Laparoskopická apendektomie

Co je to slepé střevo?

Slepé střevo je trubicovitý orgán dlouhý několik centimetrů. Je připojen k začátku tlustého střeva neboli tračníku. To se obvykle nachází pod a napravo od pupku.

Pravděpodobně víte, že se slepé střevo může zanítit. Pokud je nutné slepé střevo odstranit, můžete bez něj žít a nevyvinout žádné dlouhodobé problémy.
 

Co je to apendektomie?

Jedná se o typ operace k odstranění slepého střeva. Odstranění slepého střeva vyléčí zánět slepého střeva. Pokud se zánět slepého střeva neléčí, může prasknout nebo se roztrhnout a způsobit velmi vážné onemocnění nebo dokonce smrt.

Apendektomie je běžný chirurgický zákrok a mnoha lidem byl slepý střevo odstraněno. Jedním ze způsobů, jak slepé střevo odstranit, je provedení jednoho většího řezu nebo incize pod a napravo od pupku. Tomu se říká otevřená apendektomie.

Laparoskopická apendektomie odstraňuje slepé střevo pomocí malých řezů a bude popsána níže.
 

Výhody laparoskopické apendektomie

Výsledky se mohou lišit v závislosti na typu operace a vašem celkovém zdravotním stavu. Nejčastějšími výhodami laparoskopické operace jsou však:

• Menší bolest po operaci
• Kratší doba v nemocnici
• Rychlejší návrat k běžné aktivitě
• Normální vyprazdňování střev dříve
• Menší jizva
   

Je pro vás laparoskopická apendektomie vhodná?

Zeptejte se svého chirurga, zda je pro vás laparoskopická apendektomie tou nejlepší volbou. V určitých situacích můžete potřebovat operaci s jedním (1) větším řezem.
 

Co se stane, když mi nelze slepé střevo odstranit laparoskopicky?

Někteří lidé nemohou podstoupit laparoskopické odstranění slepého střeva. Pokud patříte k těmto lidem, můžete podstoupit otevřenou operaci s jedním velkým řezem. Mezi důvody pro podstoupení nebo přechod na otevřenou operaci patří:

• Váš slepý střevo je velmi zanícené nebo se v něm nachází absces (velká oblast nahromadění bakterií).
• Váš slepý střevo perforovalo (prasklo).
• Máte těžkou obezitu – to znamená, že jste extrémně
• Máte jizvy v břiše po dřívější operaci nebo
• Lékař nevidí vaše orgány
• Máte problémy s krvácením během

Pokud se váš chirurg rozhodne přejít na otevřenou operaci, nejedná se o komplikaci (problém). Přejde na ni, pokud je pro vás otevřená operace nejbezpečnější možností. Váš chirurg se to nemusí dozvědět, dokud nezačne laparoskopie. Použije své nejlepší uvážení ohledně nejbezpečnější operace pro vás.
 

Jaké jsou možné komplikace laparoskopické apendektomie?

Komplikace laparoskopické apendektomie se nevyskytují často. Mohou zahrnovat krvácení, infekci v operované oblasti, kýly, krevní sraženiny a srdeční problémy. Kýla je otvor, který umožňuje malé části střeva nebo jiné tkáně vyklenout se skrz svaly, které jej kryjí.

Měli byste také vědět, že jakýkoli chirurgický zákrok s sebou nese riziko poranění jiných částí těla. To není pravděpodobné, ale je to možné. Operace slepého střeva může poranit blízké oblasti, jako je močový měchýř, tlusté střevo nebo tenké střevo. V takovém případě můžete potřebovat další operaci.

Pokud je zánět slepého střeva v době operace závažný, existuje malé riziko vzniku abscesu (nahromadění hnisu/bakterií) po operaci. To může vyžadovat další léčbu.

Většina komplikací po apendektomii je vzácná, což znamená, že se téměř nikdy nevyskytují. Pokud máte obavy z jakýchkoli možných komplikací, zeptejte se svého chirurga.
 

Co mám očekávat po apendektomii? Cesta domů

Můžete jít domů v den operace, nebo můžete zůstat v nemocnici přes noc. Před odchodem domů byste měli být schopni pít tekutiny. Pokud již došlo k perforaci (prasknutí slepého střeva), můžete v nemocnici strávit delší dobu.
 

Budu mít bolesti?

Po operaci budete pociťovat určitou bolest. Bolest v místě řezů a v břiše je běžná. Můžete také pociťovat bolest v ramenou. Ta je způsobena oxidem uhličitým, který se vám během operace vpravuje do břicha. Bolest ramene by měla odeznít do 24 až 48 hodin.

Můžete užívat volně prodejné léky k úlevě od bolesti, pokud vám lékař neřekne, abyste je neužívali. Paracetamol (Tylenol®) a ibuprofen (Advil®) jsou příklady volně prodejných léků proti bolesti. Pomoci může také přikládání ledu na řezné rány. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry na správný způsob používání ledu.

Váš chirurg vám může předepsat malé množství narkotických léků proti bolesti, které vám uleví od bolesti. Mnoho lidí se po operaci zotavuje bez užívání narkotických léků proti bolesti, ale někteří budou narkotika potřebovat několik dní. Máte-li otázky ohledně bolesti po operaci, zeptejte se chirurga nebo zdravotních sester. Měli by vám být schopni sdělit, jak dlouho bude bolest trvat a co můžete očekávat.

Po operaci se vám může nevolnost od žaludku nebo zvracet. Operace a anestezie mohou tento stav způsobit. Měli byste se cítit lépe během jednoho nebo dvou dnů. Pokud stále zvracíte nebo pociťujete nevolnost, informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru.
 

Novinky

Měli byste být tak aktivní, jak vám to vaše tělo dovolí. Lékaři doporučují chůzi. V den operace můžete chodit po schodech nahoru a dolů. Následující den si můžete sundat obvazy, pokud je máte, a osprchovat se. Každý den po návratu domů se budete cítit o něco lépe. Pokud ne, zavolejte prosím svému lékaři.

Po laparoskopické apendektomii se pravděpodobně můžete vrátit k normální činnosti asi týden.

Pokud vykonáváte fyzickou práci s těžkým zvedáním břemen, zeptejte se svého lékaře, kdy se můžete vrátit do práce. Můžete řídit 24 hodin po anestezii, pokud neužíváte narkotické léky proti bolesti a necítíte bolest.

Pokud jste podstoupili otevřenou operaci s velkým řezem, můžete potřebovat více času na zotavení. Váš chirurg vám sdělí, kdy se můžete vrátit k běžným aktivitám. Pravděpodobně se budete zotavovat pomaleji i v jiných ohledech. Váš lékař vám může sdělit, co můžete očekávat.
 

Kdy po operaci navštívit lékaře

Po operaci byste měli navštívit svého chirurga 1 až 4 týdny.
 

Kdy po laparoskopické apendektomii kontaktovat lékaře

Pokud máte některý z níže uvedených problémů, nezapomeňte zavolat svému chirurgovi nebo praktickému lékaři.

• Horečka nad 38.5 °C (101 °F)
• Silná bolest nebo otok břicha
• Pocit nevolnosti od žaludku nebo zvracení (nevolnost nebo zvracení) – Pokud nemůžete jíst nebo
• Krev nebo hnis vytékající z malých řezných ran v oblasti operace – nebo zarudnutí, které se šíří či zbarvuje
• Bolest, na kterou vám léky nepomáhají
• Problémy s dýcháním nebo kašel, který neustupuje