सबकोरियोनिक हेमेटोमा: कारण, लक्षण और उपचार विकल्प

सबकोरियोनिक हेमेटोमा (SCH) एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के बीच रक्त का जमाव होता है। हालाँकि यह चिंताजनक लग सकता है, लेकिन SCH से पीड़ित कई महिलाएँ स्वस्थ गर्भधारण करती हैं। इस लेख में, हम सबकोरियोनिक हेमेटोमा के कारणों, लक्षणों, संबंधित जोखिमों, उपचार विकल्पों और कब चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, इस बारे में जानेंगे।

सबकोरियोनिक हेमेटोमा क्या है?

सबकोरियोनिक हेमेटोमा तब होता है जब कोरियोन (भ्रूण के आसपास की बाहरी झिल्ली) और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा हो जाता है। यह स्थिति गर्भावस्था के शुरुआती दौर में आम है और इसका आकार अलग-अलग हो सकता है। ज़्यादातर मामलों में, सबकोरियोनिक हेमेटोमा माँ या बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना अपने आप ठीक हो जाता है, हालाँकि यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी ज़रूरी है कि कोई जटिलता न हो।

सबकोरियोनिक हेमेटोमा के कारण

सबकोरियोनिक हेमेटोमा कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• अपरा संबंधी असामान्यताएं: प्लेसेंटा से संबंधित कोई भी समस्या, जैसे अनुचित जुड़ाव, हेमेटोमा की संभावना को बढ़ा सकती है।
• प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्राव: जब निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित होता है, तो छोटी रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है जो हेमाटोमा का रूप ले लेता है।
• आघात या चोट: शारीरिक आघात, जैसे गिरना या पेट पर चोट लगना, SCH का कारण बन सकता है।
• रक्त प्रवाह में वृद्धि: गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के कारण रक्त वाहिकाएं फैल सकती हैं, जिससे रक्त संचय की संभावना बढ़ जाती है।
• उन्नत मातृ आयु: अधिक उम्र की महिलाओं में प्लेसेंटा और गर्भाशय के वातावरण में परिवर्तन के कारण SCH विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।

संबद्ध लक्षण

सबकोरियोनिक हेमेटोमा से पीड़ित कई महिलाओं को लक्षण अनुभव नहीं हो सकते हैं, लेकिन जब लक्षण होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• योनि से रक्तस्राव: यह सबसे आम लक्षण है। रक्तस्राव हल्के धब्बों से लेकर मासिक धर्म के समान भारी रक्तस्राव तक हो सकता है।
• पेट में दर्द: कुछ महिलाओं को पेट में ऐंठन या हल्का दर्द महसूस हो सकता है।
• पीठ दर्द: कुछ मामलों में हल्का पीठ दर्द के साथ रक्तस्राव या ऐंठन भी हो सकती है।
• अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष: एस.सी.एच. का पता अक्सर गर्भावस्था से संबंधित अन्य निगरानी के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान चलता है।

चिकित्सा की तलाश कब करें

हालांकि सबकोरियोनिक हेमेटोमा में हमेशा चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, फिर भी चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है यदि:

• रक्तस्राव अधिक हो जाता है या थक्के जमने लगते हैं।
• आपको पेट में तीव्र दर्द या ऐंठन का अनुभव होता है जो कम नहीं होता।
• रक्तस्राव शुरू होने के बाद आपको भ्रूण की हलचल में अचानक कमी महसूस होती है।
• आपका गर्भपात या अन्य जटिलताओं का इतिहास रहा है और आप उचित निगरानी सुनिश्चित करना चाहती हैं।

सबकोरियोनिक हेमेटोमा का निदान

सबकोरियोनिक हेमेटोमा का निदान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है। यह प्रक्रिया स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को हेमेटोमा से जुड़े आकार, स्थान और संभावित जोखिमों का आकलन करने में मदद करती है। यदि रक्तस्राव होता है, तो आपका डॉक्टर हेमेटोमा की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने के लिए अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है कि यह उचित रूप से हल हो रहा है।

सबकोरियोनिक हेमेटोमा के लिए उपचार के विकल्प

सबकोरियोनिक हेमेटोमा का उपचार मुख्य रूप से हेमेटोमा के आकार, उसके स्थान और गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है। विकल्पों में शामिल हैं:

• आराम: जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर पैल्विक आराम की सलाह दे सकते हैं, जिसमें यौन गतिविधि और कठिन शारीरिक गतिविधि से बचना शामिल है।
• निरीक्षण: ज़्यादातर मामलों में, छोटे सबकोरियोनिक हेमटॉमा अपने आप ठीक हो जाते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड के माध्यम से निगरानी का सुझाव दे सकता है।
• दवा: दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय के संकुचन को कम करने या अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
• अस्पताल में भर्ती: यदि रक्तस्राव अधिक हो, या समय से पूर्व प्रसव की चिंता हो, तो गहन निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराने की सिफारिश की जा सकती है।

सबकोरियोनिक हेमेटोमा के बारे में मिथक और तथ्य

आइये सबकोरियोनिक हेमेटोमा के बारे में कुछ आम मिथकों पर चर्चा करें:

• कल्पित कथा: सबकोरियोनिक हेमेटोमा हमेशा गर्भपात का कारण बनता है।
• तथ्य: हालांकि एस.सी.एच. गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकता है, लेकिन इस स्थिति से पीड़ित कई महिलाएं स्वस्थ गर्भधारण करती हैं, विशेष रूप से यदि हेमेटोमा अपने आप ठीक हो जाए।
• कल्पित कथा: यदि आपको सबकोरियोनिक हेमेटोमा है तो आराम करना आवश्यक नहीं है।
• तथ्य: आराम करने से गर्भाशय पर दबाव कम करने में मदद मिल सकती है और जटिलताओं को रोका जा सकता है, लेकिन सभी मामलों में पूर्ण आराम की आवश्यकता नहीं होती है।

सबकोरियोनिक हेमेटोमा की जटिलताएं

ज़्यादातर मामलों में, सबकोरियोनिक हेमेटोमा से कोई बड़ी जटिलता नहीं होती। हालाँकि, अनुपचारित या गंभीर मामलों में निम्न हो सकते हैं:

• गर्भपात: यद्यपि यह दुर्लभ है, लेकिन एक बड़ा हेमेटोमा गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से यदि यह प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच महत्वपूर्ण दूरी पैदा कर दे।
• अपरिपक्व प्रसूति: एस.सी.एच. के कारण होने वाले भारी रक्तस्राव से समय से पूर्व प्रसव हो सकता है या भ्रूण की वृद्धि और विकास प्रभावित हो सकता है।
• अपरा संबंधी अवखण्डन: दुर्लभ मामलों में, एस.सी.एच. के कारण प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो सकता है, जिससे माता और शिशु दोनों के लिए गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

सबकोरियोनिक हेमेटोमा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या सबकोरियोनिक हेमेटोमा बच्चे को प्रभावित कर सकता है?

ज़्यादातर मामलों में, सबकोरियोनिक हेमेटोमा सीधे तौर पर बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचाते हैं। हालाँकि, बड़े या लगातार बने रहने वाले हेमेटोमा समय से पहले जन्म या कम वज़न वाले बच्चे जैसी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। भ्रूण के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए निगरानी और अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड आवश्यक हैं।

2. यदि मुझे सबकोरियोनिक हेमेटोमा है तो क्या मैं फिर भी व्यायाम कर सकता हूँ?

यदि आपको सबकोरियोनिक हेमेटोमा है, तो आमतौर पर ज़ोरदार गतिविधियों और व्यायाम से बचने की सलाह दी जाती है जो गर्भाशय पर अतिरिक्त दबाव डाल सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर सलाह देगा कि सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना कब सुरक्षित है।

3. सबकोरियोनिक हेमेटोमा को ठीक होने में कितना समय लगता है?

सबकोरियोनिक हेमेटोमा के ठीक होने में लगने वाला समय उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। कई मामलों में, छोटे हेमेटोमा कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाते हैं, जबकि बड़े हेमेटोमा को ठीक होने में ज़्यादा समय लग सकता है। नियमित अल्ट्रासाउंड आपके डॉक्टर को प्रगति की निगरानी करने में मदद करेंगे।

4. क्या गर्भावस्था के शुरुआती दौर में सबकोरियोनिक हेमेटोमा गर्भपात का कारण बन सकता है?

हालांकि सबकोरियोनिक हेमेटोमा के साथ गर्भपात का जोखिम होता है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती दौर में, इस स्थिति वाली ज़्यादातर महिलाओं की गर्भावस्था सफल होती है। उचित निगरानी और चिकित्सा देखभाल SCH से जुड़े जोखिमों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

5. गर्भावस्था के दौरान सबकोरियोनिक हेमेटोमा कितना आम है?

सबकोरियोनिक हेमेटोमा अपेक्षाकृत आम है, जो 25% गर्भधारण में होता है। इसका निदान अक्सर पहली तिमाही के दौरान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी बाद में भी हो सकता है। स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए समय पर पता लगाना और प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

सबकोरियोनिक हेमेटोमा एक आम स्थिति है जो अक्सर माँ या बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना ठीक हो जाती है। उचित चिकित्सा देखभाल, निगरानी और आराम के साथ, इस स्थिति वाली कई महिलाएँ स्वस्थ गर्भावस्था जी सकती हैं। यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण या रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो सटीक निदान और व्यक्तिगत उपचार योजना के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।