Možganske anevrizme – vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Ko večina od nas pomisli na besedo anevrizma, pomislimo na kaotične prizore iz filmov, kjer nekoga na hitro odpeljejo v operacijsko dvorano, ki mu sledi množica zdravnikov in medicinskih sester, ali pa se lik ustavi sredi govora in v sekundi pade mrtev. Vse to predstavlja anevrizmo kot zelo strašljivo in usodno stanje. Toda ustavimo se in razmislimo, kaj v resnici naredi možgansko anevrizmo, in razumemo, kdaj bi morali biti zaskrbljeni in kdaj pomiriti.

Kaj so možganske anevrizme?

Anevrizma je, ko stena krvne žile oslabi in se izboči. Možganska ali cerebralna anevrizma je, ko se to pojavi v krvnih žilah vaših možganov.

Večina anevrizem je tihih in jih odkrijejo le med preiskavami iz drugih razlogov, le majhen odstotek pa je lahko škodljivih. Pravzaprav se večina anevrizem odkrije naključno.

Ko pa so škodljivi, možganske anevrizme obstaja tveganje za zlom ali puščanje, kar je lahko uničujoče, še posebej, če zdravniške pomoči ne poiščete ob pravem času.

Katere so nekatere pogoste vrste možganskih anevrizem?

Možganske anevrizme so najpogosteje sakularne. Ti izgledajo kot jagode, ki visijo s stebla in se običajno nahajajo na dnu možganov.

Drugi tipi so fuziformni, kjer se anevrizma izboči na vse strani arterije, in mikotični, kjer okužba oslabi žilno steno. Možganske anevrizme lahko glede na velikost razdelimo tudi na majhne, ​​velike in velikanske.

Kaj povzroča možganske anevrizme?

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povzročajo možganske anevrizme. Nekatere so izven našega nadzora, kot so genetska obolenja, kot so policistična ledvična bolezen, Ehlers-Danlosov sindrom, tuberkulozna skleroza, arteriovenske malformacije itd. Osebe z družinsko anamnezo teh bolezni imajo visoko tveganje za razvoj možganskih anevrizem.

Drugi dejavniki, ki jih je mogoče spremeniti, vključujejo:

• Visok krvni tlak
• Ateroskleroza, tj. holesterolni plaki na stenah krvnih žil
• kajenje
• Uporaba alkohola
• Določene okužbe, ki oslabijo žilno steno, so sifilis
• Zloraba drog s poživili, kot so kokain, amfetamini itd.

Poleg tega so nekatere vrste poškodb glave in možganskih tumorjev lahko povzroči tudi anevrizme.

Teorija pravi, da ko pretok krvi znotraj žil postane turbulenten, postanejo stene žil šibke in se počasi potiskajo navzven.

Kakšne zaplete lahko pričakujete zaradi možganske anevrizme?

Anevrizmo si predstavljajte kot balon. Ko je balon napihnjen, počasi raste, dokler ne poči.

Čeprav ni zagotovljeno, da bodo vse anevrizme počile, je eden najbolj skrb vzbujajočih zapletov anevrizme tisto, kar imenujemo ruptura.

Ko možganske anevrizme počijo, povzročijo krvavitev v lobanjo, ki je lahko hitro uničujoča in povzroči smrt, če je ne zdravimo pravočasno. Te se imenujejo hemoragično kapi ali kapi, ki jih povzroči krvavitev.

Počena možganska anevrizma se najpogosteje pojavi v prostoru med možgani in tankimi tkivi, ki pokrivajo možgane. Tako hemoragično kap se imenuje subarahnoidna krvavitev.

Krvavitev lahko povzroči zasegi, povečan pritisk v možganih, sprememba ravni natrija in krči krvnih žil, ki zmanjšajo dotok krvi v druga področja in poškodbe možganov.

Na katere simptome morate biti pozorni, če vas skrbi anevrizma?

Običajno majhne anevrizme ne kažejo nobenih simptomov in morda niso zaskrbljujoče. Vendar pa so velika anevrizma in počene ali puščajoče anevrizme nevarne in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Velika nepočena anevrizma lahko pritisne na bližnje živce in možgansko tkivo in lahko povzroči enostransko glavoboli, bolečina nad ali za očesom, omotica, težave pri govorjenju, premikanju, enostranska otrplost ali šibkost.

Vendar pa lahko pride do rupture ali puščanja anevrizme z:

• Nenaden izjemno močan glavobol
• Neobčutljivost na svetlobo
• Slabost
• Tesna togost
• Nenadna zamegljenost vida
• težave pri govoru
• Izguba zavesti
• Zasegi
• Zmedo
• Vrtenje veke

Če se pri vas ali vaših bližnjih pojavi kateri od zgornjih simptomov, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Da Zaprosite za termin v bolnišnicah Apollo

Pokličite 1860-500-1066 rezervirati sestanek.

Kako bo vaš zdravnik diagnosticiral možgansko anevrizmo?

Ko zdravnik oceni vašo anamnezo in opravi fizični pregled, se lahko odloči za slikovne preiskave, da ugotovi, ali imate anevrizmo.

Za tiste, pri katerih obstaja tveganje za rupturo anevrizme, a pregled z računalniško tomografijo možganov, saj je to najhitrejši način slikanja.

Drugi diagnostični testi, ki jih lahko zahteva zdravnik, so:

• MRI možganov
• Gospod angiografija
• CT angiografija
• Cerebralna angiografija, ki je invaziven poseg.

Če obstaja velik sum na počeno anevrizmo z intrakranialno krvavitvijo, lahko vaš zdravnik opravi tudi lumbalno punkcijo, da bi našel dokaze krvi v hrbtenični tekočini.

Kakšna zdravljenja so na voljo za možganske anevrizme?

Zdravljenje možganske anevrizme se razlikuje glede na vrsto anevrizme, lokacijo, vzrok in zaplete.

• Pri majhnih anevrizmah lahko vaš zdravnik spremlja vaše zdravje in spremlja. Morda vam bo svetoval spremembe življenjskega sloga, da zmanjšate tveganje za zaplete.
• Druge možnosti zdravljenja so lahko osredotočene na zmanjšanje učinka vzročnih dejavnikov, kot so zdravila za uravnavanje krvnega tlaka, holesterol in tako naprej
• Za velike anevrizme ali rupturo anevrizme sta kirurška in minimalno invazivna možnost ključni način zdravljenja.
• Odprte kirurške možnosti so izrez anevrizme in v redkih primerih kirurški obvod z ujetjem segmenta anevrizme.
• Luknjica ali endovaskularni poseg je minimalno invaziven poseg, ki se opravi skozi 3 do 4 mm veliko luknjo v koži stegna ali zapestja. Ti postopki vključujejo namestitev platinastih zvitkov v vrečko anevrizme (z ali brez podpore balona ali stenta), namestitev stenta za preusmeritev pretoka in blokiranje nenormalnega segmenta arterije, če obstaja dober kolateralni pretok. Izbira posega je odvisna od morfologije in lokacije anevrizme.
• Pri zapleteni anevrizmatični krvavitvi lahko nevrokirurg izvede zunanji ventrikularni odtok ali dekompresijsko operacijo, pri kateri se del lobanje odstrani, da se zmanjša pritisk v lobanji, vendar se to naredi le v zelo hudih primerih.

Pogosto zastavljena vprašanja (FAQ)

1. Kaj lahko storim, da zmanjšam svoje možnosti za možgansko anevrizmo?

Vzdrževanje vašega krvni tlakkrvnega sladkorja in holesterola v mejah normale, opustitev kajenja in zmanjšanje vnosa alkohola lahko preprečita vaše možnosti za pridobitev možganska anevrizma. 

• Ali so možganske anevrizme dedne?

Večina anevrizem ni dednih. Vendar, če imate genetsko bolezen, ki povzroča nagnjenost k možganskim anevrizmam, obstaja možnost, da imajo vaši bližnji sorodniki enako bolezen. Podobno, če imata anamnezo dva ali več bližnjih sorodnikov, lahko kot previdnostni ukrep po posvetu s specialistom razmislite o pregledu svoje družine.

• Ali bo bolnik lahko nadaljeval z vsemi svojimi običajnimi dejavnostmi po izrezovanju/zvijanju možganske anevrizme?

Stopnje okrevanja se lahko razlikujejo glede na to, ali je anevrizma počila ali ni počila. Pri anevrizmah brez rupture lahko večina bolnikov po uspešnem posegu nadaljuje z vsemi običajnimi dejavnostmi. Pri tistih z rupturo anevrizme lahko okrevanje traja dlje, odvisno od vrste zapletov, s katerimi so se soočili.