अवसाद (प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार) - लक्षण, कारण, निपटने की प्रणाली और उपचार

अवसाद एक आम और गंभीर समस्या है मानसिक बीमारीयदि आप अवसाद से पीड़ित हैं तो आप जानते हैं कि यह भावना, विचार और क्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अतिरिक्त, अवसाद उदासी की भावना या उन गतिविधियों में रुचि की कमी का कारण भी बन सकता है जिनका आप कभी आनंद लेते थे। इस प्रकार, यह कई तरह की भावनात्मक और शारीरिक समस्याओं को जन्म दे सकता है और घर या काम पर ठीक से काम करने की आपकी क्षमता को बाधित कर सकता है। हालाँकि, यह एक उपचार योग्य विकार है।  
यह अनुमान लगाया गया है कि हर 15 वयस्कों में से एक किसी भी वर्ष में अवसाद से प्रभावित होता है और 1 में से 6 व्यक्ति अपने जीवन में किसी न किसी चरण में अवसाद से पीड़ित होता है। अवसाद किसी भी समय हो सकता है, लेकिन औसतन, यह ज्ञात है कि यह किशोरावस्था के अंत या 20 के दशक की शुरुआत में सबसे पहले लक्षण दिखाता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि एक तिहाई महिलाएं जीवन भर में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव करेंगी। यदि किसी व्यक्ति का कोई प्रथम-डिग्री रिश्तेदार अवसाद से पीड़ित है, तो अवसाद विकसित होने की लगभग 40% संभावना है

मुख्य तथ्य:

1. अवसाद एक आम मानसिक विकार है। अनुमान है कि वैश्विक स्तर पर 5% वयस्क अवसाद से पीड़ित हैं।
2. यह विश्व भर में विकलांगता का एक प्रमुख कारण है तथा रोग के समग्र वैश्विक बोझ में इसका प्रमुख योगदान है।
3. महिलाएं पुरुषों की तुलना में अवसाद से अधिक ग्रस्त होती हैं।
4. यह मानसिक विकार आत्महत्या का कारण बन सकता है।
5. हल्के, मध्यम और गंभीर अवसाद के लिए प्रभावी उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

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अवसाद के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

अवसाद के दो सामान्य रूप हैं। वे इस प्रकार हैं:

1. प्रमुख उदासीइसमें लक्षण गंभीर होते हैं। यह आमतौर पर आपके काम करने, सोने, पढ़ने और खाने की क्षमता को प्रभावित करता है। ये लक्षण कम से कम 2 सप्ताह तक रह सकते हैं।
2. लगातार अवसादग्रस्तता विकार: इसे भी कहा जाता है द्वंद्वजिसके लक्षण गंभीर नहीं होते और लंबे समय तक रहते हैं, आम तौर पर कम से कम 2 साल तक रहते हैं।

अवसाद के अन्य रूप भी हैं, जैसे:

1. प्रसवकालीन अवसाद: इस प्रकार का अवसाद महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद होता है एनीमियाप्रसव के बाद होने वाले अवसादग्रस्त प्रकरणों को प्रसवोत्तर अवसाद कहा जाता है।
2. मौसमी भावात्मक विकार: जैसा कि नाम से पता चलता है, अवसाद का यह रूप अलग-अलग मौसमों में होता है। यह आमतौर पर देर से पतझड़ और शुरुआती सर्दियों से शुरू होता है और वसंत और गर्मियों के दौरान समाप्त हो सकता है।
3. मनोविकृति के लक्षणों के साथ अवसादयह अवसाद का एक गंभीर रूप है, जिसमें व्यक्ति को बहुत अधिक तनाव का अनुभव होता है। भ्रम और मतिभ्रम. 

कभी-कभी द्विध्रुवी विकार के मरीज़ों को अवसाद का भी अनुभव हो सकता है।

अवसाद के लक्षण

डिप्रेशन हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। यह स्थिति जीवन में एक बार होती है और आप अपने जीवन में कई बार इसका अनुभव कर सकते हैं। लेकिन कुछ ऐसे लक्षण हैं जो इस स्थिति से पीड़ित ज़्यादातर लोगों में आम हैं। अब, इनमें से हर लक्षण जीवन के सामान्य उतार-चढ़ाव का हिस्सा हो सकता है। हालाँकि, इनमें से जितने ज़्यादा लक्षण आपके पास हैं और जितने लंबे समय तक रहते हैं, यह डिप्रेशन की ओर इशारा कर सकता है। इनमें शामिल हैं:

1. असहाय महसूस करना: अवसाद के दौरान जीवन के प्रति निराशाजनक दृष्टिकोण आम बात है। आप यह सोचने लगेंगे कि कुछ भी कभी बेहतर नहीं होगा और आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते।
2. ब्याज की हानि: पहले जो शौक और सामाजिक गतिविधियाँ आपको उत्साहित करती थीं, अब उनका आपके लिए कोई महत्व नहीं रह गया है। आप जीवन की किसी भी गतिविधि में आनंद लेने या रुचि लेने की क्षमता खो चुके हैं।
3. नींद में बदलाव: आपके पूरे नींद चक्र में भारी बदलाव आएगा। अनिद्रा या अधिक सोना (हाइपरसोमनिया), या यहां तक ​​कि सुबह के शुरुआती घंटों में जाग जाना।
4. चिड़चिड़ापन: अवसाद के दौरान उत्तेजित, बेचैन और हिंसक महसूस करना असामान्य है। सहनशीलता का स्तर कम हो जाता है और व्यक्ति में अवसाद विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। चिड़चिड़ापन.
5. वजन में परिवर्तन: आपका डिप्रेशन वजन में महत्वपूर्ण कमी या वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। इसका मतलब है कि एक ही महीने में अनजाने में शरीर के वजन में 5% से अधिक का बदलाव, यानी बिना किसी डाइटिंग आदि के। इसके अलावा, आपको भूख में कमी का अनुभव हो सकता है।
6. ऊर्जा की हानि: अवसाद के दौरान, व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है थकानहर समय सुस्त और शारीरिक रूप से थका हुआ महसूस करना। आपका पूरा शरीर भारी महसूस करता है और आप बहुत जल्दी थक सकते हैं।
7. लापरवाह कृत्य: यदि आप अवसादग्रस्त हैं, तो आप मादक द्रव्यों के सेवन, खतरनाक खेल, जुआ खेलने की लत और लापरवाही से वाहन चलाने जैसे लापरवाह व्यवहार अपना सकते हैं।
8. अस्पष्टीकृत दर्द: की घटनाओं में वृद्धि होगी सिर दर्द, पीठ दर्द, पेट दर्द और मांसपेशियों में दर्द.
9. आत्म-घृणा: बेकार होने और अपराध बोध की तीव्र भावनाएँ हावी हो जाती हैं। गंभीर मामलों में, यह निम्न परिणाम दे सकता है आत्महत्या के विचार और प्रयास.
10. एकाग्रता संबंधी मुद्दे: यदि आप अवसादग्रस्त हैं, तो आपको निर्णय लेने, ध्यान केंद्रित करने या चीजों को याद रखने में परेशानी होने की अधिक संभावना है।
11. विलंबित मनोप्रेरक कौशल: आपकी गतिविधियां धीमी हो जाएंगी और भाषण.
12. आप भी अनुभव कर सकते हैं चिंता, उत्तेजना, या बेचैनी
13. अन्य लक्षण जिनसे आप पीड़ित हो सकते हैं, वे हैं धीमी गति से सोचना, बोलना और शरीर की गतिविधियां।

बच्चों और किशोरों में अवसाद के लक्षण

बच्चों और किशोरों में अवसाद के सामान्य संकेत और लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन आपको कुछ अंतर देखने को मिल सकते हैं:

• छोटे बच्चों में, लक्षणों में उदासी, चिड़चिड़ापन, चिपचिपाहट, चिंता, दर्द, स्कूल जाने से इनकार करना या कम वजन होना शामिल हो सकते हैं
• किशोरों में लक्षणों में उदासी, चिड़चिड़ापन, नकारात्मक विचार और भावना, बेकार की भावना, स्कूल में खराब प्रदर्शन, गलत समझा जाना, स्कूल में कम उपस्थिति, अत्यधिक संवेदनशील होना आदि शामिल हो सकते हैं। नशीली दवाओं का सेवन या शराब, बहुत अधिक खाना या सोना, खुद को नुकसान पहुंचाना, सामान्य गतिविधियों में रुचि न लेना, और सामाजिक संपर्क से बचना.

वृद्धों में अवसाद के लक्षण

जब आप बूढ़े हो रहे हों तो अवसाद का निदान होना सामान्य बात नहीं है। इस स्थिति को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई मामलों में वृद्ध वयस्कों में अवसाद का निदान नहीं हो पाता और उसका उपचार नहीं हो पाता। वृद्ध वयस्क भी चिकित्सा सहायता लेने में अनिच्छुक महसूस कर सकते हैं। वृद्ध वयस्कों में अवसाद के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• व्यक्तित्व बदलता है
• स्मृति कठिनाइयाँ
• शारीरिक दर्द या पीड़ा
• थकान
• भूख में कमी
• नींद के मुद्दे
• सेक्स में रुचि की कमी - दवाओं या चिकित्सा स्थितियों से संबंधित नहीं
• घर पर रहने की बढ़ती आवश्यकता और न्यूनतम सामाजिक मेलजोल या नई चीजों को आजमाने से इनकार
• आत्महत्या के विचार या भावना, ज्यादातर वृद्ध पुरुषों में देखी जाती है

डॉक्टर को कब देखना है?

अगर आप या आपका कोई प्रियजन अवसाद से पीड़ित है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें। अगर आप चिकित्सा सलाह लेने में अनिच्छुक हैं, तो किसी मित्र, प्रियजन, धर्मगुरु या किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हों। हालाँकि, अगर आप या आपका कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखता है या अगर आप या आपका कोई प्रियजन खुद के लिए या दूसरों के लिए खतरा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। 
इसके अलावा, यदि आप या आपके प्रियजन आत्महत्या के विचार कर रहे हों, तो निम्नलिखित विकल्पों पर विचार करें:

• तुरंत अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को बुलाएं
• किसी करीबी दोस्त या प्रियजन को कॉल करें या उनसे बात करें
• किसी आध्यात्मिक नेता या अपने आस्था समुदाय के किसी व्यक्ति से संपर्क करें
• अगर आपका कोई प्रियजन आत्महत्या करने के खतरे में है या उसने आत्महत्या करने का प्रयास किया है, तो उसे अकेला न छोड़ें। सुनिश्चित करें कि आप उन्हें कंपनी दें या उन्हें किसी भरोसेमंद व्यक्ति के पास छोड़ दें। ऐसे मामलों में, तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करना उचित है। आत्महत्या करने वाले व्यक्ति को खुद को नुकसान पहुँचाने से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती कराना भी एक विकल्प है।

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अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

किसी व्यक्ति को अवसाद से पीड़ित होने के लिए कम से कम 2 सप्ताह तक लगभग पूरे दिन अवसाद के पांच लक्षण मौजूद होने चाहिए। एक वयस्क में, पांच लक्षणों में से एक उदास मनोदशा या लगभग सभी गतिविधियों में रुचि या आनंद की कमी होना चाहिए। बच्चों और किशोरों के लिए, यह उदासी के बजाय चिड़चिड़ापन हो सकता है।
अगर आपको लगता है कि आप अवसाद से पीड़ित हैं, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए। डॉक्टर एक नियमित निदान पूरा करेंगे, बीमारी का इलाज करेंगे, और आपको मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक जैसे मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक के पास भेज सकते हैं।
डॉक्टर के पास जाने के दौरान, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपसे कई स्वास्थ्य संबंधी प्रश्न पूछ सकते हैं जैसे लक्षण, अवधि, वे कितनी बार होते हैं, और क्या ये लक्षण आपको अपनी सामान्य गतिविधियों को पूरा करने या उनका आनंद लेने में बाधा डालते हैं या नहीं। डॉक्टर के पास जाने से पहले अपने सभी लक्षणों को नोट करके रखना हमेशा एक अच्छा विचार है। चिकित्सक कुछ दवाएँ लिख सकता है और वायरस या अन्य चिकित्सा स्थितियों को खारिज करने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकता है। थाइराइड विकार - जो अवसाद जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण, साक्षात्कार और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से इन संभावनाओं को खारिज कर देगा।

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अवसाद के कारण

अवसाद के सटीक कारणों की पूरी तरह पहचान नहीं की जा सकी है। इसे किसी एक कारण या वजह से नहीं पहचाना जा सकता। यह कई जटिल कारकों के संयोजन के कारण होने की संभावना है। हालाँकि, इनमें से ज़्यादातर कारक आपके नियंत्रण से बाहर हैं। इनमें शामिल हैं:

1.  
   1. आनुवंशिकी: अवसाद से पीड़ित प्रथम श्रेणी के पारिवारिक सदस्यों के होने से आपको अवसाद या अन्य मनोदशा संबंधी विकार विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। शोधकर्ता लगातार उन जीनों का पता लगाने के लिए अध्ययन कर रहे हैं जो अवसाद के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
   2. जैविक या तंत्रिका संबंधी परिवर्तनअवसाद से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में परिवर्तन हो सकते हैं, यानी न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में बदलाव। इन परिवर्तनों का महत्व अज्ञात है और भविष्य में, कारणों का पता लगाने में मदद मिल सकती है। कुछ हालिया शोध यह भी संकेत देते हैं कि इन न्यूरोट्रांसमीटर के कार्य और प्रभावों में परिवर्तन अवसाद और इसके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
   3. हार्मोन के स्तर में असंतुलनमहिलाओं में गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन में परिवर्तन होता है। एनीमिया, बच्चे के जन्म के बाद, रजोनिवृत्तिमासिक धर्म चक्र और रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद की संभावना बढ़ सकती है।
   4. बचपन का आघातबचपन में कुछ ऐसी घटनाएं होती हैं जो आपके शरीर की भय और तनावपूर्ण स्थितियों पर प्रतिक्रिया के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं।
   5. दवा की स्थिति: स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जैसे दीर्घकालिक बीमारी, अनिद्रा, दीर्घकालिक दर्द, पार्किंसंस रोगस्ट्रोक, दिल का दौरा और कैंसर जैसी बीमारियों से पीड़ित होने पर आपमें अवसाद विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
   6. मादक द्रव्यों का सेवनयदि आपका मादक द्रव्यों, शराब या नशीली दवाओं के सेवन का इतिहास है, तो अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक है।
   7. दर्दलंबे समय तक पुरानी या शारीरिक पीड़ा से पीड़ित लोग अवसाद से ग्रस्त हो सकते हैं।
   8. मस्तिष्क की संरचना: यदि मस्तिष्क का फ्रंटल लोब कम सक्रिय है तो अवसाद का जोखिम अधिक होता है। वैज्ञानिकों को यह पता नहीं है कि यह घटना अवसाद के लक्षणों की शुरुआत से पहले होती है या बाद में।
   9. पर्यावरण परिवर्तन: जैसे घर पर एक घनिष्ठ, प्यारे परिवार को छोड़कर अकेले रहना
   10. मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिवर्तनजैसे कि किसी बड़े आघात या किसी प्रियजन की मृत्यु या तलाक से गुजरना

जोखिम के कारण

• जीवन की घटनाएँ जैसे कार्य संबंधी समस्याएं, तनाव, वित्तीय समस्याएँ, प्रियजनों और अन्य लोगों के साथ तनावपूर्ण संबंध।
• व्यक्तित्व लक्षण जैसे कम आत्मसम्मान, आत्म-आलोचना, निराशावादी होना, बहुत अधिक चिंता करना, परिस्थितियों से निपटने में असफल होना, बचपन के आघात आदि।
• कुछ दवाओं का सेवन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बीटा ब्लॉकर्स और अन्य
• मनोरंजक दवाओं का दुरुपयोग
• गंभीर अवसाद का एक पिछला प्रकरण
• बीता हुआ सिर पर चोट
• पुरानी स्थिति जैसे मधुमेह, हृदय संबंधी रोग, कैंसर, स्ट्रोक, पुराना दर्द, हृदय रोग और अन्य।
• एकांत में रहना
• जैव रसायन: जब मस्तिष्क में कुछ रसायनों में अंतर होता है, तो यह अवसाद के लक्षणों में योगदान कर सकता है।
• आनुवंशिकी: अवसाद का पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए: यदि एक समान जुड़वाँ को अवसाद है, तो कभी-कभी, दूसरे जुड़वाँ को भी यही बीमारी होने की संभावना 70% तक बढ़ जाती है
• पर्यावरणीय कारक भी अवसाद में योगदान करते हैं। हिंसा, दुर्व्यवहार, गरीबी या उपेक्षा के निरंतर संपर्क जैसे कारक।
• कुछ दवाएँ उच्च रक्तचाप or नींद की गोलियाँ अवसाद का खतरा बढ़ जाता है
• चिंता, अवसाद, अवसाद, आदि जैसी अन्य मानसिक बीमारियों का इतिहास। खा विकारया, अभिघातजन्य तनाव के बाद का क्रम.
• कभी-कभी, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर होना, या किसी असमर्थकारी स्थिति में जननांग अंगों के विकास में भिन्नता होना जो स्पष्ट रूप से पुरुष या महिला नहीं हैं।

जटिलताओं

डिप्रेशन एक गंभीर मानसिक विकार है जो आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य पर बुरा असर डाल सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह भावनात्मक, व्यवहारिक और ऐसी समस्याओं का कारण बन सकता है जो आपके जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित कर सकती हैं। डिप्रेशन से जुड़े कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• वजन बढ़ना या मोटापाजिससे हृदय रोग और मधुमेह हो सकता है
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• चिंता, आतंक विकार, या सामाजिक भय
• सामाजिक अलगाव
• आत्म-विकृति जैसे काटना
• आत्महत्या की भावनाएँ, आत्महत्या का प्रयास, या आत्महत्या
• पारिवारिक संघर्ष, रिश्तों की कठिनाइयाँ, तथा काम या स्कूल की समस्याएँ
• दर्द या शारीरिक बीमारी

डिप्रेशन का इलाज

डिप्रेशन के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आप उनके बारे में निम्नलिखित अनुभाग में पढ़ सकते हैं।

इलाज

यदि आपमें अवसाद का निदान हो जाता है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधक (एसएसआरआई): ये सबसे ज़्यादा निर्धारित दवाएँ हैं जिनके कुछ साइड इफ़ेक्ट हैं। यह अवसाद के इलाज के लिए आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन को बढ़ाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और कुछ मामलों में थियोरिडाज़िन या ओरैप सहित कुछ अन्य दवाओं के साथ SSRIs का सेवन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
  • गर्भवती महिलाओं को SSRIs लेने से पहले अपने डॉक्टरों से चर्चा करनी चाहिए और यदि आप संकीर्ण कोण वाले हैं तो भी सावधान रहें आंख का रोगएसएसआरआई के कुछ उदाहरण हैं सिटालोप्राम (सेलेक्सा), एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लूवोक्सामाइन (ल्यूवोक्स), पैरोक्सेटीन (पैक्सिल, पैक्सिल एक्सआर, पेक्सेवा) और सेर्टालाइन (ज़ोलॉफ्ट)।
• सेरोटोनिन और नोरेपिनेफ्राइन रीअपटेक अवरोधक (एसएनआरआई): यह अवसाद के इलाज के लिए आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नोरेपिनेफ्राइन की मात्रा बढ़ाता है। इसे MAOI के साथ नहीं लिया जाना चाहिए या यदि आप लीवर या किडनी की समस्याओं से पीड़ित हैं या संकीर्ण कोण हैं तो आपको SNRIs दवाएँ लेने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए आंख का रोग. एसएनआरआई के उदाहरणों में डेस्वेनलाफैक्सिन (प्रिस्टिक, खेडेज़ला), डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा, इरेन्का), लेवोमिल्नासिप्रान (फेट्ज़िमा), मिल्नासिप्रान (सेवेल्ला), और वेनालाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर) शामिल हैं।
• ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TECAs) आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा बढ़ाकर अवसाद का इलाज करते हैं। इन दवाओं को MAOI के साथ न लेने की सलाह दी जाती है। अगर आप नैरो-एंगल ग्लूकोमा से पीड़ित हैं, तो सावधानी बरतें। TCAs, SSRIs या SNRIs की तुलना में ज़्यादा गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के उदाहरणों में एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सेपिन, इमिप्रामाइन, ट्रिमिप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टीलाइन और प्रोट्रिप्टिलाइन शामिल हैं।
• असामान्य अवसादरोधी दवाएं:
  • नॉरएड्रेनालाईन और डोपामाइन रीअपटेक इनहिबिटर्स (एनडीआरआई): यह एक असामान्य अवसादरोधी दवा है जो अवसाद का इलाज कर सकती है क्योंकि यह आपके मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन के स्तर को बढ़ाती है। इस दवा का एक उदाहरण बुप्रोपियन है।
  • मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI): यह आपके मस्तिष्क में नोरेपिनेफ्राइन, सेरोटोनिन, डोपामाइन और टायरामाइन को बढ़ाता है। चूंकि इस दवा के साइड इफेक्ट और सुरक्षा संबंधी चिंताएं हैं, इसलिए यह किसी भी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंता के इलाज के लिए डॉक्टर की पहली पसंद नहीं है। MAOI का उपयोग आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब अन्य दवाएं अवसाद के इलाज में अप्रभावी होती हैं। MAOI के उदाहरणों में आइसोकार्बोक्साज़िड (मार्प्लान), फेनेलज़ीन (नार्डिल), सेलेजिलीन (एम्सम), ट्रैनिलसिप्रोमाइन (पार्नेट) शामिल हैं।
  • एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (एनडीएमए) प्रतिपक्षीअवसाद के इलाज के लिए मस्तिष्क में ग्लूटामेट के स्तर को बढ़ाता है। डॉक्टर इसे केवल तभी लिखते हैं जब अन्य उपचार अवसाद या अन्य मानसिक विकारों के इलाज में असफल हों। अवसाद के इलाज के लिए केवल एक एनडीएमए दवा, एस्केटामाइन (स्प्रावाटो), को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। एस्केटामाइन एक नाक स्प्रे है जो केवल स्प्रावाटो आरईएमएस नामक एक प्रतिबंधित कार्यक्रम के तहत उपलब्ध है। एक बार जब रोगी को यह दवा दी जाती है, तो उसे थकान और वियोजन (ध्यान, निर्णय और सोच में कठिनाई) का अनुभव हो सकता है।

मनश्चिकित्सा

इसे 'टॉक थेरेपी' भी कहा जाता है। इस थेरेपी में, आप मानसिक बीमारी में योगदान देने वाले कारकों की पहचान करने और उनसे निपटने के लिए कौशल सीखने के लिए एक प्रशिक्षित पेशेवर से बात कर सकते हैं। आप पारिवारिक या समूह थेरेपी सत्रों से भी लाभ उठा सकते हैं। यह अवसाद के रोगियों और मानसिक विकारों वाले अन्य रोगियों में लक्षणों को सुधारने में एक प्रभावी उपचार है और अक्सर दवा उपचार के साथ प्रयोग किया जाता है। इसके कई प्रकार हैं और अक्सर, लोग एक पर प्रतिक्रिया करते हैं मनश्चिकित्सा या एक और।

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: यहाँ, चिकित्सक आपके साथ मिलकर विचारों के अस्वस्थ पैटर्न को उजागर करता है और उन तनावों की पहचान करता है जो आपके बारे में हानिकारक व्यवहार, प्रतिक्रियाएँ और विश्वास पैदा कर सकते हैं। आपका चिकित्सक आपको एक असाइनमेंट शुरू करने की सलाह दे सकता है जो आपको नकारात्मक विचारों को अधिक सकारात्मक विचारों से बदलने का अभ्यास करने में मदद करता है। सकारात्मक वाले.
• द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (डीबीटी): यह सीबीटी के समान है, लेकिन डीबीटी असहज विचारों, भावनाओं और व्यवहारों से लड़ने के बजाय उन्हें मान्य करने या स्वीकार करने पर जोर देता है। यहां, आपको हानिकारक विचारों और भावनाओं के साथ समझौता करने, परिवर्तनों को स्वीकार करने और यह समझने की आवश्यकता हो सकती है कि एक पुनर्प्राप्ति योजना संभव है।
• मनोगतिक चिकित्सा: यह टॉक थेरेपी के रूपों में से एक है जहाँ आपको अपने रोज़मर्रा के जीवन को समझने और उससे निपटने में मदद मिलती है। यह इस विचार पर आधारित है कि आपकी वर्तमान वास्तविकता आपके अचेतन बचपन के अनुभवों से बनती है। यहाँ, आपको अपने बचपन और अनुभव को प्रतिबिंबित करने और जांचने के लिए कहा जाएगा ताकि आप अपने जीवन से निपटने और उससे निपटने में मदद कर सकें।

प्रकाश चिकित्सा

जब आप सफ़ेद रोशनी की खुराक के संपर्क में आते हैं, तो यह आपके मूड को नियंत्रित करने और अवसाद के लक्षणों को बेहतर बनाने में आपकी मदद कर सकता है। इसका उपयोग आम तौर पर मौसमी भावात्मक विकार में किया जाता है, जिसे अब मौसमी पैटर्न वाला प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)

इसका उपयोग मुख्य रूप से गंभीर अवसाद या अवसाद के लक्षणों वाले लोगों पर किया जाता है जो अन्य उपचारों या दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। यह थेरेपी दौरे को प्रेरित करने के लिए विद्युत धाराओं का उपयोग करती है और नैदानिक ​​अवसाद वाले लोगों की मदद करने के लिए सिद्ध हुई है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपको अपनी छाती पर एक हृदय निगरानी पैड रखने के लिए एनेस्थेटाइज किया जाएगा और आपके सिर के विशिष्ट क्षेत्रों पर चार इलेक्ट्रोड लगाए जाएंगे। फिर, डॉक्टर कुछ सेकंड के लिए छोटे विद्युत स्पंदन देंगे। आपको न तो ऐंठन होगी और न ही विद्युत धारा महसूस होगी और उपचार के लगभग 5 से 10 मिनट बाद आप जाग जाएंगे। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द शामिल हो सकते हैं, मतली, मांसपेशियों में दर्द और पीड़ा, और भ्रम या भटकाव। रोगियों को स्मृति संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं, लेकिन ये आमतौर पर उपचार के बाद के हफ्तों और महीनों में ठीक हो जाती हैं

वैकल्पिक उपचार

अवसाद के लिए वैकल्पिक उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। बहुत से लोग पारंपरिक मनोचिकित्सा और दवा के साथ वैकल्पिक उपचार चुनते हैं। वैकल्पिक उपचारों के उदाहरण निम्नलिखित हैं:

• दवाएँ : यह आपके मस्तिष्क द्वारा तनाव, चिंता और क्रोध जैसे अवसाद के ट्रिगर्स के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके को बदलने में मदद कर सकता है। ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि ध्यान अवसाद के लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकता है और अवसाद के दोबारा होने की संभावना को कम कर सकता है।
• एक्यूपंक्चरपारंपरिक चीनी चिकित्सा के इस रूप में, अवसाद के कुछ लक्षणों को कम किया जा सकता है, जहाँ चिकित्सक शरीर के कुछ क्षेत्रों को उत्तेजित करने के लिए सुइयों का उपयोग करता है। कुछ शोध बताते हैं कि एक्यूपंक्चर नैदानिक उपचारों को बेहतर ढंग से काम करने में मदद कर सकता है और यह परामर्श जितना ही प्रभावी हो सकता है।

प्राकृतिक उपचार

• व्यायामसप्ताह में हर 30 से 3 दिन कम से कम 5 मिनट शारीरिक गतिविधि करने का लक्ष्य रखने से आपके शरीर में एंडोर्फिन का उत्पादन बढ़ सकता है। एंडोर्फिन हार्मोन हैं जो आपके मूड को बेहतर बनाते हैं।
• शराब और मादक पदार्थों के सेवन से बचेंकभी-कभी शराब पीने या किसी पदार्थ का दुरुपयोग करने से आपको कुछ समय के लिए बेहतर महसूस हो सकता है। लेकिन इससे लक्षण और भी खराब हो सकते हैं।
• सीमाएँ निर्धारित करना सीखेंजब आप अभिभूत महसूस करते हैं तो यह चिंता और अवसाद के लक्षणों को और खराब कर सकता है। बेहतर महसूस करने में आपकी मदद करने के लिए अपने पेशेवर और व्यक्तिगत जीवन में सीमाएँ निर्धारित करना सबसे अच्छा है।
• अपना ख्याल रखा करो: जब आप अपना ख्याल रखना शुरू करते हैं, तो आपके अवसाद के लक्षण भी बेहतर हो सकते हैं। अपना ख्याल रखने में भरपूर नींद लेना, स्वस्थ आहार लेना, नकारात्मक लोगों से दूर रहना और उन गतिविधियों में भाग लेना शामिल है जो आपको पसंद हैं। कुछ मामलों में जहाँ अवसाद दवा से ठीक नहीं होता, आपका डॉक्टर अन्य उपचार विकल्पों की सलाह दे सकता है जैसे कि इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) या रिपीटिटिव ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (आरटीएमएस)। ये उपचार अवसाद में मदद करते हैं और आपके मूड को बेहतर बनाते हैं।

की आपूर्ति करता है

• एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एसएएमई)कुछ शोधों से पता चलता है कि यह यौगिक अवसाद के लक्षणों को कम कर सकता है। हालाँकि, परिणाम अनिर्णायक हैं और इस पर और अधिक शोध की आवश्यकता है।
• 5-hydroxytryptophan (5-HTP): इससे मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर बढ़ सकता है जिससे लक्षणों में राहत मिल सकती है। हालाँकि, इस पर और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
• ओमेगा 3 फैटी एसिड: ये न्यूरोलॉजिकल विकास और मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं और इन्हें अपने आहार में शामिल करने से अवसाद के लक्षण कम होते हैं। हालाँकि, आपको परस्पर विरोधी सबूत मिल सकते हैं और अधिक शोध की आवश्यकता है। सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है, क्योंकि वे अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं या नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
• विटामिन: यह कई शारीरिक कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि लक्षणों को कम करने के लिए 2 विटामिन - विटामिन बी और डी - उपयोगी हैं। कई जड़ी-बूटियाँ, सप्लीमेंट और विटामिन मदद करने का दावा करते हैं, लेकिन किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण में इनका कोई सिद्ध परिणाम नहीं दिखा है।

अवसाद परीक्षण

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक परीक्षण पर निर्भर नहीं करता है। इसके बजाय, डॉक्टर आपके लक्षणों को सुनने और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के बाद निदान प्रदान कर सकता है। हालाँकि, अवसाद अन्य स्वास्थ्य चिंताओं से जुड़ा हुआ है, आपका डॉक्टर शारीरिक जांच की भी सिफारिश कर सकता है और रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। कुछ मामलों में, थायरॉयड की समस्याएँ और विटामिन डी की कमी अवसाद जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। ज़्यादातर मामलों में, आपके डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:

• मनोदशा
• भूख
• सोने का तरीका
• सक्रियता स्तर
• विचार

जैसा कि आप जानते हैं, डिप्रेशन एक गंभीर बीमारी है और अगर इसका इलाज न कराया जाए तो यह जानलेवा भी हो सकती है। अगर आपका मूड ठीक नहीं होता या बिगड़ जाता है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अवसाद, चिंता, ओसीडी, मनोविकृति और द्विध्रुवी विकार के बीच अंतर

अवसाद उदासी या शोक/शोक से अलग है

नौकरी खोना, रिश्ता खत्म होना या किसी प्रियजन की मृत्यु होना जीवन की कुछ ऐसी कठिन सच्चाईयाँ हैं जिन्हें हमें सहना पड़ता है। ऐसी स्थिति में दुख या शोक महसूस होना सामान्य है और जो व्यक्ति किसी व्यक्ति को खो देता है, वह इस अनुभव को अवसादग्रस्तता के रूप में वर्णित कर सकता है। 
हालाँकि, दुखी होना या शोक मनाना एक ही बात नहीं है। हर व्यक्ति का शोक मनाने का अपना स्वाभाविक और अनोखा तरीका होता है। लेकिन यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि शोक मनाने में अवसाद की कुछ विशेषताएँ होती हैं। शोक और अवसाद दोनों में ही उदासी की तीव्र भावना और सामान्य गतिविधियों से दूरी शामिल हो सकती है। दोनों में अंतर करना हमारी भलाई के लिए ज़रूरी है, और अंतर इस प्रकार है:

1. जब आप शोक मना रहे होते हैं, तो दर्दनाक भावनाएँ अक्सर लहरों के रूप में प्रकट होती हैं और मृतक की सकारात्मक यादों के साथ घुलमिल जाती हैं। अवसाद में होने पर, आप कम से कम 2 सप्ताह के लिए मूड या रुचि खो देते हैं।
2. जब आप दुःख में होते हैं तो आप अपना आत्म-सम्मान बनाए रखते हैं। हालाँकि, जब आप उदास होते हैं तो बेकारपन और आत्म-घृणा की भावना आम होती है।
3. मृतक के बारे में सोचते समय आत्महत्या के विचार आ सकते हैं, यह एक शोक का चरण है। लेकिन जब कोई व्यक्ति उदास होता है, तो उसके विचार मुख्य रूप से अपने जीवन को समाप्त करने पर केंद्रित होते हैं, क्योंकि वह खुद को बेकार या जीने के अयोग्य महसूस करता है।

सहन करने का तंत्र

जब आप अवसाद में होते हैं, तो आपको ऐसा लग सकता है कि दुख का कोई अंत नहीं है। लेकिन ऐसी कई चीजें हैं जो आप सकारात्मक रहने और अपने मूड को बेहतर बनाने के लिए कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि छोटे-छोटे कदमों से शुरुआत करें और धीरे-धीरे आगे बढ़ें। बेहतर महसूस करने में समय लग सकता है, लेकिन अपने लिए सही विकल्प चुनकर आप निश्चित रूप से इसे प्राप्त कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• दूसरों तक पहुंचें: अकेले रहने से डिप्रेशन और भी बदतर हो जाता है। इसलिए, आपको जितना संभव हो सके अपने दोस्तों और परिवार के लोगों से संपर्क करना चाहिए। किसी व्यक्ति से बात करने का सरल कार्य बहुत बड़ी मदद कर सकता है। उन्हें बस एक अच्छा श्रोता होना चाहिए और आपको जज किए बिना आपके दिल की बात सुननी चाहिए।
• अच्छी तरह से खाओबेहतर महसूस करने के लिए आपको स्वस्थ आहार का पालन करना चाहिए। ऐसा आहार लें जिसमें ट्रांस-फैट, कैफीन, अल्कोहल, चीनी और रिफाइंड कार्ब्स कम हों। पोषक तत्व जैसे ओमेगा-एक्सएक्सएक्सएक्स फैटी एसिड मूड को बढ़ाने और ऊपर उठाने में मदद करें।
• सक्रिय हो जाओजब आप उदास होते हैं, तो बिस्तर से उठना भी एक बड़ा काम लग सकता है। लेकिन अवसाद से लड़ने के लिए आपको चलना-फिरना, नियमित रूप से व्यायाम करना या कुछ संगीत सुनकर नाचना-गाना करना चाहिए।
• तनाव को कम करनेआपको दवा या योग जैसी गतिविधियों में शामिल होकर आराम करने और तनाव से लड़ने की कोशिश करनी चाहिए।
• अपने उपचार पर कायम रहेंडिप्रेशन से उबरने के लिए सबसे ज़रूरी चीज़ों में से एक है डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयों को बिना किसी चूक के लेना। अपने थेरेपी सेशन को न छोड़ें और अपनी सभी परेशानियों के बारे में डॉक्टर से बात करें।
• व्यस्त रहो: बेहतर महसूस करने के लिए आपको व्यस्त रहने के तरीके खोजने होंगे। आप प्रकृति के बीच समय बिता सकते हैं, कोई पालतू जानवर पाल सकते हैं, किसी काम के लिए स्वयंसेवक बन सकते हैं, कोई पुराना या नया शौक अपना सकते हैं और अपने दिन व्यस्त रख सकते हैं।

अवसाद की रोकथाम

अगर आप या आपका कोई प्रियजन अवसाद से उबरने की कोशिश कर रहा है, तो आपको शायद यह पता हो कि उपचार काम करते हैं। लेकिन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसे रोका नहीं जा सकता। हो सकता है कि आप इस मानसिक बीमारी से खुद को पूरी तरह से सुरक्षित न रख पाएं, लेकिन आप स्थिति को और खराब होने से रोक सकते हैं या इसे वापस आने से भी रोक सकते हैं।

• ऐसे तरीकों का इस्तेमाल करें जो आपके तनाव को कम करें। इससे आपको अपना आत्म-सम्मान बढ़ाने में मदद मिलेगी।
• आपको खुद से प्यार करना चाहिए और अपने शरीर और दिमाग का अच्छा ख्याल रखना चाहिए। आपको पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, अच्छा खाना चाहिए और नियमित रूप से व्यायाम.
• आपको नियमित रूप से चिकित्सकीय जांच करानी चाहिए। जब ​​भी आपको लगे कि स्थिति गंभीर हो रही है, तो किसी पेशेवर से सलाह लें।
• यदि आपको लगता है कि आप उदास हैं, तो आपको मदद लेनी चाहिए और दूसरों से दूर नहीं भागना चाहिए।

निष्कर्ष

डिप्रेशन एक ऐसा मुद्दा है जो दिन-प्रतिदिन बड़ा होता जा रहा है और उम्र, जाति, लिंग, राष्ट्रीयता के बावजूद हर व्यक्ति को नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, किसी के लिए डिप्रेशन को जल्दी पहचानना, सही निदान करना और इसके लिए तुरंत उपचार करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।