বয়স্কদের মধ্যে মূত্রনালীর অসংযম

বুক ডক্টর অ্যাপয়েন্টমেন্টঅনলাইনে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন

মূত্রনালীর অসংযম সংজ্ঞা

প্রস্রাবের অসংযম সাধারণ, 1 জনের মধ্যে 3 জন বয়স্ক ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। কিছু লোক প্রতিবার প্রস্রাব করার সময় অনিয়মিত হয়, যেখানে অনেকের মাঝে মাঝে অসংযম থাকে। অনেক লোক চিকিৎসা সহায়তা না নিয়ে অসংযম নিয়ে বেঁচে থাকে কারণ তারা ভয় পায় যে এটি আরও গুরুতর অসুস্থতার ইঙ্গিত দেয় বা তারা এতে বিব্রত হয়। অন্যরা ভুলভাবে অসংযমকে বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক অংশ বলে বিশ্বাস করে এবং ধরে নেয় যে এর জন্য কিছুই করা যাবে না। বিপরীতে, প্রস্রাবের অসংযম কখনই স্বাভাবিক নয় এবং যখন এটি ঘটে তখন প্রায়ই চিকিত্সাযোগ্য এবং নিরাময়যোগ্য।

প্রস্রাবের অসংযম শুধুমাত্র একটি সমস্যা নয়, এটি অন্যান্য অনেক সমস্যা এবং জটিলতার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে। উদাহরণস্বরূপ, অসংযম একজন ব্যক্তিকে অন্যদের সাথে ক্রিয়াকলাপ এবং মিথস্ক্রিয়া এড়াতে পারে, যা বিচ্ছিন্নতা এবং বিষণ্নতার দিকে পরিচালিত করতে পারে। উপরন্তু, অসংযম ঝুঁকি বাড়াতে পারে চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি এবং চাপের ঘা (ত্বকের জ্বালাময় প্রস্রাব থেকে) পাশাপাশি পড়ে যাওয়া (দ্রুত টয়লেটে পৌঁছানোর চেষ্টা থেকে)।

মূত্রনালীর অসংযম কারণ এবং লক্ষণ

বার্ধক্য নিজেই প্রস্রাবের অসংযম সৃষ্টি করে না, তবে বার্ধক্যের সাথে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি একজন ব্যক্তির প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাকে হস্তক্ষেপ করে মূত্রনালীর অসংযম হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রাশয়ের সর্বাধিক পরিমাণ প্রস্রাব ধারণ করতে পারে (মূত্রাশয়ের ক্ষমতা) হ্রাস পায়। প্রস্রাব স্থগিত করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। প্রস্রাব করার পরে মূত্রাশয়ে আরও প্রস্রাব থেকে যায় (অবশিষ্ট প্রস্রাব), আংশিকভাবে মূত্রাশয়ের পেশীর কম কার্যকরী চাপের কারণে। মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের ক্ষেত্রে, মূত্রথলির স্ফিঙ্কটার মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রস্রাবকে ততটা কার্যকরভাবে আটকে রাখে না, কারণ মেনোপজের পরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার ফলে মূত্রনালী ছোট হয়ে যায় এবং এর আস্তরণের পাতলা হয়ে যায় এবং ভঙ্গুরতা (অ্যাট্রোফি) হয়। এছাড়াও, মূত্রনালী দিয়ে প্রস্রাবের প্রবাহ ধীর হয়ে যায়। পুরুষদের মধ্যে, মূত্রনালী দিয়ে প্রস্রাব প্রবাহ একটি বর্ধিত প্রোস্টেট গ্রন্থি দ্বারা বাধাগ্রস্ত হতে পারে, যা অবশেষে মূত্রাশয় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

প্রস্রাবের অসংযম অনেক সম্ভাব্য কারণ আছে। কিছু কারণ, যেমন একটি মূত্রাশয় সংক্রমণ, একটি ভাঙ্গা নিতম্ব, বা প্রলাপ, হঠাৎ এবং আকস্মিকভাবে অসংযম আনতে পারে। অন্যান্য কারণ, যেমন পুরুষদের বর্ধিত প্রস্টেট বা ডিমেনশিয়া, অসংযম ফলাফল না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে হস্তক্ষেপ করে। অসংযম সমাধান হতে পারে এবং কখনই পুনরাবৃত্তি হতে পারে না। বিকল্পভাবে, এটি অব্যাহত থাকতে পারে, বিক্ষিপ্তভাবে পুনরাবৃত্তি হতে পারে বা, কিছু ক্ষেত্রে, ঘন ঘন।

ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্সের ধরন

অনেক বিশেষজ্ঞ সমস্যার মূল কারণ অনুসারে অসংযমকে শ্রেণীবদ্ধ করার চেষ্টা করেন। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা যে শ্রেণী বা প্রকারের বিষয়ে একমত তা হল আর্জ ইনকন্টিনেন্স, স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স, ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স, ফাংশনাল ইনকন্টিনেন্স এবং মিশ্র ইনকন্টিনেন্স।

অনিয়ম:

আর্জ ইনকন্টিনেন্স হল প্রস্রাব করার একটি আকস্মিক এবং তীব্র তাগিদ যা দমন করা যায় না, তারপরে প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতি হয়। হারানো প্রস্রাবের পরিমাণ ছোট বা বড় হতে পারে। তীব্র অসংযমযুক্ত ব্যক্তিদের সাধারণত "দুর্ঘটনা" হওয়ার আগে বাথরুমে যাওয়ার জন্য খুব কম সময় থাকে। বেশির ভাগ লোকেরই প্রস্রাব বেশি হয়, শুধু দিনে নয় রাতেও (নকটুরিয়া)। জরুরীতার সংমিশ্রণ, প্রস্রাবের ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি এবং রাতের বেলায় প্রস্রাব বৃদ্ধিকে প্রায়শই একটি অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রাশয় হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এই সংমিশ্রণটি অসংযমের দিকে পরিচালিত করে বা না করে।

আর্জ ইনকন্টিনেন্স হল বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ক্রমাগত অসংযমের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। মূত্রাশয় ওভারঅ্যাকটিভিটি এবং আর্জ ইনকন্টিনেন্সের কারণ সাধারণত অজানা। স্ট্রোক, ডিমেনশিয়া, বা অন্যান্য ব্যাধি যা মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে (উদাহরণস্বরূপ, লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস) মূত্রাশয় সংকোচনকে বাধা দেয় যখন প্রস্রাব করার কোন সুযোগ থাকে না তখন অসংযমতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। যে অবস্থাগুলি মূত্রাশয়কে জ্বালাতন করে, যেমন মহিলাদের মধ্যে অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস, পুরুষদের প্রোস্টেট বৃদ্ধি, বা গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য, এছাড়াও অসংযম সৃষ্টিতে অবদান রাখতে পারে।

স্ট্রেস অসংযম:

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স হল কাশি, টেনশন, হাঁচি, বা ভারী জিনিস তোলার সময় বা হঠাৎ পেটের মধ্যে চাপ বাড়ায় এমন কোনও কার্যকলাপের সময় অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতি। এই বর্ধিত চাপ বন্ধ মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটারের প্রতিরোধকে অতিক্রম করে। প্রস্রাব তারপর মূত্রনালীতে প্রবাহিত হয়। স্ট্রেস অসংযম মহিলাদের মধ্যে সাধারণ কিন্তু পুরুষদের মধ্যে অস্বাভাবিক।

যে কোনও অবস্থা বা ঘটনা যা মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার বা মূত্রনালীর প্রতিরোধকে দুর্বল করে এবং হ্রাস করে তা চাপের অসংযম সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সন্তানের জন্ম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটারকে দুর্বল করতে পারে, যেমন শ্রোণীতে অঙ্গ বা গঠন জড়িত অস্ত্রোপচার, যেমন জরায়ু (উদাহরণস্বরূপ, হিস্টেরেক্টমি)। যদি মূত্রাশয়ের একটি অংশ তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যুর সমর্থন হারায় এবং যোনির দেয়ালে ফুলে যায় (একটি অবস্থা যাকে বলা হয় সাইস্টোসিল, মূত্রাশয়ের সর্বনিম্ন অংশ আকৃতি পরিবর্তন করে। মূত্রাশয়ের আকৃতি পরিবর্তন হলে, মূত্রথলির অবস্থান পরিবর্তন হতে পারে যেখানে এটি মূত্রাশয়ের সাথে সংযোগ স্থাপন করে, যা তখন মূত্রথলির স্ফিংটারে হস্তক্ষেপ করে এবং দুর্বল করে। পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে, ইস্ট্রোজেনের অভাব মূত্রনালীর আস্তরণকে পাতলা এবং আরও ভঙ্গুর হওয়ার অনুমতি দিয়ে প্রস্রাব প্রবাহকে আটকে রাখার মূত্রনালীর স্ফিংটারের ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়, একটি অবস্থাকে অ্যাট্রোফিক ইউরেথ্রাইটিস বলে। পুরুষদের মধ্যে, স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স প্রোস্টেট সার্জারি অনুসরণ করতে পারে যদি প্রস্রাবের স্ফিঙ্কটার আহত হয়। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে, স্থূলতা স্ট্রেস অসংযম সৃষ্টি করতে পারে বা খারাপ করতে পারে কারণ অতিরিক্ত ওজন মূত্রাশয়ের উপর অতিরিক্ত চাপ যোগ করে।

ওভারফ্লো অসম্পূর্ণতা:

ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স হল অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রিত ফুটো, সাধারণত কিছু ধরনের বাধা বা মূত্রাশয়ের পেশীর দুর্বল সংকোচনের কারণে। যখন প্রস্রাব প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় বা মূত্রাশয়ের পেশী আর সংকোচন করতে পারে না, তখন প্রস্রাব মূত্রাশয়ে (প্রস্রাব ধরে রাখা) ধরে রাখা হয় এবং মূত্রাশয় বড় হয়। অল্প পরিমাণে প্রস্রাব বের না হওয়া পর্যন্ত মূত্রাশয়ে চাপ বাড়তে থাকে। মূত্রাশয়ের চাপ বেড়ে গেলে কিডনিরও ক্ষতি হতে পারে।

বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, একটি বর্ধিত প্রোস্টেট মূত্রনালী ব্লক করতে পারে। কম সাধারণত, দাগের টিস্যু সরু হয়ে যায় বা কখনও কখনও মূত্রাশয়ের সর্বনিম্ন অংশকেও ব্লক করে দেয়, যেখানে এটি মূত্রনালীর সাথে সংযোগ করে, অথবা মূত্রনালীকেই ব্লক করে (মূত্রনালীর কঠোরতা)। প্রোস্টেট সার্জারির পরে এই ধরনের সংকীর্ণতা বা বাধা হতে পারে। পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে, গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য বা মল আঘাতের কারণে ওভারফ্লো অসংযম হতে পারে যদি মল মূত্রাশয়ের নীচের অংশ, মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার বা মূত্রনালীতে চাপ দেওয়ার পর্যায়ে মলদ্বারকে পূর্ণ করে। স্নায়ুর ক্ষতি যা মূত্রাশয়কে অবশ করে দেয় (একটি অবস্থা যা সাধারণত নিউরোজেনিক মূত্রাশয় বলা হয়) ওভারফ্লো অসংযম সৃষ্টি করতে পারে। স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস মূত্রাশয়কে অবশ করে দিতে পারে, যার ফলে অতিরিক্ত অসংযম হতে পারে।

কার্যকরী অসংলগ্নতা:

কার্যকরী অসংযম বলতে বোঝায় টয়লেটে যেতে অক্ষমতা (বা কখনও কখনও অনিচ্ছা) এর ফলে প্রস্রাবের ক্ষতি। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল এমন অবস্থা যা অচলতার দিকে পরিচালিত করে, যেমন স্ট্রোক বা গুরুতর আর্থ্রাইটিস, এবং এমন অবস্থা যা মানসিক কার্যে হস্তক্ষেপ করে, যেমন আলঝেইমার রোগের কারণে ডিমেনশিয়া। বিরল ক্ষেত্রে, লোকেরা এতটাই হতাশ হয়ে পড়ে যে তারা টয়লেটে যায় না (সাইকোজেনিক ইনকন্টিনেন্স)।

মিশ্র অসংলগ্নতা:

মিশ্র অসংযম একাধিক ধরনের অসংযম জড়িত। সবচেয়ে সাধারণ ধরনের মিশ্র অসংযম বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়, যাদের প্রায়ই তাগিদ এবং চাপের অসংযমের মিশ্রণ থাকে। তীব্র ডিমেনশিয়া, পারকিনসন্স ডিজিজ, স্ট্রোক এবং অন্যান্য অক্ষম নিউরোলজিক ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আর্জ ইনকন্টিনেন্স এবং কার্যকরী অসংযম একসাথে ঘটে।

মূত্রনালীর অসংযম নির্ণয়

প্রস্রাব এবং অসংযম সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে সংগৃহীত তথ্য ডাক্তারদের সমস্যাটির ধরন, তীব্রতা এবং কারণ নির্ধারণ করতে এবং একটি উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে। চিকিত্সকরা প্রায়শই নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করেন:

• কতদিন ধরে অসংযম ঘটছে?
• অসংযম পর্বের সাথে, অন্তর্বাস কি সাধারণত শুধু স্যাঁতসেঁতে হয়, নাকি সেগুলি ভিজে যায়?
• প্রস্রাব বা অসংযম পর্বের আগে, প্রস্রাব করার জন্য হঠাৎ এবং তীব্র তাগিদ আছে কি? প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভব করার পরে প্রস্রাব শুরু হওয়ার আগে সাধারণত কত সময় কেটে যায়?
• কিছু ঘটনা বা ক্রিয়া কি প্রস্রাব করার প্রয়োজনকে ট্রিগার করে বলে মনে হয় (যেমন পানি প্রবাহিত হওয়ার শব্দ, হাত ধোয়া, ব্যায়াম)?
• অসংযমের পর্বগুলি কি হাসি, কাশি, হাঁচি বা বাঁকানোর সাথে ঘটে?
• একটি সাধারণ দিনে প্রস্রাব বা অসংযম পর্বের ফ্রিকোয়েন্সি কি? একটি সাধারণ রাত?
• প্রস্রাব শুরু করা কতটা কঠিন? একবার প্রস্রাব শুরু হলে, প্রস্রাব প্রবাহ কি ব্যাহত হয়?
• প্রস্রাব করা এবং মাদক গ্রহণ বা অ্যালকোহল বা ক্যাফিনযুক্ত পানীয় পান করার মধ্যে একটি সম্পর্ক আছে বলে মনে হয়?
• কীভাবে অসংযম দৈনন্দিন কাজকর্ম করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করেছে?

প্রস্রাবের অসংযমযুক্ত ব্যক্তিকে একটি ডায়েরি রাখতে বলা যেতে পারে যাতে কমপক্ষে 3 দিনের জন্য প্রস্রাবের অভ্যাস রেকর্ড করা হয়। এই ডায়েরিটি ডাক্তারকে মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে যে কত ঘন ঘন অসংযম ঘটে এবং অসংযম পর্বের সময় কতটা প্রস্রাব নষ্ট হচ্ছে। ডায়েরিটি ডাক্তারকে অসংযম হওয়ার কারণ নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।

একটি শারীরিক পরীক্ষা মূল্যবান তথ্য প্রদান করতে পারে। একটি মলদ্বার পরীক্ষা নিশ্চিত করতে পারে যে ব্যক্তি গুরুতরভাবে কোষ্ঠকাঠিন্য হয়েছে বা মল আক্রান্ত হয়েছে কিনা। শরীরের নিচের অংশে সংবেদন এবং প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করে অসংযম সৃষ্টিকারী স্নায়ুর ক্ষতি সনাক্ত করা যেতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, একটি পেলভিক পরীক্ষা এমন সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যা অসংযম বা অসংযম সৃষ্টি করতে পারে, যেমন মূত্রনালীর আস্তরণের অ্যাট্রোফি এবং মূত্রাশয়টি যোনিতে নেমে যাওয়া। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স কখনও কখনও নির্ণয় করা হয় শুধুমাত্র প্রস্রাবের ক্ষতি পর্যবেক্ষণ করে যখন ব্যক্তির কাশি বা স্ট্রেনিং হয়। প্রস্রাব করার পরে মূত্রাশয়ে যে পরিমাণ প্রস্রাব অবশিষ্ট থাকে (অবশিষ্ট প্রস্রাব) আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পরিমাপ করা যেতে পারে। বিকল্পভাবে, অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ একটি ছোট টিউব (ক্যাথেটার) দিয়ে পরিমাপ করা যেতে পারে যা মূত্রাশয় (মূত্রথলিতে ক্যাথেটারাইজেশন) স্থাপন করা হয়। প্রচুর পরিমাণে অবশিষ্ট প্রস্রাব ওভারফ্লো অসংযম ইঙ্গিত করতে পারে, প্রস্রাব প্রবাহ অবরুদ্ধ হওয়ার ফলে বা মূত্রাশয় পর্যাপ্তভাবে সংকুচিত না হওয়ার ফলে। একটি অণুবীক্ষণ যন্ত্র (একটি ইউরিনালাইসিস) দিয়ে প্রস্রাব পরীক্ষা করা সংক্রমণ আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রস্রাবের সময় সম্পাদিত বিশেষ পরীক্ষা (ইউরোডাইনামিক মূল্যায়ন) কিছু ক্ষেত্রে সহায়ক। এই পরীক্ষাগুলি বিশ্রামের সময় এবং ভরাট করার সময় মূত্রাশয়ের চাপ পরিমাপ করে। একটি ক্যাথেটার মূত্রনালী দিয়ে মূত্রাশয়ের মধ্যে ঢোকানো হয়, এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে চাপ রেকর্ড করার সময় ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে পানি চলে যায়। সাধারণত, চাপ ধীরে ধীরে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পায়। কিছু লোকের ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হওয়ার আগে চাপ বেড়ে যায় বা খুব দ্রুত বেড়ে যায়। চাপ পরিবর্তনের প্যাটার্ন ডাক্তারকে অসংযমের ধরণ এবং সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। প্রস্রাব প্রবাহের হারও পরিমাপ করা যেতে পারে; এই পরিমাপ প্রস্রাব প্রবাহ বাধাগ্রস্ত কিনা এবং মূত্রাশয় পেশী প্রস্রাব বের করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালীভাবে সংকোচন করতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার সিস্টোস্কোপ নামক একটি নমনীয় দেখার নল দিয়ে মূত্রাশয় দেখতে পারেন।

প্রস্রাব অসম্পূর্ণতা চিকিত্সা

চিকিৎসা অসংযমের ধরন এবং কারণ অনুসারে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অসংযম নিরাময় করা যায় বা যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস করা যায়।

কখনও কখনও চিকিত্সা শুধুমাত্র শিক্ষা এবং কিছু সাধারণ আচরণগত পরিবর্তন জড়িত। ব্যক্তি মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা এবং ওষুধ এবং তরল গ্রহণের প্রভাব সম্পর্কে শেখে। ব্যক্তি আরও শিখেছেন কীভাবে মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের অভ্যাস স্থাপন করতে হয় যা প্রস্রাবের উপর নিয়ন্ত্রণ বাড়ায়, যেমন ধৈর্যশীল হওয়া এবং দ্রুত প্রস্রাব না করা এবং মলত্যাগ করা। ব্যক্তিকে এমন তরল এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয় যা মূত্রাশয়কে জ্বালাতন করতে পারে, যেমন ক্যাফিনযুক্ত পানীয়, বা খাওয়া কমাতে। প্রতিদিন ছয় থেকে আট 8-আউন্স গ্লাস ননক্যাফিনেটেড তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে প্রস্রাব খুব বেশি ঘনীভূত হতে না পারে-যা মূত্রাশয়কেও জ্বালাতন করতে পারে।

যদি নির্দিষ্ট ব্যাধি বা ওষুধগুলি অসংযম সৃষ্টি করে বা অবদান রাখে, তবে চিকিত্সার মধ্যে এই কারণগুলি দূর করা বা হ্রাস করার প্রচেষ্টা জড়িত। যে ওষুধগুলি মূত্রাশয়ের পেশীর চাপ কমায় তা প্রায়ই বন্ধ করা যেতে পারে। মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য, ডোজ এর সময় সামঞ্জস্য করা যেতে পারে যাতে ওষুধটি কার্যকর হওয়ার সময় ব্যক্তিটি বাথরুমের কাছাকাছি থাকতে পারে।

আর্জ ইনকন্টিনেন্স: আর্জ ইনকন্টিনেন্সে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত বিরতিতে প্রস্রাব করতে উত্সাহিত করা হয়-সাধারণত প্রতি 2 থেকে 3 ঘন্টা পর-প্রস্রাব হওয়ার আগে। এই ধরনের প্রশিক্ষণ, কখনও কখনও অভ্যাস বা মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ বলা হয়, মূত্রাশয় তুলনামূলকভাবে খালি রাখে, এইভাবে অসংযম হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে। আরেকটি পদ্ধতির মধ্যে প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভূত হলে ধীরে ধীরে দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রস্রাব প্রতিরোধ করতে শেখা জড়িত। লক্ষ্য হল প্রতি 3 থেকে 4 ঘন্টা অসংযম ছাড়াই প্রস্রাব করা। পেলভিক পেশী ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম) করা খুব সহায়ক হতে পারে। এই ব্যায়ামগুলির মধ্যে শক্তি বাড়ানোর জন্য দিনে বহুবার পেলভিক পেশীগুলিকে বারবার সংকুচিত করা জড়িত। পেশী সংকোচন হ্রাস করে মূত্রাশয় শিথিল করে এমন ওষুধগুলি সাহায্য করতে পারে। দুটি সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধ হল অক্সিবিউটিনিন এবং টলটেরোডিন। এই ওষুধগুলির দীর্ঘ-অভিনয় ফর্মগুলি দিনে একবার নেওয়া যেতে পারে। )

স্ট্রেস অসংযম:

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, যেমন মূত্রাশয় সম্পূর্ণ না হওয়া এড়াতে প্রতি 2 থেকে 3 ঘন্টা অন্তর প্রস্রাব করার জন্য উৎসাহিত করা হয়। পেলভিক পেশী ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম) সাধারণত সহায়ক।

যেসব মহিলাদের স্ট্রেসের অসংযম মূত্রনালীর অ্যাট্রোফির কারণে বলে মনে হয়, যোনির ভিতরে বা মূত্রনালী খোলার আশেপাশে অবিলম্বে ইস্ট্রোজেন ক্রিম প্রয়োগ করা সাহায্য করতে পারে। ইস্ট্রোজেন ক্রিম সাহায্য করার সম্ভাবনা বেশি যদি মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটারকে শক্ত করতে সাহায্য করে এমন অন্যান্য ওষুধ যেমন সিউডোফেড্রিনও গ্রহণ করা হয়।

গুরুতর স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স সহ অনেক লোক যারা চিকিৎসায় সাড়া দেয় না তারা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উপকৃত হয়। অস্ত্রোপচারের মধ্যে মূত্রাশয় উপরে তোলা এবং মূত্রনালীর সাথে সংযোগকারী অংশকে শক্তিশালী করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মূত্রনালীর চারপাশে কোলাজেনের ইনজেকশন কিছু ক্ষেত্রে কার্যকর। বিরল ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের স্ফিঙ্কটারের জায়গায় একটি কৃত্রিম স্ফিঙ্কটার ঢোকানোর জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে যা পর্যাপ্তভাবে বন্ধ হয় না।

ওভারফ্লো অসম্পূর্ণতা:

যখন কারণ হল প্রস্রাব প্রবাহে বাধা, যখনই সম্ভব বাধা দূর করে বা হ্রাস করে অসংযম চিকিত্সা করা হয়। টেরাজোসিন এবং ট্যামসুলোসিনের মতো প্রস্রাবের স্ফিঙ্কটারকে শিথিল করে এমন ওষুধগুলি বর্ধিত প্রোস্টেটের কারণে সৃষ্ট কিছু বাধাকে দ্রুত প্রতিরোধ করে। ফিনাস্টারাইড, যখন কয়েক মাস ধরে নেওয়া হয়, তখন প্রোস্টেটের আকার কমাতে পারে বা এর বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে। বিকল্পভাবে, একটি বর্ধিত প্রোস্টেটের কারণে ওভারফ্লো অসংযমযুক্ত পুরুষরা প্রোস্টেটের সমস্ত বা অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে পারে।

কারণ যাই হোক না কেন, ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্সের কিছু ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়টি নিষ্কাশন করতে এবং পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ এবং কিডনির ক্ষতির মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে একটি ক্যাথেটার ঢোকাতে হবে। একটি ক্যাথেটার অনির্দিষ্টকালের জন্য (স্থায়ী অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটারাইজেশন) রয়ে যাওয়া ক্যাথেটারের পরিবর্তে দিনে কয়েকবার ক্যাথেটার ঢোকানো এবং অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়। বিরতিহীন ক্যাথেটারাইজেশন সংক্রমণ ঘটার সম্ভাবনা কম। লোকেরা নিজেরাই একটি ক্যাথেটার ঢোকাতে পারে (অবশ্যই স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন) তবে অবশ্যই এটি করার জন্য মনে রাখতে সক্ষম হতে হবে এবং হাতের দক্ষতা থাকতে হবে।