Аномальді жатырдан қан кету: себептері, диагностикасы және емі

Әйелдерде етеккір циклі 11-12 жастан бастап шамамен 50 жасқа дейін болады. Осы 40 жыл ішінде әйелдерде қан кетудің бірнеше эпизодтары болуы мүмкін, бұл оның әдеттегі циклі емес. Егер бұл ауытқулар сақталса, сіз алаңдап, гинекологпен кеңесуіңіз керек. Қан кету күндерінің көбеюі болуы мүмкін, ұйығыштармен ауыр қан кетулер болуы мүмкін, байланысты ауырсыну болуы мүмкін немесе қан кету тұрақты емес болуы мүмкін. Әйелдің етеккір қан кетуінің 7 күнге дейін созылуы қалыпты жағдай. Қалыпты емес қан кетулер етеккір циклі тұрақты болмаған кезде (қан кету қалыптыдан ұзағырақ болған кезде) қалыптыдан ауыр болған кезде немесе қан кету үлгілері өзгерген кезде болуы мүмкін.

Қалыпты етеккір циклі дегеніміз не?                                                                                   

28-35 күн сайын келетін қалыпты цикл 7-8 күнге созылады және ауырсынумен немесе қан ұйығышымен байланысты емес. Менструальдық цикл кезінде екі гормон - эстроген және прогестерон жатырдың ішкі қабатына (эндометрияға) әсер етіп, оның өсуіне әкеледі. Циклдің соңында бұл эндометрия төгіледі және бұл етеккір қан кетуі ретінде көрінеді.

Менструальдық цикл бір етеккірдің қан кетуінің бірінші күнінен басталады (D1 деп аталады) және келесі етеккірдің бірінші күнімен аяқталады. Орташа цикл шамамен 28 күнге созылады, бірақ ол қысқа немесе ұзағырақ болуы мүмкін. Егер цикл 35 күннен ұзақ немесе 21 күннен қысқа болса, ол қалыпты емес деп саналады. Аномальді жатырдан қан кету мыналарды қамтиды:

• Кезеңдер арасында қан кету
• Жыныстық қатынастан кейін қан кету
• Менструальдық циклдің кез келген уақытында дақ пайда болады
• Қалыптыдан ауыр немесе ұзақ қан кету
• 3 қалыпты цикл немесе 6 ай бойы етеккір кезеңдерінің болмауы

Қалыпты емес қан кету кез келген жаста болуы мүмкін. Әйелдің өмірінде етеккір циклі біршама тұрақсыз болатын кездер болады. Көбінесе, қызда етеккір келе бастағаннан кейін алғашқы бірнеше жылда (шамамен 9 жастан 16 жасқа дейін) етеккірлер тұрақты болмайды. 35 жастан бастап және көбінесе әйел менопаузаға жақындағанда (шамамен 50 жаста) әйелдердің етеккір циклінің қысқаруы қалыпты жағдай. Әйелдің етеккір циклін өткізіп жіберуі немесе қан кетудің жеңілдей түсуі де қалыпты жағдай. Дегенмен, қан кету күшейе түссе, оны тексеру керек.

Қалыпты емес қан кетудің көптеген себептері бар. Бұл мәселелердің кейбірі маңызды емес және кеңес беру немесе дәрі-дәрмекпен оңай емдеуге болады. Басқалары маңыздырақ болуы мүмкін. Барлығын тексеру керек. Бұл дене белгілі бір гормонды тым көп немесе жеткіліксіз өндіргенде пайда болуы мүмкін. Құрсақішілік құрылғылар немесе ауызша контрактивті таблеткалар сияқты босануды бақылаудың кейбір әдістеріне байланысты мәселелер де қалыпты емес қан кетуді тудыруы мүмкін. Жүктілікке байланысты себептер де қалыпты емес қан кетуге жауапты. Кейде жатырдың ісіктері немесе тіпті қатерлі ісік себеп болуы мүмкін.

Қалыпты емес қан кетудің себебін диагностикалау үшін физикалық тексерумен егжей-тегжейлі тарих қажет. Сонымен қатар, бірнеше қан анализі және ультрадыбыстық жатырдағы проблемаларды болдырмау үшін емтихан қажет болуы мүмкін. Менструальдық күнтізбені сақтау пайдалы, өйткені ол 4-6 ай ішінде үлгі қол жетімді болса, мәселе туралы жақсы түсінік береді. Қалқанша безінің сынағы да маңызды, өйткені Қалқанша безінің гормонының секрециясының бұзылуы қалыпты емес қан кетудің себебі болуы мүмкін. Бұл гистероскопиядан басқа, диагнозға жету үшін жатыр қуысын (эндоскопиялық бағалау) немесе D&C қажет болуы мүмкін. Кейде басқа себептерді болдырмау үшін лапароскопия қажет.

Қалыпты емес қан кетуді емдеу көптеген факторларға, соның ішінде себебіне, жасына, қан кетудің ауырлығына және болашақта жүктілікті қалайтынына байланысты болады. Оны гормондармен немесе басқа дәрілермен емдеуге болады немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дәрілердің жұмыс істейтінін түсіну үшін бірнеше цикл қажет. Емдеудің бірінші жолы - етеккір кезінде қабылдаған кезде ауырсынуды және қан кетуді азайтуға көмектесетін гормоналды емес препараттар. Егер бұл көмектессе, оларды бірнеше цикл үшін етеккір кезінде қабылдау қажет болуы мүмкін. Гормондар тапшылықтың гормоналды теңгерімсіздігі туралы ұсыныс болған жағдайда қажет болуы мүмкін басқа дәрілер. Прогестерон (гормонның бір түрі) эндометриялық гиперплазияның алдын алуға және емдеуге көмектеседі. Гормондардың қан кетуді бақылауы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Сіздің етеккіріңіз алғашқы бірнеше айда ауыр болуы мүмкін. Дегенмен, олар уақыт өте келе жеңілдейді.

хирургия

Қалыпты емес жатырдан қан кетуі бар бірнеше әйелдер қан кетуді тудыратын өсінділерді (мысалы, миома немесе полиптерді) жою үшін хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін. Көбінесе бұл гистероскопия арқылы жасалуы мүмкін. Дегенмен, кейде басқа операция қажет. Эндометрия абляциясы аномальді жатырдан қан кетуді емдеу үшін де қолданылады. Бұл емдеу жатырдың шырышты қабығын жою үшін жылуды пайдаланады. Бұл қан кетуді біржола азайтуға немесе тоқтатуға арналған. Эндометрия биопсия емдеу алдында қажет. Абляциядан кейін әйел жүкті бола алмауы мүмкін.

Гистерэктомия, жатырды алып тастау - бұл қалыпты емес қан кетуді емдеу үшін қолданылатын басқа процедура. Бұл емдеудің басқа түрлері сәтсіз болғанда немесе опция болмаған кезде жасалуы мүмкін. Гистерэктомия - күрделі операция. Бұл процедурадан кейін әйелдердің етеккірлері болмайды. Ол да жүкті бола алмайды.

соңында

Егер сіз тұрақты емес циклдарды байқасаңыз, гинекологпен кеңескен дұрыс. Қалыпты емес қан кетудің бірнеше себептері бар. Гинеколог сіздің жағдайыңызға баға бермейінше, сіздің қан кетуіңіздің неліктен қалыпты емес екенін білуге ​​мүмкіндік жоқ. Себеп табылғаннан кейін, әдеттен тыс қан кетуді сәтті емдеуге болады.