Dr. Rubina Vohra je nefroložka v nemocnicích Apollo v Indore s více než 28 lety klinických, akademických a výzkumných zkušeností v nefrologii. Je držitelkou titulu MBBS, MD (medicína) a DM (nefrologie). Její oblasti specializace zahrnují chronické onemocnění ledvin, akutní poškození ledvin, selhání ledvin, dialýzu, transplantaci ledvin, rezistentní hypertenzi, diabetickou nefropatii a intervenční nefrologii. Její současné klinické zájmy zahrnují biopsii ledvin, dialyzační přístup a komplexní onemocnění ledvin.
Dr. Rubina Vohra z Indore je klinická nefroložka, lékařská pedagožka a nefrologická výzkumnice. Specializuje se na onemocnění ledvin, dialýzu, transplantaci ledvin a komplexní onemocnění ledvin. Působila také jako akademická nefroložka a přispívala k postgraduálnímu lékařskému vzdělávání.
Oblasti nefrologické expertízy
Její klinická odbornost zahrnuje:
Léčba chronického onemocnění ledvin (CKD)
Akutní poškození ledvin
Dialýza a renální substituční terapie
Transplantace ledvin
Rezistentní a sekundární hypertenze
Diabetická nefropatie
Glomerulární nemoci
Autoimunitní nefropatie
Lupus nephritis
Vaskulitida a dědičné poruchy ledvin
Podmínky léčby
Dr. Rubina Vohra poskytuje vyšetření a léčbu řady onemocnění ledvin, včetně:
Chronické onemocnění ledvin (CKD) a selhání ledvin
Akutní poškození ledvin (AKI)
Diabetická nefropatie a diabetické onemocnění ledvin
Nefrotický syndrom
Glomerulární nemoci
Autoimunitní onemocnění ledvin, včetně lupusové nefritidy
Rezistentní a sekundární hypertenze spojená s onemocněním ledvin
Zděděné poruchy ledvin
Poruchy elektrolytů a acidobazické rovnováhy
Konečné stádium onemocnění ledvin, včetně péče související s dialýzou a transplantací ledvin
Léčba chronického onemocnění ledvin
U chronického onemocnění ledvin (CKD) se léčba zaměřuje na identifikaci příčiny, sledování funkce ledvin, kontrolu diabetu a hypertenze a zvládání komplikací s cílem zpomalit další poškození pomocí léků a změn životního stylu.
Chronické onemocnění ledvin a selhání ledvin
Chronické onemocnění ledvin (CKD) označuje postupnou ztrátu funkce ledvin v průběhu času. Prvním krokem v péči je určení příčiny. Lékaři poté monitorují funkci ledvin, kontrolují cukrovku a krevní tlak a léčí komplikace. Plán se může lišit v závislosti na stádiu.
Selhání ledvin, známé také jako terminální selhání ledvin (ESRD), nastává, když ledviny nedokážou uspokojit potřeby těla. Lze zvážit dialýzu nebo transplantaci. Ne všichni pacienti potřebují ani jedno, ani druhé. Dobrá péče o ledviny je důležitá ve všech fázích.
Kdy je třeba se poradit s nefrologem?
Nefrologické vyšetření je vhodné zvážit, pokud se objeví tyto příznaky:
Abnormální krevní testy funkce ledvin
Bílkoviny nebo krev v moči (proteinurie)
Edém (otok) chodidel, nohou nebo očí
Pěnivá moč (možný příznak bílkoviny v moči)
Snížený výdej moči
Vysoký krevní tlak, který je obtížné kontrolovat
Diabetes a onemocnění ledvin (DM-KD)
Některá onemocnění ledvin nemají v raných stádiích žádné příznaky. Lidé s vyšším rizikem by měli podstupovat pravidelné screeningové vyšetření.
Akutní poškození ledvin a intenzivní péče v nefrologii
Akutní selhání ledvin je náhlý pokles funkce ledvin. Dr. Vohra se specializuje na jeho léčbu na jednotce intenzivní péče.
Dialýza a renální substituční terapie
Hemodialýza je procedura, při které se pomocí přístroje odstraňuje odpadní látky a přebytečná tekutina z krve. Plánování zahrnuje klinické vyšetření a zajištění cévního přístupu.
Při peritoneální dialýze funguje sliznice břicha jako přirozený filtr. Je vhodná pro pečlivě vybrané pacienty. Další možností je domácí dialýza.
Transplantace ledvin
U vybraných pacientů lze pokročilé selhání ledvin léčit transplantací ledvin. Dr. Vohra provádí předtransplantační vyšetření, potransplantační sledování a imunosupresivní léčbu.
Rezistentní hypertenze a onemocnění ledvin
Vysoký krevní tlak, který nereaguje na léčbu, může naznačovat problém s ledvinami. Nefrologické vyšetření hodnotí funkci ledvin a příčiny. Poté usnadňuje individuální léčebný plán dané osoby.
Diabetická nefropatie
Diabetes může postupně poškozovat ledviny. Péče zahrnuje sledování funkce ledvin a bílkovin v moči, kontrolu hladiny cukru v krvi a krevního tlaku a v případě potřeby používání léčby na ochranu ledvin.
Intervenční nefrologie a biopsie ledvin
Intervenční nefrologie je obor nefrologie, který zahrnuje intervence na podporu diagnózy a péče související s dialýzou. Patří sem zavádění dialyzačních katétrů, zavádění dialyzačního přístupu a péče o dialyzační přístup.
Pokud testy neodhalí příčinu onemocnění ledvin, může být doporučena biopsie ledvin, například pokud nelze vysvětlit bílkovinu v moči.
Diagnostické vyšetření onemocnění ledvin
V závislosti na symptomech a klinických nálezech může vyšetření zahrnovat stanovení kreatininu v séru, eGFR, analýzu moči, testování bílkovin v moči, testování elektrolytů, vyšetření krevního tlaku, ultrazvuk ledvin, Dopplerovské vyšetření ledvin, CT vyšetření, pokud je to indikováno, a ve vybraných případech biopsii ledvin.
Cesta k léčbě onemocnění ledvin
Prvním krokem v péči je zhodnocení symptomů, rizikových faktorů a anamnézy. Krevní a močové testy mohou pomoci posoudit funkci ledvin. Léčba bude poté zvážena na základě příčiny onemocnění.
Cesta k transplantaci ledvin
Předtransplantační vyšetření a plánování jsou prvními kroky v transplantační péči. Následuje potransplantační monitorování, imunosupresivní léčba a dlouhodobé sledování komplikací.
Výuka a akademické příspěvky
Dr. Rubina Vohra působila v několika pedagogických a vzdělávacích funkcích v nefrologii, včetně profesorky a docentky. Akademická kvalifikace Dr. Vohry zahrnuje postgraduální vzdělávání a odbornou přípravu v nefrologii.
Ekosystém péče o ledviny v nemocnicích Apollo v Indore
Dr. Vohra je praktikující lékař v nemocnicích Apollo v Indore. Pacienti zde mohou podstoupit nefrologickou léčbu chronického onemocnění ledvin (CKD), selhání ledvin, dialýzu a následné sledování po transplantaci.
Profesor nefrologieProfesor medicíny (nefrologie), Amaltas Medical College, Dewas, MP (2021-2022)Profesor nefrologie, Sri Aurobindo Institute of Medical Sciences (SAIMS), Indore, MP (2015-2021)Docent nefrologie, Sri Aurobindo Institute of Medical Sciences (SAIMS), Indore, MP (2012-2015)Asistent profesora nefrologie, Maharaja Yeshwantrao Hospital (MYH), Indore, MP (2009-2012)
Profesor medicíny (nefrologie), Amaltas Medical College, Dewas, MP (2021-2022)
Profesor nefrologie, Lékařský institut Sri Aurobinda (SAIMS), Indore, poslanec (2015–2021)
Docent nefrologie, Lékařský institut Sri Aurobinda (SAIMS), Indore, poslanec (2012–2015)
Asistent profesora nefrologie, Nemocnice Maharaja Yeshwantrao (MYH), Indore, poslanec (2009-2012)
Speciální zájem
Léčba akutního poškození ledvin (AKI), zejména na JIP
Léčba chronického onemocnění ledvin (CKD)
Léčba rezistentní a sekundární hypertenze
Transplantace ledvin (předtransplantační a potransplantační péče, imunosuprese)
Hemodialýza
Glomerulární onemocnění (např. glomerulonefritida, nefrotický syndrom)
Zděděné poruchy ledvin (např. polycystická choroba ledvin, Alportův syndrom)
Vaskulitida a autoimunitní onemocnění ledvin (např. lupusová nefritida, vaskulitida asociovaná s ANCA)
Intervenční nefrologie (např. zavedení katétrů, biopsie ledvin, péče o dialyzační přístup)
Peritoneální dialýza
Domácí dialýzové programy
Diabetická nefropatie
Poruchy elektrolytů a acidobazické rovnováhy
Postižení ledvin u systémových onemocnění (např. mnohočetný myelom, amyloidóza)
Ledvinové kameny a poruchy metabolismu kamenů
Preventivní nefrologie a strategie včasné intervence
Paliativní péče u pacientů s terminálním onemocněním ledvin
Klinický výzkum a klinické studie v nefrologii
Lékařské vzdělávání a školení zdravotnických pracovníků
Veřejné zdraví, nefrologie a povědomí o onemocnění ledvin v komunitě
Geriatrická nefrologie (péče o ledviny u starších osob)
Kardiorenální syndrom a interakce srdečně-ledvinového onemocnění
Výzkum a Publikace
01
„Předávkování kombinací telmisartanu a amlodipinu: První svého druhu?“, Nikhilesh, Jain a Rubina, Vohra. (2022). 893: Critical Care Medicine. 50. 442-442. 10.1097/01.ccm.0000809896.33620.56
02
Klinické spektrum akutního poškození ledvin získaného v nemocnici: Prospektivní studie ze střední Indie. Goswami, Shraddha & Pahwa, Naresh & Vohra, Rubina & Raju, Bhavani M. (2018) Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 29. 946. 10.4103/1319-2442.239650.
03
Etiologie a klinické spektrum těhotenství – Akutní poškození ledvin související s těhotenstvím, Vohra, Rubina, Goswami, Shraddha, Bhavani, Mohan Raju, Anubhav Agarwal, Ashish Purohit, Naresh Pahwa, Rajesh Bharani, Rajesh. (2016). ISSN 2347-954X. 10.21276/sjams.2016.4.10.19.
04
Kazuistika „Současná mukormykóza a aspergilóza rhinocerebrální oblasti u pacienta po transplantaci ledvin – viníkem je vzduchový chladič“, Goswami, Shraddha & Vohra, R & Raju, Bhavani & Agarwal, Anubhav. (2016)
05
Měnící se obraz akutního poškození ledvin v těhotenství: Studie 259 případů v období 33 let, Prakash, Jai & Pant, P & Prakash, Shivnil & Sivasankar, M & Vohra, R & Doley, P & Pandey, Lavkush & Singh, Uttkarsh. (2016). Indian Journal of Nephrology. 26. 262. 10.4103/0971-4065.161018.
06
„Měnící se epidemiologie komunitně získaného akutního poškození ledvin v rozvojových zemích: Analýza 2405 případů za 26 let z východní Indie“, Prakash, Jyothirmayi a Singh, Tej a Ghosh, Biplab a Malhotra, Vinay a Rathore, Surendra a Vohra, Rubina a Mishra, Rabindra 2009–2012, 2012–2015, 1994–95 a Srivastava, Pramod a Usha (2013). Clinical Kidney Journal. 6. 150–155. 10.1093/ckj/sfs178.
07
Spektrum onemocnění ledvin u pacientek s preeklampsií-eklampsií, Prakash, Jai & Vohra, Rubina & Pandey, Lavkush & Niwas, Shashidhar & Behura, S & Singh, Usha. (2010). Časopis Asociace lékařů Indie. 58. 543-6
08
Anatomické anomálie femorální žíly nebyly u indických pacientů s renálním selháním pozorovány: studie založená na ultrazvuku, Prakash, Jai a Sharma, Naveen a Vohra, Rubina a Dwivedi, Amit Nandan a Ramachandran, Raja a Mishra, Rabindra a Sharma, Om Prakash. (2009). Hong Kong Journal of Nephrology. 11. 30-34. 10.1016/S1561-5413(09)60006-5
09
„Onemocnění ledvin je prodromem mnohočetného myelomu: Analýza 50 pacientů z východní Indie“, Prakash, Jai a Mandal, Anil a Vohra, Rubina a Wani, Imtiyaz a Hota, J a Ramachandran, Raja a Singh, Usha. (2009). Selhání ledvin. 31. 267-71. 10.1080/08860220902779822.
10
Vysoká prevalence podvýživy a zánětu u nedialyzovaných pacientů s chronickým selháním ledvin v rozvojových zemích: Zkušenosti z jednoho centra z východní Indie. Selhání ledvin, Prakash, Jai & Ramachandran, Raja & Mishra, R & Vohra, Rubina & Sharma, Naveen & Wani, Imtiyaz & Parekh, A. (2007).29. 811-6. 10.1080/08860220701573491.
11
Diabetická retinopatie je špatným prediktorem typu nefropatie u proteinurických pacientů s diabetem 2. typu, Prakash, Jyothirmayi a Lodha, Mukesh a Singh, Shri Krishna a Vohra, Rubina a Ramachandran, Raja a Usha. (2007). The Journal of the Association of Physicians of India. 55. 412-6.
12
Snížení incidence nekrózy renální kůry u pacientů s akutním selháním ledvin v rozvojových zemích: 22letá zkušenost z jednoho centra z východní Indie, Prakash, Jai a Vohra, Rubina a Wani, Imtiyaz a Murthy, A a Srivastva, P a Tripathi, Kamlakar a Pandey, Lavkush a Usha a Ramachandran, Raja. (2007). Nefrologie, dialýza, transplantace: oficiální publikace Evropské asociace pro dialýzu a transplantaci - Evropská asociace pro ledviny. 22. 1213-7. 10.1093/ndt/gfl761.
13
„Akutní selhání ledvin na jednotce intenzivní péče“, Prakash, Jyothirmayi & Murthy, A & Vohra, R & Rajak, Mithilesh & Mathur, S. (2006). Časopis Asociace lékařů Indie. 54. 784-8.
14
Dr. Rubina Vohra přispěla do oboru klinickým výzkumem a akademickými publikacemi v nefrologii.
Otázka: Kdo je Dr. Rubina Vohra a jaké jsou její kvalifikace a zkušenosti?
Dr. Rubina Vohra je kvalifikovaná nefroložka s více než 28 lety praxe, s titulem DM (nefrologie) a titulem MBBS a MD (medicína).
Otázka: Kde Dr. Rubina Vohra působí a jaké jsou její oblasti specializace?
Dr. Rubina Vohra pracuje v nemocnicích Apollo v Indore a zaměřuje se na chronické onemocnění ledvin (CKD), selhání ledvin, dialýzu, transplantaci ledvin a hypertenzi.
Otázka: Jak si mohu rezervovat schůzku s Dr. Rubinou Vohra?
Schůzku s Dr. Rubinou Vohrou si můžete domluvit prostřednictvím systému rezervace lékařských schůzek v nemocnicích Apollo v Indore.
Otázka: Kdy je třeba se poradit s nefrologem a jaké jsou první příznaky onemocnění ledvin?
Pacient by měl navštívit nefroložku Dr. Rubinu Vohru s ohledem na otoky, pěnivou moč, snížené močení nebo abnormální výsledky ledvinových testů, protože raná stádia onemocnění často neprojevují žádné příznaky.
Otázka: Co je chronické onemocnění ledvin a co způsobuje selhání ledvin?
Selhání ledvin často nastává, když ledviny již nemohou správně fungovat. Může k tomu dojít v důsledku pokročilého stavu chronického onemocnění ledvin, které je způsobeno nemocemi, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.
Otázka: Co je akutní poškození ledvin a nefrotický syndrom?
Akutní poškození ledvin označuje náhlé snížení funkce ledvin. U nefrotického syndromu lidé ztrácejí velké množství bílkovin močí a rozvíjejí se u nich otoky.
Otázka: Co je diabetická nefropatie a jak vysoký krevní tlak ovlivňuje ledviny?
Diabetická nefropatie je specifické onemocnění ledvin způsobené cukrovkou. Vysoký krevní tlak (vysoký krevní tlak) zatěžuje cévy ledvin a může snižovat jejich funkci.
Otázka: Kdy je dialýza nutná a co je přístup k dialýze?
Přístup k dialýze se vztahuje k tomu, jak je krev nebo dialyzační tekutina získávána během dialyzační léčby. Typ přístupu bude záviset na dialyzační metodě a zdravotních potřebách pacienta.
Otázka: Co je hemodialýza a peritoneální dialýza?
Hemodialyzační přístroj filtruje krev. Peritoneální dialýza čistí krev pomocí membrány v břiše.
Otázka: Co je domácí dialýza?
Pro pacienty, kteří splňují kritéria, je domácí dialýza možností, která jim umožňuje podstoupit léčbu doma, a zároveň být stále školeni a vedeni týmem péče o ledviny.
