कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी: उपचार, लाभ और रिकवरी

टॉन्सिल की समस्याएं आम हैं, खासकर बच्चों में, लेकिन ये वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती हैं। बार-बार गले में संक्रमण, टॉन्सिल का लगातार बढ़ना और नींद के दौरान सांस लेने में कठिनाई कुछ ऐसे कारण हैं जिनकी वजह से कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ सर्जरी की आवश्यकता का मूल्यांकन कर सकते हैं।

कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी टॉन्सिल को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई सर्जिकल तकनीकों में से एक है। इस पर तब विचार किया जा सकता है जब एक ईएनटी विशेषज्ञ स्पष्ट संकेत की पुष्टि करता है, जैसे कि बार-बार होने वाला टॉन्सिलाइटिस, नींद में सांस लेने में रुकावट, बार-बार होने वाला पेरिटॉन्सिलर फोड़ा, या टॉन्सिल के संदिग्ध रूप से बढ़े हुए आकार। कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी में रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग किया जाता है और इसे कुछ पारंपरिक विधियों की तुलना में आसपास की संरचनाओं को गर्मी से होने वाली क्षति को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हर बार गले में खराश या बढ़े हुए टॉन्सिल के लिए सर्जरी ज़रूरी नहीं होती। यह निर्णय लक्षणों की गंभीरता, बार-बार होने की संभावना, उपलब्ध दस्तावेज़, दैनिक जीवन पर प्रभाव, श्वसन संबंधी लक्षण, जांच के नतीजे और मरीज़ की उम्र व स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। यह लेख बताता है कि टॉन्सिल निकालने की सलाह कब दी जाती है, कोब्लेशन कैसे काम करता है, इस प्रक्रिया से क्या उम्मीद की जा सकती है और आमतौर पर रिकवरी कैसे होती है।
 

टॉन्सिल क्या होते हैं और इनसे परेशानी क्यों होती है?

टॉन्सिल गले के पिछले हिस्से में स्थित दो छोटे लिम्फोइड ऊतक होते हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और मुंह और नाक के रास्ते प्रवेश करने वाले कीटाणुओं का पता लगाने में मदद करते हैं, खासकर बचपन में। अधिकांश स्वस्थ लोगों में, टॉन्सिल को हटाने से आमतौर पर लंबे समय तक प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई गंभीर कमजोरी नहीं आती है क्योंकि कई अन्य प्रतिरक्षा ऊतक कार्य करना जारी रखते हैं।

हालांकि, टॉन्सिल निम्नलिखित स्थितियों में लगातार समस्याओं का स्रोत बन सकते हैं:

• बार-बार संक्रमण होना (बार-बार होने वाला टॉन्सिलाइटिस)
• इतना अधिक बढ़ा हुआ कि सांस लेने या निगलने में बाधा उत्पन्न हो रही हो।
• इतना बड़ा हो गया है कि वायुमार्ग अवरुद्ध हो गया है
• बार-बार होने वाले पेरिटॉन्सिलर फोड़े से संबंधित
• मलबा जमा होने से संबंधित, जिससे सांसों में दुर्गंध आती है
• दिखने में असममित या संदिग्ध (विशेषकर वयस्कों में)

कई मरीजों में टॉन्सिल स्टोन और मुंह की दुर्गंध का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है; टॉन्सिल्लेक्टोमी पर तभी विचार किया जाता है जब लक्षण लगातार बने रहें, कष्टदायक हों और विशेषज्ञ द्वारा इसकी पुष्टि की गई हो।

हर बार गले में खराश होने पर टॉन्सिल निकलवाने की ज़रूरत नहीं होती। दरअसल, दिशानिर्देश इस बात पर ज़ोर देते हैं कि बार-बार गले में खराश के लक्षण वाले कई बच्चों की पहले निगरानी की जानी चाहिए, खासकर तब जब लक्षणों की संख्या और गंभीरता सर्जरी के लिए निर्धारित सीमा से कम हो।
 

टॉन्सिल्लेक्टोमी कब कराने की सलाह दी जाती है?

टॉन्सिल निकालने की सर्जरी आमतौर पर दो मुख्य कारणों से की जाती है:

1. बार-बार होने वाले संक्रमण

गले के संक्रमण बार-बार होने पर, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होने पर, प्रमाणित होने पर, पर्याप्त रूप से इलाज किए जाने पर और स्कूल, काम, नींद, खान-पान या दैनिक जीवन में बाधा उत्पन्न होने पर सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​मानदंड इस प्रकार हैं:

• एक वर्ष में 7 या अधिक एपिसोड
• लगातार 5 वर्षों तक प्रति वर्ष 2 या अधिक एपिसोड
• लगातार 3 वर्षों तक प्रति वर्ष 3 या अधिक एपिसोड

बच्चों के मामले में, दस्तावेज़ीकरण में बुखार, गर्दन की ग्रंथियों का बढ़ना, टॉन्सिल में मवाद/स्राव, या लागू होने पर ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल परीक्षण का सकारात्मक परिणाम जैसी विशेषताएं शामिल हो सकती हैं।

यदि संक्रमण कम बार होते हैं, तो आमतौर पर सावधानीपूर्वक अवलोकन (सतर्क प्रतीक्षा) को प्राथमिकता दी जाती है।
 

2. वायुमार्ग अवरोध

बढ़े हुए टॉन्सिल वायुमार्ग को संकुचित कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• खर्राटे
• मुंह से सांस लेना
• बेचैन या खराब गुणवत्ता वाली नींद
• बाधक निंद्रा अश्वसन
• सांस लेने में रुकावट देखी गई
• दिन में नींद आना, व्यवहार संबंधी समस्याएं, एकाग्रता में कमी या विकास संबंधी समस्याएं

बच्चों में, इससे व्यवहार, एकाग्रता और विकास प्रभावित हो सकता है। ऐसे मामलों में, सर्जरी से लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है। हालांकि, कुछ रोगियों में नींद संबंधी सांस लेने में रुकावट के लक्षण बने रह सकते हैं या दोबारा उभर सकते हैं और इसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• बार-बार होने वाला पेरिटॉन्सिलर फोड़ा
• बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण निगलने में काफी कठिनाई होना।
• विशेषकर वयस्कों में, एक तरफा टॉन्सिल का संदिग्ध रूप से बढ़ना, जिसके लिए तुरंत ईएनटी जांच की आवश्यकता होती है।
   

कोब्लेशन टॉन्सिल सर्जरी क्या है?

कोब्लेशन का अर्थ है "नियंत्रित एब्लेशन"। इस तकनीक में, रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा खारे पानी (पानी में नमक का घोल) से होकर गुजरती है, जिससे एक प्लाज्मा क्षेत्र बनता है जो मानक इलेक्ट्रोकॉटरी की तुलना में कम तापमान पर टॉन्सिल ऊतक को हटा देता है।

इससे सर्जन को निम्नलिखित लाभ मिलते हैं:

• टॉन्सिल के ऊतक को हटा दें
• प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव को नियंत्रित करें
• पारंपरिक इलेक्ट्रोकॉटरी की तुलना में अपेक्षाकृत कम तापमान पर काम करता है

इसका उद्देश्य आसपास के ऊतकों को गर्मी से होने वाली क्षति को कम करना है। हालांकि, इससे ऑपरेशन के बाद होने वाले दर्द या सर्जरी से जुड़े अन्य जोखिमों का पूरी तरह से निवारण नहीं होता है।

कोब्लेशन का उपयोग आमतौर पर दो तरीकों से किया जा सकता है:

• एक्स्ट्राकैप्सुलर टॉन्सिल्लेक्टोमी: टॉन्सिल और कैप्सूल को पूरी तरह से हटाना
• इंट्राकैप्सुलर टॉन्सिल्लेक्टोमी/टॉन्सिलोटॉमी: गले की मांसपेशियों के ऊपर एक पतली परत छोड़ते हुए अधिकांश टॉन्सिल ऊतक को हटा दिया जाता है। इससे कुछ रोगियों में दर्द और रक्तस्राव कम हो सकता है, लेकिन इसके दोबारा बढ़ने या लक्षणों के फिर से प्रकट होने का थोड़ा जोखिम रहता है।
• कुछ चुनिंदा रोगियों में बार-बार होने वाले संक्रमण की तुलना में अवरोधक लक्षणों के लिए इंट्राकैप्सुलर दृष्टिकोण को अधिक सामान्यतः अपनाया जाता है।

सही तकनीक मरीज की उम्र, सर्जरी के संकेत, टॉन्सिल के आकार, सर्जन की पसंद और इस बात पर निर्भर करती है कि पूर्ण या आंशिक रूप से टॉन्सिल को हटाना अधिक उपयुक्त है या नहीं।
 

कोब्लेशन पारंपरिक टॉन्सिल्लेक्टोमी से किस प्रकार भिन्न है?

पारंपरिक टॉन्सिल सर्जरी कोल्ड स्टील डिसेक्शन, इलेक्ट्रोकॉटरी, बाइपोलर डायथर्मी, माइक्रोडेब्राइडर विधियों या अन्य तकनीकों का उपयोग करके की जा सकती है। कोब्लेशन कई विकल्पों में से एक है।

इसके प्रति लोगों की रुचि आकर्षित करने का मुख्य कारण यह है कि यह निम्नलिखित लाभ प्रदान कर सकता है:

• कुछ ताप-आधारित विधियों की तुलना में आसपास के ऊतकों में गर्मी का प्रसार कम होता है।
• कुछ अध्ययनों में प्रारंभिक शल्य चिकित्सा पश्चात दर्द में कमी देखी गई है।
• कुछ तुलनाओं में ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव कम हुआ।
• कुछ रोगियों में सामान्य आहार या गतिविधि में तेजी से वापसी

हालांकि, परिणाम अलग-अलग होते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ चुनिंदा रोगियों में, विशेष रूप से इंट्राकैप्सुलर तकनीकों से, शुरुआती दर्द कम होता है या वे जल्दी ही मुंह से खाना शुरू कर देते हैं, लेकिन कोई भी तकनीक हर रोगी के लिए सबसे अच्छी नहीं है। किसी भी टॉन्सिल सर्जरी के बाद रक्तस्राव सबसे महत्वपूर्ण जटिलता बनी रहती है। सर्जिकल परिणाम कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें रोगी की स्थिति, उम्र और सर्जन का अनुभव शामिल है।
 

कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी के लाभ

सही रोगी के लिए, कोब्लेशन कई व्यावहारिक लाभ प्रदान करता है।

1. सीमित तापीय प्रसार के साथ नियंत्रित ऊतक निष्कासन

क्योंकि यह तकनीक नियंत्रित तरीके से काम करती है, इसलिए सर्जन आस-पास की संरचनाओं को अनावश्यक नुकसान पहुंचाए बिना ऊतक को हटा सकते हैं।
 

2. ऑपरेशन के बाद दर्द कम होने की संभावना

कुछ तुलनात्मक अध्ययनों और समीक्षाओं से पता चलता है कि इलेक्ट्रोकॉटरी या कुछ पारंपरिक तकनीकों की तुलना में दर्द का स्कोर कम होता है, खासकर प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में।
 

3. गर्मी से होने वाली क्षति कम।

कोब्लेशन विधि मानक कॉटरी-आधारित विधियों की तुलना में कम तापमान पर काम करती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह प्रक्रिया दर्द रहित है।
 

4. कुछ रोगियों में कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति में तेजी

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि विशेष रूप से इंट्राकैप्सुलर कोब्लेशन विधियों के साथ, मौखिक सेवन, स्कूल या दिनचर्या की गतिविधियों में जल्दी वापसी संभव है।
 

5. बाल चिकित्सा ईएनटी अभ्यास में उपयोगी

टॉन्सिल की सर्जरी आमतौर पर बच्चों से जुड़ी होती है, हालांकि गंभीर स्थिति में वयस्कों को भी इससे लाभ हो सकता है। सर्जरी की तकनीक चाहे जो भी हो, वयस्कों को आमतौर पर बच्चों की तुलना में ऑपरेशन के बाद अधिक दर्द होता है और ठीक होने में अधिक समय लगता है, इसलिए परामर्श व्यावहारिक होना चाहिए।
 

कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी की सीमाएँ

कोब्लेशन एक प्रकार की सर्जरी ही है। इसके लिए जनरल एनेस्थीसिया, प्रशिक्षित शल्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है और सर्जरी के बाद उचित निगरानी जरूरी होती है।

• इससे ऑपरेशन के बाद भी दर्द हो सकता है।
• रक्तस्राव सबसे महत्वपूर्ण जटिलता बनी हुई है।
• सर्जरी के तुरंत बाद या कई दिनों बाद भी रक्तस्राव हो सकता है।
• ठीक होने में अभी भी दो सप्ताह तक का समय लग सकता है।
• वयस्कों में रिकवरी की अवधि लंबी हो सकती है।

इंट्राकैप्सुलर प्रक्रियाओं में, टॉन्सिल ऊतक की थोड़ी मात्रा शेष रह जाती है, इसलिए कुछ मामलों में दुर्लभ रूप से ऊतक का पुन: विकास या लक्षणों की पुनरावृत्ति हो सकती है।

कैंसर की आशंका होने पर या पूरे ऊतक को हटाने की आवश्यकता होने पर इंट्राकैप्सुलर सर्जरी आमतौर पर उपयुक्त नहीं होती है। मरीजों को यह नहीं मान लेना चाहिए कि नई तकनीक से जोखिम पूरी तरह खत्म हो जाता है। किसी भी प्रकार की टॉन्सिल्लेक्टोमी में रक्तस्राव, निर्जलीकरण, एनेस्थेटिक जोखिम, संक्रमण की आशंका और सर्जरी के तुरंत बाद श्वसन संबंधी समस्याएं जैसी ज्ञात जटिलताएं होती हैं।
 

कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी से पहले क्या होता है?

सर्जरी से पहले, ईएनटी विशेषज्ञ रोगी का विस्तृत इतिहास लेते हैं और गले, नाक, कान और अक्सर नींद से संबंधित लक्षणों की जांच करते हैं। ईएनटी विशेषज्ञ यह भी पुष्टि करते हैं कि क्या सर्जरी का संकेत बार-बार होने वाले संक्रमण, अवरोधक लक्षणों, श्वसन संबंधी समस्याओं या कैंसर की आशंका के कारण है।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• टॉन्सिल संक्रमण की आवृत्ति और गंभीरता की समीक्षा
• लक्षणों का स्कूल, काम, नींद, खान-पान या दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव का दस्तावेजीकरण।
• दवाओं का इतिहास, विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाएं
• एस्पिरिन, एनएसएआईडी, सप्लीमेंट्स और रक्तस्राव के इतिहास की समीक्षा
• एलर्जी और एनेस्थीसिया का इतिहास
• कुछ चुनिंदा बच्चों, विशेष रूप से बहुत छोटे बच्चों, मोटापे से ग्रस्त बच्चों, चेहरे या सिर संबंधी या तंत्रिकामांसपेशीय स्थितियों, डाउन सिंड्रोम, गंभीर लक्षणों या निदान के बारे में अनिश्चितता वाले बच्चों में नींद का अध्ययन किया जाना चाहिए।
• सर्जरी से पहले उपवास के निर्देश
• विकल्पों, लाभों, जोखिमों, दर्द प्रबंधन योजना, रक्तस्राव से बचाव, शीघ्र स्वस्थ होने की उम्मीदों और आपातकालीन चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए, इस पर चर्चा।

आमतौर पर मरीजों को सर्जरी से पहले कुछ दवाओं से परहेज करने की सलाह दी जाती है यदि वे रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं, हालांकि यह हमेशा इलाज करने वाले डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए।
 

कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी के दौरान क्या होता है?

कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी ऑपरेशन थिएटर में जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए मरीज प्रक्रिया के दौरान सो रहा होता है और उसे दर्द महसूस नहीं होता है।

सर्जन मुंह के रास्ते ही टॉन्सिल तक पहुंचते हैं, इसलिए त्वचा पर कोई बाहरी कट नहीं लगता है।

कोब्लेशन वैंड का उपयोग करते हुए, सर्जन रक्तस्राव को नियंत्रित करते हुए टॉन्सिल के ऊतकों को अलग करता है और हटा देता है।

सर्जरी की अवधि शरीर की संरचना, शल्य चिकित्सा तकनीक, रक्तस्राव और इस बात पर निर्भर करती है कि क्या एडेनोइडेक्टॉमी या कोई अन्य प्रक्रिया भी की जा रही है।

कई मामलों में यह एक डे-केयर प्रक्रिया होती है, जिसका अर्थ है कि मरीज़ उसी दिन घर चला जाता है। हालांकि, बहुत छोटे बच्चों, गंभीर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, मोटापे, सहवर्ती बीमारी, एनेस्थेटिक संबंधी चिंताओं, कम भोजन सेवन या रक्तस्राव के जोखिम के मामलों में रात भर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि टॉन्सिल संदिग्ध या असममित प्रतीत होता है, तो ऊतक को हिस्टोपैथोलॉजी मूल्यांकन के लिए भेजा जा सकता है।
 

कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद रिकवरी

रोगी की उपचार यात्रा में स्वास्थ्य लाभ सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है।

सर्जरी के बाद ठीक होने में आने वाली आम समस्याएं इस प्रकार हैं:

• गले में दर्द (अक्सर काफी गंभीर)
• कानों तक फैलने वाला दर्द
• निगलने में कठिनाई
• कम भूख
• बुरा सांस
• गले में सफेद या पीले रंग के ठीक हो रहे धब्बे

दर्द 4-7 दिनों के आसपास बढ़ सकता है, जिसके बाद धीरे-धीरे इसमें सुधार होगा।
 

सामान्य पुनर्प्राप्ति समयरेखा:

• पहले 24-48 घंटे: उनींदापन, गले में दर्द, निगलने में कठिनाई
• दिन 3-7: दर्द बढ़ सकता है, खाना खाने में अभी भी कठिनाई हो सकती है।
• दिन 5-10: घाव भरने के दौरान ऊतकों के ढीले पड़ने से रक्तस्राव का खतरा विशेष रूप से बना रहता है।
• दिन 7-14: घाव भरने की प्रक्रिया जारी रहती है; पपड़ी ढीली पड़ने लगती है; रक्तस्राव का खतरा बना रहता है।
• दो सप्ताह के भीतर: कई मरीज़ों की स्थिति में काफी सुधार हो जाता है, हालांकि कुछ वयस्कों को पूरी तरह से आराम मिलने में अधिक समय लग सकता है।
   

सहायक पुनर्प्राप्ति उपाय

• निर्धारित दर्द निवारक दवा नियमित रूप से लें।
• डॉक्टर की सलाह पर ही पैरासिटामोल/एसिटामिनोफेन और आइबुप्रोफेन का प्रयोग करें।
• टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद छोटे बच्चों को कोडीन युक्त दवाएं न दें।
• जब तक डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित न किया जाए, एस्पिरिन का सेवन न करें।
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ
• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित करें क्योंकि निर्जलीकरण से दर्द और रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• गले को भूखा रखने के बजाय, अपनी सहनशीलता के अनुसार नरम या सामान्य भोजन करें।
• यदि दर्द हो तो कठोर, खुरदरे, मसालेदार या जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
• आराम करें, लेकिन धीरे-धीरे गतिविधि फिर से शुरू करें।
• धूम्रपान के संपर्क से बचें
• रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले समय में ज़ोरदार गतिविधियों, खेलकूद या चिकित्सा देखभाल से दूर यात्रा करने से बचें।
• स्कूल या काम पर वापस लौटने के संबंध में सर्जन की सलाह का पालन करें, जो अक्सर 10-14 दिनों के आसपास होती है।
   

टॉन्सिल सर्जरी के बाद चेतावनी के संकेत क्या हैं?

सबसे महत्वपूर्ण चेतावनी का संकेत मुंह या गले से खून आना है। टॉन्सिलैक्टोमी के बाद थोड़ी मात्रा में भी ताजा लाल खून आना तत्काल चिकित्सा सहायता की मांग करता है क्योंकि रक्तस्राव जल्दी ही गंभीर हो सकता है। यह उन मुख्य जटिलताओं में से एक है जिन पर डॉक्टर सर्जरी से पहले चर्चा करते हैं।

यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

• मुंह या गले से ताजा खून आना
• बार-बार खून थूकना
• खून की उल्टी और काले थक्के
• सांस लेने मे तकलीफ
• सांस लेने में तेज आवाज आना या गले में सूजन बढ़ना
• गंभीर निर्जलीकरण या पानी पीने में असमर्थता
• छोटे बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षण जैसे कि बहुत कम पेशाब आना, मुंह सूखना, सुस्ती या आंसू न आना।
• लगातार बुखार, विशेषकर यदि इसके साथ दर्द बढ़ रहा हो, भोजन ग्रहण करने में कठिनाई हो या रक्तस्राव हो रहा हो।
• अत्यधिक नींद आना या निर्धारित दवाओं से नियंत्रित न होने वाला असहनीय दर्द

टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद ताजा रक्तस्राव होने पर हमेशा इसे आपातकालीन स्थिति के रूप में ही लेना चाहिए।
 

कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी के जोखिम और जटिलताएं

किसी भी शल्य चिकित्सा संबंधी लेख में जोखिमों का संतुलित विवरण देना आवश्यक है। टॉन्सिल्लेक्टोमी के प्रमुख जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया
• सर्जरी के दौरान या बाद में रक्तस्राव
• पहले 24 घंटों के भीतर या उसके कुछ दिनों बाद रक्तस्राव होना
• दर्द और मुंह से भोजन ग्रहण करने में कठिनाई
• निर्जलीकरण
• ऑपरेशन के तुरंत बाद की अवधि में सूजन के कारण सांस लेने में दिक्कत होना।
• मतली और उल्टी
• आवाज में अस्थायी बदलाव या निगलने में असुविधा
• मुंह में इस्तेमाल होने वाले उपकरणों से दांत, होंठ, जीभ या जबड़े में असुविधा/चोट लगना
• संक्रमण हो सकता है, लेकिन सभी रोगियों के लिए नियमित रूप से ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह नहीं दी जाती है।
• रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए ऑपरेशन थिएटर में वापस जाने की दुर्लभ आवश्यकता।
• अस्पताल में दोबारा भर्ती होने की आवश्यकता बहुत कम होती है।

अच्छी खबर यह है कि टॉन्सिलक्टॉमी एक सामान्य ईएनटी ऑपरेशन है और कुशल चिकित्सकों द्वारा किए जाने पर आमतौर पर सुरक्षित होता है। लेकिन फिर भी इसे सावधानी से करना चाहिए, खासकर वयस्कों में, जिन्हें बच्चों की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लगता है।
 

किन लोगों के लिए सर्जरी तत्काल उपयुक्त नहीं हो सकती है?

जिन लोगों में निम्नलिखित समस्याएं हैं, उनमें कोब्लेशन टॉन्सिल सर्जरी को स्थगित या पुनर्विचार किया जा सकता है:

• सर्जरी के लिए कोई स्पष्ट नैदानिक ​​संकेत नहीं है
• सर्जरी के निर्धारित समय पर तीव्र संक्रमण
• रक्तस्राव संबंधी विकार जो ठीक से नियंत्रित नहीं होते हैं
• हाल ही में रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपयोग, जिनका सुरक्षित प्रबंधन संभव नहीं है।
• कुछ एनेस्थेटिक जोखिम
• अनियंत्रित चिकित्सीय बीमारी या गंभीर निर्जलीकरण
• सर्जरी के लिए अपर्याप्त संकेत
• स्वीकृत दिशानिर्देशों की सीमा से कम संक्रमण और बिना किसी गंभीर जटिलता के।
• सर्जरी की योजना बनाने से पहले नींद, वायुमार्ग या कैंसर संबंधी आगे की जांच की आवश्यकता है

एक तरफा टॉन्सिल के संदिग्ध रूप से बढ़े होने पर जांच में देरी नहीं करनी चाहिए और तुरंत ईएनटी जांच करानी चाहिए। यही कारण है कि ईएनटी जांच महत्वपूर्ण है। हर बढ़े हुए या बार-बार परेशान होने वाले टॉन्सिल के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है।
 

क्या टॉन्सिल निकलवाने से रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है?

यह एक आम चिंता है। टॉन्सिल प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, खासकर बचपन में, लेकिन वे एक बहुत बड़े प्रतिरक्षा तंत्र का केवल एक भाग हैं। स्वस्थ लोगों में, टॉन्सिल निकलवाने से आमतौर पर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा कमजोरी नहीं होती है।

सर्जरी की सलाह तभी दी जाती है जब अपेक्षित लाभ, जैसे कि गंभीर संक्रमणों में कमी या नींद के दौरान सांस लेने में सुधार, जोखिमों से अधिक हों। प्रतिरक्षा संबंधी विकार वाले बच्चों या वयस्कों को व्यक्तिगत विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
 

चाबी छीन लेना

• कुछ चुनिंदा मामलों में टॉन्सिल्लेक्टोमी की सिफारिश की जाती है, जो आमतौर पर बार-बार होने वाले, दस्तावेजित और अक्षम करने वाले टॉन्सिलाइटिस, खर्राटे और नींद संबंधी सांस लेने में गड़बड़ी जैसे अवरोधक लक्षणों, बार-बार होने वाले पेरिटॉन्सिलर फोड़े, या संदिग्ध टॉन्सिल के आकार में वृद्धि के लिए होती है।
• सभी गले की खराश के मामलों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। कई रोगियों को निगरानी और चिकित्सीय उपचार से नियंत्रित किया जा सकता है, और निर्णय खराश की आवृत्ति, गंभीरता और उसके बारे में उपलब्ध जानकारी के आधार पर लिए जाते हैं।
• कोब्लेशन टॉन्सिल्लेक्टोमी टॉन्सिल हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई तकनीकों में से एक है और इसमें पारंपरिक इलेक्ट्रोकॉटरी की तुलना में कम तापमान पर रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग किया जाता है।
• कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ चुनिंदा रोगियों में कोब्लेशन से ऑपरेशन के बाद शुरुआती दर्द कम हो सकता है और वे अपनी दिनचर्या में तेजी से लौट सकते हैं, हालांकि परिणाम भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।
• कोब्लेशन सभी मामलों में बेहतर नहीं होता है, और तकनीक का चुनाव रोगी, संकेत और सर्जन के अनुभव पर निर्भर करता है।
• इंट्राकैप्सुलर टॉन्सिल्लेक्टोमी कुछ रोगियों में दर्द और रक्तस्राव को कम कर सकती है, लेकिन इसमें टॉन्सिल ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा पीछे रह जाता है, जिससे इसके फिर से बढ़ने या लक्षणों के दोबारा होने का थोड़ा सा जोखिम रहता है।
• टॉन्सिलक्टॉमी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और अक्सर यह एक अल्पकालिक या डे-केयर प्रक्रिया होती है। रिकवरी में आमतौर पर 7 से 14 दिन लगते हैं, और दर्द में सुधार होने से पहले वह बढ़ भी सकता है।
• रक्तस्राव सबसे महत्वपूर्ण जटिलता है और यह सर्जरी के कई दिनों बाद भी हो सकता है। मुंह या गले से ताजा रक्तस्राव होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
• टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद सभी बच्चों के लिए नियमित पोस्टऑपरेटिव एंटीबायोटिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है।
• टॉन्सिल निकालने के बाद छोटे बच्चों में कोडीन युक्त दवाओं का प्रयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• कुछ रोगियों में नींद संबंधी सांस लेने में गड़बड़ी के लक्षण बने रह सकते हैं या दोबारा उभर सकते हैं और इसके लिए आगे की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
• स्वस्थ व्यक्तियों में टॉन्सिल हटाने से प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई खास कमजोरी नहीं आती है, और उपचार संबंधी निर्णय हमेशा व्यक्तिगत आधार पर ही लिए जाने चाहिए।