Hypothyroidism

تھائیرائیڈ غدود تھائیرائیڈ ہارمونز پیدا کرتی ہے اور یہ گردن کے نچلے حصے میں آدم کے سیب کے نیچے واقع ہے۔ غدود ونڈ پائپ (ٹریچیا) کے ارد گرد موجود ہوتا ہے اور اس کی شکل تتلی کی طرح ہوتی ہے - جو دو پروں (لوبز) سے بنتی ہے اور درمیانی حصے (استھمس) سے جڑی ہوتی ہے۔ تھائیرائڈ غدود آیوڈین کا استعمال کرکے تھائیرائڈ ہارمونز تیار کرتا ہے اور اس کا زیادہ تر حصہ خوراک سے روٹی، سمندری غذا اور نمک جیسے کھانوں کے ذریعے دستیاب ہوتا ہے۔ دو تھائرائڈ ہارمونز جو تھائیرائڈ گلینڈ کے ذریعہ تیار ہوتے ہیں وہ ہیں تھائروکسین-ٹیٹرا-آیوڈوتھائیرونین یا T4 اور ٹرائی آئوڈوتھیرونین یا T3۔ T3 کا 1% اور T4 کا 99% تھائیرائیڈ ہارمونز ہوتا ہے۔ تھائیرائیڈ غدود کے ذریعے خارج ہونے کے بعد دونوں کو خون میں چھوڑ دیا جاتا ہے۔

ہارمون کی سب سے زیادہ حیاتیاتی طور پر فعال شکل T3 ہے۔ ایک بار جب T4 تھائیرائڈ غدود سے خون میں خارج ہوتا ہے، T4 T3 میں تبدیل ہو جاتا ہے، اور یہ فعال ہارمون خلیات کے میٹابولزم کو متاثر کرتا ہے۔ جب تھائرائڈ ہارمون کی پیداوار سست ہو جاتی ہے، تو جسم کے عمل بھی سست اور بدل جاتے ہیں۔ ہائپوتھائیرائڈزم جسم کے مختلف نظاموں کو متاثر کرے گا۔

Hypothyroidism یا غیر فعال تھائیرائیڈ ایک ایسی حالت ہے جس میں تھائیرائڈ گلینڈ کافی مقدار میں تھائیرائڈ ہارمونز پیدا نہیں کرے گا۔ خواتین، جن کی عمر 60 سال سے زیادہ ہے، عام طور پر ہائپوتھائیرائیڈزم کا شکار ہوتی ہیں۔ ہائپوتھائیرائڈزم جسم میں کیمیائی رد عمل کے عدم توازن کا سبب بنتا ہے۔ اگر خون میں تھائیرائڈ ہارمون کافی مقدار میں پیدا نہ ہو تو جسم کا میٹابولزم سست ہو جاتا ہے۔ تھکاوٹ، وزن میں اضافہ اور ڈپریشن کا احساس غیر فعال تھائیرائیڈ کی مخصوص علامات ہیں۔ ابتدائی مراحل میں، اس کی علامات بہت کم ہوتی ہیں، لیکن اگر علاج نہ کیا جائے تو، ہائپوٹائرائڈزم صحت سے متعلق متعدد مسائل کا باعث بنتا ہے جیسے دل کی بیماری، موٹاپاجوڑوں کا درد، بانجھ پن۔ یہ ایک عام حالت ہے جو تمام عمر کے گروپوں اور نسلوں کو متاثر کرتی ہے۔ تاہم، خواتین، خاص طور پر بڑی عمر کی خواتین مردوں کے مقابلے میں ہائپوٹائیڈرایڈیزم کا زیادہ شکار ہوتی ہیں۔

تائرواڈ فنکشن ٹیسٹ ہائپوتھائیرائڈزم کی تشخیص میں مدد کرتے ہیں۔ مصنوعی تھائیرائڈ ہارمون کے ساتھ علاج عام طور پر آسان، محفوظ اور موثر ہوتا ہے۔ غیر فعال تھائیرائیڈ کے لیے کوئی احتیاطی تدابیر نہیں ہیں۔ ایک غیر فعال تھائیرائیڈ یا تو تھائیرائیڈ غدود پر حملہ کرنے والے مدافعتی نظام کی وجہ سے ہوتا ہے اور اسے نقصان پہنچاتا ہے یا تھائیرائیڈ کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے جو کہ زیادہ فعال تھائیرائیڈ یا تھائیرائیڈ کینسر کے کچھ علاج کے دوران ہوتا ہے۔

مرد اور عورت دونوں ہی غیر فعال تھائیرائیڈ سے متاثر ہو سکتے ہیں، لیکن یہ خواتین میں زیادہ عام ہے۔ مغربی ممالک میں، یہ ہر ہزار خواتین میں سے پندرہ اور ہزار مردوں میں سے ایک کو متاثر کرتا ہے۔ بچے ایک غیر فعال تھائیرائیڈ بھی تیار کر سکتے ہیں۔ تقریباً 3,500-4,000 میں سے ایک بچہ ایک غیر فعال تھائیرائیڈ کے ساتھ پیدا ہوتا ہے جسے پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم کہا جاتا ہے۔ جب بچہ تقریباً پانچ دن کا ہوتا ہے تو خون کے اسپاٹ ٹیسٹ کے ذریعے بچوں کو پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم کی جانچ کی جاتی ہے۔

hypothyroidism کی عام وجوہات ہیں

• ہاشیموتو کی thyroiditis
• تائرواڈ کی تباہی (تابکار آئوڈین یا سرجری سے)
• Lymphocytic thyroiditis (جو hyperthyroidism کے بعد ہو سکتا ہے)
• ادویات
• پٹیوٹری یا ہائپوتھیلمک بیماری
• آئوڈین کی شدید کمی

ہاشیموتو کی thyroiditis

وراثت میں ملنے والی حالت جسے ہاشموٹو کی تائرواڈائٹس کہا جاتا ہے، ہائپوٹائیرائیڈزم کی سب سے عام وجہ ہے۔ ڈاکٹر ہاکارو ہاشیموتو نے 1912 میں اس حالت کو بیان کیا اور اس لیے ان کے نام پر رکھا گیا۔ ہاشموٹو کے تھائیرائیڈائٹس میں، تھائیرائیڈ گلینڈ بڑا ہو جاتا ہے اور تھائیرائیڈ ہارمونز بنانے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔ ہاشموٹو ایک خودکار قوت مدافعت کی بیماری ہے جس میں جسم کا مدافعتی نظام تھائرائڈ ٹشو پر حملہ کرتا ہے۔ یہ حالت جینیاتی ہے اور خاندانوں میں چلتی ہے۔ خواتین مردوں کے مقابلے میں 5 سے 10 گنا زیادہ متاثر ہوتی ہیں۔ اس حالت میں انزائم کے اینٹی باڈیز، تھائیرائڈ پیرو آکسیڈیز (اینٹی ٹی پی او اینٹی باڈیز) میں اضافہ ہوتا ہے۔

Hyperthyroidism کے بعد lymphocytic thyroiditis

تھائیرائیڈ گلٹی کی سوزش کو تھائیرائیڈائٹس کہا جاتا ہے۔ چونکہ سوزش لیمفوسائٹ کی وجہ سے ہوتی ہے، ایک قسم کے ڈبلیو بی سی خلیات، اس حالت کو لیمفوسائٹک تھائیرائیڈائٹس کہا جاتا ہے۔ یہ 8% خواتین کو ان کی پیدائش کے بعد متاثر کرتا ہے۔ ان مریضوں میں، سب سے پہلے، ہائپر تھائیرائڈ کا مرحلہ جہاں سوجن والے غدود کے ذریعے تھائیڈرو ہارمون کی ضرورت سے زیادہ مقدار پیدا ہوتی ہے، اس کے بعد ہائپوٹائرائڈ مرحلہ آتا ہے جو چھ ماہ تک رہتا ہے۔ زیادہ تر خواتین نارمل تھائیرائیڈ فنکشن کی معمول کی حالت میں واپس آجاتی ہیں، لیکن کچھ ہائپوٹائرائڈ حالت میں رہتی ہیں۔

تائرواڈ کی تباہی ثانوی تابکار آئوڈین یا سرجری سے

جب ہائپر تھائیرائیڈ کی حالت (جیسے قبروں کی بیماری) کے مریض تابکار آئوڈین حاصل کرتے ہیں، تو علاج کے بعد ان کے پاس تائیرائڈ ٹشو بہت کم ہوتے ہیں۔

اس کا امکان کچھ عوامل پر منحصر ہے جس میں دی گئی آئیوڈین کی خوراک کے ساتھ ساتھ تھائرائیڈ گلینڈ کی جسامت اور سرگرمی بھی شامل ہے۔ اگر تابکار آئوڈین کے علاج کے چھ ماہ بعد تھائرائڈ گلینڈ کی کوئی خاص سرگرمی نہیں ہوتی ہے، تو عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ تھائرائڈ مناسب طریقے سے کام نہیں کرے گا۔ نتیجہ hypothyroidism ہے. اسی طرح، سرجری کے دوران تھائیرائیڈ غدود کو ہٹانے کے بعد ہائپوٹائرائڈزم ہو گا۔

ہائپوتھلامک یا پٹیوٹری بیماری

اگر کسی وجہ سے پٹیوٹری غدود یا ہائپوتھیلمس تھائیرائیڈ کو سگنل دینے اور اسے تھائیرائیڈ ہارمونز پیدا کرنے کی ہدایت دینے سے قاصر ہیں، تو گردش کرنے والے T4 اور T3 کی سطح میں کمی واقع ہو سکتی ہے، یہاں تک کہ اگر تھائرائڈ غدود خود نارمل ہو۔ اگر یہ خرابی پٹیوٹری بیماری کی وجہ سے ہوتی ہے، تو اس حالت کو "ثانوی ہائپوتھائیرائڈزم" کہا جاتا ہے۔ اگر یہ خرابی ہائپوتھلامک بیماری کی وجہ سے ہے، تو اسے "ٹرٹیری ہائپوٹائرائڈزم" کہا جاتا ہے۔

پٹیوٹری چوٹ

پٹیوٹری چوٹ کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ دماغ کی سرجری یا اگر اس علاقے میں خون کی فراہمی میں کمی واقع ہوئی ہے۔ پٹیوٹری چوٹ کی صورت میں، پٹیوٹری غدود کے ذریعہ تیار کردہ TSH کی کمی ہے اور TSH کی خون کی سطح کم ہے۔ ہائپوتھائیرائڈزم کا نتیجہ ہے کیونکہ تھائرائڈ غدود اب پٹیوٹری TSH کے ذریعہ متحرک نہیں ہوتا ہے۔ ہائپوٹائرائڈزم کی اس شکل کو اس وجہ سے ہائپوٹائرائڈزم سے ممتاز کیا جا سکتا ہے جو تھائیرائڈ غدود کی بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے، جس میں TSH کی سطح بلند ہو جاتی ہے کیونکہ پٹیوٹری غدود زیادہ TSH کے ساتھ تھائرائڈ غدود کو تحریک دے کر تھائرائڈ ہارمون کی پیداوار کی حوصلہ افزائی کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ عام طور پر، پٹیوٹری غدود کی چوٹ سے ہائپوتھائیرائڈزم دیگر ہارمون کی کمیوں کے ساتھ مل کر ہوتا ہے، کیونکہ پٹیوٹری دیگر عملوں جیسے کہ نمو، تولید، اور ایڈرینل فنکشن کو کنٹرول کرتی ہے۔

دوا

وہ دوائیں جو زیادہ فعال تھائیرائیڈ کے علاج کے لیے استعمال کی جاتی ہیں وہ ہائپوٹائرائڈزم کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ دوائیں میتھیمازول (ٹیپازول) اور پروپیلتھیوراسل (پی ٹی یو) ہیں۔ نفسیاتی ادویات، لتیم (Eskalith، Lithobid)، تھائیرائڈ کے فنکشن کو تبدیل کرنے اور ہائپوٹائرائڈزم کا سبب بننے کے لیے بھی جانا جاتا ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ ایسی دوائیں جن میں آئوڈین کی خاصی مقدار ہوتی ہے جیسے کہ امیوڈیرون (Cordarone)، پوٹاشیم آئوڈائڈ (SSKI، Pima)، اور Lugol کا محلول تھائیرائیڈ کے فنکشن میں تبدیلی کا باعث بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں تھائیرائیڈ ہارمون کی خون کی سطح کم ہو سکتی ہے۔

آئوڈین کی شدید کمی

خوراک میں آیوڈین کی کمی شدید ہائپوتھائیرائیڈزم کا سبب بنتی ہے۔ یہ 5% سے 15% آبادی کو متاثر کرتا ہے۔ یہ ہندوستان، زائر، چلی، ایکواڈور جیسے علاقوں میں دیکھا جاتا ہے۔ ہمالیہ اور اینڈیز جیسے پہاڑی علاقوں میں بھی آئوڈین کی شدید کمی دیکھی جاتی ہے۔ آیوڈین کی کمی ریاستہائے متحدہ میں آئوڈین روٹی اور ٹیبل نمک کے اضافے کی وجہ سے شاذ و نادر ہی دیکھی جاتی ہے۔

ہائپوتھائیرائیڈزم کی علامات اور علامات ہارمون کی کمی کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ ہائپوتھائیرائڈزم کو تیار کرنے میں اکثر کچھ سال لگتے ہیں۔ سب سے پہلے، ایک شخص شاید ہی ہائپوتھائیرائڈیزم کی علامات کو محسوس کر سکتا ہے، جیسے تھکاوٹ اور وزن میں اضافہ، یا کوئی شخص صرف ان کی وجہ بڑھاپے کو قرار دے سکتا ہے۔ لیکن جیسے جیسے میٹابولزم سست ہوتا جاتا ہے، مزید واضح علامات اور علامات پیدا ہوتی ہیں۔

علامات اور علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• تھکاوٹ
• سردی کی حساسیت میں اضافہ
• کبج
• خشک جلد
• وزن میں اضافہ
• پھولا ہوا چہرہ
• خوشگوار
• پٹھوں کی کمزوری
• خون میں کولیسٹرول کی سطح میں اضافہ
• پٹھوں میں درد، کوملتا اور سختی۔
• آپ کے جوڑوں میں درد، سختی یا سوجن
• عام/بے قاعدہ ماہواری سے زیادہ بھاری
• بالوں کا پتلا ہونا
• دلکش دل کی شرح
• ڈپریشن
• متاثرہ میموری

جب ہائپوتھائیرائڈزم کا علاج نہیں کیا جاتا ہے تو، علامات اور علامات آہستہ آہستہ زیادہ شدید ہو سکتے ہیں۔ زیادہ ہارمونز کے اخراج کے لیے تھائرائیڈ گلینڈ کی مسلسل تحریک بڑھے ہوئے تھائیرائڈ (گوئٹر) کا باعث بن سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، وہ شخص زیادہ بھولنے والا ہو سکتا ہے، سوچنے کا عمل سست ہو سکتا ہے، یا افسردگی کا احساس پیدا ہو سکتا ہے۔

اعلی درجے کی ہائپوٹائیرائڈزم، جسے مائکسیڈیما بھی کہا جاتا ہے، نایاب ہے، لیکن جب یہ ہوتا ہے، تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ علامات اور علامات میں کم شامل ہیں۔ بلڈ پریشر، سانس لینے میں کمی، جسم کے درجہ حرارت میں کمی، غیر ردعمل اور یہاں تک کہ کوما۔ انتہائی صورتوں میں، myxedema مہلک ہو سکتا ہے.

نوزائیدہ بچوں میں ہائپوٹائیرائڈزم

اگرچہ ہائپوتھائیرائڈزم اکثر ادھیڑ عمر اور بڑی عمر کی خواتین کو متاثر کرتا ہے، لیکن شیر خوار بچوں سمیت کوئی بھی یہ حالت پیدا کر سکتا ہے۔ ابتدائی طور پر، تھائیرائیڈ گلٹی کے بغیر یا کسی ایسے غدود کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے جو ٹھیک طرح سے کام نہیں کرتے ان میں کچھ علامات اور علامات ہو سکتی ہیں۔ جب نوزائیدہ بچوں کو ہائپوتھائیرائیڈزم کا مسئلہ ہوتا ہے تو وہ درج ذیل مسائل کو ظاہر کرتے ہیں:

• جلد کا پیلا ہونا اور آنکھوں کی سفیدی (یرقان) – زیادہ تر معاملات میں، یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کا جگر بلیروبن نامی مادے کو میٹابولائز نہیں کر سکتا، جو عام طور پر اس وقت بنتا ہے جب جسم پرانے یا خراب RBCs کو دوبارہ استعمال کرتا ہے۔
• بار بار دم گھٹنا
• ایک بڑی اور پھیلی ہوئی زبان
• چہرے پر پھیکا سا ظاہر ہونا

جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، نوزائیدہ بچوں کو کھانا کھلانے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور وہ عام طور پر بڑھنے اور نشوونما کرنے میں ناکام ہو سکتے ہیں۔ ان کے پاس یہ بھی ہو سکتا ہے:

• کبج
• غریب پٹھوں کی سر
• بہت سستگی

جب نوزائیدہ بچوں میں ہائپوتھائیرائڈزم کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو ہلکے معاملات بھی شدید جسمانی اور فکری معذوری کا باعث بن سکتے ہیں۔

بچوں اور نوعمروں میں ہائپوٹائیرائڈزم

عام طور پر، بچوں اور نوعمروں میں جو ہائپوتھائیرائیڈزم کا شکار ہوتے ہیں ان میں وہی علامات اور علامات ہوتی ہیں جو بالغوں میں ہوتی ہیں، لیکن وہ بھی تجربہ کر سکتے ہیں:

• ترقی میں کمی، جس کے نتیجے میں قد چھوٹا ہوتا ہے۔
• مستقل دانتوں کی نشوونما میں تاخیر
• بلوغت میں تاخیر
• کمزور ذہنی نشوونما

Hypothyroidism کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن بڑھتا ہوا خطرہ اس میں دیکھا جاتا ہے:

• 60 سال سے زیادہ عمر کی خواتین
• آٹومیمون بیماری کے حالات کی موجودگی
• تائرواڈ بیماری کی خاندانی تاریخ
• ریمیٹائڈ کے مریض گٹھیا یا لیوپس، ایک دائمی سوزش کی حالت
• تابکار آئوڈین یا اینٹی تھائیرائیڈ ادویات سے علاج
• گردن یا سینے کے اوپری حصے میں تابکاری
• تائرواڈ سرجری ہوئی ہے (جزوی تھائرائڈیکٹومی)
• پچھلے چھ مہینوں کے اندر حاملہ یا بچے کو جنم دیا ہے۔

تھکاوٹ، سردی کی عدم برداشت، قبض اور خشک، فلیکی جلد والے مریضوں میں ہائپوتھائیرائیڈزم کا شبہ کیا جا سکتا ہے۔ تشخیص کی تصدیق کے لیے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔

اگر ہائپوٹائیرائڈزم موجود ہے تو، تھائیرائڈ ہارمونز کے خون کی سطح کو براہ راست ماپا جا سکتا ہے۔ وہ عام طور پر کم ہوتے پائے جاتے ہیں۔ تاہم، ابتدائی hypothyroidism میں، تھائیرائڈ ہارمونز (T3 اور T4) کی سطح نارمل ہو سکتی ہے۔ لہٰذا، ہائپر تھائیرائیڈزم کا پتہ لگانے کا اہم ذریعہ TSH کی پیمائش ہے، تھائیرائیڈ کو متحرک کرنے والے ہارمون۔ ٹی ایس ایچ پٹیوٹری غدود سے خارج ہوتا ہے اور اگر تھائرائیڈ ہارمون میں کمی واقع ہوتی ہے تو پٹیوٹری غدود رد عمل ظاہر کرتا ہے اور زیادہ TSH پیدا کرتا ہے اور خون میں TSH کی سطح تائرواڈ ہارمون کی پیداوار کی حوصلہ افزائی کرتی ہے۔ TSH میں یہ اضافہ مہینوں یا سالوں تک تائرواڈ ہارمونز میں کمی سے پہلے ہو سکتا ہے۔ اس طرح، hypothyroidism کے معاملات میں TSH کی پیمائش کو بلند کیا جانا چاہئے.

تاہم، ایک استثناء موجود ہے. اگر تھائیرائیڈ ہارمون میں کمی درحقیقت پٹیوٹری یا ہائپوتھیلمس کی خرابی کی وجہ سے ہو تو TSH کی سطح غیر معمولی طور پر کم ہوتی ہے۔ جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، اس قسم کی تائیرائڈ بیماری کو "ثانوی" یا "ترتیری" ہائپوتھائیرائڈزم کے نام سے جانا جاتا ہے۔ ایک خاص ٹیسٹ، جسے TRH ٹیسٹ کہا جاتا ہے، یہ فرق کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا یہ بیماری پٹیوٹری یا ہائپوتھیلمس میں کسی خرابی کی وجہ سے ہے۔ اس ٹیسٹ کے لیے TRH ہارمون کے انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ ایک اینڈو کرائنولوجسٹ (ہارمون ماہر) کرتا ہے۔

مذکورہ بالا خون کا کام ہائپوتھائیرائڈزم کی تشخیص کی تصدیق کرتا ہے لیکن کسی بنیادی وجہ کی طرف اشارہ نہیں کرتا۔ مریض کی طبی تاریخ، اینٹی باڈی اسکریننگ اور تھائیرائیڈ اسکین کا مجموعہ تائیرائڈ کے بنیادی مسئلے کی زیادہ درست طریقے سے تشخیص کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اگر پٹیوٹری یا ہائپوتھیلمک وجہ کا شبہ ہے، ایک یمآرآئ دماغ اور دیگر مطالعہ کیا جا سکتا ہے.

ایک غیر فعال تھائرائڈ (ہائپوتھائیرائڈزم) کا علاج عام طور پر روزانہ ہارمون کی تبدیلی کی گولیاں لیوتھیروکسین لینے سے کیا جاتا ہے۔ جب تائیرائڈ کافی نہیں بن پاتا ہے تو لیوتھیروکسین تھائروکسین ہارمون کی جگہ لے لیتا ہے۔

ابتدائی طور پر، لیوتھیروکسین کی صحیح خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے مریض کے خون کے باقاعدہ ٹیسٹ ہوں گے۔ مریض کو لیوتھائیروکسین کی کم خوراک کے ساتھ شروع کیا جاتا ہے، جس میں مریض کے جسم کے ردعمل کے لحاظ سے بتدریج اضافہ کیا جائے گا۔ کچھ لوگ علاج کے آغاز کے فوراً بعد خود کو صحت مند محسوس کرنا شروع کر دیتے ہیں، جب کہ دوسرے کئی مہینوں تک اپنی علامات میں بہتری محسوس نہیں کرتے۔

ایک بار جب مریض صحیح خوراک لے لیتا ہے، تو وہ عام طور پر ہارمون کی سطح کی نگرانی کے لیے سال میں ایک بار خون کا ٹیسٹ کرائے گا۔

اگر خون کے ٹیسٹ سے معلوم ہوتا ہے کہ ایک غیر فعال تھائرائڈ ہے، لیکن کوئی علامات نہیں ہیں، یا صرف ہلکی علامات نظر آتی ہیں، تو مریض کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ ان صورتوں میں، جنرل فزیشن عام طور پر ہر چند مہینوں میں ہارمون کی سطح کی جانچ کرے گا اور اگر مریض میں علامات پیدا ہوں تو لیوتھیروکسین تجویز کریں گے۔

Levothyroxine لینا

اگر مریض نے لیوتھیروکسین تجویز کی ہے تو، عام طور پر ہر روز ایک ہی وقت میں ایک گولی لی جاتی ہے۔ مریض عام طور پر صبح میں گولیاں لیتا ہے، حالانکہ کچھ لوگ انہیں رات کو لینے کو ترجیح دیتے ہیں۔

گولیوں کی تاثیر کو دیگر ادویات، سپلیمنٹس یا کھانے کی اشیاء سے تبدیل کیا جا سکتا ہے، اس لیے انہیں خالی پیٹ پانی کے ساتھ نگل لینا چاہیے، اور اس کے بعد 30 منٹ تک کھانے سے گریز کرنا چاہیے۔ اگر مریض خوراک لینا چھوڑ دیتا ہے، تو جیسے ہی مریض کو یاد آئے خوراک لینا چاہیے۔

ایک غیر فعال تھائرائڈ زندگی بھر کی حالت ہے، لہذا مریض کو عام طور پر باقی زندگی کے لیے لیوتھیروکسین لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔

ضمنی اثرات

Levothyroxine کے عام طور پر کوئی مضر اثرات نہیں ہوتے کیونکہ گولیاں صرف گمشدہ ہارمون کی جگہ لے لیتی ہیں۔

ضمنی اثرات عام طور پر ہوتے ہیں اگر مریض بہت زیادہ لیوتھیروکسین لے رہا ہو۔ اس سے سر درد، پسینہ آنا، سمیت مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ سینے کا درد، قے اور اسہال۔

مجموعہ تھراپی

امتزاج تھراپی (لیوتھیروکسین اور ٹرائیوڈوتھیرونین (T3) کو ملا کر استعمال کرتے ہوئے) - یہ معمول کے مطابق استعمال نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ظاہر کرنے کے لیے ناکافی شواہد موجود ہیں کہ یہ اکیلے لیوتھیروکسین (مونو تھراپی) کے استعمال سے بہتر ہے۔

زیادہ تر صورتوں میں، تھائیرائیڈ کو تیز کرنے والے ہارمون (TSH) کو زیادہ مقدار میں استعمال کرتے ہوئے تھائیڈرو ریپلیسمنٹ تھراپی سے گریز کیا جانا چاہیے کیونکہ اس سے منفی ضمنی اثرات پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، جیسے ایٹریل فبریلیشن (غیر معمولی اور غیر معمولی طور پر تیز دل کی دھڑکن)، فالج، آسٹیوپوروسس، اور فریکچر۔

تاہم، اس قسم کا علاج بعض اوقات ایسے معاملات میں تجویز کیا جا سکتا ہے جہاں کسی شخص کو تھائرائیڈ کینسر کی تاریخ ہو اور اس کے دوبارہ ہونے کا ایک اہم خطرہ ہو۔

غیر فعال تائرواڈ اور حمل

حمل سے پہلے غیر فعال تھائرائڈ کا علاج کرنا ضروری ہے۔ اگر مریض حاملہ ہے یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہے اور اسے ہائپوٹائیرائڈزم ہے۔ وہ حمل کے دوران علاج اور نگرانی کے لیے کسی ماہر سے رجوع کر سکتے ہیں۔

ہائپوٹائیرائڈزم کی عام وجہ ہاشیموٹو کی تھائیرائیڈائٹس ہے، جس کو روکا نہیں جا سکتا۔ اگرچہ ہائپوتھائیرائڈزم کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن اس بیماری کی کچھ علامات پر نظر رکھنے کی ضرورت ہے، تاکہ اس کا صحیح علاج کیا جا سکے۔ کچھ مریض جن کو ہائپوتھائیرائڈزم ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے لیکن ان میں علامات نہیں ہوتی ہیں یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے کہ آیا ان میں ہلکا، یا ذیلی طبی، ہائپوٹائرائڈزم ہے۔

• تمباکو نوشی بند کرو
• روزانہ ورزش کریں اور فٹ حالات کو برقرار رکھیں
• کشیدگی کو کم کرنے
• پینے کے لیے فلٹر شدہ پانی استعمال کرنا چاہیے، فلورائیڈ پر مشتمل پانی تھائرائیڈ کے مسائل کا خطرہ بڑھا دے گا۔
• آئوڈین کا استعمال اعتدال پسند ہونا چاہئے ورنہ یہ صحت کے دیگر مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔
• زیادہ چکنائی والی غذاؤں سے پرہیز کریں۔