انگشت ماشهای که در پزشکی به عنوان تنگی تنوسینوویت شناخته میشود، یک بیماری دردناک دست است که در آن انگشت در حالت خمیده (خم شده) گیر میکند و سپس صاف میشود. این "قفل شدن" یا "گیر کردن" به این دلیل اتفاق میافتد که تاندون فلکسور توسط یک قرقره سفت یا ضخیم شده منقبض میشود، بنابراین تاندون نمیتواند هنگام حرکت انگشت به راحتی حرکت کند.
آیا هنگام خم کردن انگشتتان قفل میشود یا صدای تق میدهد؟ رهاسازی انگشت ماشه ای میتواند با انجام رهاسازی قرقره A1 این مشکل را برطرف کند، که تاندون انگشت را برای حرکت روان آزاد میکند.
درک انگشت ماشهای نیاز به بررسی علل دارد:
- قرقره A1 اطراف تاندون شما میتواند ضخیم شود و خود تاندون میتواند متورم شود و اصطکاک را افزایش دهد.
- بیماریهایی مانند دیابت، آرتریت روماتوئید و نقرس خطر قفل شدن زانو را افزایش میدهند.
- گرفتن مکرر اشیا، استفاده زیاد از دست یا استفاده بیش از حد از انگشتان میتواند تاندون را تحت فشار قرار دهد.
- سن، جنسیت (زنان بیشتر تحت تأثیر قرار میگیرند)، آسیبهای قبلی یا سایر مشکلات تاندون نیز مهم هستند.
وقتی قرقره و غلاف خیلی سفت شوند، تاندون ممکن است "قفل" یا "شکسته" شود و باعث قفل شدن تاندون انگشت شود که امری رایج و قابل درمان با مراقبت مناسب است.
بسیاری از افراد مبتلا به انگشت ماشهای بدون جراحی بهبود مییابند. گزینههای غیرجراحی عبارتند از:
- اصلاح فعالیت: از گرفتن مکرر اشیاء خودداری کنید؛ به تاندون خود استراحت دهید.
- آتل بندی: برای آرام کردن التهاب، انگشت را در شب صاف نگه دارید.
- تزریق استروئید: کورتیکواستروئید در نزدیکی قرقره A1 بافت را نرم کرده و لغزش را آسانتر میکند.
- درمان دستی: تمرینات منظم میتواند حرکت تاندون را بهبود بخشد، سفتی را کاهش دهد و تورم را کم کند.
در بسیاری از موارد، این رویکردهای محافظهکارانه مؤثر هستند و اغلب از مداخله جراحی جلوگیری میکنند.
موارد استفاده از جراحی انگشت ماشه ای در حیدرآباد عبارتند از:
- شکست درمانهای محافظهکارانه مانند آتلبندی و تزریق.
- انگشت قفل شده که خم شدن یا باز شدن آن را محدود میکند.
- تحریک مکرراً اتفاق میافتد و بر کارهای روزانه تأثیر میگذارد.
- تاندون یا قرقره کاملاً ضخیم و سفت شده است.
هدف جراحی، آزادسازی قرقره A1 برای بازیابی حرکت روان تاندون و عملکرد انگشت است.
درمان دست (ورزش، لغزش تاندون، ماساژ جای زخم) اغلب بخشی از توانبخشی برای به حداقل رساندن سفتی طولانی مدت است. بهبودی پس از جراحی انگشت ماشهای، حتی جراحی دست با حداقل تهاجم، در مراحل زیر اتفاق میافتد:
یکی از مزایای جراحی کم تهاجمی دست، کاهش آسیب بافتی و بهبودی سریعتر است:
- انتشار از راه پوست: یک سوزن، قرقره را از پوست عبور میدهد؛ بدون چاقوی جراحی، با حداقل جای زخم.
- رهاسازی با هدایت سونوگرافی: تحت تصویربرداری در زمان واقعی، انتشار دقیق است. مطالعات نشان میدهد که در مقایسه با جراحی باز، خطر عفونت کمتری وجود دارد.
برخی از مراکز درمانی این تکنیکها را ترجیح میدهند زیرا ممکن است بهبودی را در عرض یک روز یا چند روز برای کارهای سبک فراهم کنند.
اگرچه جراحی آزادسازی انگشت ماشه ای معمولاً بی خطر است، اما ممکن است برخی خطرات رخ دهد:
- عفونت در محل برش.
- تحریک عصبی، که میتواند منجر به بیحسی یا احساسات غیرمعمول شود.
- خونریزی یا کبودی.
- سفتی یا محدودیت حرکت، به خصوص در موارد طولانی مدت.
- گاهی اوقات ممکن است قرقره کاملاً آزاد نشود و عمل ماشه ادامه یابد.
- حساسیت یا تورم جای زخم ممکن است بهبودی را طولانیتر کند.
- به ندرت، انگشت ماشه ای می تواند دوباره برگردد.
اکثر بیماران در صورت رعایت مراقبتهای مناسب پس از عمل، بهبودی آرامی را تجربه میکنند.
در بیمارستانهای آپولو، واقع در منطقه مالی حیدرآباد، ما با مهارت و دلسوزی از دستان شما مراقبت میکنیم. بهبودی شما اولویت ماست.
- جراحان باتجربهای که عملهای جراحی باز و کمتهاجمی دست را انجام میدهند.
- توانبخشی کامل برای بازیابی عملکرد دست به صورت ایمن و سریع.
- ابزارهای تصویربرداری و جراحی پیشرفته برای آزادسازی دقیق قرقره A1.
- مراقبت بیمار محور با راهنماییهای بهبودی سفارشی.
ما فناوری مدرن را با مراقبت دلسوزانه ترکیب میکنیم تا کیفیت زندگی را بهبود بخشیم.
انگشت ماشهای زمانی رخ میدهد که غلاف تاندون ضخیم شده و منجر به قفل شدن آن میشود. درمان سفتی انگشت با آتل، فیزیوتراپی یا تزریق استروئید شروع میشود. اگر انگشت همچنان گیر کرده باشد، ممکن است جراحی برای آزاد کردن قرقره A1 مورد نیاز باشد.
نه، شما همیشه به جراحی نیاز ندارید. آتل، تزریق و درمان اغلب موثر هستند. جراحی فقط در صورتی لازم است که انگشت قفل شود.
بهبودی بسته به تکنیک و فرد متفاوت است، اما به طور کلی:
- حرکات سبک در عرض یک یا دو روز اول شروع میشود.
- بخیهها (در صورت استفاده) ظرف ۱ تا ۲ هفته کشیده میشوند.
- اکثر فعالیتهای روزانه را میتوان حدود ۶ هفته از سر گرفت.
- بهبودی کامل، از جمله رفع سفتی، ممکن است ۴ تا ۶ ماه طول بکشد.
اگرچه آزادسازی انگشت ماشهای عموماً بیخطر است، اما چند خطر وجود دارد. ممکن است دچار عفونت، خونریزی، مشکلات عصبی یا سفتی انگشت شوید. گاهی اوقات قرقره به طور کامل آزاد نمیشود، یا ماشه برمیگردد. برخی افراد متوجه حساسیت به جای زخم یا بهبودی کمی طولانیتر میشوند، به خصوص با روشهای کمتر تهاجمی مانند آزادسازی با هدایت سونوگرافی.
بله، عود بیماری ممکن است، هرچند غیرمعمول. طبق تحقیقات، میزان عود پس از آزادسازی قرقره A1 باز کم است، اما در برخی مطالعات گزارش شده است. سایر عوامل مدیریتی (به عنوان مثال، تزریق مکرر استروئید قبل از جراحی، کار دستی یا تشکیل بافت اسکار) میتوانند بر خطر عود تأثیر بگذارند.
پس از آزادسازی انگشت ماشهای، حرکات ملایم را ظرف ۱ تا ۲ روز شروع کنید. فعالیتهای سبک مانند تایپ کردن یا نوشتن بیخطر هستند. از گرفتن اشیا، بلند کردن اجسام یا انجام کارهای تکراری تا زمانی که جراح شما اجازه نداده است، خودداری کنید.
بهترین بیمارستان نزدیک من در چنای