Terapia con cellule CAR-T presso gli ospedali Apollo di Lucknow

Perché i pazienti scelgono gli ospedali Apollo per la terapia con cellule CAR-T

• Un'eredità di oltre 40 anni: Il gruppo Apollo Hospitals è nato nel 1983 a Chennai e oggi gestisce una delle più grandi reti sanitarie integrate dell'Asia, con oltre 70 ospedali e un'esperienza consolidata nel trattamento di pazienti provenienti da oltre 120 paesi.
• Ospedale superspecialistico Apollomedics, Lucknow: Una struttura terziaria multispecialistica situata nell'Uttar Pradesh, con reparti dedicati a oncologia medica, emato-oncologia, trapianto di midollo osseo, radioterapia oncologica e oncologia chirurgica, che operano come un unico team multidisciplinare per la gestione dei tumori.
• Team multidisciplinare per la terapia CAR-T: Emato-oncologi, medici specializzati in trapianti, specialisti in medicina trasfusionale e aferesi, intensivisti, neurologi, consulenti in malattie infettive, farmacologi clinici, infermieri specializzati in trapianti e dietologi. Il numero esatto di consulenti assegnati al programma CAR-T e i loro anni di esperienza individuali vengono comunicati dal coordinatore oncologico al momento della prenotazione, poiché il team può variare nel tempo.
• Capacità di aferesi e di elaborazione cellulare: Leucaferesi per la raccolta di cellule T, preparazione per la crioconservazione e coordinamento con partner autorizzati alla produzione di cellule CAR-T in India.
• Letti di isolamento e trapianto di midollo osseo con filtro HEPA Inoltre, è presente un'unità di terapia intensiva con esperienza nella gestione della sindrome da rilascio di citochine (CRS) e della ICANS (sindrome neurotossica associata alle cellule effettrici immunitarie), con protocolli a base di tocilizumab e steroidi e copertura intensivista 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
• Capacità diagnostica completa in un unico luogo: Citometria a flusso, immunofenotipizzazione, citogenetica, test molecolari e MRD, PET-CT, banca del sangue attiva 24 ore su 24, 7 giorni su 7, con emocomponenti irradiati e leucodepleti.
• Programmi personalizzati in base alla fascia d'età: Percorsi emato-oncologici pediatrici e adolescenziali per la leucemia linfoblastica acuta a cellule B, percorsi separati per linfoma e mieloma negli adulti e un approccio di valutazione geriatrica per i pazienti anziani con comorbilità.
• Accesso alla tecnologia CAR-T prodotta in India: Prodotti indiani approvati dal CDSCO, come NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel, approvato nell'ottobre 2023) e Qartemi (approvato nel 2025), hanno reso questa terapia accessibile alle famiglie indiane; l'idoneità e la disponibilità del prodotto vengono confermate caso per caso.
• Supporto a ciclo completo: Sportello assicurativo e TPA, assistenza ai pazienti provenienti da fuori città, consulenza, nutrizione e follow-up a lungo termine per i sopravvissuti.

Panoramica

Presso gli Apollo Hospitals Lucknow, siamo orgogliosi di essere all'avanguardia nell'innovazione medica e nella cura dei pazienti. Il nostro programma di terapia con cellule CAR-T è un esempio del nostro impegno per l'eccellenza, utilizzando tecnologie di ultima generazione per il trattamento di complesse neoplasie ematologiche. La terapia con cellule CAR-T, o terapia con cellule T con recettore chimerico per l'antigene (CAR-T), è un trattamento rivoluzionario che sfrutta il potere del sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Grazie a un team di oncologi altamente qualificati e a strutture all'avanguardia, gli Apollo Hospitals Lucknow sono riconosciuti come uno dei principali centri per la terapia con cellule CAR-T nella regione, guadagnandosi la fiducia dei pazienti e delle loro famiglie.

Perché la terapia con cellule CAR-T è necessaria

La terapia con cellule CAR-T è un'opzione terapeutica rivoluzionaria per i pazienti affetti da alcuni tipi di tumori del sangue, tra cui la leucemia linfoblastica acuta (LLA) e alcuni tipi di linfoma non Hodgkin. I trattamenti tradizionali, come la chemioterapia e la radioterapia, potrebbero non essere efficaci per tutti i pazienti, soprattutto per quelli con malattia recidivante o refrattaria. La terapia con cellule CAR-T offre un approccio personalizzato, in cui le cellule T vengono estratte dal sangue del paziente, modificate geneticamente per colpire le cellule tumorali e quindi reinfuse nel paziente. Questa terapia innovativa può aumentare le probabilità di remissione e rappresenta un'opzione per i pazienti che hanno esaurito le altre linee di trattamento.

L'importanza medica della terapia con cellule CAR-T risiede nella sua capacità di colpire e distruggere in modo specifico le cellule tumorali che esprimono un antigene specifico, come CD19 o BCMA, anziché dividere le cellule in generale. Questo approccio di medicina di precisione ha cambiato la prospettiva nelle malattie recidivanti e refrattarie, rendendolo un'opzione da considerare per i pazienti idonei. Tuttavia, non è esente da rischi e il profilo degli effetti collaterali è diverso da quello della chemioterapia, non semplicemente più lieve.

Rischi di ritardo

Ritardare la terapia con cellule CAR-T può avere gravi conseguenze per i pazienti che combattono tumori del sangue aggressivi. Con il progredire della malattia, le cellule tumorali possono moltiplicarsi e diffondersi, rendendo il trattamento più impegnativo e riducendo la probabilità di un esito positivo. Rimandare la terapia può portare a complicazioni come danni agli organi, aumento del carico tumorale e riduzione della salute generale, che possono avere un impatto significativo sull'efficacia dei trattamenti successivi.

Esiste un secondo motivo, di natura pratica, per non rimandare. La produzione di un prodotto CAR-T richiede settimane e il paziente deve rimanere in condizioni di salute tali da poter ricevere le cellule quando saranno pronte. Un paziente la cui malattia dovesse accelerare durante questo periodo potrebbe non essere più idoneo al trattamento. Presso gli Apollo Hospitals Lucknow, il nostro team dedicato collabora a stretto contatto con i pazienti per garantire che ricevano le valutazioni e i trattamenti necessari senza inutili ritardi. Una consulenza tempestiva può essere fondamentale per determinare il percorso terapeutico più indicato per la propria salute.

Vantaggi della terapia cellulare CAR-T

• Trattamento mirato: La terapia con cellule CAR-T è progettata per colpire specificamente le cellule tumorali che presentano un particolare marcatore, risparmiando molti tessuti sani che vengono danneggiati dalla chemioterapia convenzionale.
• Possibilità di remissione duratura: Molti pazienti sperimentano risposte durature e alcuni raggiungono una remissione completa e permanente, che può migliorare significativamente la qualità della vita. Le risposte variano notevolmente e non possono essere garantite.
• Approccio personalizzato: Ogni trattamento viene prodotto a partire dalle cellule T del singolo paziente, pertanto la terapia è unica per quella persona.
• Modello di infusione singola: Nella maggior parte dei pazienti, le cellule modificate vengono somministrate tramite un'unica infusione, anziché in cicli ripetuti nell'arco di mesi.
• Tecnologia innovativa: Le nostre strutture all'avanguardia, la capacità di effettuare aferesi e l'unità di trapianto monitorata garantiscono i più elevati standard di cura durante tutto il percorso terapeutico.
• Supporto completo: Assistenza olistica che include supporto psicologico, consulenza nutrizionale, consulenza sulla prevenzione delle infezioni e follow-up strutturato.

Preparazione e recupero

1. Consultazione: Una consulenza approfondita con il nostro team di emato-oncologia per esaminare la tua anamnesi, i precedenti trattamenti, i referti di biopsia e citometria a flusso e le opzioni terapeutiche.
2. Test preliminari al trattamento: Esami ematologici, test di funzionalità degli organi, sierologia virale, PET-CT o valutazione del midollo osseo, valutazione cardiaca e polmonare e valutazione neurologica di base per confermare l'idoneità.
3. Supporto emotivo: Consulenza e supporto tra pari per aiutare a gestire l'ansia legata a un percorso terapeutico lungo e sconosciuto.
4. Care post-trattamento: Stretti appuntamenti di follow-up, monitoraggio per la sindrome da rilascio di citochine (CRS), neurotossicità, bassi livelli di globuli rossi e infezioni, e un graduale ritorno alla vita normale.
5. Nutrizione: Una dieta equilibrata e preparata in modo igienico per favorire la guarigione. I nostri dietologi elaborano piani personalizzati, che includono opzioni vegetariane e per la dieta Jain.

Il recupero varia da paziente a paziente. Alcuni manifestano solo febbre lieve e affaticamento; altri necessitano di un monitoraggio intensivo in terapia intensiva. Il nostro team presso gli Apollo Hospitals di Lucknow offre assistenza e supporto personalizzati durante tutto il percorso di recupero.

Linee guida e standard attualmente in vigore

Il nostro percorso CAR-T si basa su standard nazionali e internazionali e viene rivisto man mano che tali documenti vengono aggiornati:

• Linee guida nazionali del Consiglio indiano per la ricerca medica (ICMR) per lo sviluppo di prodotti di terapia genica e le sperimentazioni cliniche, 2019, emanate congiuntamente con il Dipartimento di Biotecnologia, che regolano le modalità di sviluppo e somministrazione dei prodotti cellulari geneticamente modificati in India.
• Organizzazione centrale per il controllo degli standard dei farmaci (CDSCO) Autorizzazioni all'immissione in commercio. NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel), sviluppato da ImmunoACT in collaborazione con IIT Bombay e Tata Memorial Centre, ha ricevuto l'approvazione del CDSCO nell'ottobre 2023 per la leucemia linfoblastica a cellule B recidivante/refrattaria e il linfoma non Hodgkin a cellule B in pazienti di età pari o superiore a 15 anni. Un prodotto anti-BCMA, Qartemi, ha ricevuto l'approvazione nel 2025 per il mieloma multiplo recidivante/refrattario. La disponibilità di un prodotto specifico per il vostro caso è confermata dall'équipe curante.
• Società indiana di ematologia e trasfusione di sangue (ISHBT) e Società indiana per i trapianti di sangue e midollo (ISBMT) Dichiarazioni di posizione e prassi del registro in materia di terapia cellulare, profilassi delle infezioni e standard delle unità di trapianto.
• Classificazione di consenso dell'ASTCT (American Society for Transplantation and Cellular Therapy) per CRS e ICANS, 2019, che è il sistema di classificazione utilizzato in tutto il mondo e nei centri indiani per valutare e trattare queste tossicità.
• Linee guida NCCN per la pratica clinica in oncologia per i linfomi a cellule B, la leucemia linfoblastica acuta e il mieloma multiplo, e EBMT/JACIE Principi di qualità per le unità di terapia cellulare.

Cosa è cambiato di recente: fino al 2023, la terapia CAR-T per i pazienti indiani significava viaggiare all'estero, con costi che la maggior parte delle famiglie non poteva permettersi. I prodotti CAR-T di produzione indiana, approvati dal CDSCO, hanno cambiato questa situazione e ora il trattamento viene somministrato in centri indiani accreditati. Anche le linee guida sul monitoraggio ambulatoriale o a breve termine, sull'uso precoce del tocilizumab e sull'impiego della terapia CAR-T in seconda linea anziché in terza linea per il linfoma a grandi cellule B si sono evolute nelle recenti edizioni.

Chi è idoneo e chi non lo è

Comunemente considerato per la terapia CAR-T

• Leucemia linfoblastica acuta a cellule B recidivante o refrattaria
• Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante o refrattario e alcuni altri linfomi non-Hodgkin a cellule B aggressivi
• Mieloma multiplo recidivante o refrattario dopo precedenti linee di terapia, per il quale è disponibile un prodotto diretto contro BCMA.
• Adeguata funzionalità cardiaca, polmonare, epatica e renale, e un ragionevole stato di performance.

Solitamente non adatto, o necessita prima di una correzione

• Infezione attiva non controllata, inclusa la tubercolosi attiva, che rappresenta un aspetto importante da considerare in India.
• Epatite B o C attiva o infezione da HIV che richiede stabilizzazione prima della raccolta cellulare.
• Malattia attiva del sistema nervoso centrale in alcuni protocolli
• Grave disfunzione d'organo o stato di salute molto precario
• Quantità insufficiente di linfociti T per la raccolta dopo una precedente chemioterapia intensiva.

L'ammissibilità è una decisione di gruppo presa in sede di commissione oncologica, non una decisione di un singolo medico.

Tempistiche della procedura e fase preparatoria

Le tempistiche sono indicative. I tempi di produzione, la disponibilità degli slot e l'andamento della malattia possono accorciare o allungare i tempi.

Confronto tra alternative e tecniche

Procedure spesso eseguite in concomitanza con la terapia CAR-T

• Inserimento di catetere venoso centrale o linea per aferesi per la raccolta e l'infusione di cellule
• Aspirazione e biopsia del midollo osseo con test MRD prima e dopo la terapia
• PET-CT o TC per la stadiazione e la valutazione della risposta
• Puntura lombare con chemioterapia intratecale dove il coinvolgimento del sistema nervoso centrale è motivo di preoccupazione
• Consulenza sulla preservazione della fertilità (conservazione del seme, congelamento di ovociti o embrioni) prima della linfodeplezione, in particolare per i pazienti più giovani
• Screening dentale e per le infezioni, compresi gli screening per la tubercolosi e l'epatite
• Ecocardiografia e test di funzionalità polmonare
• Supporto per emoderivati con componenti irradiati e leucodepleti

Recupero fase per fase

Ritorno alle normali attività, al lavoro e alle routine quotidiane indiane.

• Guida: Nella maggior parte dei protocolli, la somministrazione non è consentita per almeno 8 settimane dopo l'infusione, a causa del rischio di effetti neurologici tardivi. Confermare la data con il proprio medico curante.
• Lavoro: I lavori d'ufficio o da casa sono spesso possibili dopo circa 2-3 mesi. I lavori sul campo, in fabbrica, in agricoltura e quelli che comportano frequenti viaggi di solito richiedono più tempo.
• Folle e assembramenti: Nei primi 3 mesi è meglio evitare matrimoni, code ai templi, fiere e mezzi pubblici affollati.
• Routine domestiche: Dormire sul pavimento è accettabile se il pavimento è pulito e privo di polvere, ma è preferibile un letto quando il numero di pazienti è basso. Accovacciarsi e sedersi a gambe incrociate non sono posizioni vietate dalla terapia, sebbene debolezza e vertigini possano rendere difficile alzarsi nelle prime settimane.
• Toilette in stile indiano: Durante la fase di basso conteggio, utilizzare una sedia comoda occidentale o una sedia comoda, poiché il rischio di svenimento o di perdita di equilibrio in un bagno chiuso a chiave è concreto. Tenere la porta aperta e assicurarsi che qualcuno possa sentire.
• Esercizio: Passeggiate leggere in casa fin dalle prime settimane; camminate a passo svelto e yoga solitamente a partire dalla sesta-ottava settimana; palestra, pesi e sport di contatto solo dopo aver ottenuto il via libera.
• Cibo e acqua: Cibo fresco cucinato in casa, acqua bollita o filtrata, niente chutney crudi, insalate, frutta tagliata acquistata dai venditori ambulanti o latticini non pastorizzati durante il periodo di bassa immunità.
• Animali domestici e giardinaggio: Evitate di maneggiare terra, bovini, pollame e lettiera per animali domestici per almeno 3 mesi.

Ridurre il rischio di recidive e complicazioni

• Partecipa a tutte le visite di controllo e agli esami diagnostici programmati, anche quando ti senti completamente bene.
• Assumere la profilassi antivirale, antimicotica e antipneumocistica esattamente come prescritto.
• Segnalare immediatamente la febbre superiore a 38 °C (100.4 °F) anziché iniziare una terapia antibiotica a casa.
• Accettare la terapia sostitutiva con immunoglobuline se raccomandata per bassi livelli di immunoglobuline
• Completare la rivaccinazione solo secondo il programma stabilito dal team, che di solito inizia diversi mesi dopo l'infusione.
• Smetti completamente di usare tabacco, gutkha e alcol; entrambi peggiorano la situazione e aumentano il rischio di infezione.
• Mantenere una buona igiene orale e dentale e trattare tempestivamente qualsiasi infezione dentale seguendo le indicazioni del medico.
• Mantenere sotto controllo diabete, pressione sanguigna e disturbi della tiroide.

Considerazioni per bambini, adolescenti e anziani

Bambini e adolescenti

La terapia CAR-T diretta contro il CD19 ha le prove di efficacia più solide nella leucemia linfoblastica acuta a cellule B (LLA) in età pediatrica e nei giovani adulti. L'approvazione regolatoria indiana per NexCAR19 è attualmente prevista a partire dai 15 anni di età, pertanto le opzioni per i bambini più piccoli vengono discusse individualmente e possono prevedere il coinvolgimento di altri centri o studi clinici. I bambini necessitano di un consenso informato adattato al gioco, di un collegamento con la scuola, di un monitoraggio della crescita e del sistema endocrino e della presenza di un genitore in camera con il bambino per tutta la durata del ricovero.

Gli anziani

L'età da sola non è sufficiente a escludere un paziente. La condizione fisica è più importante del numero di nascita. Prima di autorizzare la dimissione, viene effettuata una valutazione geriatrica che comprende la riserva cardiaca, la funzionalità renale, le funzioni cognitive, lo stato nutrizionale, il rischio di cadute e l'eventuale politerapia. I pazienti anziani presentano un rischio leggermente maggiore di neurotossicità e infezioni, pertanto le soglie di monitoraggio sono più basse e la dimissione è spesso più lenta.

Se scegli di non sottoporti alla terapia CAR-T

Rifiutare è una scelta legittima e deve essere consapevole. A seconda della patologia, le alternative realistiche includono ulteriore chemioterapia o terapia mirata, trattamento con anticorpi bispecifici, trapianto di cellule staminali (se idoneo), partecipazione a una sperimentazione clinica o le migliori cure palliative incentrate sul comfort. Nei tumori del sangue recidivanti e refrattari, le remissioni ottenute con ulteriore chemioterapia convenzionale sono generalmente brevi e la progressione della malattia può causare anemia, infezioni, dolore osseo, emorragie e coinvolgimento di organi. Il nostro team spiegherà cosa aspettarsi in entrambi i casi, senza esercitare alcuna pressione, e continuerà a fornire supporto per il controllo dei sintomi e cure palliative qualora si decidesse di non sottoporsi alla terapia cellulare. È inoltre possibile richiedere un secondo parere; condivideremo la documentazione clinica per facilitare l'ottenimento di tale parere.

Fattori che influenzano il costo della terapia CAR-T

La terapia CAR-T è tra i trattamenti oncologici più costosi, sebbene i prodotti fabbricati in India abbiano ridotto significativamente il costo rispetto ai prezzi internazionali. L'Apollo Hospitals Lucknow non pubblica un prezzo fisso per pacchetto, poiché il totale dipende dalle variabili elencate di seguito. Si prega di richiedere un preventivo scritto per il proprio caso specifico al coordinatore oncologico o all'ufficio amministrativo.

Assicurazioni, cure mediche senza contanti e pianificazione finanziaria in India

• Verificate prima la copertura assicurativa per iscritto. Molte polizze assicurative sanitarie indiane considerano ancora la terapia CAR-T e la terapia genica come modalità nuove o specialistiche; alcune le coprono interamente, altre prevedono un massimale, altre ancora le escludono. Richiedete alla vostra compagnia assicurativa una conferma scritta prima della leucaferesi, non dopo.
• I periodi di attesa sono importanti. Le polizze indennitarie standard prevedono un periodo di attesa iniziale di circa 30 giorni e periodi di attesa per malattie preesistenti che vanno generalmente dai 2 ai 4 anni, a seconda della polizza. Un tumore diagnosticato prima della stipula della polizza rientra di solito nella clausola relativa alle malattie preesistenti.
• Copertura programmata contro copertura in caso di infortunio. La terapia CAR-T prevede sempre un ricovero programmato, pertanto le polizze assicurative contro gli infortuni o gli incidenti personali non sono applicabili. Le clausole aggiuntive per malattie gravi possono prevedere il pagamento di una somma forfettaria in caso di diagnosi confermata di cancro, somma che molte famiglie utilizzano per coprire il costo del prodotto.
• Processo senza contanti e tramite TPA (Third Party Administrator). Invia il modulo di pre-autorizzazione, la cartella clinica del medico, la diagnosi e il preventivo tramite l'ufficio assicurativo dell'ospedale. L'approvazione per una terapia cellulare di alto valore richiede solitamente più tempo rispetto a un intervento chirurgico di routine, quindi è consigliabile iniziare per tempo. Se il pagamento senza contanti viene negato, il trattamento può proseguire con un rimborso, conservando tutte le fatture originali e la lettera di dimissioni.
• Sottolimiti da verificare: limite di affitto della camera, limite per la terapia intensiva, percentuale di compartecipazione alla spesa, massimali per patologia e se i materiali di consumo e i farmaci sono rimborsabili.
• Programmi governativi e aziendali: CGHS, ECHS, i piani per i dipendenti statali, ESIC e i panel delle aziende pubbliche hanno le proprie procedure di approvazione e i propri listini prezzi; l'ufficio assicurazioni vi informerà se avete diritto alla copertura presso questo centro.
• Altri tipi di supporto: Il Fondo nazionale di soccorso del Primo Ministro, il Fondo per i pazienti oncologici del Ministro della Salute, il Fondo di soccorso del Primo Ministro dell'Uttar Pradesh, i fondi di previdenza sociale dei datori di lavoro e le fondazioni di beneficenza riconosciute. La documentazione richiede settimane, quindi è consigliabile presentare la domanda in parallelo con gli accertamenti medici.

Le approvazioni specifiche della polizza, la franchigia e i dettagli del pacchetto devono essere confermati con l'ufficio assicurazioni e TPA dell'Apollo Hospitals Lucknow al momento della prenotazione.

Pianificazione dell'ingresso e cosa portare

Documenti

• Tutte le prescrizioni precedenti, i riassunti di dimissione, i referti di biopsia e midollo osseo, la citometria a flusso e la citogenetica, e le pellicole o i CD delle scansioni precedenti
• Aadhaar o documento d'identità con foto per il paziente e l'accompagnatore principale
• Tessera assicurativa, documento di polizza, tessera TPA e lettera del datore di lavoro o del piano assicurativo.
• Tessera del gruppo sanguigno e qualsiasi precedente documentazione trasfusionale

Oggetti personali

• Indumenti larghi di cotone che si aprono sul davanti e pantofole da interno pulite separate.
• spazzolino da denti morbido, sapone delicato, asciugamano personale, balsamo per le labbra
• Telefono, cavo di ricarica lungo, cuffie; libri o tablet per un soggiorno di due settimane.
• Un elenco scritto di tutti i farmaci attualmente assunti con i relativi dosaggi, comprese le preparazioni ayurvediche o omeopatiche, che devono essere dichiarati e di solito interrotti

Pianificazione pratica

• Individuate un assistente principale e uno di riserva. Nelle famiglie allargate, concordate in anticipo chi si occuperà della notte, chi gestirà i farmaci e chi si occuperà della fatturazione, in modo che le istruzioni non vengano fraintese tra i parenti.
• Organizzate un alloggio vicino all'ospedale per le quattro settimane successive alle dimissioni.
• Bisogna trovare qualcuno che possa guidare con breve preavviso, di giorno o di notte.
• Non introdurre fiori, piante o cibo fatto in casa nell'area di isolamento, a meno che non sia consentito dal personale infermieristico.

Segnali d'allarme che richiedono un controllo medico immediato

Contattare immediatamente l'ospedale, a qualsiasi ora, se il paziente sviluppa:

• Febbre pari o superiore a 100.4 °F (38 °C) o brividi
• Confusione, difficoltà di eloquio, difficoltà a trovare le parole, tremore, alterazione della scrittura o convulsioni.
• Sonnolenza eccessiva o difficoltà a svegliarsi
• Affanno, dolore al petto, battito cardiaco accelerato o vertigini quando ci si alza in piedi
• Ridotta produzione di urina
• Sanguinamento dalle gengive o dal naso, sangue nelle urine o nelle feci, o nuova ecchimosi diffusa
• Vomito persistente, diarrea grave o incapacità di trattenere i liquidi
• Mal di testa intenso, rigidità del collo o nuovi disturbi visivi

Porta sempre con te la tua tessera di paziente CAR-T e mostrala a qualsiasi medico tu consulti, anche presso una clinica locale.

Per i pazienti provenienti da distretti e città limitrofe

Gli ospedali Apollo di Lucknow ricevono pazienti da tutto l'Uttar Pradesh e dagli stati vicini, tra cui Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Faizabad e Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Jhansi, Bareilly, Moradabad e Meerut, nonché parti di Bihar, Uttarakhand, Madhya Pradesh e Nepal.

• Prima del viaggio: Invia via email o condividi i report scansionati in modo che il team possa valutare se una visita sia opportuna e cosa portare.
• Raggruppa le tue visite: Chiedi al coordinatore di programmare consulti e indagini in giorni consecutivi.
• Non pianificate di spostarvi durante il periodo di monitoraggio. Per circa quattro settimane dopo l'infusione, dovrai soggiornare a Lucknow, a breve distanza in auto dall'ospedale. Prevedi un budget per l'alloggio e le spese di soggiorno di un accompagnatore.
• Come arrivare: Lucknow è servita dall'aeroporto internazionale Chaudhary Charan Singh, dalle stazioni ferroviarie di Lucknow Charbagh e Gomti Nagar e da buoni collegamenti stradali lungo le autostrade Agra-Lucknow e Purvanchal.
• Assistenza medica locale: Individuate un ospedale con un pronto soccorso funzionante vicino alla vostra città di residenza per il periodo successivo al vostro rientro e tenete con voi la lettera di dimissioni e la tessera CAR-T.
• Nepal e altri pazienti internazionali: Per informazioni sui documenti per il visto, il cambio valuta e il supporto di un interprete, si prega di contattare in anticipo l'ufficio pazienti internazionali.

Contatti e appuntamenti

Domande frequenti

Quali sono i rischi associati alla terapia con cellule CAR-T?

Sebbene la terapia con cellule CAR-T venga somministrata sotto stretta supervisione, può causare la sindrome da rilascio di citochine (CRS), effetti neurologici noti come ICANS, ipoglicemia prolungata, bassi livelli di immunoglobuline e infezioni. Il nostro team presso gli Apollo Hospitals Lucknow monitora costantemente i pazienti utilizzando il sistema di classificazione ASTCT e tratta tempestivamente questi effetti con tocilizumab, steroidi e terapia di supporto.

Come posso programmare una consulenza per la terapia con cellule CAR-T?

È possibile prenotare tramite il sito web di Apollo Hospitals Lucknow, l'app Apollo 24|7, la linea telefonica di assistenza centrale 1860-500-1066 o di persona presso la reception. Portate con voi o condividete tutti i referti precedenti in modo che l'équipe di emato-oncologia possa valutare l'idoneità fin dalla prima visita.

Qual è il tasso di successo della terapia con cellule CAR-T?

I tassi di risposta variano considerevolmente a seconda della patologia, dei trattamenti precedenti e del carico tumorale. I dati degli studi pubblicati riportano alti tassi di risposta iniziale nella leucemia linfoblastica acuta a cellule B recidivante e nel linfoma a grandi cellule B, con una parte dei pazienti che mantiene una remissione a lungo termine, ma nessun centro può promettere una guarigione. Il vostro oncologo vi spiegherà le aspettative realistiche per la vostra situazione specifica.

Quanto dura il processo della terapia con cellule CAR-T?

Dalla prima consultazione alla di