इंदौर में जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी

अवेक क्रेनियोटॉमी क्या है?

जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी एक विशेष प्रकार की मस्तिष्क शल्यक्रिया है जिसमें रोगी प्रक्रिया के दौरान जागृत और प्रतिक्रियाशील रहता है। इस जागृत अवस्था के दौरान, रोगी को बोलने, वस्तुओं की पहचान करने, गिनने, शरीर के अंगों को हिलाने या प्रश्नों के उत्तर देने के लिए कहा जा सकता है। जागृत मस्तिष्क शल्यक्रिया के रूप में भी जानी जाने वाली यह प्रक्रिया तब उपयोग की जाती है जब सर्जन को मस्तिष्क के उन महत्वपूर्ण क्षेत्रों के निकट ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है जो भाषण, गति या भाषा जैसे महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी क्यों की जाती है?

इंदौर में की जाने वाली अवेक क्रेनियोटॉमी सर्जरी से सर्जन मस्तिष्क के संवेदनशील क्षेत्रों के पास ऑपरेशन करते समय तंत्रिका संबंधी कार्यों की निगरानी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क का ट्यूमर वाक् क्षेत्र या मोटर कॉर्टेक्स के पास स्थित हो सकता है , जहां सर्जरी से भाषा या गति प्रभावित हो सकती है। प्रक्रिया के दौरान रोगी को जागृत रखने से सर्जिकल टीम को इन कार्यों का वास्तविक समय में आकलन करने और तंत्रिका संबंधी विकारों के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी के लिए किन लोगों पर विचार किया जा सकता है?

यदि निम्नलिखित स्थितियाँ हों तो जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी उपयुक्त हो सकती है:

• सर्जरी का लक्ष्य मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के निकट होना है।

• सर्जरी के दौरान बोलने, बोलने या चलने-फिरने की क्षमता पर लगातार नजर रखने की जरूरत होती है।

• मरीज सर्जरी के दौरान दिए गए निर्देशों को समझ सकता है और उनका पालन कर सकता है।

• मरीज की सामान्य चिकित्सीय और तंत्रिका संबंधी स्थिति इस प्रक्रिया के लिए अनुकूल है।

मस्तिष्क की वे स्थितियाँ जिनमें जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी पर विचार किया जा सकता है

• चयनित मस्तिष्क ट्यूमर

मस्तिष्क के कुछ महत्वपूर्ण क्षेत्रों के निकट स्थित ट्यूमर के लिए जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक सर्जनों को ट्यूमर को हटाते समय भाषण, भाषा और गति जैसी क्रियाओं की वास्तविक समय में निगरानी करने की अनुमति देती है, जिससे उन्हें इन महत्वपूर्ण कार्यों को यथासंभव संरक्षित करने में मदद मिलती है।

• चुनिंदा मिर्गी सर्जरी

कुछ मामलों में मिर्गी सर्जरी, it may be essential to map functional areas in the brain and determine whether or not any tissue has to be removed which is responsible for seizure activity. The dedicated Apollo Neurosurgery team determines specific indications after conducting medical examinations.

सर्जरी-पूर्व मूल्यांकन

सर्जरी से पहले, न्यूरोसर्जन यह सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न आकलन करते हैं कि क्या जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी सर्जरी उपयुक्त है या नहीं।

एमआरआई और मस्तिष्क इमेजिंग

एमआरआई और मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण ट्यूमर या अन्य शल्य चिकित्सा लक्ष्य के आकार का पता लगाने और उसे मापने में मदद करते हैं और इसे आसपास की मस्तिष्क संरचनाओं के साथ सहसंबंधित करते हैं। 

न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन

उदाहरण के लिए, तंत्रिका संबंधी मूल्यांकन में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हो सकते हैं :

• श्रवण और वाणी

• मोटर शक्ति और गति

• सनसनी

• दृष्टि

• समन्वय

• स्मृति और अनुभूति

कार्यात्मक मानचित्रण

कार्यात्मक मस्तिष्क मानचित्रण का उपयोग मस्तिष्क के उन क्षेत्रों का पता लगाने के लिए किया जाता है जो गति और भाषण जैसी मस्तिष्क क्रियाओं में शामिल होते हैं।

बेहोशी और अचेतन

जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी का यह अर्थ नहीं है कि प्रक्रिया के दौरान रोगी पूरी तरह से जागृत रहेगा। डॉक्टर प्रारंभिक चरणों में रोगी को बेहोश करने या एनेस्थीसिया देने का निर्णय ले सकते हैं। जब मस्तिष्क की मैपिंग या तंत्रिका संबंधी परीक्षणों की आवश्यकता होती है, तो रोगी को उचित स्तर की चेतना में लाया जा सकता है। एनेस्थीसिया टीम पूरी प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति पर नज़र रखेगी।

जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी कैसे की जाती है?

शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को आमतौर पर निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है: 

• सर्जरी से पहले, रोगी का मस्तिष्क का इमेजिंग, तंत्रिका संबंधी मूल्यांकन और अन्य आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं।
• प्रक्रिया के दौरान रोगी को आराम देने और उसे सहज महसूस कराने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है।
• सर्जन खोपड़ी के उस हिस्से के आसपास की त्वचा को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया देता है जहां खोपड़ी को खोला जाएगा।
• सर्जन मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए खोपड़ी को खोलता है।
• जब तंत्रिका संबंधी परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो टीम बेहोशी की दवा की मात्रा कम कर देती है ताकि रोगी जाग सके और प्रतिक्रिया दे सके।
• सर्जिकल टीम मस्तिष्क के कार्यों का आकलन करती है, जिसमें भाषण, भाषा, गति और अन्य गतिविधियां शामिल हैं।
• सर्जन ट्यूमर को हटाता है या योजनाबद्ध प्रक्रिया को अंजाम देता है, साथ ही इन कार्यों की लगातार निगरानी भी करता है।
• प्रक्रिया पूरी होने के बाद, सर्जन खोपड़ी की हड्डी को वापस अपनी जगह पर रख देता है और चीरे को टांकों से बंद कर देता है।

जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी के दौरान मस्तिष्क का मानचित्रण

कई जागृत अवस्था वाली प्रक्रियाओं में ब्रेन मैपिंग एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। मरीजों को चित्र पहचानने, पाठ को जोर से पढ़ने या प्रश्नों के उत्तर देने की आवश्यकता हो सकती है। इन कार्यों के दौरान उनका प्रदर्शन भाषा से संबंधित मस्तिष्क के क्षेत्रों के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। 

जांच के दौरान डॉक्टर मरीज को अपना हाथ, पैर या शरीर का कोई अन्य अंग हिलाने के लिए कह सकते हैं। इससे डॉक्टरों को शल्य चिकित्सा क्षेत्र और मोटर कॉर्टेक्स के बीच संबंध का अध्ययन करने में मदद मिलती है। अन्य कार्यों का भी मूल्यांकन किया जा सकता है। मैपिंग तकनीकें मरीज की स्थिति और ऑपरेशन के अनुसार भिन्न होती हैं।

सर्जरी के दौरान मरीज को क्या-क्या अनुभव होता है?

मरीज केवल तभी जागते हैं जब सर्जिकल टीम को उनसे बातचीत करने या मस्तिष्क की विशिष्ट कार्यप्रणाली का आकलन करने की आवश्यकता होती है। बाकी प्रक्रिया के दौरान, वे सोए हुए या हल्के बेहोशी की दवा के साथ आराम से रखे जाते हैं। सर्जिकल टीम सर्जिकल क्षेत्र को सुन्न करने के लिए खोपड़ी में स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाती है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, एनेस्थेटिस्ट और सर्जिकल टीम मरीज की बारीकी से निगरानी करते हैं और आवश्यकतानुसार बेहोशी की दवा को समायोजित करते हैं या दवा देते हैं।

लाभ और सीमाएं

जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी का एक लाभ यह है कि इससे शल्य चिकित्सा टीम को सर्जरी के दौरान न्यूरॉन्स और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों तक पहुंच मिलती है। जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी भाषण और गति के बारे में वास्तविक समय की जानकारी प्रदान करती है, लेकिन इसकी कुछ सीमाएं भी हैं। 

सभी ब्रेन ट्यूमर का इलाज इस विधि से करना आवश्यक नहीं है, और कार्यात्मक स्थानीयकरण तकनीक ब्रेन सर्जरी के सभी जोखिमों को खत्म नहीं करती है।

जोखिम और संभावित जटिलताएं

जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी के कई जोखिम हैं। इनमें शामिल हैं:

• खून बह रहा है

• संक्रमण

• मस्तिष्क की सूजन

• दौरे के प्रकरण

• आघात

• भाषण या भाषा की समस्याएं

• कमजोरी या चलने-फिरने में कठिनाई

• दृष्टि बदल जाती है

• समन्वय या संतुलन में परेशानी

• मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव 

जागृत क्रैनियोटॉमी के बाद रिकवरी

प्रत्येक रोगी की रिकवरी अलग-अलग होती है। सर्जरी के बाद, चिकित्सक तंत्रिका संबंधी स्थिति, सर्जरी स्थल और समग्र रिकवरी प्रक्रिया की निगरानी करते हैं। बोलने, चलने-फिरने, ताकत और अन्य कार्यों का आकलन करने के लिए रोगियों को नियमित रूप से सर्जरी के बाद तंत्रिका संबंधी जांच की आवश्यकता हो सकती है। कुछ रोगियों को पुनर्वास कार्यक्रमों और अतिरिक्त उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है।

इंदौर के अपोलो अस्पताल में न्यूरोसर्जिकल देखभाल

अपोलो हॉस्पिटल्स इंदौर निर्बाध सेवाएं प्रदान करता है। इंदौर में जागृत अवस्था में मस्तिष्क की सर्जरी इनकी देखरेख में अत्यधिक अनुभवी शल्य चिकित्सक, backed by cutting-edge equipment and world-class facilities. Awake craniotomy for brain tumour allows the doctors to monitor functional brain segments during tumour removal, as well as discuss neuro-navigation and neurocritical care services. 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी क्या है?

जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रेनियोटॉमी मस्तिष्क पर की जाने वाली एक ऐसी सर्जरी है जिसमें रोगी सर्जरी के कुछ हिस्सों के दौरान जागृत रहता है ताकि सर्जिकल टीम महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी कार्यों का मूल्यांकन कर सके। 

2. जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी क्यों की जाती है?

जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी तब की जाती है जब सर्जरी मस्तिष्क के उस क्षेत्र में या उसके आसपास की जाती है जो बोलने, चलने-फिरने आदि जैसे महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। 

3. क्या मस्तिष्क की सर्जरी के दौरान मरीज पूरी तरह से होश में रहता है?

न्यूरोसर्जरी की पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज शायद पूरी तरह से जागृत न हों , लेकिन वे उन प्रक्रियाओं के दौरान जागृत रह सकते हैं जिनमें न्यूरोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता होती है।

4. क्या जागृत अवस्था में की जाने वाली क्रैनियोटॉमी दर्दनाक होती है?

इंदौर में ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी के लिए खोपड़ी को सुन्न करने के लिए लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, साथ ही आराम और सुकून सुनिश्चित करने के लिए दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। फिर भी, मरीज को अन्य संवेदनाओं के साथ-साथ दबाव का भी अनुभव होगा। 

5. जागृत अवस्था में क्रैनियोटॉमी के लिए कौन उम्मीदवार हो सकता है?

निर्धारित शल्य चिकित्सा रोगियों को पात्रता निर्धारित करने के लिए कुछ मूल्यांकनों से गुजरना पड़ता है।