'urgenza.
• Danno ai reni: Un'ostruzione prolungata può causare danni irreversibili ai reni, contribuendo potenzialmente allo sviluppo di malattie renali croniche.
• Aumento del dolore: Con la crescita o lo spostamento dei calcoli, il dolore può diventare molto difficile da sopportare e influire sulla vita quotidiana e sul lavoro.

Presso gli Apollo Hospitals di Lucknow, diamo grande importanza a un intervento tempestivo. Se sospetti di avere calcoli renali, non aspettare: consulta i nostri specialisti per una valutazione approfondita e un piano di trattamento personalizzato.

Benefici della litotripsia

• Recupero rapido: La maggior parte dei pazienti riprende le normali attività entro pochi giorni dall'intervento.
• Riduzione della degenza ospedaliera: La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale, pertanto molti pazienti tornano a casa il giorno stesso.
• Disagio minimo: La natura non invasiva della procedura generalmente comporta meno dolore rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
• Rimozione efficace dei calcoli: La procedura frantuma i calcoli in frammenti che possono essere espulsi con l'urina; a volte è necessaria una seconda seduta.

Presso gli Apollo Hospitals di Lucknow, il nostro impegno per la cura del paziente è volto a garantire il miglior risultato possibile dalla procedura di litotrissia.

Preparazione e recupero

Suggerimenti per la preparazione

• Consultazione: Fissa un appuntamento con i nostri specialisti in urologia per discutere della tua condizione e delle opzioni di trattamento.
• Storia medica: Fornire un'anamnesi completa, comprensiva di farmaci assunti, allergie e interventi chirurgici pregressi.
• Istruzioni pre-procedura: Seguite scrupolosamente le istruzioni specifiche fornite dal medico, come il digiuno, le restrizioni dietetiche o le modifiche alla terapia farmacologica.
• Organizzare il trasporto: Poiché potrebbe esservi somministrata una sedazione, assicuratevi che qualcuno vi accompagni a casa al termine dell'intervento.

Suggerimenti per il recupero

• Idratazione: Dopo la procedura, bevi molti liquidi per favorire l'espulsione dei frammenti di calcolo.
• Gestione del dolore: Seguite i consigli del medico per alleviare il dolore; il passaggio di frammenti può causare dolori colici per alcuni giorni.
• Livello di attività: Riprendete gradualmente le normali attività, evitando sforzi eccessivi per alcuni giorni.
• Cure successive: È necessario presentarsi a tutti gli appuntamenti di controllo e agli esami di diagnostica per immagini, in modo da poter confermare l'idoneità.

Il nostro team vi guiderà in ogni fase della preparazione e del recupero.

Cosa raccomandano le linee guida attuali

La gestione dei calcoli renali presso gli Apollo Hospitals di Lucknow segue pratiche internazionalmente riconosciute e basate sull'evidenza. I principali documenti di riferimento utilizzati sono:

• Società Urologica Indiana (USI) - Linee guida indiane sulla gestione dell'urolitiasi, sviluppato per le condizioni di pratica clinica indiane e approvato attraverso i programmi di formazione continua dell'USI. L'India si trova nella "cintura della calcolosi renale" a livello globale, e le linee guida dell'USI sottolineano l'importanza di un'assunzione aggressiva di liquidi, della correzione della dieta e della valutazione metabolica per i pazienti con recidive, oltre al trattamento procedurale.
• Linee guida dell'Associazione Europea di Urologia (EAU) sulla urolitiasi, edizione 2024/2025 Ampiamente adottato nei centri terziari indiani. Punti salienti: la TC senza mezzo di contrasto è preferibile all'urografia endovenosa per la diagnosi; la litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) e l'ureteroscopia sono entrambe di prima linea per la maggior parte dei calcoli ureterali; la terapia medica espulsiva con alfa-bloccanti è ora raccomandata in modo selettivo piuttosto che di routine, principalmente per i calcoli ureterali distali di dimensioni superiori a circa 5 mm; e lo stenting ureterale non è richiesto di routine prima o dopo l'ESWL per i calcoli non complicati.
• Linee guida per la gestione chirurgica dei calcoli renali dell'American Urological Association (AUA) / Endourological Society (2016, modificate nel 2019) ? Supporta la litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) o l'ureteroscopia per i calcoli renali fino a circa 20 mm e la nefrolitotomia percutanea (PCNL) come prima scelta per i calcoli più grandi o situati al polo inferiore con anatomia sfavorevole.

Le novità più recenti in termini di pratica clinica riguardano l'ureteroscopia flessibile con laser (RIRS), che ha assunto un ruolo sempre più importante nel trattamento di una quota di casi precedentemente gestiti con ESWL, in particolare per i calcoli duri (con elevata densità di Hounsfield alla TC), i calcoli del polo inferiore e i pazienti obesi, nei quali l'efficacia delle onde d'urto in una singola seduta è inferiore. Le linee guida sconsigliano inoltre l'ESWL in caso di infezioni non controllate, disturbi della coagulazione non trattati, gravidanza e ostruzione non corretta a valle del calcolo. Il vostro urologo discuterà con voi quale di queste condizioni si applica al vostro caso.

Domande a cui la maggior parte delle pagine online non risponde

La maggior parte delle pagine indiane su questa parola chiave spiegano cosa sono le onde d'urto ed elencano i benefici. Raramente spiegano: come la litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) si confronti onestamente con la nefrolitotomia radicale retrograda intraoperatoria (RIRS) e la nefrolitotomia percutanea (PCNL); che potrebbe essere necessaria più di una seduta; che potrebbe essere necessario l'inserimento di uno stent; come la durezza del calcolo rilevata tramite TC influisce sulla raccomandazione; cosa significa effettivamente "assenza di calcoli" nelle immagini di controllo; come si applicano i periodi di attesa assicurativi a una procedura programmata per la rimozione dei calcoli; cosa fare riguardo all'uso di servizi igienici alla turca e al dormire sul pavimento a casa; e come i pazienti provenienti da altre regioni dovrebbero organizzare la giornata. Le sezioni seguenti affrontano direttamente questi punti.

Tempistica della procedura e fase pre-procedurale

La litotrissia è solitamente una procedura programmata, non un intervento d'urgenza. L'emergenza nella calcolosi renale è rappresentata da un rene ostruito e infetto, che viene trattato inizialmente drenando il sistema renale con uno stent o una nefrostomia; il calcolo viene poi trattato una volta risolta l'infezione.

1. Consultazione e diagnostica per immagini (giorno 1): Anamnesi, esame obiettivo, esame delle urine di routine e urinocoltura, creatinina sierica, emocromo, profilo della coagulazione ed ecografia o TC addominale senza mezzo di contrasto per dimensionare e localizzare il calcolo e misurarne la densità.
2. Decisione e idoneità: È necessario un consulto con un anestesista o un medico se si soffre di malattie cardiache, diabete, ipertensione o si assumono anticoagulanti. L'aspirina, il clopidogrel, il warfarin o gli anticoagulanti di nuova generazione devono solitamente essere sospesi o sostituiti con farmaci su consiglio medico; non interromperli mai autonomamente.
3. Eliminazione dell'infezione: Un'urinocoltura positiva viene trattata con antibiotici prima della litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL). Questo passaggio non è facoltativo.
4. Giorno della procedura: Digiuno come consigliato, ricovero in day hospital, ESWL in sedazione o analgesia, in genere 45-60 minuti di erogazione di onde d'urto, quindi osservazione.
5. Seguito: Di solito si esegue un'imaging dopo due o quattro settimane per verificare la completa rimozione dei frammenti, con una seconda sessione programmata se necessario (generalmente si osserva un intervallo di almeno una o due settimane tra le sessioni per lo stesso rene).

Confronto tra le opzioni di trattamento

Non esiste un'unica soluzione ideale per tutti. Le dimensioni del calcolo, la densità rilevata tramite TAC, la posizione, l'anatomia renale, la corporatura, il rischio di sanguinamento, la funzionalità renale e le preferenze personali sono tutti fattori che influenzano la raccomandazione.

Procedure talvolta eseguite contemporaneamente

• Posizionamento di stent ureterale (stent DJ) ? prima della litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) per calcoli di grandi dimensioni, oppure dopo, in caso di edema o rischio di ostruzione da frammenti.
• Nefrostomia percutanea ? Per drenare urgentemente un rene ostruito e infetto.
• cistoscopia ? per ispezionare la vescica o posizionare/rimuovere uno stent.
• Spinta all'indietro o verso l'alto di un calcolo ureterale nel rene in modo che possa essere trattato con ESWL o RIRS.
• Trattamento bilaterale o a fasi I calcoli renali in entrambi i reni vengono solitamente trattati in sedute separate anziché contemporaneamente.
• Analisi dei frammenti di pietra ? inviato per analisi biochimiche al fine di orientare la prevenzione.

Recupero fase per fase

Questi sono schemi tipici, non garanzie. Il recupero è più lento se è presente uno stent, se i frammenti causano coliche ricorrenti o se è necessaria una seconda sessione.

Ritorno alle normali attività, al lavoro e allo sport.

• In genere, si è pronti per riprendere le normali attività quando il dolore è controllato senza antidolorifici iniettabili, si urina regolarmente e non si ha la febbre.
• Lavoro d'ufficio e informatico: spesso da due a cinque giorni.
• Lavori sul campo, insegnamento, commercio al dettaglio, lunghi spostamenti in moto: In genere da una a due settimane, poiché le vibrazioni della strada possono aggravare il fastidio causato dallo stent o dai frammenti.
• Lavoro manuale e sollevamento di carichi pesanti: da due a quattro settimane, e più a lungo se è presente uno stent.
• Palestra, corsa, cricket, badminton: Dopo la visita di controllo, che di solito si svolge dopo tre o quattro settimane, è consigliabile rimandare l'attività sportiva di contatto e il sollevamento pesi fino alla rimozione dello stent.
• Nuoto: una volta che l'urina è limpida e non è presente alcuno stent o sito di drenaggio aperto.
• Toilette accovacciate, sedute a gambe incrociate e alla turca: Solitamente tollerabile entro pochi giorni dopo l'ESWL, ma con uno stent DJ molti pazienti trovano scomodo accovacciarsi profondamente e notano sangue nelle urine in seguito. L'utilizzo temporaneo di un WC occidentale o di uno sgabello rialzato è una soluzione ragionevole.
• Dormire sul pavimento: In genere non si hanno problemi dopo la litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL); se alzarsi dal pavimento provoca dolore al fianco, utilizzare un materasso rigido o una trapunta piegata.
• È meglio rimandare eventi di resistenza, lunghi digiuni e lunghi viaggi di pellegrinaggio fino a quando non si ha la conferma dell'idoneità, soprattutto perché la disidratazione è la principale causa della formazione di nuovi calcoli.

Prevenire le recidive

La calcolosi renale è una condizione cronica e recidivante. Trattare il calcolo rappresenta solo metà del lavoro.

• Fluidi: L'obiettivo è una produzione di urina di circa 2-2.5 litri al giorno, che durante l'estate nell'Uttar Pradesh di solito significa bere molta più acqua. L'urina di colore paglierino chiaro è l'ideale.
• Sale: Riduci il sale aggiunto, i sottaceti, i papad, gli snack salati, gli snack confezionati e i cibi trasformati: l'elevato contenuto di sodio favorisce l'eliminazione del calcio attraverso le urine.
• Proteine ​​animali: Consumare con moderazione carne rossa e frattaglie; un consumo eccessivo aumenta l'acido urico e diminuisce il citrato urinario.
• Non ridurre l'apporto di calcio con la dieta: Un normale apporto di calcio durante i pasti riduce effettivamente il rischio di calcoli renali. Yogurt, latte e paneer, in quantità normali, vanno bene a meno che il medico non indichi diversamente.
• Consapevolezza sull'ossalato per i soggetti che formano ossalato di calcio: Consumare con moderazione spinaci, barbabietole, amaranto, sesamo, frutta secca, cioccolato e tè forte; è preferibile assumerli insieme a un alimento ricco di calcio piuttosto che da soli.
• Citrato: Il limone o nimbu paani e gli agrumi aggiungono citrato urinario, un inibitore naturale dei calcoli.
• Controllo del peso, del diabete e della pressione sanguigna tutti riducono il rischio di recidiva.
• Farmaci mirati Il citrato di potassio, i tiazidici o l'allopurinolo possono essere consigliati in base all'analisi dei calcoli e all'esame delle urine delle 24 ore, non in modo empirico.

Bambini, anziani e situazioni particolari

Bambini

I calcoli pediatrici vengono trattati con la minima dose di radiazioni possibile, localizzazione ecografica ove possibile, sedazione in base al peso corporeo o anestesia generale e impostazioni di energia delle onde d'urto più basse. I bambini tendono a eliminare facilmente i frammenti. Poiché i calcoli nei bambini riflettono più spesso una causa metabolica o anatomica sottostante, si raccomanda di routine uno screening metabolico.

Gli anziani

Le considerazioni principali riguardano l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici, una ridotta funzionalità renale di base, l'ipertensione non controllata (che aumenta il rischio di sanguinamento intorno al rene dopo ESWL), il diabete e la condizione cardiaca. I pacemaker e i defibrillatori impiantabili non rappresentano un ostacolo assoluto, ma richiedono il consulto di un cardiologo e controlli periodici del dispositivo. In alcuni pazienti anziani, la RIRS è preferibile perché non richiede l'interruzione degli anticoagulanti nello stesso modo.

Altre situazioni

• Gravidanza: La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) è controindicata. Il trattamento prevede idratazione, analgesia sicura, ureteroscopia o posizionamento di stent.
• Rene singolo funzionante o rene trapiantato: trattati solo in centri con supporto completo, con una soglia più bassa per il drenaggio preventivo.
• Obesità: Oltre una certa distanza tra la pelle e il calcolo, la focalizzazione delle onde d'urto potrebbe risultare inadeguata; in questi casi, si potrebbe consigliare la RIRS o la PCNL.
• Assistenza familiare congiunta: Idealmente, un accompagnatore adulto dovrebbe essere informato sugli orari di somministrazione dei farmaci, sugli obiettivi di idratazione e sui segnali di allarme, poiché spesso la persona in convalescenza non è quella che ricorda le istruzioni.

Se scegli di non sottoporti alla procedura

Rifiutare o rimandare il trattamento è una scelta legittima per un calcolo piccolo, non ostruttivo e asintomatico, a condizione che si accetti un monitoraggio regolare. È molto più rischioso in presenza di ostruzione, infezione, rene singolo o insufficienza renale. Le possibilità realistiche includono:

• Episodi di grave colica renale, spesso notturni o durante i viaggi, che richiedono cure di emergenza.
• Un'ostruzione silente con perdita graduale e indolore della funzionalità renale può verificarsi senza sintomi.
• Infezione a valle di un'ostruzione, che può progredire rapidamente in sepsi e rappresenta un'emergenza medica.
• La crescita dei calcoli rende più complesso il trattamento successivo, spostando l'opzione dalla litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) alla nefrolitotomia percutanea (PCNL).
• Giorni di assenza dal lavoro ripetuti e uso ripetuto di antidolorifici, con i relativi rischi per i reni.

Se decidete di aspettare, concordate con il vostro urologo un intervallo di monitoraggio – in genere esami di imaging ogni sei-dodici mesi – piuttosto che interrompere semplicemente i controlli.

Fattori che influenzano il costo

L'Apollo Hospitals Lucknow non pubblica un prezzo fisso per la litotrissia, poiché il costo totale dipende dalle variabili elencate di seguito. Per un preventivo scritto personalizzato per il vostro caso specifico, vi preghiamo di rivolgervi alla reception, all'ufficio fatturazione o all'ufficio assicurazioni prima del ricovero.

Assicurazione e cure mediche senza contanti in India

• La maggior parte delle polizze di assicurazione sanitaria indiane copre la litotrissia e altri interventi chirurgici per i calcoli renali come procedure in regime di ricovero o day hospital. La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) è generalmente elencata come procedura day hospital coperta, anche se non prevede il pernottamento: verifica questa voce nella tua polizza.
• I periodi di attesa sono importanti. Molte polizze classificano la calcolosi renale e urinaria come una patologia specifica con un periodo di carenza, generalmente da uno a due anni, e di solito è previsto un periodo di carenza iniziale di 30 giorni dall'inizio della polizza. Possono essere applicati periodi di carenza per patologie preesistenti da due a quattro anni se la diagnosi di calcoli è stata fatta prima della stipula della polizza.
• Copertura programmata o copertura in caso di infortunio: Un intervento programmato per calcoli renali non viene trattato come un sinistro da infortunio. Le polizze assicurative contro gli infortuni o contro gli infortuni personali non lo copriranno. Il ricovero d'urgenza per un'infezione renale ostruttiva è comunque considerato un sinistro da malattia programmata, non da infortunio.
• Percorso senza contanti: Condividete la vostra polizza o tessera elettronica e un documento d'identità con foto con l'ufficio assicurazioni, che inoltrerà una richiesta di pre-autorizzazione alla vostra compagnia assicurativa o al gestore dei pagamenti (TPA). Le procedure programmate devono essere pre-autorizzate con almeno tre-cinque giorni lavorativi di anticipo; le emergenze vengono gestite dopo il ricovero.
• Ciò che spesso non viene pagato per intero: L'affitto della camera al di sopra della categoria di appartenenza, i materiali di consumo, alcune procedure diagnostiche e qualsiasi detrazione proporzionale derivante dalla scelta di una categoria di camera superiore sono esclusi. Gli articoli non medici sono esclusi secondo l'elenco standard dell'IRDAI.
• I programmi governativi e aziendali come CGHS, ECHS, i programmi statali e Ayushman Bharat hanno le proprie tariffe forfettarie e requisiti di riferimento. L'accreditamento e lo stato attuale della copertura assicurativa devono essere verificati con l'ufficio assicurativo prima del ricovero.
• Conservate tutte le cartelle cliniche di dimissione, i referti di diagnostica per immagini, i referti di analisi dei calcoli e le fatture: le sedute successive e la rimozione dello stent vengono solitamente fatturate come eventi separati.

Pianificazione dell'ingresso e cosa portare

• Documento d'identità con foto (Aadhaar o equivalente) per il paziente e l'accompagnatore, tessera assicurativa o numero di polizza e dati del TPA (Third Party Administrator).
• Tutti i referti precedenti: ecografia, TAC addominale, radiografie, urinocoltura, referti della creatinina e qualsiasi precedente lettera di dimissioni.
• Un elenco scritto dei farmaci attualmente assunti con i relativi dosaggi, inclusi anticoagulanti, farmaci per il diabete ed eventuali preparati a base di erbe o ayurvedici.
• Digiuno come prescritto: di solito non assumere nulla per via orale per sei-otto ore prima della sedazione o dell'anestesia.
• Indumenti comodi di cotone, pantofole, articoli da toeletta, una tazza e un contenitore o un setaccio se vi è stato chiesto di raccogliere frammenti.
• È necessaria la presenza di un accompagnatore adulto responsabile per tutta la giornata; non guidare da soli per tornare a casa dopo la sedazione.
• Togli gioielli e oggetti di valore; lasciali a casa.
• Informare in anticipo l'équipe medica di un'eventuale gravidanza o possibile gravidanza, della presenza di un pacemaker o di un dispositivo impiantato, di disturbi della coagulazione o di un'infezione urinaria in corso.

Segnali di allarme che necessitano di un esame urgente

Contatta l'ospedale o recati al pronto soccorso se, dopo la litotrissia, sviluppi:

• Febbre superiore a 38°C o 100.4°F, con o senza brividi: il segnale di allarme più importante.
• Incapacità totale di urinare o un brusco calo del volume urinario.
• Dolore intenso non controllato dagli antidolorifici prescritti.
• Sangue abbondante nelle urine, coaguli o sanguinamento che persiste per più di qualche giorno.
• Vomito persistente che impedisce di bere liquidi o assumere farmaci.
• Difficoltà respiratorie, confusione, vertigini, pressione sanguigna molto bassa o ridotta vigilanza? Possibile sepsi.
• Uno stent che doveva essere rimosso ma è stato dimenticato. Uno stent ritenuto può incrostarsi e diventare un problema serio. Annotate la data di rimozione al momento delle dimissioni.

Per i pazienti provenienti da distretti e città limitrofe

Lucknow funge da hub di riferimento per gran parte dell'Uttar Pradesh centrale e orientale. I pazienti viaggiano comunemente da Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Lakhimpur Kheri, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Pratapgarh, Shahjahanpur e Jaunpur, nonché dai distretti di confine del Nepal.

• Invia i report in anticipo. Condividi il referto della tua TAC addominale o dell'ecografia via e-mail o tramite teleconsulto, in modo che si possa pianificare la tecnica e gli accertamenti necessari prima del viaggio.
• Pianifica un intervallo di due giorni Per un viaggio dedicato alla litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL): consultazione e test il primo giorno, procedura il secondo giorno, a meno che tutto non sia già stato completato in loco.
• Non tornare a casa lo stesso giorno della sedazione. In caso di viaggio lungo o su strade dissestate, pernottare a Lucknow è più sicuro.
• Prevedi più di una visita. Per gli esami di imaging di controllo a due-quattro settimane, un'eventuale seconda seduta e la rimozione dello stent, è necessario un ulteriore appuntamento. Richiedete queste date per iscritto al momento delle dimissioni.
• Portate con voi i vostri medicinali e un foglio illustrativo stampato con le istruzioni., poiché le farmacie nelle città più piccole potrebbero avere in assortimento marche diverse.
• Organizzare un piano di emergenza locale: Prima della data della visita di controllo, informatevi sull'ospedale più vicino alla vostra città di residenza a cui rivolgervi in ​​caso di febbre o coliche intense.
• Lucknow è ben collegata via ferrovia tramite le stazioni di Charbagh e Gomti Nagar e via aerea tramite l'aeroporto internazionale Chaudhary Charan Singh, il che facilita l'arrivo di pazienti anche da zone più lontane.

Contatti e appuntamenti

Apollo Hospitals Lucknow opera come Apollomedics Super Speciality Hospital. I dettagli riportati di seguito sono quelli presenti sulla pagina ufficiale della litotrissia di Apollo Hospitals Lucknow.

Al momento della prenotazione, specificate che la visita è per calcoli renali o litotrissia, in modo da essere indirizzati al reparto di urologia, e portate con voi i referti degli esami di diagnostica per immagini più recenti.

Domande frequenti

Cos'è la litotripsia e come funziona?

La litotrissia è una procedura non invasiva che utilizza onde d'urto focalizzate per frantumare i calcoli renali in frammenti più piccoli. Questi frammenti possono quindi essere espulsi più facilmente attraverso le vie urinarie. Di solito viene eseguita in regime di day hospital, consentendo alla maggior parte dei pazienti di tornare a casa il giorno stesso.

Quali sono i rischi associati alla litotripsia?

La litotrissia è generalmente sicura, ma i potenziali rischi includono sanguinamento intorno al rene, infezione, ematomi cutanei, ostruzione da parte di una colonna di frammenti e, raramente, lesioni ai tessuti circostanti. Queste complicazioni sono rare, soprattutto quando la procedura viene eseguita da specialisti esperti con un'adeguata selezione dei casi.

Quanto dura la procedura di litotrissia?

La seduta di terapia con onde d'urto dura in genere dai 45 minuti a un'ora. Il tempo totale di degenza in ospedale è più lungo a causa della preparazione pre-procedura e dell'osservazione post-procedura.

Quando posso riprendere le mie normali attività dopo la litotripsia?

La maggior parte dei pazienti riprende le normali attività entro pochi giorni. Si consiglia di evitare esercizi faticosi e sollevamento di pesi per almeno una settimana, e più a lungo se è presente uno stent. Seguite attentamente le indicazioni del vostro medico.

Come posso prenotare una visita per la litotrissia presso gli Apollo Hospitals di Lucknow?

È possibile prenotare tramite il sito web ufficiale di Apollo Hospitals Lucknow, l'app Apollo 24|7 o chiamando la linea di assistenza Apollo al numero 1860-500-1066. Il team fisserà un appuntamento con uno specialista in urologia.

Una sola seduta di litotrissia sarà sufficiente a rimuovere completamente il calcolo?

A volte, ma non sempre. I calcoli più piccoli e morbidi spesso si risolvono in una sola seduta, mentre quelli più grandi o densi possono richiedere due o tre sedute a distanza di una o due settimane l'una dall'altra. L'ecografia di controllo mostrerà se è necessaria un'altra seduta.

È meglio la litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) o il laser (RIRS) per trattare

Dipende dalle dimensioni del calcolo, dalla sua durezza rilevata tramite TAC, dalla sua posizione nel rene, dalla sua corporatura e dal rischio di sanguinamento. La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) non richiede anestesia né l'uso di strumenti; la chirurgia robotica retrograda (RIRS) generalmente offre una maggiore percentuale di rimozione in un'unica seduta per i calcoli duri o situati al polo inferiore. Il suo urologo le spiegherà quale trattamento è più adatto al suo caso.

La litotrissia è dolorosa durante la procedura?

Sentirai delle sensazioni di picchiettio o martellamento sul fianco, che la maggior parte delle persone descrive come fastidiose piuttosto che dolorose. Ti verranno somministrati sedativi e antidolorifici per farti stare più comodo. Il fastidio successivo è solitamente dovuto al passaggio di frammenti ossei piuttosto che alle onde d'urto.

Avrò bisogno di uno stent per il DJ e per quanto tempo rimarrà in sede?

Non tutti ne hanno bisogno. Uno stent può essere posizionato se il carico di calcoli è grande, se