Деформация бутоньерки — это медицинское состояние, вызванное повреждением сухожилий, которые выпрямляют средний сустав пальца. У тех, кто страдает этим заболеванием, средний сустав пальца сгибается внутрь, а наружный сустав — наружу.

Если вовремя не устранить аномалию, она может усугубиться, что приведет к необратимой деформации и снижению функциональности.

Что такое деформация бутоньерки?

Деформация пальцев по типу «бутоньерки» — это медицинское состояние, при котором проксимальный межфаланговый сустав (ПМФС) согнут, а дистальный межфаланговый сустав (ДМФС) переразогнут. Также известна как «деформация петлицы» и «центральное скольжение». Деформация пальцев по типу «бутоньерки» может поражать любой палец или большой палец. Она часто вызывается ревматоидным артрит но также может быть следствием травм.

Запросите прием в Apollo Hospitals

Каковы общие симптомы деформации бутоньерки?

Первоначальные признаки деформации бутоньерки могут появиться либо сразу после несчастного случая, либо проявиться через некоторое время. Если основная причина деформации артрит, то это обычно развивается постепенно с течением времени. Сначала вы заметите, что не можете полностью выпрямить пальцы. Кроме того, кончик пальца не сгибается к ладони, как бы вы ни старались. Также возможны отек или болезненность.

Когда следует обратиться за медицинской помощью? 

Деформация бутоньерки — это лишь одна из многих травм, которые могут возникнуть в результате «защемления пальца». Если вы страдаете от этого состояния, вам следует обратиться к врачу Apollo для тщательной диагностики и вариантов лечения.

Для начала пальцы осмотрит ваш врач. Он/она попросит вас согнуть кончик пальца и выпрямить пораженный палец. На основании его/ее наблюдений будет поставлен диагноз или рекомендованы дальнейшие тесты. Для точной идентификации переломов костей, связанных с центральным смещением сухожилия, может потребоваться рентгенография.

Запросите прием в Apollo Hospitals

Позвонить 1860-500-1066 записаться на прием

Что вызывает деформацию бутоньерки?

Деформация бутоньерки может быть вызвана рядом факторов: 

• Воспаление, вызванное артритом, может повредить сухожилия и привести к постоянному искривлению пальцев. 
• Любая сила или удар, которые воздействуют на палец, когда он уже согнут в среднем суставе, что приводит к травме этого сустава. 
• Повреждение сухожилий может произойти, если кожа на пальце лопнет из-за глубокого пореза. Разрыв напоминает петлю, которая по-французски называется «бутоньерка». 

Факторами риска развития деформации бутоньерки являются:

• Ревматоидный артрит 
• Контрактура Дюпюитрена 
• Контактные виды спорта, такие как футбол, борьба, баскетбол и бейсбол 

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить деформацию бутоньерки?

Каждый из ваших пальцев имеет много сухожилий, которые работают в тандеме, чтобы сгибаться. Сухожилия проходят по обеим сторонам ваших пальцев, а также сверху них. Повреждение вашего верхнего сухожилия вызывает деформацию бутоньерки.

Травма не позволяет среднему суставу пораженного пальца выпрямляться, из-за чего он остается постоянно согнутым. Если деформацию не устранить, со временем она будет ухудшаться. 

Какие варианты лечения доступны?

Деформацию бутоньерки необходимо устранить на ранней стадии, чтобы сохранить полный диапазон движений пальцев.

Медицинское лечение может включать:

• Шины: Наиболее распространенное лечение деформации бутоньерки заключается в стабилизации пальца с помощью шины, которая опирается на средний сустав. Шина создает давление, чтобы выпрямить и обездвижить палец. 

• Упражнения на растяжку: это упражнение порекомендует ваш врач Apollo для улучшения силы и гибкости ваших пальцев.
• Если вы занимаетесь спортом, в течение нескольких недель после снятия шины может потребоваться наложение защитной шины или лейкопластыря.

Для устранения деформации стопы, вызванной артритом, могут использоваться пероральные препараты, инъекции кортикостероидов и наложение шин.

Хирургическое лечение. Хотя при деформации бутоньерки рекомендуется неинвазивная терапия, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, когда:

• Ревматоидный артрит является причиной пороков развития
• Сухожилие было разорвано.
• Типичное положение фрагмента кости сместилось
• Наложение шины не оказывает никакого влияния на состояние

Существует множество различных подходов к хирургическому лечению деформации бутоньерки, например:

• Разрезание и сшивание поврежденных сухожилий 
• Разрезание и освобождение сухожилий
• используя проволоку или маленькие винты для выравнивания соединений
• используя кусок сухожилия из другого места

Как предотвратить деформацию бутоньерки?

Некоторые профилактические меры, особенно для людей, занимающихся спортом, могут помочь предотвратить деформацию бутоньерки, например:

• Выполняйте упражнения на растяжку и разминку, чтобы пальцы двигались равномерно и были гибкими, а также чтобы не допустить их чрезмерного напряжения.
• При занятии спортом или другими подобными мероприятиями надевайте соответствующую защитную экипировку.
• В случае уже имеющейся травмы носите шину в течение нескольких дней, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Примечание от Apollo Hospitals/Apollo Group

Ревматоидный артрит, остеоартрит, и травмы пальцев, как известно, вызывают деформацию бутоньерки. Если это состояние диагностировано на ранней стадии, его можно лечить нехирургическими методами, например, ношением шины. 

В более тяжелых случаях может потребоваться операция по восстановлению сухожилий пальца или выпрямлению среднего сустава.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. В чем разница между деформацией «шея лебедя» и деформацией «бутоньерка»?

Деформацию бутоньерки часто путают с другой деформацией сустава, называемой деформацией шеи лебедя. При этой деформации основание пальца, а не средний сустав, сгибается внутрь или сгибается к руке. Средний сустав выпрямляется или вытягивается наружу, подобно тому, как выглядит лебедь. 

2. Определяет ли угол деформированного сустава тяжесть состояния?

Да, если угол деформированного сустава составляет менее 15°, ваш врач порекомендует носить шину. Для углов, которые составляют более 15°, будут предложены другие варианты лечения, включающие хирургическое вмешательство.

3. Эффективна ли операция на сухожилиях при лечении деформации бутоньерки?

Операция на сухожилиях для лечения деформации Бутоньерки обычно рекомендуется, когда пациент может лишь немного двигать суставом или вообще не может; этот тип операции эффективен при лечении тяжелых симптомов. 

Ссылка:

1. Лечение деформации бутоньерки: шины, хирургия и восстановление (healthline.com)