स्पाइनल स्टेनोसिस क्या है?

स्पाइनल स्टेनोसिस एक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें आपके वर्टिब्रल कॉलम (रीढ़ की हड्डी या रीढ़) के भीतर की जगहें संकरी होने लगती हैं। यह बीमारी आपकी रीढ़ से गुजरने वाली नसों पर दबाव डाल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होती हैं। यह स्थिति मुख्य रूप से आपकी गर्दन और पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करती है।

स्पाइनल स्टेनोसिस के बारे में अधिक जानकारी :

कशेरुक स्तंभ या रीढ़ की हड्डी में शॉक-अवशोषित डिस्क और कशेरुकाओं की एक श्रृंखला होती है जो आपकी रीढ़ की हड्डी (आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य भाग जो आपके शरीर को मस्तिष्क से जोड़ता है) की रक्षा करती है। और स्टेनोसिस शब्द का अर्थ है आपके शरीर में किसी भी नलिका का असामान्य रूप से सिकुड़ जाना। इसी से स्पाइनल स्टेनोसिस का नाम पड़ा। इसे वर्टेब्रल स्टेनोसिस के नाम से भी जाना जाता है।

कुछ लोगों में स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण कोई संकेत या लक्षण नहीं दिखते। जबकि, कुछ लोगों को मांसपेशियों में कमज़ोरी, दर्द, सुन्नता और झुनझुनी जैसी अनुभूति हो सकती है। अगर इन लक्षणों का इलाज न किया जाए तो ये समय के साथ और भी गंभीर हो सकते हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस के सबसे आम कारणों में से एक आपकी रीढ़ में होने वाले अपक्षयी परिवर्तन हैं जो अक्सर बुढ़ापे से संबंधित होते हैं और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस.

स्पाइनल स्टेनोसिस के प्रकार क्या हैं?

स्पाइनल स्टेनोसिस आपकी रीढ़ की हड्डी की पूरी लंबाई में कहीं भी प्रभावित कर सकता है। इसलिए, इस स्थिति का वर्गीकरण (प्रकार) इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या रीढ़ की हड्डी पर कहां बनी हुई है। इसमें शामिल हैं -

• सरवाइकल स्टेनोसिस – यह स्थिति आपकी ग्रीवा रीढ़, यानि गर्दन क्षेत्र को प्रभावित करती है।
• लम्बर स्टेनोसिस – यह आपकी काठ संबंधी रीढ़, यानी आपकी पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करता है; यह स्पाइनल स्टेनोसिस के सबसे आम प्रकारों में से एक है।

कुछ लोगों में ग्रीवा और काठ दोनों प्रकार का स्टेनोसिस हो सकता है।

स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?

स्पाइनल स्टेनोसिस से पीड़ित हर व्यक्ति को इसके लक्षण या संकेत नहीं दिखते। हालांकि, जब लक्षण सामने आते हैं, तो ज़्यादातर मामलों में, वे समय के साथ और भी बदतर हो जाते हैं। इसके अलावा, स्टेनोसिस के स्थान और प्रभावित नसों के आधार पर, लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं।

सरवाइकल स्टेनोसिस के लक्षणों में शामिल हैं –

• अप्रसन्नता
• हाथ, बांह, पैर या पंजे में झुनझुनी या सुन्नपन महसूस होना
• हाथ, बांह, पैर या पंजे में कमज़ोरी
• संतुलन के मुद्दे
• चलने में कठिनाई
• पेशाब करने की अत्यावश्यकता
• असंयम

लम्बर स्टेनोसिस के लक्षणों में शामिल हैं –

• पैर या पंजे में झुनझुनी या सुन्नपन महसूस होना
• पीठ दर्द
• पैर या पंजे में कमज़ोरी
• लंबे समय तक खड़े रहने या चलने पर एक या दोनों पैरों में ऐंठन या दर्द होना

आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता कब होती है?

लक्षण अनुभव होते ही तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

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स्पाइनल स्टेनोसिस के क्या कारण हैं?

कुछ लोगों में, स्पाइनल कैनाल जन्म से ही छोटी होती है। हालाँकि, ज़्यादातर मामलों में, स्पाइनल स्टेनोसिस किसी चोट या किसी और चीज़ के कारण होता है जो आपके वर्टिब्रल कॉलम के भीतर की जगह को छोटा कर देता है। स्पाइनल स्टेनोसिस के प्रमुख कारण निम्नलिखित हैं –

• हड्डी का अतिवृद्धि - ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाली टूट-फूट से आपकी रीढ़ की हड्डियों पर बोनी उभार बन सकते हैं। ये हड्डी के स्पर्स आपकी रीढ़ की हड्डी की नली के अंदर विकसित हो सकते हैं। पैगेट की बीमारी जैसी हड्डी की स्थिति आपकी रीढ़ की हड्डी में ऐसे स्पर्स का कारण बन सकती है।
• हरियाली डिस्क - जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी रीढ़ की हड्डी के बीच मौजूद शॉक-एब्जॉर्बिंग डिस्क सूखने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्क में दरारें पड़ जाती हैं। ये दरारें आपकी नसों पर और दबाव डाल सकती हैं।
• स्नायुबंधन का मोटा होना - आपके स्नायुबंधन (एक संयोजी ऊतक जो हड्डियों को एक साथ रखता है) समय के साथ मोटे और कठोर हो सकते हैं और आपकी रीढ़ की हड्डी की नली में फैल सकते हैं।
• ट्यूमर - हालांकि दुर्लभ, ट्यूमर आपकी रीढ़ की हड्डी की नली के अंदर बढ़ सकता है और स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बन सकता है।
• मेरुदंड संबंधी चोट - रीढ़ की हड्डी में किसी भी प्रकार की चोट के कारण कशेरुकाओं का फ्रैक्चर या अव्यवस्था भी स्टेनोसिस का कारण बन सकती है।

स्पाइनल स्टेनोसिस से जुड़े जोखिम कारक क्या हैं?

ज़्यादातर मामलों में, 50 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तनों के कारण स्पाइनल स्टेनोसिस विकसित होने की संभावना होती है। हालाँकि, युवा लोगों में अपक्षयी समस्याओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। युवा लोगों में स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बनने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं -

• अभिघात
• जन्मजात विकार जैसे पार्श्वकुब्जता (एक आनुवंशिक विकृति जो आपकी मांसपेशियों और हड्डियों को प्रभावित करती है)

स्पाइनल स्टेनोसिस से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

अगर स्पाइनल स्टेनोसिस यदि लम्बे समय तक इसका उपचार न किया जाए, तो इसके परिणामस्वरूप स्थायी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे -

• पक्षाघात
• सुन्न होना
• संतुलन बनाए रखना
• लंबे समय तक रहने वाला मांसपेशियों में दर्द
• मांसपेशियों में कमजोरी
• असंयम

आपका डॉक्टर स्पाइनल स्टेनोसिस का निदान कैसे करेगा?

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको स्पाइनल स्टेनोसिस हो सकता है, तो वह यह पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित चीजें करेंगे कि क्या आपको यह स्थिति है -

• आपसे आपके द्वारा अनुभव किये जाने वाले सभी लक्षणों के बारे में पूछें।
• अपने परिवार के इतिहास के बारे में बात करें।
• शारीरिक जांच करें.
• कुछ इमेजिंग टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। इसमें शामिल हैं –
• एक्स-रे
• एम आर आई
• सीटी स्कैन

स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपके स्पाइनल स्टेनोसिस के प्रकार के अनुसार आपका इलाज करेगा। 

अगर आपको कोई लक्षण नहीं दिख रहे हैं या हल्की-फुल्की समस्या है, तो आपके डॉक्टर नियमित रूप से आपकी निगरानी करेंगे। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आप किसी भी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट को न छोड़ें। इसके अलावा, आपका डॉक्टर स्व-देखभाल के सुझाव भी दे सकता है, जिसका आप अपने घर पर अभ्यास कर सकते हैं। अगर ये तरीके आपके लिए कारगर नहीं होते, तो आपका डॉक्टर दवाएँ और अन्य उपचार लिख सकता है।

इलाज

आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर निम्नलिखित दवाएँ लिख सकते हैं –

• दर्द निवारक
• Antidepressants
• नशीले पदार्थों
• दौरे रोधी औषधियाँ

भौतिक चिकित्सा

स्पाइनल स्टेनोसिस से पीड़ित अधिकांश लोग निष्क्रिय हो जाते हैं। हालाँकि, यह समस्या को और बढ़ा सकता है और मांसपेशियों की कमज़ोरी और अधिक गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको विभिन्न व्यायाम सीखने में मदद कर सकता है जो आपको निम्नलिखित में मदद करेंगे -

● अपनी सहनशक्ति और धैर्य को बढ़ाना

● अपना संतुलन सुधारना

● अपनी रीढ़ को स्थिर रखना

● अपना लचीलापन बनाए रखना

स्टेरॉयड इंजेक्शन

यद्यपि स्टेरॉयड इंजेक्शन स्टेनोसिस को ठीक नहीं कर सकते, लेकिन ये सूजन और दर्द को कम कर सकते हैं।

विसंपीडन प्रक्रिया

आपका डॉक्टर आपकी स्पाइनल कैनाल में जगह बढ़ाने के लिए PILD (पर्क्युटेनियस इमेज-गाइडेड लम्बर डीकंप्रेसन) प्रक्रिया भी कर सकता है। हालाँकि, यह डीकंप्रेसन प्रक्रिया केवल लम्बर स्टेनोसिस और मोटे लिगामेंट वाले लोगों के लिए है।

सर्जिकल प्रक्रियाएं

यदि आपको अन्यथा राहत नहीं मिली या यदि आप अपने लक्षणों के कारण बिस्तर पर पड़े हैं तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह देगा। सर्जिकल प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य आपकी तंत्रिका जड़ों या कशेरुक स्तंभ पर दबाव को कम करना है।

विभिन्न अध्ययनों का दावा है कि स्पाइनल स्टेनोसिस को ठीक करने के लिए सर्जरी अगर अत्यधिक अनुभवी सर्जन करते हैं तो इससे बहुत ज़्यादा जटिलताएँ नहीं होती हैं। सर्जिकल प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं –

● laminectomy - इस प्रक्रिया में, सर्जन आपकी नसों पर दबाव को कम करने के लिए संबंधित कशेरुका के लेमिना (पीछे का हिस्सा) को हटा देता है। कुछ लोगों में, प्रभावित कशेरुका को स्पाइनल फ्यूजन (हड्डी ग्राफ्ट) और धातु हार्डवेयर की मदद से आस-पास की कशेरुकाओं से जोड़ा जाता है। यह रीढ़ को मजबूत बनाता है।

● Laminotomy - इस सर्जरी में, आपका सर्जन आपकी लैमिना का केवल एक हिस्सा हटाएगा।

● Laminoplasty - यह प्रक्रिया सर्वाइकल स्पाइन स्टेनोसिस वाले लोगों के लिए है। इस प्रक्रिया के साथ, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए आपकी रीढ़ की हड्डी की नली में जगह खोलता है।

● न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा – इस सर्जिकल प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर लैमिना या हड्डी को इस तरह से हटाएगा कि इससे आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद मिलेगी।

घर पर अपने लक्षणों को कम करने के लिए आप क्या उपाय कर सकते हैं?

स्पाइनल स्टेनोसिस होने पर नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना बहुत ज़रूरी है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव और घरेलू उपचार भी सुझा सकता है जो आपको बेहतर जीवन जीने में मदद करेंगे –

• स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना - स्पाइनल स्टेनोसिस होने पर स्वस्थ वजन बनाए रखना बहुत ज़रूरी है। इसलिए, अगर आप ज़्यादा वज़न या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो चर्चा करें कि आप अतिरिक्त किलो कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।
• व्यायाम करना - मज़बूती और खिंचाव वाले व्यायाम आपकी रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को बढ़ाने में आपकी मदद कर सकते हैं। हालाँकि, शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करें या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से उन व्यायामों के बारे में मदद लें जिन्हें आप घर पर कर सकते हैं।
• ठंडे या गर्म पैक का उपयोग करना - आप अपनी गर्दन पर बर्फ या गर्म पैक लगाकर सर्वाइकल स्टेनोसिस के लक्षणों से राहत पा सकते हैं।
• सहायक उपकरण का उपयोग करना - वॉकर या छड़ी का उपयोग न केवल स्थिरता प्रदान करता है, बल्कि चलते समय आपके दर्द और झुकने को कम करने में भी मदद कर सकता है।

समझें कि आपके लक्षण क्या कह रहे हैं

स्पाइनल स्टेनोसिस जैसी स्वास्थ्य स्थिति में चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो बिना चूके अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

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