आर्थोप्लास्टी (जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी): रिकवरी और दुष्प्रभाव

आर्थ्रोप्लास्टी क्या है?

आर्थ्रोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जो जोड़ के कार्य को बहाल करने के लिए की जाती है। जोड़ को हड्डियों की सतह पर चढ़ाकर बहाल किया जा सकता है, या कृत्रिम जोड़ (प्रोस्थेसिस) का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। 

हालांकि कूल्हे और घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी सबसे आम है, लेकिन आर्थ्रोप्लास्टी शरीर के अन्य जोड़ों, जैसे कंधे, टखने, कोहनी और उंगलियों की मरम्मत या उन्हें बदलने का काम भी कर सकती है। संपूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन में किसी रोगग्रस्त जोड़ को कृत्रिम जोड़ से शल्य चिकित्सा द्वारा बदला जाता है, जिसे प्रोस्थेसिस कहते हैं। उदाहरण के लिए, गठिया से प्रभावित घुटने के जोड़ को पूरी तरह से बदला जा सकता है - इसे संपूर्ण घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है।

आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग रुमेटॉइड आर्थराइटिस, ऑस्टियोनेक्रोसिस और जोड़ों की चोटों से प्रभावित जोड़ों के कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है, लेकिन ऑस्टियोआर्थराइटिस (अपक्षयी जोड़ रोग) इस प्रक्रिया को करने का सबसे आम कारण है। ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों में उपास्थि या गद्दी का क्षय है।

आपको आर्थोप्लास्टी की आवश्यकता क्यों है?

आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग तब किया जाता है जब दवाएँ और चिकित्सा उपचार जोड़ों के दर्द और विकलांगता को प्रभावी ढंग से दूर नहीं कर पाते हैं। जोड़ों की स्थितियों (या ऑस्टियोआर्थराइटिस) के लिए कुछ चिकित्सा उपचार जिनका उपयोग आर्थ्रोप्लास्टी से पहले किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा 
• दर्दनाक गतिविधियों को सीमित करना 
• विरोधी भड़काऊ दवाएं
• दर्द की दवा
• घुटने के जोड़ में कॉर्टिसोन इंजेक्शन
• विस्कोसप्लीमेंटेशन इंजेक्शन: यह जोड़ों में चिकनाई जोड़ता है जिससे उनकी गतिविधि कम दर्दनाक हो जाती है
• सहायक एड्स चलने के लिए (छड़ी की तरह)
• व्यायाम और कंडीशनिंग
• वजन घटाना (मोटे लोगों के लिए)

जिन लोगों ने आर्थोप्लास्टी करवाई है, उनमें सामान्यतः दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय प्रगति और सुधार होता है।

आपके डॉक्टर द्वारा आर्थ्रोप्लास्टी का सुझाव देने के अन्य कारण भी हो सकते हैं। अधिक विशिष्ट जानकारी के लिए कृपया हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी और नी रिप्लेसमेंट सर्जरी देखें ।

आर्थोप्लास्टी के कुछ जोखिम क्या हैं?

जैसे किसी भी शल्य प्रक्रिया में जटिलताएँ होती हैं, वैसे ही आर्थोस्कोपी में भी कुछ संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं। कुछ संभावित जटिलताओं में ये शामिल हो सकते हैं:

1. संक्रमण 
2. खून बह रहा है
3. खून के थक्के फेफड़ों या पैरों में 
4. कृत्रिम अंगों का ढीला होना

आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अन्य जटिलताएँ भी हो सकती हैं। सुनिश्चित करें कि आप प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से किसी भी चिंता पर चर्चा करें।

मैं आर्थोप्लास्टी के लिए तैयारी कैसे करूँ?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या उपचार करने वाला डॉक्टर प्रक्रिया की समीक्षा करेगा और आपको इसके बारे में निर्देश देगा और आप प्रक्रिया के बारे में कोई भी प्रश्न पूछ सकते हैं। आपकी प्रक्रिया की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं: 

• सबसे पहले, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेगा जो प्रक्रिया करने की आपकी अनुमति देता है। फॉर्म को ध्यान से और पूरी तरह से पढ़ें। अगर कुछ स्पष्ट नहीं है तो अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।
• आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आर्थ्रोप्लास्टी से पहले आपके स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए, संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के अलावा, एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करेगा। आपको कुछ डायग्नोस्टिक टेस्ट या कुछ रक्त परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं। अगर आपको किसी टेप, लेटेक्स, दवाइयों और एनेस्थेटिक एजेंट (सामान्य और स्थानीय) से एलर्जी या संवेदनशीलता है, तो अपने डॉक्टर/स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
• अपने उपचार करने वाले डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सभी दवाओं (डॉक्टर द्वारा निर्धारित और ओवर-द-काउंटर) के बारे में सूचित करें, जिसमें आप जो भी हर्बल सप्लीमेंट ले रहे हैं, वह भी शामिल है।
• यदि आपको रक्तस्राव संबंधी विकारों का कोई इतिहास है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना ज़रूरी है। यह बताना भी ज़रूरी है कि क्या आप कोई रक्त-पतला करने वाली (एंटी-कोगुलेंट) दवाएँ, एस्पिरिन या अन्य दवाएँ ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया से पहले इन दवाओं को बंद करने का सुझाव दे सकता है।
• यदि आप गर्भवती हैं या आपको संदेह है कि आप गर्भवती हैं तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना चाहिए। गर्भवती.
• आर्थोप्लास्टी से पहले आपको 8 घंटे तक उपवास करना होगा।
• प्रक्रिया से पहले आपको आराम देने के लिए आपको शामक दवा दी जा सकती है।
• आप अपनी सर्जरी से पहले अपनी पुनर्वास योजना पर चर्चा करने के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट से मिल सकते हैं
• आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य विशिष्ट तैयारी के लिए अनुरोध कर सकता है

आर्थोप्लास्टी के दौरान क्या होगा?

आमतौर पर, आर्थोप्लास्टी प्रक्रिया के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के व्यवहार और आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है।

आर्थ्रोप्लास्टी तब भी की जा सकती है जब आप स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत जाग रहे हों या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सो रहे हों। प्रक्रिया से पहले आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपसे इस बारे में चर्चा कर सकता है।

आमतौर पर, आर्थोप्लास्टी निम्नलिखित प्रक्रिया का पालन करती है:

1. आपको पहनने के लिए अस्पताल का गाउन प्रदान किया जाएगा
2. आपके हाथ या बांह में एक IV (अंतःशिरा) लाइन डाली जाएगी
3. मूत्र कैथेटर भी डाला जा सकता है
4. यदि आवश्यक हो तो शल्य चिकित्सा स्थल के बाल काटे जा सकते हैं 
5. आपको ऑपरेशन टेबल पर ऐसी स्थिति में बैठाया जाएगा जिससे आपके उस जोड़ तक सबसे अच्छी पहुंच हो सके जिसका ऑपरेशन किया जा रहा है।
6. एनेस्थिसियोलॉजिस्ट लगातार हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और रक्तचाप की निगरानी करेगा। रक्त ऑक्सीजन का स्तर प्रक्रिया के दौरान।
7. सर्जरी स्थल पर त्वचा को साफ करने के लिए एंटीसेप्टिक घोल का उपयोग किया जाता है 
8. सर्जन आपके जोड़ के क्षेत्र में एक कट/चीरा लगाएगा
9. सर्जन आपके जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों की मरम्मत करेगा/उन्हें हटाएगा
10. कट/चीरा को टांकों या सर्जिकल स्टेपल से बंद कर दिया जाएगा
11. एक रोगाणुरहित ड्रेसिंग या पट्टी लगाई जाएगी

वसूली

प्रत्येक व्यक्ति के लिए रिकवरी और पुनर्वास अलग-अलग होगा। आम तौर पर, आपका उपचार करने वाला डॉक्टर चाहेगा कि आप प्रक्रिया के तुरंत बाद अपने 'नए' जोड़ का उपयोग करें। हालांकि यह कई बार चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन फिजियोथेरेपी और अपने उपचार करने वाले डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने से आपकी रिकवरी में तेज़ी आएगी।

अस्पताल में रिकवरी

आपकी प्रक्रिया के तुरंत बाद, आपको निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। जैसे ही आपकी सांस, नाड़ी और रक्तचाप स्थिर हो जाएंगे और आप होश में आ जाएंगे, आपको अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

व्यायाम आपके ठीक होने की योजना का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपकी सर्जरी के तुरंत बाद और अस्पताल में रहने के दौरान, आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपके लिए एक व्यायाम पुनर्वास कार्यक्रम की योजना बनाएगा ताकि आपकी हरकतें बहाल हो सकें और जोड़ मजबूत हो सकें। 

आपको बदले गए जोड़ में दर्द का अनुभव हो सकता है क्योंकि आपका शरीर नए जोड़ के साथ तालमेल बिठा रहा है, निष्क्रियता के कारण आस-पास की मांसपेशियाँ कमज़ोर हो जाती हैं, और ऊतक अंततः ठीक हो जाएँगे। आपके दर्द को दवा से नियंत्रित किया जाता है, इसलिए आप अपने व्यायाम कार्यक्रम में भाग ले सकते हैं - अस्पताल में और छुट्टी के बाद भी।

घर पर रिकवरी

एक बार जब आप घर वापस आ जाते हैं, तो आपको सर्जरी वाली जगह को साफ और सूखा रखना होगा। आपका डॉक्टर नहाने के लिए खास निर्देश देगा। डॉक्टर के पास आपकी फॉलो-अप विजिट के दौरान आपके टांके या सर्जिकल स्टेपल हटा दिए जाएंगे।

यह महत्वपूर्ण है कि आप दर्द निवारक दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा सुझाई गई मात्रा में ही लें।  

निम्नलिखित में से किसी भी बात की रिपोर्ट करने के लिए अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें:

1. चीरा स्थल से रक्तस्राव या अन्य जल का रिसाव, लालिमा या सूजन
2. बुखार या ठंड लगना
3. प्रभावित अंग पर झुनझुनी और/या सुन्नता
4. चीरे वाले क्षेत्र के आसपास दर्द बढ़ जाना
5. आप अपना नियमित आहार शुरू कर सकते हैं जब तक कि आपका डॉक्टर अन्यथा सलाह न दे
6. जब तक आपका डॉक्टर आपको न कहे तब तक गाड़ी न चलाएं। 
7. अन्य गतिविधि प्रतिबंध भी लागू हो सकते हैं

यदि आपको सम्पूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन के बाद गतिविधि सीमाओं के बारे में कोई प्रश्न हों, तो अपने उपचार करने वाले डॉक्टर से परामर्श करें।

आर्थोप्लास्टी के दीर्घकालिक परिणाम

अधिकांश रोगी आर्थ्रोप्लास्टी या जोड़ प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं के बाद रोजमर्रा की गतिविधियों को अधिक आसानी से कर सकते हैं। इसके अलावा, आर्थ्रोप्लास्टी (या जोड़ प्रतिस्थापन) कई लोगों के लिए कई वर्षों तक चल सकता है, जिससे उन्हें जीवन की बेहतर गुणवत्ता मिलती है जिसमें कम दर्द और बेहतर गति और ताकत शामिल है जो अन्यथा संभव नहीं होती।