Radikální pleurektomie: Co potřebujete vědět

Co je HITHOC?

Radikální pleurektomie s nebo bez resekce sousedních orgánů s hypertermickou intrahrudní chemoterapií se obvykle provádí u dospělých s primárními malignitami pleury, jako je mezoteliom a sekundárními nádory pleury způsobenými thymomem.

Po dokončení operace je pacient podroben 90 minutové intraoperační chemoterapii při 42 stupních Celsia, která nám pomáhá zabít všechny mikroskopické rakovinné buňky a má dobrou lokoregionální kontrolu.

Jakékoli stavy, které zvyšují hladiny cirkulujícího estrogenu v těle, mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu, jako jsou geneticky zděděné stavy, jako je Klinefelterův syndrom, cirhóza jater, užívání hormonálních léků, které zvyšují hladiny estrogenu atd.

• Předchozí ozáření hrudní stěny může u osoby zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu v budoucnu.
• Známá rodinná anamnéza rakoviny prsu postihující jednoho nebo dva blízké příbuzné.
• Dědičnost známých genetických mutací souvisejících s rakovinou prsu, jako je BRCA 1, BRCA 2 atd.
• Stejně jako u žen se riziko rakoviny prsu zvyšuje s věkem i u mužů!
• Otok nebo nějaký druh poranění mužských varlat nebo dokonce operace k odstranění varlat může zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu.
• Obezita

->

Indikace

HITHOC se nikdy nedělá v dospívání.

->

Primární nádory pleury a sekundární nádory pleury

Pohyb bradavky dovnitř (zatažení)

• Z bradavky nebo výtoku z bradavky vytéká krev nebo načernalá sliz
• Rána nad komplexem bradavka-areola nebo prsem, která se nehojí.
• Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží nebo krku

->

Je to běžné u dětí? Pokud ano, proč?

HITHOC se nikdy nedělá v dospívání.

Důvodem, proč jsme tuto technologii pro tohoto dospívajícího udělali, jsou zkušenosti, které jsme získali u dospělých pacientů. pacientovi a rodinným příslušníkům byla podrobně vysvětlena radikalita zákroku a jeho výsledek, který nám může poskytnout uspokojivou lokoregionální kontrolu.

Pohyb bradavky dovnitř (zatažení)

• Z bradavky nebo výtoku z bradavky vytéká krev nebo načernalá sliz
• Rána nad komplexem bradavka-areola nebo prsem, která se nehojí.
• Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží nebo krku

->

Jak časté je to v Indii a co je příčinou?

Tento postup se v mnoha centrech v Indii neprovádí a dokonce ani u dospívajících se jinde neuvádí. toto je první případová studie postupu HITHOC ve skupině dospívajících, která se ukázala jako účinná u tohoto konkrétního pacienta pro tuto konkrétní malignitu.

Jaké jsou výzvy v HITHOC?

Problémem je, že nemocnost a úmrtnost (tj. smrt) jsou velmi vysoké. ale u našeho pacienta bylo pooperační zotavení hladké a bez komplikací, poté byl propuštěn do 2 týdnů.

Výsledek

Protože jinde nebyla nabídnuta žádná léčba a žádné jiné léčebné možnosti neopustily tento postup, ukázal se u tohoto konkrétního pacienta jako léčebný postup po dobu 1 roku bez onemocnění.

Jak byl tento postup úspěšně zvládnut?

Byl intenzivně sledován na JIP po dobu jednoho týdne, kdy je vysoká pravděpodobnost onemocnění, jako je infekční krvácivá arytmie, poruchy elektrolytů, renální dysfunkce a zápal plic.

Jaký byl pacient po operaci?

Pacient prospívá dobře, poslední 1 rok chodí do školy bez obtíží.