Sistema di chirurgia robotica articolare Meril Cuvis

Tecnologia robotica di precisione per la sostituzione totale del ginocchio

Panoramica

Il sistema di chirurgia robotica articolare Meril Cuvis è una piattaforma chirurgica robotica avanzata progettata specificamente per l'artroplastica totale del ginocchio (TKA), comunemente nota come intervento di sostituzione totale del ginocchio. Basato sulla piattaforma articolare Curexo CUVIS sviluppata in Corea del Sud, il sistema è prodotto e commercializzato in India da Meril Life Sciences Pvt. Ltd.

A differenza delle piattaforme chirurgiche robotiche multispecialistiche, il Cuvis Joint è stato progettato specificamente per la chirurgia ortopedica del ginocchio. Combina la pianificazione preoperatoria 3D basata sulla TC con un braccio robotico di precisione e la tecnologia di tracciamento ottico per assistere il chirurgo ortopedico nell'ottenere una preparazione ossea accurata e un posizionamento ottimale dell'impianto durante gli interventi di protesi del ginocchio.

Presso gli Apollo Hospitals, il sistema Cuvis Joint fa parte del nostro programma completo di sostituzione articolare robotizzata, a testimonianza del nostro impegno nel fornire ai pazienti le tecnologie chirurgiche più avanzate per risultati migliori e una ripresa più rapida.

Missione

Lo scopo principale del sistema Meril Cuvis Joint è quello di migliorare la precisione e l'accuratezza degli interventi di protesi totale di ginocchio. Il sistema è progettato per assistere il chirurgo ortopedico nelle seguenti fasi:

• Pianificazione chirurgica personalizzata: Creazione di un piano chirurgico tridimensionale personalizzato per il paziente, basato su immagini TC del ginocchio.
• Preparazione ossea precisa: Utilizzo di un braccio robotico con fresa per preparare le superfici ossee con una precisione sub-millimetrica, adattandola all'anatomia specifica di ciascun paziente.
• Allineamento preciso dell'impianto: Contribuisce a garantire che la protesi del ginocchio sia posizionata e allineata correttamente, fattore chiave per il successo a lungo termine dell'intervento di sostituzione.
• Guida chirurgica in tempo reale: Fornire al chirurgo un feedback continuo tramite tracciamento ottico durante l'intervento.

Il sistema Cuvis Joint è indicato esclusivamente per l'artroplastica totale del ginocchio. Non è progettato per la sostituzione parziale del ginocchio, la sostituzione dell'anca, la chirurgia spinale o qualsiasi procedura a carico dei tessuti molli, urologica, ginecologica o cardiaca.

Come funziona il sistema di giunzione Cuvis

Il sistema Meril Cuvis Joint utilizza la tecnologia di tracciamento ottico e un braccio robotico dotato di uno strumento di fresatura ossea di precisione per assistere il chirurgo ortopedico durante l'intervento di protesi al ginocchio. Non utilizza una telecamera endoscopica. Il flusso di lavoro chirurgico prevede le seguenti fasi principali:

Fase 1: Pianificazione preoperatoria

Prima dell'intervento chirurgico, viene eseguita una TAC del ginocchio e dell'arto inferiore del paziente. Il software Cuvis Joint elabora questa scansione per creare un modello 3D dettagliato dell'anatomia ossea del paziente.

Utilizzando questo modello, il chirurgo pianifica virtualmente l'intervento, determinando la posizione, l'allineamento e le dimensioni ottimali dei componenti della protesi del ginocchio in base all'anatomia individuale del paziente.

Per guidare la pianificazione chirurgica vengono calcolati parametri chiave come l'asse anca-ginocchio-caviglia (HKA), l'angolo tibiale prossimale mediale (MPTA) e l'angolo femorale distale laterale (LDFA).

Fase 2: Registrazione intraoperatoria

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rileva specifici punti di riferimento anatomici sul ginocchio del paziente. Le telecamere di tracciamento ottico del sistema identificano questi punti di riferimento e li confrontano con il piano 3D preoperatorio.

Questa fase di registrazione garantisce che il sistema robotico comprenda con precisione l'anatomia del paziente in tempo reale in relazione al piano chirurgico.

Fase 3: Preparazione ossea assistita da robot

Una volta completata la registrazione, il braccio robotico assiste il chirurgo nella preparazione delle superfici ossee.

Anziché utilizzare le tradizionali guide e seghe manuali, il sistema Cuvis Joint impiega un utensile di fresatura ad alta velocità montato sul braccio robotico per rimuovere l'osso con precisione.

Il sistema segue il piano preoperatorio, mentre il chirurgo mantiene la supervisione e il controllo diretti durante l'intera procedura.

Il sistema di tracciamento ottico fornisce un feedback in tempo reale per garantire che la rimozione ossea rimanga entro i parametri pianificati.

Fase 4: Inserimento dell'impianto

Dopo aver preparato le superfici ossee, il chirurgo posiziona i componenti dell'impianto del ginocchio, che in genere includono un componente femorale, una base tibiale e un inserto in polietilene.

La precisione della preparazione ossea assistita da robot è progettata per contribuire a ottenere un adattamento e un allineamento ottimali dell'impianto, che a loro volta contribuiscono alla stabilità e alla funzionalità dell'articolazione dopo l'intervento chirurgico.

Vantaggi del sistema robotico Cuvis Joint

Il sistema Cuvis Joint offre diversi vantaggi che possono essere utili ai pazienti sottoposti a protesi totale di ginocchio:

• Pianificazione personalizzata basata sulla tomografia computerizzata (TC): Il piano chirurgico 3D è personalizzato in base all'anatomia ossea specifica di ciascun paziente, consentendo un approccio su misura anziché basarsi su guide di dimensionamento standard.
• Precisione di taglio sub-millimetrica: Lo strumento di fresatura robotizzato è progettato per preparare le superfici ossee con un elevato grado di precisione, riducendo potenzialmente la variabilità riscontrata con le tecniche manuali convenzionali.
• Tracciamento ottico in tempo reale: Il sistema monitora costantemente il campo operatorio durante l'intervento, fornendo al chirurgo un feedback e una guida in tempo reale.
• Migliore allineamento dell'impianto: Un'accurata preparazione ossea è fondamentale per un corretto posizionamento dell'impianto, che a sua volta è associato a una migliore funzionalità e durata a lungo termine della protesi di ginocchio.
• Progettato per il contesto sanitario indiano: Prodotto da Meril Life Sciences e approvato da CDSCO, il sistema è progettato per essere accessibile negli ospedali indiani e vanta una crescente esperienza clinica nei centri ortopedici indiani.

Chi può trarre beneficio dal sistema di giunzione Cuvis?

I pazienti che potrebbero essere candidati idonei per la protesi totale di ginocchio assistita da robot con il sistema Cuvis Joint includono quelli con:

• Artrosi avanzata del ginocchio con dolore significativo e limitazione funzionale.
• Deformità dell'articolazione del ginocchio, tra cui il varismo o il valgismo, per le quali è importante una correzione precisa.
• Artrite reumatoide o artrite post-traumatica che richiede la sostituzione totale del ginocchio
• Trattamento conservativo fallito (farmaci, fisioterapia, iniezioni) in cui l'intervento chirurgico è raccomandato come passo successivo.

Non tutti i pazienti necessitano di un intervento chirurgico robotico e la decisione viene presa congiuntamente dal paziente e dal chirurgo ortopedico in base alla situazione clinica individuale.

Limitazioni e considerazioni

Come per qualsiasi tecnologia chirurgica, è importante che i pazienti comprendano i limiti del sistema Cuvis Joint:

• Richiede una TAC preoperatoria: A differenza di alcuni sistemi robotici che non utilizzano immagini, il Cuvis Joint si basa sulla tomografia computerizzata (TC) per la pianificazione, il che comporta una piccola esposizione alle radiazioni.
• Tempo di configurazione iniziale: Le fasi di registrazione e calibrazione possono aumentare il tempo operatorio complessivo, soprattutto durante la fase iniziale di adozione. In genere, il tempo operatorio si riduce man mano che il chirurgo e l'équipe acquisiscono esperienza con il sistema.
• Solo protesi totale del ginocchio: Il sistema non è indicato per la sostituzione parziale del ginocchio, la chirurgia di revisione del ginocchio, la sostituzione dell'anca o altre procedure ortopediche.
• L'esito dipende da molteplici fattori: Sebbene l'assistenza robotica sia progettata per migliorare la precisione, i risultati chirurgici sono influenzati anche dall'esperienza del chirurgo, dallo stato di salute del paziente e dalla riabilitazione post-operatoria.

Recupero dopo intervento di protesi di ginocchio robotizzata

Il recupero dopo un intervento di protesi totale di ginocchio robotizzata con il sistema Cuvis Joint è generalmente simile a quello di un intervento di protesi totale di ginocchio convenzionale.

In genere i pazienti possono aspettarsi:

• Mobilizzazione con assistenza entro 24 ore dall'intervento chirurgico.
• Un programma strutturato di fisioterapia che inizia in ospedale e prosegue dopo le dimissioni.
• Ricovero ospedaliero di circa 2-4 giorni, a seconda delle condizioni del paziente.
• Riprendere le normali attività quotidiane leggere entro poche settimane, con un recupero completo in 3-6 mesi.

La precisione della preparazione ossea assistita da robot può contribuire a un impianto ben adattato, favorendo un processo di recupero più agevole. Tuttavia, i tempi di recupero individuali variano in base all'età, allo stato di salute generale e all'aderenza al programma di riabilitazione.

Domande frequenti

1. Il sistema Cuvis Joint è lo stesso del sistema robotico da Vinci?

No. Il sistema da Vinci è una piattaforma robotica multispecialistica utilizzata per interventi chirurgici sui tessuti molli, come procedure urologiche, ginecologiche e di chirurgia generale.

Il sistema Cuvis Joint è completamente diverso, progettato esclusivamente per la protesi totale di ginocchio assistita da robot. I due sistemi utilizzano tecnologie differenti e sono impiegati per diverse tipologie di intervento chirurgico.

2. Il robot esegue l'intervento chirurgico in autonomia?

No. L'articolazione di Cuvis è un sistema controllato dal chirurgo.

Il chirurgo ortopedico gestisce il sistema, prende tutte le decisioni cliniche e mantiene il controllo diretto durante l'intera procedura.

Il braccio robotico assiste nella preparazione precisa dell'osso in base al piano preoperatorio, ma il chirurgo guida e supervisiona ogni fase.

3. Il sistema utilizza una telecamera all'interno del ginocchio?

No. Il sistema Cuvis Joint utilizza telecamere ottiche esterne per monitorare il campo operatorio. Non utilizza telecamere endoscopiche o artroscopiche.

Questo è diverso dai sistemi robotici per tessuti molli che si basano sulla visualizzazione tramite telecamera interna.

4. È necessaria una TAC prima dell'intervento chirurgico?

Sì. Il sistema Cuvis Joint richiede una TAC preoperatoria del ginocchio e dell'arto inferiore.

Questa scansione viene utilizzata per generare il modello 3D per la pianificazione chirurgica. La dose di radiazioni derivante da una TAC di un arto è relativamente bassa.

5. Il sistema Cuvis Joint può essere utilizzato per la sostituzione parziale del ginocchio o dell'anca?

No. Il sistema Cuvis Joint è attualmente indicato solo per l'artroplastica totale del ginocchio.

Non è progettato per la sostituzione parziale (monocompartimentale) del ginocchio, la sostituzione dell'anca, la chirurgia di revisione o qualsiasi altra procedura ortopedica o chirurgica.

6. La protesi di ginocchio assistita da robot è migliore della protesi di ginocchio convenzionale?

L'assistenza robotica è progettata per migliorare la precisione della preparazione ossea e dell'allineamento degli impianti rispetto alla strumentazione convenzionale.

Le prime evidenze cliniche suggeriscono risultati favorevoli; tuttavia, i dati a lungo termine sono ancora in fase di raccolta.

Il vostro chirurgo ortopedico potrà consigliarvi se la chirurgia robotica è appropriata per la vostra specifica condizione.

7. Il sistema Cuvis Joint è approvato per l'uso in India?

Sì. Il sistema Cuvis Joint è prodotto da Meril Life Sciences ed è stato autorizzato dall'Organizzazione centrale per il controllo degli standard dei farmaci (CDSCO) per l'uso in India.

8. Come posso trovare un chirurgo che utilizzi il sistema Cuvis Joint?

Consultate il vostro specialista ortopedico o contattate Apollo Hospitals per trovare un chirurgo specializzato in interventi di protesi di ginocchio assistiti da robot con il sistema Cuvis Joint.

Stato normativo

Il sistema di chirurgia robotica articolare Meril Cuvis ha ottenuto l'autorizzazione all'uso in India dalla Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO).

È prodotto da Meril Life Sciences Pvt. Ltd. e si basa sulla piattaforma articolare Curexo CUVIS.

I pazienti dovrebbero discutere con il proprio chirurgo ortopedico se la protesi totale di ginocchio assistita da robot sia appropriata per la loro specifica condizione e le loro esigenze cliniche.

Prenota un appuntamento

Se tu o una persona cara state prendendo in considerazione un intervento di protesi totale del ginocchio, il sistema di chirurgia robotica articolare Meril Cuvis potrebbe essere la scelta giusta.

Scoprite i vantaggi della tecnologia chirurgica robotica avanzata e delle cure personalizzate presso gli ospedali Apollo.

Per prenotare una visita con uno specialista ortopedico, visita il sito apollohospitals.com/book-doctor-appointment o contatta il centro Apollo Hospitals più vicino.