چکن گونیا

جائزہ

چکن گونیا بخار ایک آربو وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے جو الفا وائرس کی نسل میں ٹوگاویریڈی خاندان سے تعلق رکھتا ہے۔ یہ متاثرہ مچھروں کے کاٹنے سے پھیلتا ہے۔ چکن گونیا بخار کی وبا دنیا بھر کے مختلف ممالک سے رپورٹ کی جاتی ہے۔ یہ انفیکشن پہلی بار 1952 میں مشرقی افریقہ میں دیکھا گیا تھا۔

۔ بخار اچانک شروع ہوتا ہے، اور شدید مرحلے میں شدید آرتھرالجیاس، جلد پر خارش اور مائالجیاس کی علامات ہوتی ہیں۔ اپاہج گٹھیا اور کچھ مریضوں میں جوڑوں میں سوجن بھی پائی جاتی ہے۔ دائمی مرحلے میں، بخار کا دوبارہ آنا، غیر معمولی جسمانی کمزوری، آرتھرالجیاس کا بڑھ جانا، سوزش والی پولی ارتھرائٹس، اور سختی واضح ہو سکتی ہے۔ آکولر، نیورولوجیکل اور mucocutaneous اظہارات بھی نوٹ کیے جاتے ہیں۔ دائمی گٹھیا بھی تقریباً 15% مریضوں میں ہوتا ہے۔ چکن گونیا وائرس کے خلاف امیونوگلوبلین ایم اور امیونوگلوبلین جی اینٹی باڈیز کا پتہ لگانے کے لیے سیرو ڈائیگنوسٹک طریقے تشخیصی طریقہ کار ہیں جو کیے جاتے ہیں۔

اگرچہ چکن گونیا عام طور پر خود کو محدود کرنے والا ہوتا ہے، لیکن بعض اوقات شدید علامات جیسے مکمل ہیپاٹائٹس، میننگو انسیفلائٹس، اور خون بہنے کی علامات ہو سکتی ہیں۔ علاج عام طور پر معاون اور علامتی ہوتا ہے۔ چکن گونیا بخار کے لیے کوئی ویکسین دستیاب نہیں ہے۔ بیماری کی روک تھام ویکٹر کنٹرول کے اقدامات اور کمیونٹی اور صحت عامہ کے اہلکاروں کو اس بیماری کے بارے میں تعلیم دینا ہے۔

چکن گونیا وائرس ایشیا، افریقہ، یورپ، اور بحر الکاہل کے جزائر اور بحر ہند میں رپورٹ کیا جاتا ہے۔ یہ کیریبین، جنوبی امریکہ، وسطی امریکہ اور شمالی امریکہ میں بھی پھیل چکا ہے۔

وبا پھیل سکتی ہے آبادیوں میں جہاں مچھر اور انسان دونوں وائرس سے متاثر ہوتے ہیں۔ یہ وائرس ماں سے اس کے نوزائیدہ بچے میں یا کسی متاثرہ فرد سے خون کی منتقلی سے منتقل ہو سکتا ہے۔

کیونکہ

چکن گونیا کی بیماری کی وجہ متاثرہ مچھروں کے کاٹنے سے پھیلنے والا وائرس ہے۔ چکن گونیا وائرس (CHIKV) کے لیے بنیادی پھیلانے والا ایجنٹ مچھر، ایڈیس ایجپٹائی یا پیلے بخار کا مچھر ہے۔ CHIKV الفا وائرس اور مچھر سے پیدا ہونے والا آربو وائرس ہے۔

یہ وائرس بنیادی طور پر اشنکٹبندیی علاقوں میں پایا جاتا ہے۔ مچھروں کی ایک اور انواع جو ایک کیریئر کے طور پر پائی گئی ہے وہ ہے ایڈیس البوپکٹس۔ ایڈیس ایجپٹی دن کے وقت کاٹتا ہے۔ سالوں کے دوران ایڈیس مچھر تیار ہوا اور انسانوں کو کاٹنے کے لیے خود کو ڈھال لیا۔ یہاں تک کہ وہ انسانوں کے قریب آتے ہوئے پروں کی گنگناہٹ کو کم کرتے ہیں اور نیچے سے حملہ کرتے ہیں تاکہ کم سے کم پتہ چل سکے۔ یہ مچھر عام طور پر شہری علاقوں میں دیکھا جاتا ہے۔ ایڈیس مچھر کو افزائش کے لیے صرف 2 ملی لیٹر پانی کی ضرورت ہوتی ہے اور ان کے انڈے ایک سال تک غیر فعال رہ سکتے ہیں۔ کیریئر مچھر اپنی اگلی نسل کو بھی انفیکشن منتقل کر سکتے ہیں۔

چکن گونیا وائرس کا لائف سائیکل

چکن گونیا وائرس متاثرہ مچھر کے تھوک کے ذریعے انسانی جسم میں داخل ہوتا ہے۔ جب متاثرہ مچھر کاٹتا ہے تو وائرس میزبان خون میں داخل ہو جاتا ہے۔ وائرس کے خون میں داخل ہونے کے بعد، وائرس حلق، ناک اور منہ میں موجود اجازت دینے والے خلیوں کو متاثر کرتا ہے۔

اس کے بعد یہ وائرس خون کے دھارے میں بڑھتا ہے اور پورے جسم میں پھیل جاتا ہے۔ یہ علامات مچھر کے کاٹنے کے دو سے بارہ دن بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ چکن گونیا بخار عام طور پر جوڑوں میں شدید درد، بخار کا اچانک شروع ہونے اور جلد پر خارش کی علامت ہوتا ہے۔

مچھر سٹیج

جب مچھر کسی متاثرہ شخص کو کاٹتا ہے تو وائرس مچھر کے جسم میں داخل ہوجاتا ہے۔ اس کے بعد یہ بیضہ دانی، درمیانی آنت، اعصابی ٹشوز اور مچھر کی چربی میں نقل کرتا ہے۔ پھر وائرس دوبارہ پیدا ہوتا ہے اور پھر مچھر کے تھوک کے غدود میں سفر کرتا ہے۔ ایک بار جب یہ متاثرہ مچھر کسی دوسرے فرد کو کاٹتا ہے تو یہ وائرس منتقل کرتا ہے۔

CHIKV کے ٹرانسمیشن سائیکل

چکن گنیا بیماری کے دو ٹرانسمیشن سائیکل انزوٹک سائیکل اور ابھرتی ہوئی وبائی سائیکل ہیں۔

انزوٹک سائیکل عام طور پر افریقہ میں ہوتا ہے۔ Aedes furcifer، Aedes taylori، Aedes africanus یا Aedes luteocephalus ویکٹر کے طور پر کام کرتے ہیں۔ Aedes furcifer، شاید ایک بنیادی enzootic vector، انسانی دیہاتوں میں داخل ہونے کے لیے جانا جاتا ہے، جہاں یہ ممکنہ طور پر بندروں سے انسانوں میں وائرس منتقل کرتا ہے۔

چکن گونیا وائرس اچانک، شہری ٹرانسمیشن سائیکل سے منتقل ہو سکتا ہے جو صرف A. aegypti اور A. albopictus اور انسانی امپلیفیکیشن میزبانوں پر انحصار کرتا ہے۔ اس وبائی سائیکل کے نتیجے میں مچھروں کی منتقلی کے لیے انسانی نمائش کی اعلی سطح ہوتی ہے۔ یہ وبا کی منتقلی کے لیے مثالی ہے۔ بالغ خواتین انسانوں کو کھانا کھلانے کو ترجیح دیتی ہیں، اکثر ایک ہی گونوٹروفک سائیکل کے دوران کئی جزوی خون کا کھانا کھاتی ہیں۔ وہ اپنے پسندیدہ لاروا کی جگہوں کے طور پر مصنوعی کنٹینرز میں بیضہ پوشی کرتے ہیں، اور انسانی میزبانوں تک رسائی کے ساتھ گھروں کے اندر آرام کرتے ہیں۔ انسانوں میں ہائی ٹائیٹر ویرمیا پیدا ہوتا ہے جو عام طور پر علامات کے شروع ہونے کے پہلے 4 دنوں کے دوران برقرار رہتا ہے۔

علامات

انکیوبیشن کا دورانیہ وہ وقت ہے جو کسی شخص کو چکن گونیا وائرس سے متاثر ہونے کے بعد علامات کے شروع ہونے تک ہوتا ہے۔ یہ 1 سے 12 دن کے درمیان ہوسکتا ہے۔ بخار عام طور پر دو یا تین دن شروع ہوتا ہے۔

چکن گونیا کی علامات اور علامات درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ سے شروع ہوتی ہیں: بخار، سردی لگنا، متلی، الٹی، جوڑوں کا درد، سر درد. مریض کو عام طور پر 100 سے 104 ڈگری سیلسیس بخار ہوتا ہے۔ علامات اچانک دھبے کے ساتھ ظاہر ہوتی ہیں۔

چکن گونیا کی اہم جسمانی علامات درج ذیل ہیں۔

• آنکھ میں لالی: اس مریض کو عموماً تکلیف ہوتی ہے۔ آشوب چشم۔.
• سر میں درد: ایک شدید اور بار بار سر درد چکن گونیا کی ایک عام علامت ہے جو کئی دنوں تک جاری رہ سکتی ہے۔
• جوڑوں اور جسم میں شدید درد: اس قسم کا درد کثرت سے ہوتا ہے اور دن گزرنے کے ساتھ ساتھ درد میں اضافہ ہوتا جاتا ہے۔ بعض اوقات جوڑ سوج جاتے ہیں جس سے شدید درد ہوتا ہے۔
• اعضاء اور تنوں پر خارش کا نمودار ہونا: پورے جسم پر دھبے ظاہر ہوسکتے ہیں جو بار بار آتے رہتے ہیں۔
• بلے باز: چکن گونیا میں مبتلا شخص کو خون بہنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

بچوں میں چکن گونیا کی طبی علامات درج ذیل ہیں۔

• دریا
• ریٹرو مداری درد
• قے
• مینینجیل سنڈروم۔

خطرہ عوامل

• پانی سے گھرے علاقوں میں رہنا: مچھر پانی سے گھرے ہوئے علاقوں میں فعال طور پر پنپتے ہیں۔ ان علاقوں کے لوگوں کو چکن گونیا کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ٹھہرے ہوئے پانی میں مچھروں کی افزائش ہوتی ہے۔ چکن گونیا ان علاقوں میں پھیلتا ہے جہاں تعمیراتی مقامات اور کچی آبادیوں جیسے علاقوں میں پانی کھڑا ہے۔
• کمزور مصیبت: وہ افراد جن کی قوتِ مدافعت کمزور ہو گئی ہے جیسے بوڑھے افراد، بچے اور حاملہ خواتین کو بیماری کی شدید شکل پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ بوڑھوں میں، انفیکشن مہلک ہے اور یہاں تک کہ گردے تک لے جا سکتا ہے، فالج، اور جگر کی خرابی، دماغی مسائل۔
• بارش کا موسم: بارش کے موسم میں مچھروں کی افزائش اور افزائش زیادہ ہوتی ہے۔ لہذا، چکن گونیا سمیت مچھروں سے پیدا ہونے والی زیادہ تر بیماریاں بارش کے موسم میں زیادہ عام طور پر دیکھی جاتی ہیں۔

تشخیص

• چکن گونیا کی تشخیص کے لیے متعدد طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔ سیرولوجیکل ٹیسٹ جیسے انزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ اسیس (ELISA) کا استعمال IgG اور IgM اینٹی چکن گنیا اینٹی باڈیز کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ بیماری کے آغاز کے بعد، IgM اینٹی باڈی کی سطح 3 سے 5 ہفتوں میں سب سے زیادہ ہوتی ہے اور یہ تقریباً 2 ماہ تک برقرار رہتی ہے۔ طبی تشخیص کے پہلے چند دنوں کے دوران انحصار کرنا اہم ہے۔
• وائرولوجیکل طریقے (آر ٹی پی سی آر۔علامات کے آغاز کے بعد پہلے ہفتے کے دوران جمع کیے گئے نمونوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اگرچہ مختلف ریورس ٹرانسکرپٹیس – پولیمریز چین ری ایکشن (RT–PCR) کے طریقے دستیاب ہیں، لیکن وہ ابتدائی چند دنوں میں زیادہ حساس نہیں ہوتے ہیں اور اس لیے کلینکل تشخیص پر بھروسہ کرنا اہم ہے۔ RT-PCR طریقے بھی وائرس کی جین ٹائپنگ کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں اور اس طرح مختلف جغرافیائی ذرائع سے موازنہ کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

علاج

چکن گونیا کا علاج بنیادی طور پر علامتی ہے۔

• مناسب آرام حاصل کریں۔
• روکنے کے لیے کافی مقدار میں سیال پییں۔ پانی کی کمی.
• پیراسیٹامول جیسی دوا درد اور بخار کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
• خون بہنے کے خطرے کی وجہ سے دیگر غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں اور اسپرین نہیں لینی چاہیے۔

اگر وہ شخص کسی اور طبی حالت کے لیے دوا لے رہا ہے تو اضافی دوا لینے سے پہلے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

روک تھام

احتیاطی تدابیر کا مقصد مچھروں کے کاٹنے کو کم کرنا ہے۔

• اس شخص کو جلد کی نمائش کو ڈھانپنا اور کم کرنا چاہئے۔
• اگر جلد بے نقاب ہو تو اسے جلد کو بھگانے والے مادے لگا کر ڈھانپنا چاہیے۔
• اردگرد کے ماحول کو ہمیشہ چیک کرنا چاہیے اور صاف ستھرا رکھنا چاہیے۔
• پانی جمع ہونے سے بچنا چاہیے۔
• مچھر کے کاٹنے سے بچنے کے لیے جالی کا استعمال کیا جائے۔
• ڈی ای ای ٹی پر مشتمل مچھر بھگانے والی دوا کا استعمال کیا جانا چاہیے۔
• لیمن گراس جیسے قدرتی کیڑوں کو بھگانے والے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

فی الحال CHIKV کے لیے کوئی تجارتی ویکسین نہیں ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1) چکن گونیا بخار کیا ہے؟

چکن گونیا بخار ایک وائرل بیماری ہے جو چکن گونیا وائرس کی وجہ سے ہوتی ہے اور یہ متاثرہ مچھروں کے کاٹنے سے پھیلتی ہے۔

2) چکن گونیا کا انکیوبیشن پیریڈ کیا ہے؟

انکیوبیشن کا دورانیہ وہ وقت ہوتا ہے جب کسی شخص کے چکن گونیا وائرس سے متاثر ہونے کے بعد علامات کے آغاز تک۔ یہ 1 سے 12 دن کے درمیان ہو سکتا ہے۔

3) کیا چکن گونیا بخار کا کوئی موسمی نمونہ ہے؟

چکن گونیا سال کے کسی بھی مہینے میں پھیلنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ وبائی امراض زیادہ تر مون سون کے بعد کے ادوار میں ہوتے ہیں۔

4) چکن گونیا اور ڈینگی میں کیا فرق ہے؟

چکن گونیا میں، بخار کم مدت کا ہوتا ہے، میکولوپیپولر ریش زیادہ ہوتا ہے، جوڑوں/ہڈیوں میں شدید درد عام ہوتا ہے اور ایک ماہ سے زیادہ رہتا ہے لیکن ہجوم اور جھٹکا نایاب ہیں.

دوسری طرف ڈینگی میں بخار طویل عرصے تک رہتا ہے۔ ڈینگی بخار مسوڑھوں، ناک، معدے سے خون اور جلد سے خون بہنے کے ساتھ ہیموریجک بخار کے طور پر بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔ غیر معمولی معاملات میں، ڈینگی ڈینگی جھٹکا کا سبب بن سکتا ہے.

5) چکن گونیا بخار کا علاج کیا ہے؟

چکن گونیا کا علاج بنیادی طور پر علامتی ہے۔

اپولو ہسپتالوں میں ہندوستان میں چکن گونیا کے علاج کے بہترین ڈاکٹر ہیں۔ اپنے قریبی شہر میں چکن گونیا کے بہترین ڈاکٹروں کو تلاش کرنے کے لیے، نیچے دیے گئے لنکس پر جائیں:

بنگلور میں چکن گنیا کے ڈاکٹر

چنئی میں چکن گنیا کے ڈاکٹر

حیدرآباد میں چکن گنیا کے ڈاکٹر

دہلی میں چکن گنیا کے ڈاکٹر

ممبئی میں چکن گنیا کے ڈاکٹر